介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者への支援における個別化の原則とは？

個別化の原則とは、被介護者一人一人の状況やニーズを考慮し、その人に合った介護サービスを提供することである。従来の介護サービスは、画一的・一律的に提供されることが多く、被介護者一人一人の状況やニーズに十分に対応できていないという課題があった。個別化の原則は、このような課題を解決するために提唱されたものであり、被介護者の自立と尊厳の保持を図る上で重要な原則である。個別化の原則を具体的に実践するためには、まず、被介護者一人一人の状況やニーズを把握することが大切である。そのためには、被介護者本人やその家族との丁寧な面談や観察を行うことが必要である。また、被介護者の主治医や他の医療従事者からの情報収集も重要である。被介護者一人一人の状況やニーズを把握した上で、その人に合った介護サービスを提供する必要がある。介護サービスには、居宅介護サービス、施設介護サービス、地域介護サービスなど、さまざまな種類がある。被介護者の状況やニーズに応じて、適切な介護サービスを選択することが大切である。さらに、個別化の原則を徹底するためには、介護従事者一人一人の意識改革が不可欠である。介護従事者は、被介護者一人一人の状況やニーズを理解し、その人に合った介護サービスを提供する必要がある。そのためには、介護従事者一人一人が、個別化の原則の重要性を認識し、その原則に基づいて介護サービスを提供する姿勢を持つことが大切である。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持：低血糖とは？

低血糖とは？低血糖とは、血液中のブドウ糖のレベルが正常値よりも低くなる状態のことです。ブドウ糖は、脳と身体の主なエネルギー源であり、低血糖になると、脳や身体の機能が低下し、さまざまな症状が現れます。低血糖の症状には、空腹感、震え、冷や汗、動悸、不安、集中力の低下などがあります。また、重症化すると、意識障害やけいれん、昏睡状態に陥ることもあります。低血糖は、糖尿病の治療薬の過剰摂取、食事を抜くこと、激しい運動をすることなどによって起こることがあります。また、肝臓や腎臓の病気、ホルモン異常などによっても起こることがあります。低血糖が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。医師は、血液検査や尿検査を行い、低血糖の原因を診断します。低血糖が診断された場合は、食事や運動の指導を受け、薬を処方されることがあります。また、低血糖を起こさないように、定期的に血糖値を測定することが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者への支援について～インテグレーションの重要性～

インテグレーションとは、社会的、文化的、経済的、政治的生活において、被介護者を可能な限り排除や差別を行わず、包容することを意味します。インテグレーションは、被介護者が社会の一員として尊厳と自立を持って生活できることを目指しています。インテグレーションは、被介護者の権利を尊重し、その人が生活を送る上で必要な支援を提供することです。支援には、介護サービスの提供、教育や職業訓練の機会の提供、医療やリハビリテーションへのアクセスなどが含まれます。インテグレーションは、被介護者が地域社会の一員として活動できるようにするためのものです。インテグレーションは、被介護者やその家族の生活の質を向上させることができます。インテグレーションされた被介護者は、より社会的に孤立することなく、より活動的で充実した生活を送ることができます。また、インテグレーションは、被介護者が経済的に自立するのを助け、社会保障制度への負担を軽減する効果があります。

被介護者への支援について

介護機器｜円座とは？

円座とは？介護機器として使用される円座とは、おむつ交換や排泄介助時に使用する補助具です。数種類の素材で構成されており、円筒状の穴のあいた形状になっています。円座を使用することで、利用者の体と排泄物を直接触れることなく、排泄を介助することができます。また、円座を使用することで、利用者の体勢を安定させ、排泄をスムーズに行うことができます。円座は、自宅介護や施設介護のどちらもで使用することができます。また、円座は、さまざまな大きさや素材のものがあり、利用者の状態や用途に合わせて選択することができます。例えば、身体が小さく排泄が困難な場合は、小さめの円座を使用したり、柔らかく弾力のある素材の円座を使用したりします。また、円座には、便座に直接設置できるものや、ベッドのシーツの下に敷くものなど、さまざまな種類のものがあります。

介護機器について

被介護者の状態について『腫脹』とは

腫脹の原因には、様々なものがあります。
まずは、血液の循環障害です。心臓の働きが低下したり、血管が狭くなったりすると、血液が滞って腫脹が起こります。次に、リンパ液の循環障害です。リンパ液は、体内の老廃物を排出する役割を担っていますが、この循環が滞ると、老廃物がたまって腫脹が起こります。また、炎症も腫脹の原因になります。炎症が起こると、血管が拡張して血液が流れ込み、組織が腫れます。さらに、感染症も腫脹の原因になります。感染症が起こると、組織が損傷して腫脹が起こります。最後に、薬の副作用も腫脹の原因になることがあります。例えば、ステロイド剤や抗がん剤を服用すると、腫脹が起こることがあります。
腫脹は、様々な原因で起こる症状です。異常を感じたら、早めに医師に相談することが大切です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と徐脈

-徐脈とは何か- 徐脈とは、心臓の拍動数が毎分60回未満になることです。心拍数が遅いことは、ほとんどの場合、心臓の発電所である洞結節がうまく機能していないことが原因です。洞結節は、心臓の右心房にある小さな組織であり、電気信号を発生させて心臓を収縮させます。徐脈になると、心臓が十分な量の血液を体に行き渡らせることができなくなり、失神や疲労、息切れなどの症状を引き起こすことがあります。徐脈は、心臓の構造的な問題や心臓病、薬の副作用など、さまざまな原因によって起こります。徐脈の最も一般的な原因は加齢であり、高齢者になるにつれて心拍数が低下する傾向があります。また、アスリートは一般の人よりも心拍数が低く、これは健康な心臓の兆候と考えられています。徐脈は、ほとんどの場合、治療を必要としません。しかし、徐脈が失神やその他の症状を引き起こしている場合は、徐脈の原因を特定し、治療することが重要です。徐脈の治療には、徐脈を治す薬や、心臓の拍動を調整するペースメーカーなどがあります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つ『生活不活発病』対策

生活不活発病とは、運動不足が原因で起こる、さまざまな健康上の問題の総称です。運動不足は、心疾患、脳卒中、2型糖尿病、肥満、いくつかの種類のがん、うつ病、認知症などのリスクを高めることがわかっています。生活不活発病は、先進国や新興国を問わず、世界中で大きな問題となっています。世界保健機関（WHO）によると、世界で年間約320万人が生活不活発病が原因で亡くなっています。これは、タバコによる死亡者数よりも多く、生活不活発病が世界で最も死亡者数の多い危険因子の一つであることを意味しています。生活不活発病の予防と治療には、定期的な運動が不可欠です。運動には、心肺機能を改善し、筋肉量を増やし、骨を強くするなどの効果があります。運動はまた、気分を改善し、ストレスを軽減する効果もあります。生活不活発病を予防するためには、週に少なくとも150分の適度な運動、または75分の激しい運動をすることが推奨されています。適度な運動とは、速歩き、水泳、自転車、ダンスなどです。激しい運動とは、ランニング、エアロビクス、サッカー、バスケットボールなどです。生活不活発病の治療には、運動療法、薬物療法、食事療法などがあります。運動療法は、生活不活発病の予防と治療に最も効果的な方法です。薬物療法には、生活不活発病のリスクを下げる薬や、合併症を治療する薬などがあります。食事療法は、健康的な食事を摂ることで、生活不活発病のリスクを下げるのに役立ちます。

被介護者の健康維持について

介護予防訪問介護ってどんなサービス？在宅支援の制度について

介護は日本人の寿命が延びたことによる問題であり、65歳以上の高齢者が要介護状態になることを防ぐことが求められています。そのため、政府は介護を必要としない生活を送ることを目指した介護の重点を、在宅で自立した生活を送ることに置くようになりました。介護を必要としない生活を送るために、在宅支援の制度として介護認定をしない方に対し、要介護認定を受けることができない人に訪問してサービスを提供する、訪問介護サービスが創設されています。介護認定を持たない方でも利用できるという点では、ショートステイなどの施設サービスと同じです。しかし、在宅支援の制度のため、介護認定には該当しないことと、介護度を判断することなく各個人の必要に応じて提供されるサービスである点が異なります。

介護制度について

介護制度について『民间介護保険』

- 介護保险とは? 介護保险とは、介護を必要とする高齢者とその家族に介護サービスを提供するための制度のことです。介護保险制度は、2000年にスタートし、介護を必要とする高齢者とその家族に介護サービスを提供するための制度です。そして、介護の費用を社会全体で公平に分担するため、介護サービスを利用する高齢者とその家族は、一定の費用を介護保险料として支払う必要があります。介護保险制度は、介護を必要とする高齢者とその家族の生活を支援し、介護の費用を軽減することを目的としています。介護保险制度は、介護を必要とする高齢者とその家族に介護サービスを提供するための制度です。介護保险制度には、次のような特徴があります。 * 介護を必要とする高齢者とその家族に対して、介護サービスを提供する。 * 介護サービスの費用を、介護保险料で賄う。 * 介護保险料は、介護を必要とする高齢者とその家族が支払う。 * 介護保险の財源は、国庫補助金、介護保险料、介護サービス利用料で賄われる。介護保险制度は、介護を必要とする高齢者とその家族の生活を支援し、介護の費用を軽減することを目的としています。しかし、介護保险制度には、次のような課題があります。 * 介護サービスの費用が高くなってきている。 * 介護サービスの供給が十分ではない。 * 介護保險制度の財源が不足している。介護保險制度は、介護を必要とする高齢者とその家族の生活を支援し、介護の費用を軽減することを目的としています。しかし、介護保險制度には、いくつかの課題があります。介護保險制度を改善するためには、介護サービスの費用を抑制し、介護サービスの供給を増やし、介護保險制度の財源を増やす必要があります。

介護制度について

介護制度と準禁治産者の権利

準禁治産者とは、判断能力の低下が著しく、財産管理ができなくなっている人を指します。成年後見制度の対象となるのは、判断力が低下している場合に限りません。判断力が低下していない場合でも、財産を管理するために成年後見人を付けることができます。準禁治産の制度は、本人の意思を尊重しつつ、財産を管理するための制度です。準禁治産の申立は、本人、配偶者、四親等内の親族、検察官が行うことができます。裁判所は、申立を許可すると、成年後見人を選任します。成年後見人は、本人の財産を管理し、本人を保護する役割を担います。

介護制度について

介護技術『柔捻法』とは？

柔捻法とは、本来、柔道や合気道、その他の武術で使われる相手を制圧する技術でした。その技術を応用して、介護の現場でも利用されるようになりました。介護技術としての柔捻法は、力を使わずに相手に力を入れさせる方法です。相手の力を使って、その人を動かすことができるので、介護者の負担を軽減することができます。また、相手は自分の力を使って動くことになるので、自主性を尊重することができます。柔捻法は、介護の現場でさまざまな場面で使用することができます。例えば、立ち上がりや歩行の介助、車いすからの移乗、入浴介助などです。また、認知症のある方の介護にも有効です。認知症のある方は、自分で動こうとする力が弱くなっていることが多く、介護者がすべてを手伝うことになります。柔捻法を使えば、介護者の負担を軽減することができます。柔捻法は、介護の現場で広く使用されている技術です。介護者の負担を軽減し、相手の自主性を尊重することができます。また、認知症のある方の介護にも有効です。

介護技術について

介護制度と社会福祉事業団

社会福祉事業団とは、1961年に制定された社会福祉事業法に基づいて設立された法人です。社会福祉の増進を図ることを目的とし、社会福祉事業の経営や運営、社会福祉に関する調査・研究、社会福祉に関する人材の養成等を行っています。社会福祉事業団は、全国に約1,400団体あり、そのうち約1,200団体が社会福祉施設を経営しています。社会福祉施設の種類は、児童養護施設、老人ホーム、障害者福祉施設など多岐にわたっています。社会福祉事業団は、社会福祉の増進に大きな役割を果たしています。社会福祉施設の経営や運営を通じて、社会的に弱い立場にある人々を支援しています。また、社会福祉に関する調査・研究を通して、社会福祉の課題を明らかにし、その解決に向けて努力しています。さらに、社会福祉に関する人材の養成を通して、社会福祉の担い手を育成しています。社会福祉事業団は、社会福祉の増進に欠かせない存在です。今後も、社会福祉事業の経営や運営、社会福祉に関する調査・研究、社会福祉に関する人材の養成等を通して、社会福祉の増進に貢献していくことが期待されています。

介護制度について

介護制度における名称独占資格の重要性

# -介護制度における名称独占資格の重要性- - -名称独占資格とは？- 名称独占資格とは、国家資格による認定や保健所からの許可、または事業者登録を行った場合にのみ、介護関連事業所の名称として認められる資格のことです。介護関連事業所は、介護保険法に基づいて、要介護者や要支援者に介護サービスを提供する事業所です。介護関連事業所には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、通所介護事業所、居宅介護支援事業所などがあります。名称独占資格は、介護関連事業所の質の確保と利用者の保護を目的としています。名称独占資格を持っていない介護関連事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供することができません。名称独占資格を取得するためには、一定の要件を満たす必要があります。要件には、事業所の規模、設備、人員、介護サービスの内容などが含まれます。名称独占資格を取得した事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供することができるようになります。

介護制度について

被介護者の健康維持について

-多剤併用例と副作用- 高診者や生活習慣病などの持病のある被介護者は、複数の薬を服用していることが多く、多剤併用例が増加しています。多剤併用例が増加すると、薬の相互作用や副作用のリスクも高まります。薬の相互作用とは、複数の薬を同時に服用することで、薬の効果が強まったり、弱まったりすることです。副作用とは、薬を服用することで起こる、望ましくない反応のことです。多剤併用例の被介護者は、薬の相互作用や副作用に注意する必要があります。薬を服用する際には、必ず医師や薬剤師に相談して、薬の相互作用や副作用について説明を受けましょう。また、薬を服用する際には、薬の服用方法や注意点を守りましょう。多剤併用例の被介護者は、薬の相互作用や副作用を防ぐために、以下のことに注意しましょう。 * 医師や薬剤師に、服用している薬をすべて申告する。 * 薬を服用する際には、薬の服用方法や注意点を守り、用法・用量を正しく守る。 * 薬を服用した後に、異常を感じたときには、すぐに医師や薬剤師に相談する。多剤併用例の被介護者は、薬の相互作用や副作用に注意することで、健康を維持することができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に『必須アミノ酸』を

必須アミノ酸とは、人間が体内で合成することができないため、食事から摂取する必要があるアミノ酸のことです。必須アミノ酸は9種類あり、それぞれが重要な役割を果たしています。必須アミノ酸の1つであるイソロイシンは、筋肉の成長や修復に不可欠です。また、エネルギー産生や免疫機能にも関わっています。もう1つの必須アミノ酸であるロイシンは、タンパク質合成や筋肉増強に重要な役割を果たしています。また、血糖値をコントロールしたり、脂肪を燃焼したりする効果もあります。必須アミノ酸であるリジンは、タンパク質合成やコラーゲンの生成に必要です。また、免疫機能やカルシウムの吸収にも関わっています。必須アミノ酸であるメチオニンは、タンパク質合成や肝機能に重要です。また、コレステロール値を下げたり、脂肪を燃焼したりする効果もあります。必須アミノ酸であるフェニルアラニンは、神経伝達物質のドーパミンやノルエピネフリンの生成に関わっています。また、気分を改善したり、痛みを軽減したりする効果もあります。必須アミノ酸であるトレオニンは、タンパク質合成や免疫機能に重要です。また、脂肪の燃焼や筋肉の成長にも関わっています。必須アミノ酸であるトリプトファンは、神経伝達物質のセロトニンやメラトニンの生成に関わっています。また、気分を改善したり、睡眠を促進したりする効果もあります。必須アミノ酸であるバリンは、筋肉の成長や修復に不可欠です。また、エネルギー産生や免疫機能にも関わっています。必須アミノ酸であるヒスチジンは、タンパク質合成やヒスタミンの生成に関わっています。また、免疫機能や鉄の吸収にも関わっています。

被介護者の健康維持について

介護制度における受領委任払いとは？

受領委任払いとは、介護サービスの利用者が、介護保険から支給される介護給付金を、直接介護事業者に支払うのではなく、介護保険を運営する市町村が代わりに支払う仕組みです。この制度を利用することで、利用者は介護サービスの利用料をいったん全額負担する必要がなくなり、介護保険から支給される介護給付金額の範囲内で、介護事業者に支払うことができます。受領委任払いの仕組みをより詳しく説明すると、以下のようになります。 1. 利用者が介護サービスを利用する。 2. 介護事業者が利用者に対して、介護サービスの利用料を請求する。 3. 利用者は介護保険から支給される介護給付金を、市町村に振り込む。 4. 市町村は、利用者から振り込まれた介護給付金を介護事業者に支払う。 5. 利用者は、介護事業者に支払った利用料のうち、介護給付金で賄えなかった部分のみを自己負担する。受領委任払い制度を利用することで、利用者は介護サービスの利用料をいったん全額負担する必要がなくなり、介護保険から支給される介護給付金額の範囲内で、介護事業者に支払うことができます。また、介護事業者も、利用者から利用料を回収する手間が省け、介護サービスの提供に専念することができます。

介護制度について

介護予防ケアプランについて

介護予防ケアプランとは、要支援認定、または要介護認定を受けていない65歳以上の高齢者を対象に、介護予防サービスや生活支援サービスを提供する計画のことです。介護予防ケアプランは、高齢者が自立した生活を送れるように支援することを目的としています。介護予防ケアプランには、運動器の機能向上を図るための運動プログラム、栄養管理、健康管理、社会参加を促進するための活動などさまざまなサービスが含まれます。これらのサービスは、高齢者のニーズに合わせて個別にカスタマイズされます。介護予防ケアプランを作成するには、かかりつけ医やケアマネージャーなどの専門家と相談する必要があります。専門家は、高齢者の状況を評価し、適切なサービスを決定します。介護予防ケアプランは、定期的に見直され、必要に応じて変更されます。

介護制度について

介護制度と行政不服審査法

介護制度と行政不服審査法行政不服審査制度とは行政不服審査制度とは、行政機関が行った処分に対して、その処分に不服のある者が、その処分を行った行政機関の上級行政機関または独立の行政審査機関に審査を請求することができる制度です。この制度は、行政機関の処分に対する不服申立ての救済手段として設けられたものであり、行政機関の処分が適法かつ合理的なものであったかどうかを審査することを目的としています。行政不服審査制度は、行政機関の処分に対する不服申立ての救済手段として重要な役割を果たしています。行政機関の処分に対する不服申立ては、行政機関の上級行政機関または独立の行政審査機関に行うことができます。行政不服審査制度の対象となる処分は、行政機関が行う処分であれば、原則としてすべて含まれます。ただし、法律や政令で特に定められている場合を除いて、次のような処分は行政不服審査制度の対象外となります。 1. 行政機関が行う処分でも、国民の権利義務を創設または変更するものではない処分 2. 行政機関が行う処分でも、国民の権利義務に重大な影響を与えるものではない処分 3. 行政機関が行う処分でも、国民の権利義務に影響を与えるものではない処分

介護制度について

鼻腔栄養とは？種類や方法、注意点について

鼻腔栄養とは、鼻から胃まで細いチューブを挿入し、栄養食を流し込む方法です。経口摂取が困難な方や、消化器系の疾患などで栄養を十分に摂取できない方に対して行われます。鼻腔栄養には、長期にわたって栄養を供給する「長期鼻腔栄養」と、短期間の栄養補給を行う「短期鼻腔栄養」の2種類があります。長期鼻腔栄養は、胃瘻や腸瘻などの外科的手術を必要とせず、比較的簡便に施行できるため、在宅での栄養管理にも適しています。短期鼻腔栄養は、術後の回復期や、急性疾患による一時的な栄養摂取困難な状態にある方に対して行われます。

介護技術について

介護制度の特定非営利活動促進法

特定非営利活動促進法とは、2006（平成18）年4月1日から施行された法律です。社会福祉法人が担ってきたサービス以外に、民間事業者が提供する福祉サービスを追加し、福祉の選択肢を広げることを目的に制定されました。この法律によって、特定非営利活動法人（NPO法人）が運営する福祉サービスが、社会福祉法人（社会法人）が運営する福祉サービスと同様に、公的な助成や支援を受けることができるようになりました。特定非営利活動促進法の施行により、NPO法人が運営する福祉サービスの質と量が向上し、利用者やその家族の選択肢が広がりました。また、NPO法人が社会福祉事業に関わることで、社会福祉の充実と発展に寄与しています。

介護制度について

寡婦の介護者としての役割

寡婦の介護者の役割とは寡婦の介護者は、夫を亡くした後に配偶者を世話する女性のことです。寡婦の介護者は、夫の死後、多くの場合、経済的にも精神的にも大きな負担を負うことになります。経済的には、夫の収入が途絶えて家計が厳しくなり、精神的には、夫の死を悲しみ、孤独感を抱くことが多くなります。また、寡婦の介護者は、夫の介護のために仕事や家事をこなすことが難しくなり、社会的に孤立してしまうこともあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持における熱傷について

- 被介護者の健康維持における熱傷について -# 熱傷とは何か熱傷とは、熱により皮膚や粘膜が損傷した状態を言います。熱傷は、火傷、湯たんぽによる低温火傷、衣服の摩擦による熱傷、化学物質による化学熱傷など、さまざまな原因で起こり得ます。熱傷の程度は、熱の温度、熱にさらされた時間、熱の広がりによって異なります。熱傷は、軽度なものから重度なものまであり、重度の場合には命に関わることもあります。熱傷は、一般的に熱の温度と熱にさらされた時間によって分類されます。熱傷は、以下の4つの程度に分類されます。 1. 軽度の熱傷皮膚の表面が赤くなり、痛みを伴う。 2. 中程度の熱傷皮膚の表面が水ぶくれになり、痛みを伴う。 3. 重度の熱傷皮膚が深く損傷し、痛みを伴う。 4. 致死的な熱傷皮膚が完全に損傷し、痛みを伴わない。熱傷は、感染症、脱水症、敗血症などの合併症を引き起こす可能性があります。熱傷の治療は、熱傷の程度に応じて異なりますが、一般的には、患部に湿潤療法を行い、抗生物質を投与します。重度の熱傷の場合は、手術が必要になることもあります。

被介護者の健康維持について

療育手帳とは何か？介護制度の基本を押さえよう

療育手帳とは、知的障害のある人に交付される手帳のことです。知的障害とは、知的能力の低下を伴う発達障害の一種であり、知能指数（IQ）が70未満であると診断された場合に交付されます。療育手帳は、知的障害のある人が必要な支援を受けられるようにするために発行されます。療育手帳には、3つの種類があります。 1. 身体障害者手帳（1級、2級、3級） 2. 精神障害者保健福祉手帳（1級、2級、3級） 3. 療育手帳（A判定、B判定、C判定）療育手帳の判定は、医師や心理士などの専門家が行います。療育手帳の判定を受けるには、まず、市町村の福祉課に申請書を提出する必要があります。申請書には、本人の氏名、住所、生年月日、知的障害の程度などを記載します。申請書を提出すると、医師や心理士による検査が行われます。検査の結果、知的障害の程度が70未満であると診断された場合、療育手帳が交付されます。療育手帳を交付されると、知的障害のある人は、各種の福祉サービスを受けることができます。例えば、就労支援、生活支援、医療費の助成などです。また、療育手帳を交付されている人は、税金の減免を受けることもできます。

介護制度について

高齢者の湿疹予防と対策

高齢者に多い湿疹の原因高齢者になると、湿疹を発症しやすくなります。その原因はいくつか考えられますが、主なものとしては、乾燥肌、免疫力の低下、薬の副作用などがあげられます。乾燥肌は、加齢とともに皮膚の水分量が減少し、バリア機能が低下することが原因です。その結果、外部からの刺激を受けやすくなり、湿疹を発症しやすくなります。免疫力の低下も、湿疹発症の原因の一つです。高齢者になると、免疫力が低下し、細菌やウイルスに対する抵抗力が弱くなります。その結果、皮膚に感染症を起こしやすくなり、湿疹を発症するリスクが高まります。薬の副作用も、湿疹の原因となることがあります。高齢者は、複数の薬を服用していることが多く、その薬の副作用として湿疹を発症することがあります。例えば、利尿剤や降圧剤などの薬は、皮膚の乾燥を引き起こし、湿疹を発症しやすくする可能性があります。

被介護者の健康維持について