介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

鼻腔栄養とは？種類や方法、注意点について

鼻腔栄養とは、鼻から胃まで細いチューブを挿入し、栄養食を流し込む方法です。経口摂取が困難な方や、消化器系の疾患などで栄養を十分に摂取できない方に対して行われます。鼻腔栄養には、長期にわたって栄養を供給する「長期鼻腔栄養」と、短期間の栄養補給を行う「短期鼻腔栄養」の2種類があります。長期鼻腔栄養は、胃瘻や腸瘻などの外科的手術を必要とせず、比較的簡便に施行できるため、在宅での栄養管理にも適しています。短期鼻腔栄養は、術後の回復期や、急性疾患による一時的な栄養摂取困難な状態にある方に対して行われます。

介護技術について

介護技術『柔捻法』とは？

柔捻法とは、本来、柔道や合気道、その他の武術で使われる相手を制圧する技術でした。その技術を応用して、介護の現場でも利用されるようになりました。介護技術としての柔捻法は、力を使わずに相手に力を入れさせる方法です。相手の力を使って、その人を動かすことができるので、介護者の負担を軽減することができます。また、相手は自分の力を使って動くことになるので、自主性を尊重することができます。柔捻法は、介護の現場でさまざまな場面で使用することができます。例えば、立ち上がりや歩行の介助、車いすからの移乗、入浴介助などです。また、認知症のある方の介護にも有効です。認知症のある方は、自分で動こうとする力が弱くなっていることが多く、介護者がすべてを手伝うことになります。柔捻法を使えば、介護者の負担を軽減することができます。柔捻法は、介護の現場で広く使用されている技術です。介護者の負担を軽減し、相手の自主性を尊重することができます。また、認知症のある方の介護にも有効です。

介護技術について

介護制度における生活保護の役割

生活保護とは、生活に困窮する人々の最低限度の生活を保障する制度です。生活保護法第2条に規定されており、生活に困窮するすべての人に対して、必要な保護を提供することを目的としています。生活保護は、経済的な支援だけでなく、医療や介護などの社会福祉サービスも提供しています。生活保護を受けるためには、一定の要件を満たす必要があります。その要件は、年齢、資産、収入、世帯構成などによって異なります。生活保護の申請は、各市町村の窓口で行うことができます。生活保護の支給額は、世帯の構成や収入に応じて決定されます。生活保護の受給者は、生活保護法に基づいて、保護費を返還する義務があります。

介護制度について

歩き回りとは？認知症の周辺症状(BPSD)のひとつ

歩き回りとは、認知症の周辺症状(BPSD)のひとつで、目的もなく歩き回ったり、落ち着きなく動き回ったりする状態を指します。認知症の進行に伴い、脳の障害によって自律神経系の働きが低下することで、睡眠障害や排泄障害、食欲不振などさまざまな周辺症状が現れます。その中でも、歩き回りは、認知症の周辺症状の中で最も頻度の高い症状の一つです。歩き回りの症状は、認知症の種類や進行度によって異なります。初期の段階では、単に落ち着きがなくなって歩き回ったり、同じところをぐるぐると歩き回ったりすることがあります。また、夜間に歩き回ることが多く、睡眠障害を引き起こすこともあります。進行が進むと、歩き回りが激しくなり、徘徊につながることもあります。徘徊は、認知症の周辺症状の中でも、特に危険な症状の一つです。

被介護者の状態について

介護保険のモニタリング制度とは？

-# モニタリング制度の概要介護サービスの質を向上させることを目的として導入されたのがモニタリング制度です。モニタリング計画の策定・実施、モニタリング結果の活用により、サービス提供体制の維持と強化を図ります。モニタリング制度は介護サービス事業者に行政に関係する介護サービス事業者選定計画、介護サービスの計画的な供給に関連する介護サービス事業者計画の策定と実施を義務づけています。これらを地方公共団体はモニタリングし、評価結果を公表するとともに、改善を指導・勧告します。

介護制度について

認知症の検査『HDS-R』について

認知症の検査『HDS-R』は、認知症の有無や程度をスクリーニングするための検査方法です。正式名称は『高齢者用認知症簡易評価法改訂版（HDS-R）』といい、以前から使われていた『高齢者用認知症簡易評価法（HDS）』を改訂したものです。 HDS-Rは、認知症の代表的な症状である、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下などについて、簡単な質問をしたり、簡単な課題をこなしてもらうことで、認知症の有無や程度を評価します。 HDS-Rの検査時間は、約10～15分程度です。検査は、医師や看護師、心理士などの専門家が行います。 HDS-Rは、認知症のスクリーニング検査としては、簡便で、かつ、信頼性、妥当性が高い検査方法として知られています。しかし、HDS-Rだけでは、認知症の確定診断はできません。HDS-Rで認知症が疑われる場合は、さらに詳しい検査が必要になります。

被介護者の状態について

コンタクトポイントを理解して接触感染を防ぐ

コンタクトポイントとは、人が頻繁に触れる可能性のある表面のことです。ドアノブ、手すり、エレベーターのボタンなど、多くの人が触れる可能性のある場所は、すべてコンタクトポイントとなります。これらの表面に触れることで、細菌やウイルスなどの病原体が手に付着し、他の表面に移ったり、口や鼻から体内に侵入したりする可能性があります。コンタクトポイントを理解することは、接触感染を防ぐために重要です。接触感染とは、病原体が付着した表面に触れることで、その病原体が手や他の表面に移り、それが口や鼻から体内に侵入することで起こる感染症のことです。コンタクトポイントを理解することで、どのような場所を避けるべきか、どのような表面を消毒すべきかを把握することができます。コンタクトポイントを避けるためには、ドアノブや手すりなどの公共の場にある表面に触れるのをできるだけ避けることが大切です。また、手洗い場やトイレなど、人が多く集まる場所では、手指を消毒することが効果的です。また、コンタクトポイントを消毒することで、病原体を減らすことができます。消毒には、アルコールや次亜塩素酸ナトリウムなどの消毒剤を使用します。

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被介護者の健康維持に腸管出血性大腸菌感染に注意

腸管出血性大腸菌とは、病原性大腸菌（EPEC）の一種であり、大腸に感染して下痢や腹痛などの症状を引き起こす細菌です。腸管出血性大腸菌は、健康な人では大腸に住み着いていても症状が出ない場合があります。しかし、抵抗力が低下している人や高齢者では、感染すると重篤な症状を引き起こし、最悪の場合には死に至ることもあります。腸管出血性大腸菌は、牛や豚などの動物の腸管に生息しており、動物の糞便を介して感染します。また、加熱が不十分な食肉や乳製品、また水や野菜などを介しても感染することがあります。腸管出血性大腸菌による主な症状は、下痢や腹痛です。下痢は血便や粘血便を伴うことが多く、腹痛は激しく、痙攣を伴うこともあります。また、発熱、嘔吐、頭痛などの症状を伴うこともあります。腸管出血性大腸菌による下痢は、長引くと脱水症状や電解質異常を引き起こす場合があります。また、腸管出血性大腸菌は、溶血性尿毒症症候群（HUS）と呼ばれる合併症を引き起こすこともあります。HUSは、溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全の3つの徴候を特徴とする重篤な疾患です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために必要な高たんぱく食

高たんぱく食とは何か高たんぱく食とは、たんぱく質を多く含む食事です。たんぱく質は、筋肉、骨、皮膚などの組織を作るために必要な栄養素です。また、ホルモンや酵素を作るためにも必要です。たんぱく質が不足すると、筋肉量が減ったり、骨がもろくなったり、免疫力が低下したりするなど、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。高たんぱく食は、特に高齢者や病気療養中の方におすすめです。高齢者は、加齢とともに筋肉量が減少し、たんぱく質が不足しやすくなります。また、病気療養中の方は、傷の治癒を促進するためにも、たんぱく質を多く摂取することが必要です。
高たんぱく食は、肉類、魚介類、卵、乳製品、大豆製品などに多く含まれています。これらの食品をバランスよく摂取することで、たんぱく質を十分に補うことができます。

被介護者の健康維持について

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。

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被介護者の状態と門脈

- 被介護者の状態と門脈 -# 門脈とは門脈とは、小腸や大腸、胃、膵臓などの消化器系の臓器から肝臓に血液を運ぶ血管のことです。門脈は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓で解毒や代謝を行います。また、門脈は肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって障害を受けると、消化器系の臓器に血液が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の3本の静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入り、そこで肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流入して全身に運ばれます。

被介護者の状態について

介護保険の不服審査制度について

介護保険の行政処分に対する不服を申し立てる介護保険の行政処分とは、介護保険法に基づいて都道府県知事や市長等が行う処分のことです。介護保険の行政処分には、介護度認定の決定、介護サービス費の支給決定、介護保険料の徴収決定などがあります。介護保険の行政処分に不服がある場合は、不服審査制度を利用して審査請求を行うことができます。不服審査制度とは、介護保険の行政処分に不服がある場合に、その処分に対して審査請求を行い、その処分が適正かどうかを審査してもらう制度のことです。不服審査制度を利用するためには、まず、介護保険の行政処分を受け取った日から60日以内（土日祝日を除く）に、介護保険の行政処分を行った都道府県知事や市長等に審査請求書を提出しなければなりません。審査請求書には、介護保険の行政処分を受けた者の氏名、住所、電話番号、介護保険の行政処分の種類、介護保険の行政処分に対する不服の理由などを記載する必要があります。介護保険の行政処分に対する不服を申し立てるには、介護保険法に基づいて行われた都道府県知事や市長などの行政処分に対して審査請求を行うことができます。この不服審査制度により、介護保険に関連する処分に対して不服がある場合、その処分が適正かどうかを審査してもらうことが可能となります。介護保険の行政処分に対する不服がある方は、この制度を活用して審査請求を行うことで、自分の権利を守るようにしましょう。

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介護制度における代理受領とは

介護制度における代理受領とは、介護サービスを利用する高齢者や障害者本人ではなく、その家族や親族が介護サービスの利用手続きや費用負担を行うことをいいます。介護保険制度では、要介護認定を受けた高齢者や障害者に対し、介護サービスを利用するための給付金が支給されますが、この給付金を代わりに受け取って管理する人を代理受領者といいます。代理受領の仕組みは、代理受領者が介護保険の申請を行い、認定を受けると、介護保険の給付金を代わりに受け取る権限が与えられるというものです。代理受領者は、介護サービスの利用に必要な手続きをすべて行うことができ、介護サービスの費用も代わりに支払うことができます。ただし、代理受領者は、介護サービスを利用する本人から委任状をもらって行う必要があります。代理受領制度は、介護サービスを利用する本人やその家族の負担を軽減するために設けられた制度です。本人や家族が介護サービスを利用するための手続きや費用負担を行うことが困難な場合、代理受領者を利用することで、介護サービスをスムーズに利用することができます。

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介護施設の施設介護とは？

施設介護とは、介護が必要な高齢者や障がい者が、施設に入所して生活しながら、必要な介護を受けることができるサービスのことです。施設介護には、特別養護老人ホームや介護老人福祉施設など、さまざまな種類があります。特別養護老人ホームは、要介護認定を受けている高齢者が対象で、医療的なケアが必要な方や、認知症の方でも安心して生活できるよう、看護師や介護職員が常駐しています。介護老人福祉施設は、要介護認定を受けていない高齢者や、要支援認定を受けている高齢者が対象で、生活の援助や入浴介助などの介護サービスを提供しています。施設介護を受けるメリットは、介護が必要な高齢者や障がい者が、安心して生活できる環境が整っていることです。専門的な知識と技術を持った介護職員が常駐しているため、医療的なケアが必要な方や、認知症の方でも、安心して生活することができます。また、施設介護では、入浴や食事などの日常生活の援助が提供されているため、介護者の負担を軽減することができます。施設介護のデメリットは、入所費用や月額利用料が高額になることが挙げられます。また、施設によっては、入所するための審査があるため、入所が難しい場合があります。

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介護機器を安全・効果的に利用するために知っておきたい『テクノエイド』

テクノエイドとは何か？テクノエイドとは、身体機能に障害のある方や高齢者などが、日常生活動作を支援するために使用する機器や道具のことです。車椅子、義手、義足、杖、歩行器、補聴器、拡大鏡など、さまざまな種類があります。テクノエイドを使用することで、移動や食事、入浴、排泄、着脱、家事などの日常生活動作をより安全かつ自立的に行うことができます。また、コミュニケーションやパソコン操作、趣味活動など、社会参加を支援するテクノエイドもあります。

介護機器について

ロコモティブシンドロームの健康維持とは？

ロコモティブシンドロームとは、運動器の働きが低下し、日常生活が困難になる疾患や障害の総称です。骨、関節、筋肉、神経など運動器を構成する組織に異常が生じ、歩行や階段の上り下り、立ち座りなどの基本的な動作が困難になります。ロコモティブシンドロームは、高齢者に多く見られ、健康寿命を短縮する原因となっています。ロコモティブシンドロームには、骨粗鬆症、変形性関節症、腰痛症、膝痛症、五十肩、頸椎症、手根管症候群など、さまざまな疾患や障害が含まれます。これらの疾患や障害は、加齢、遺伝、生活習慣、外傷などさまざまな原因で発症します。ロコモティブシンドロームを予防するためには、運動器の健康維持が重要です。ロコモティブシンドローム予防のためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠、禁煙、節酒などが大切です。また、ロコモティブシンドロームを発症した場合には、早期に適切な治療を受けることが大切です。

被介護者の健康維持について

介護される人の健康維持：「ウイルス（性）肝炎」

ウイルス（性）肝炎とは？ウイルス（性）肝炎とは、ウイルスが原因で起こる肝臓の炎症のことです。ウイルス（性）肝炎のウイルスには、A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、D型肝炎ウイルス、E型肝炎ウイルスの5種類があります。A型肝炎とE型肝炎は、汚染された水を飲んだり、汚染された食べ物を食べたりすることで感染します。B型肝炎とC型肝炎は、感染者の血液やその他の体液に触れたり、感染者の精液や膣液と性交渉をすることで感染します。D型肝炎は、B型肝炎に感染している人がさらにD型肝炎ウイルスに感染することで起こります。ウイルス（性）肝炎は、急性と慢性の2つのタイプに分けられます。急性ウイルス（性）肝炎は、数週間から数か月で治癒しますが、慢性ウイルス（性）肝炎は、長期間にわたって持続し、肝硬変や肝臓がんを引き起こす可能性があります。

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介護機器のリーチャーとは？使い方は？

リーチャーとは、椅子から立ち上がる、棚の上の物を取ったり、靴を履くなどの動作が難しい方の生活をサポートする介護用品です。リーチャーには様々な種類があり、短めのものから長いもの、先端にフックや磁石が付いているもの、物を挟むことができるものなどがあります。自分の身体の状態や使用用途に応じて選ぶことができます。リーチャーを使うことで、自分でできることが増え、生活が楽になります。

介護機器について

骨格筋について理解を深めよう

骨格筋とは、人が意識的に動かすことができる筋肉のことであり、運動や姿勢を維持するのに重要な役割を果たしています。骨格筋は、筋肉の束を覆う筋膜という薄い膜で覆われています。筋膜は、筋肉が滑らかに動くようにする役割を果たしています。

骨格筋は、筋繊維と呼ばれる細胞で構成されています。筋繊維は、アクチンとミオシンという2種類のタンパク質からできており、これらが交互に重なり合っていることで筋肉の収縮と弛緩が可能になっています。筋繊維は、運動神経によって支配されており、運動神経からの刺激を受けると収縮します。

骨格筋は、全身の約40％を占めており、総重量は約30kgです。骨格筋は、骨格に付着しており、骨格を動かしたり、姿勢を維持したりするのに役立っています。

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被介護者の健康維持に欠かせないホルモンとは？

ホルモンとは、内分泌器官から分泌される化学物質で、体内の組織や器官に作用して、さまざまな機能を調節しています。ホルモンには、成長ホルモン、インスリン、甲状腺ホルモン、性ホルモン、副腎皮質ホルモンなど、さまざまな種類があります。ホルモンは、血液の流れに乗って全身の細胞に運ばれ、細胞の活動を調節します。ホルモンは、新陳代謝、成長、生殖、免疫、気分、食欲など、さまざまな体の機能を調節しています。ホルモンの分泌量は、年齢、性別、ストレス、食事などによって変化します。ホルモンの分泌量が乱れると、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。

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被介護者の健康維持とキャリア

- 被介護者の健康維持とキャリア -# キャリアとは？「キャリア」とは、職業生活における経歴や経験、スキル、能力などを指します。また、キャリアは、時間軸に沿って、個人と組織が互いに影響し合いながら、仕事を通して成長していくプロセスでもあります。キャリアの形成には、様々な要因が影響します。例えば、個人の能力やスキル、興味や価値観、性格や行動様式などです。また、組織の文化や制度、上司や同僚との関係、労働市場の状況など、外部環境もキャリア形成に影響を与えます。キャリアは、一方向的に上昇していくものとは限りません。時には、停滞したり、後退したりすることもあります。しかし、キャリアは、常に変化し続けるものであり、その変化に対応していくことが大切です。被介護者のキャリアは、介護者の介護によって影響を受けることがあります。例えば、介護者の介護によって、被介護者が仕事を辞めざるを得なくなったり、仕事のパフォーマンスが低下したりすることがあります。また、介護者の介護によって、被介護者が社会とのつながりが薄くなったり、社会参加が難しくなったりすることもあります。被介護者のキャリアを維持するためには、介護者の介護と仕事の両立をサポートすることが大切です。例えば、介護者の介護を支援するサービスを利用したり、介護者の休暇制度を整備したりすることが有効です。また、被介護者自身が、介護者の介護と仕事の両立を図るための努力をすることも大切です。例えば、介護者の介護時間を減らすための工夫をしたり、介護者の介護を支援するサービスを利用したりすることが有効です。

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介護における契約締結審査会とは？

介護における契約締結審査会とは？介護保険制度において、介護サービス事業者が要介護者との間で契約を締結する場合、その契約が適正かつ合理的に行われているかどうかを審査する機関です。審査会は、都道府県知事が設置し、委員は、介護保険制度に精通した者、介護サービス事業者の代表者、要介護者または要介護者の家族の代表者などから構成されます。契約締結審査会の概要契約締結審査会は、介護サービス事業者が要介護者との間で契約を締結しようとする場合、その契約書を審査し、適正かつ合理的に行われているかどうかを判断します。審査会は、契約書の内容、要介護者の同意の有無、介護サービス事業者の資質などを審査項目としています。審査会は、契約書に不備がある場合や、要介護者の同意が得られていない場合、介護サービス事業者の資質に問題がある場合などには、契約の締結を認めないことがあります。また、審査会は、契約書の内容に問題がある場合や、介護サービス事業者の資質に問題がある場合などには、契約書の内容を変更するよう指導したり、介護サービス事業者の資質向上のための措置を講じたりすることがあります。契約締結審査会は、介護保険制度の適正な運用を確保するために重要な役割を果たしています。審査会は、介護サービス事業者が要介護者との間で契約を締結する際に、適正かつ合理的な手続きを踏んでいるかどうかを審査し、契約の適正性を確保しています。また、審査会は、介護サービス事業者の資質向上のための措置を講じることで、介護サービスの質の向上を図っています。

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進行性核上性麻痺とは？原因や症状、治療法を解説

進行性核上性麻痺（PSP）とは、大脳の中で体の動きやバランスを調整する役割を担う、脳幹と中脳の神経細胞が徐々に失われる進行性の神経疾患です。PSPの患者は、歩行やバランス障害、眼球運動の異常、嚥下障害などの症状が現れます。PSPの原因は不明ですが、遺伝的要因、環境要因、加齢などの要因が関係していると考えられています。PSPの治療法は確立されておらず、対症療法が中心となります。

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AEDとは→ 心臓発作や心臓停止の緊急時に使用する医療機器

AEDとは、心筋梗塞や心臓停止の際に、その患者の命を助けたり、回復を図ったりするために使用される医療機器のことです。AEDは、医療従事者以外でも使用できるように設計されており、使い方も簡単です。AEDは、心臓に電気ショックを与えて正常な心拍に戻すことで、命を救うことができます。また、AEDは、患者の心拍数を測定し、心停止の場合はAEDが自動的に電気ショックを与えます。AEDは、公共施設や多くの人々が集まる場所などに設置されており、緊急時に備えてしておくことが大切です。

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