介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

居宅療養管理指導の概要と利用方法

- 居宅療養管理指導の概要と利用方法 -居宅療養管理指導とは- 居宅療養管理指導とは、在宅療養が必要な患者に対し、医師や看護師、薬剤師などの専門職が連携して、在宅での療養生活を支援するサービスです。在宅療養管理指導の対象となる患者は、がんや心臓病、脳卒中などの慢性疾患を患っている方や、手術や放射線治療などの治療を受けた方などです。居宅療養管理指導の主な内容は、以下のとおりです。 * 患者や家族への療養に関する指導 * 薬の処方や管理 * 栄養管理 * リハビリテーション * 介護に関する相談 * 在宅医療に関する相談居宅療養管理指導は、患者や家族の在宅療養生活を支援することで、患者のQOLの向上や医療費の削減に貢献しています。 -居宅療養管理指導の利用方法- 居宅療養管理指導を利用するには、まず、主治医に相談してください。主治医が居宅療養管理指導の対象となる患者と判断した場合、居宅療養管理指導を行う医療機関や訪問看護ステーションを紹介してくれます。居宅療養管理指導を受けるには、医療保険または介護保険の適用を受ける必要があります。医療保険の適用を受けるためには、主治医から「居宅療養管理指導が必要である」という診断書が必要です。介護保険の適用を受けるためには、介護認定を受けている必要があります。居宅療養管理指導の費用は、医療保険または介護保険で賄われます。医療保険の場合、患者の自己負担額は1割または3割です。介護保険の場合、患者の自己負担額は1割です。

介護制度について

小刻み歩行とは？原因と対策

小刻み歩行とは？小刻み歩行とは、歩幅が短く、歩行速度が遅く、足を引きずるような歩き方のことです。小刻み歩行には、身体的な原因と心理的な原因の2つの原因があると考えられています。身体的な原因としては、筋力低下や関節の痛み、神経障害などが考えられます。筋力低下によって、足を踏み出す力が弱くなり、歩幅が短くなってしまいます。関節の痛みによって、足を大きく動かすことができなくなり、歩幅が短くなってしまいます。神経障害によって、足のコントロールがうまくできなくなり、足を引きずるような歩き方になってしまいます。心理的な原因としては、不安や緊張、うつ病などが考えられます。不安や緊張によって、筋肉が緊張してしまい、足がスムーズに動かせなくなります。うつ病によって、やる気が低下してしまい、歩くのが億劫になってしまいます。

被介護者の状態について

エリクソンと被介護者の状態

エリクソンとは？発達段階説を提唱したアメリカの心理学者エリクソンとは、アメリカ合衆国の心理学者で、発達段階説を提唱したことで知られています。エリクソンは、1902年にドイツのフランクフルト・アム・マインで生まれ、1994年にアメリカ合衆国のマサチューセッツ州ストックブリッジで亡くなりました。エリクソンは、1933年にドイツをナチスが支配した後にアメリカ合衆国に亡命し、1940年にアメリカ合衆国の市民権を取得しました。エリクソンは、ハーバード大学とイェール大学で教鞭をとり、1960年にはアメリカ心理学会の会長に就任しました。エリクソンは、人間の生涯を8つの段階に分けて、各段階で起こる心理社会的危機と、その危機を乗り越えるために必要な基本的徳目を提唱しました。エリクソンによると、人間は、乳児期、幼児期、遊び期、学童期、青年期、成人前期、成人後期、老年の8つの段階を経て成長し、各段階で起こる心理社会的危機を乗り越えることで、基本的徳目を獲得していきます。エリクソンは、各段階で起こる心理社会的危機と、その危機を乗り越えるために必要な基本的徳目を、以下の表にまとめました。 | 段階 | 心理社会的危機 | 基本的徳目 | |---|---|---| | 乳児期 | 信頼 vs 不信 | 希望 | | 幼児期 | 自律性 vs 羞恥と疑念 | 意志 | | 遊び期 | 主導性 vs 罪悪感 | 目的 | | 学童期 | 勤勉性 vs 劣等感 | 有能感 | | 青年期 | 同一性 vs 同一性拡散 | 忠実 | | 成人前期 | 親密性 vs 孤立 | 愛 | | 成人後期 | 生殖性 vs 停滞 | 世話 | | 老年 | 完全性 vs 絶望 | 知恵 | エリクソンは、人間の生涯は連続的で、各段階は相互に関連しており、各段階で起こる心理社会的危機を乗り越えることが、その後の段階の成功にとって重要であると考えました。エリクソンの発達段階説は、人間の成長と発達を理解する上で重要な理論であり、今日でも多くの研究者や臨床家によって活用されています。

被介護者の状態について

嚥下困難の予防と対策

嚥下困難とは、口から食べたものを食道や胃へ送り込むことが難しい状態のことです。誤嚥（ごえん）の原因となるため、肺炎や栄養失調のリスクが高まります。主な原因は、脳卒中やパーキンソン病、認知症などの神経系の疾患や、がんの治療による口腔内や咽頭部の障害などです。また、加齢による筋力の低下や、薬の副作用によっても起こることがあります。嚥下困難の症状としては、食べ物を飲み込みづらい、むせる、喉に詰まる、声がかすれる、体重が減少するなどがあります。嚥下困難がある場合は、早期に耳鼻咽喉科や脳神経外科、内科などの専門医を受診することが大切です。治療法は、原因によって異なります。薬物療法やリハビリテーション、外科手術などがあります。

被介護者の健康維持について

介護制度と民生委員の役割

民生委員とは、地域住民の福祉向上を図るために、民生委員法に基づき厚生労働大臣が任命する非常勤の公務員です。民生委員は、住民の生活や福祉に関する相談を受けたり、必要な支援につなげたりする役割を担っています。また、地域住民同士のつながりを深めたり、地域の福祉課題を把握したりする役割も担っています。民生委員の任期は4年で、再任されることもできます。民生委員になるためには、20歳以上で、地域住民から信頼される者であることが条件です。民生委員は、任命されると、研修を受け、民生委員としての役割や職務について学びます。民生委員は、住民の生活や福祉に関する相談を受ける際に、守秘義務を負っています。また、民生委員は、住民の生活や福祉に関する情報を、関係機関に提供することもできます。しかし、民生委員は、住民の同意なしに、住民の情報を他の機関に提供することはできません。民生委員は、地域の福祉向上を図るために、さまざまな活動を行っています。例えば、民生委員は、住民の生活や福祉に関する相談を受けたり、必要な支援につなげたりする活動をしています。また、民生委員は、地域住民同士のつながりを深めたり、地域の福祉課題を把握したりする活動もしています。さらに、民生委員は、地域住民向けの福祉講座やイベントを開催したり、地域住民の福祉に関する啓発活動を行ったりもしています。

介護制度について

非ステロイド性抗炎症薬とは？〜高齢者への適切な処方と注意点〜

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とは、炎症を抑える作用を持つ医薬品のことです。痛み、発熱、腫れ、発赤などの炎症症状を改善する効果があります。代表的な薬としては、ロキソプロフェン、イブプロフェン、セレコキシブなどがあります。 NSAIDは、炎症を抑えることで痛みや腫れを軽減する効果があります。また、発熱を下げる効果や、血栓を予防する効果もあるとされています。そのため、関節リウマチ、変形性関節症、腰痛、肩こり、筋肉痛、頭痛、歯痛、生理痛、風邪などの様々な疾患に使用されています。 NSAIDは、一般的には安全な薬とされていますが、高齢者では副作用のリスクが高くなることがあります。高齢者は、腎機能や肝機能が低下していることが多く、NSAIDの代謝や排泄が遅れてしまうためです。そのため、NSAIDを服用すると、消化管障害、腎障害、心血管障害などの副作用が出やすくなります。

被介護者の健康維持について

介護サービス責任者(サ責)の役割と責任

介護サービス責任者(サ責)とは、介護保険法に基づいて、介護サービス事業所の利用者に適切な介護サービスを提供するための支援や指導を行う専門職です。介護サービス事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供する事業所で、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護型老人福祉施設、訪問介護事業所、通所介護事業所、居宅介護事業所などがあります。介護サービス提供者として利用者とその家族の状況を把握し、適切な介護サービスの提供を支援するのが主な役割です。また、介護サービスを提供する上での課題や問題点も把握し、サービスの質の向上を図る役割も担っています。介護サービス責任者(サ責)は、利用者とその家族、介護サービスを提供する職員、介護保険制度の担当者との間で連携を図り、利用者にとって最適な介護サービスの提供が行われるように努めています。

介護制度について

被介護者の健康維持に欠かせないナトリウムという栄養素

ナトリウムの働きナトリウムは、私たちの体に欠かせない栄養素のひとつです。体内の水分量や血圧を調整し、筋肉や神経の働きを正常に保つ役割を果たしています。ナトリウムが不足すると、脱水症状や低血圧、筋肉けいれん、疲労感などの症状が現れます。また、ナトリウムは、塩分として知られており、味覚を刺激して食欲を高める働きもあります。ナトリウムは、主に食塩として摂取されます。食塩は、塩化ナトリウムという化合物で、ナトリウムと塩素が結合してできています。食塩は、海水や岩塩から作られます。日本では、食塩は、しょうゆ、みそ、漬物などの加工食品にも多く含まれています。ナトリウムの摂取量は、1日あたり2,000mg未満が望ましいとされています。しかし、日本人のナトリウム摂取量は、平均して1日あたり4,000mg前後と、目標値を大きく超えています。ナトリウムを多く摂取すると、高血圧や動脈硬化、心臓病などのリスクが高まります。また、ナトリウムは、カルシウムの吸収を阻害するため、骨粗鬆症のリスクも高まります。ナトリウムの摂取量を減らすためには、加工食品や外食を控え、新鮮な食材を使った手料理を食べるように心がけましょう。また、塩分を多く含む食品を食べる際には、水やお茶を一緒に飲むようにしましょう。

被介護者の健康維持について

もの盗られ妄想とは？

もの盗られ妄想とは、自分の持ち物が盗まれた、あるいは盗まれそうになると信じ込む妄想のことです。実際には盗まれてもいないのに、盗まれたと思い込んで警察に被害届を出したり、盗んだとして他人を責めたりします。この妄想は、統合失調症や双極性障害など、精神疾患の一種として現れることがあります。また、誰かの発言や行動を正しく理解できずに思い込みが大きくなり、実際に物を持っていく人もいます。もの盗られ妄想の特徴は、本人が自分の思い込みを強く信じ込んでいることです。たとえ証拠が示されても、自分の思い込みを曲げることができません。また、もの盗られ妄想は、本人の生活に大きな影響を与えることがあります。本人は常に盗まれることを恐れて、落ち着いて過ごすことができません。また、他人を疑ったり、責めたりするようになるため、人間関係にも悪影響を及ぼすことがあります。

被介護者の状態について

介護機器『機械浴』とは？種類やメリットを解説

機械浴とは、機械の力を利用して入浴や洗浄を行う介護機器のことです。通常の入浴は、浴槽にお湯をはり、入浴者が自分で体を洗ったり、介護者が介助して体を洗ったりしなければなりませんが、機械浴は、機械が自動的に体を洗い流したり、マッサージをしたりしてくれるので、入浴にかかる負担を軽減することができます。機械浴には、大きく分けて2種類あります。一つは、浴槽タイプと呼ばれるもので、浴槽に機械が取り付けられており、入浴者は浴槽に入り、機械が自動的に体を洗い流したり、マッサージをしたりしてくれます。もう一つは、シャワータイプと呼ばれるもので、シャワーヘッドに機械が取り付けられており、入浴者はシャワーを浴びながら、機械が自動的に体を洗い流したり、マッサージをしたりしてくれます。

介護機器について

健康な被介護者のために知っておきたい歯周病対策

歯周病とは、歯を支える歯ぐきが細菌の感染によって炎症を起こす病気です。歯周病は初期段階では自覚症状がないことが多く、進行すると歯ぐきが腫れて出血し、歯を磨く時に痛みを感じるようになります。さらに進行すると、歯を支える骨が溶けて歯がグラグラになり、最終的には歯が抜けてしまいます。歯周病は、歯垢や歯石を放置することで起こります。歯垢は、食べ物のカスや細菌が唾液と混ざり合ってできる粘着性の物質で、歯の表面に付着します。歯石は、歯垢が石灰化して固まったもので、歯垢を放置することで歯石となり、歯の表面に付着したままです。歯周病は、口臭の原因にもなります。口臭は、歯周病の細菌が作り出す毒素によって引き起こされます。毒素は、歯ぐきから出血したり、歯周ポケットにたまったりすることで口臭の原因となります。歯周病は、全身の健康にも影響を及ぼします。歯周病の細菌は、血流に乗って全身を巡り、心臓病や脳卒中、糖尿病などの病気の原因になることがあります。歯周病は、定期的に歯科医院で検診を受け、歯垢や歯石を除去することで予防することができます。また、歯ブラシやデンタルフロスを正しく使用して、歯の汚れを落とすことも重要です。

被介護者の健康維持について

介護制度と財産管理

介護制度における財産管理とは、高齢者や障害者の介護を支援するために、その人の財産を管理することをいいます。介護費用を賄うため、または介護サービスを受けるために必要な財産を確保するために行われます。財産管理には、様々な方法があります。例えば、成年後見制度を利用して、法定後見人や任意後見人を立てて、財産を管理してもらう方法があります。また、信託契約を締結して、受託者に財産を管理してもらう方法もあります。財産管理を行う際には、その人の意思を尊重することが大切です。本人が財産管理を望んでいない場合、無理に財産管理を行うことはできません。また、本人が財産管理を望んでいても、その意思能力が十分にない場合、財産管理を行うことはできません。

介護制度について

専門職後見人：成年後見制度の専門家解説

専門職後見人成年後見制度の専門家解説専門職後見人は、裁判所によって成年被後見人の財産管理や身上監護を行うために選任される専門家です。専門職後見人は、社会福祉士、精神保健福祉士、弁護士、司法書士など、成年後見制度に関連する専門知識を有する者がなることができます。専門職後見人の主な役割は、成年被後見人の財産管理と身上監護です。財産管理とは、成年被後見人の財産を管理し、成年被後見人の利益のために使用することです。身上監護とは、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することです。専門職後見人は、成年被後見人の財産を管理する際に、成年被後見人の利益のために使用することが求められます。具体的には、成年被後見人の財産を安全に管理し、成年被後見人の生活に必要な費用を支払うことなどが求められます。専門職後見人は、成年被後見人の身上を監護する際に、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することが求められます。具体的には、成年被後見人の居住環境を整え、成年被後見人の医療や介護を支援することなどが求められます。専門職後見人は、成年後見制度において重要な役割を果たしています。専門職後見人は、成年被後見人の財産と身上を管理・監護することで、成年被後見人が安心して暮らすことができるように支援しています。

介護制度について

介護制度『自記式調査』とは？実施方法やメリットを解説

介護制度「自記式調査」とは、介護認定を受けるにあたって行われる、介護の必要性や状況について自分で記載する調査のことです。主に、介護を必要とする高齢者や障害者の方が、介護認定の申請をする際に提出するものです。調査内容は、身体機能や認知機能、日常生活動作、社会参加など多岐にわたるため、介護認定を受けるための重要な資料となります。調査は、介護認定調査員が対象者の自宅を訪問して行う「訪問調査」と、対象者が指定された場所に出向いて行う「施設調査」の2種類があります。

介護制度について

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」すくみ足とは、歩き始めるときや方向転換をしようとする際に、足が地面に張り付いてしまったかのように動きが止まってしまう症状のことです。すくみ足が起こると、転倒のリスクが高まり、日常生活に支障をきたすようになります。パーキンソン病の患者さんの約80％がすくみ足を経験すると言われており、多くの場合、薬物療法やリハビリテーションで症状を改善することができます。

被介護者の状態について

被介護者の状態について『腫脹』とは

腫脹の原因には、様々なものがあります。
まずは、血液の循環障害です。心臓の働きが低下したり、血管が狭くなったりすると、血液が滞って腫脹が起こります。次に、リンパ液の循環障害です。リンパ液は、体内の老廃物を排出する役割を担っていますが、この循環が滞ると、老廃物がたまって腫脹が起こります。また、炎症も腫脹の原因になります。炎症が起こると、血管が拡張して血液が流れ込み、組織が腫れます。さらに、感染症も腫脹の原因になります。感染症が起こると、組織が損傷して腫脹が起こります。最後に、薬の副作用も腫脹の原因になることがあります。例えば、ステロイド剤や抗がん剤を服用すると、腫脹が起こることがあります。
腫脹は、様々な原因で起こる症状です。異常を感じたら、早めに医師に相談することが大切です。

被介護者の状態について

医療系ショートステイのすべてがわかる

医療系ショートステイは、在宅療養を継続するためのサービスです。介護を必要とする人が、一時的に介護施設に入所し、介護を受けることが目的です。医療系ショートステイを利用することで、介護者の負担を軽減することができ、また、介護される人も、施設で専門的なケアを受けることができます。医療系ショートステイは、介護保険の適用サービスであり、介護保険の要介護認定を受けている人が利用することができます。医療系ショートステイの利用料金は、介護保険の自己負担割合によって異なります。医療系ショートステイは、在宅療養を継続するための有効なサービスです。介護を必要とする人が、安心して在宅療養を続けるために、医療系ショートステイを利用することが大切です。

介護制度について

被介護者の健康維持のカギとなるバイタルサインとは

バイタルサインとは、被介護者の健康状態を把握するために測定する、基本的な生命指標のことを指します。バイタルサインには、体温、脈拍、呼吸数、血圧の4つが含まれます。これらの指標は、被介護者の生命維持に欠かせない機能であることから、バイタルサインと呼ばれています。バイタルサインは、被介護者の健康状態の変化を早期に発見するために、定期的に測定することが重要です。バイタルサインに異常がみられた場合は、医師に相談することが大切です。また、バイタルサインを測定する際は、被介護者のプライバシーにも配慮する必要があります。

被介護者の健康維持について

介護制度における特定非営利活動法人とは？

特定非営利活動法人とは、社会貢献を目的として設立された非営利法人のことです。社会福祉事業、教育事業、環境保護事業など、幅広い分野で活動しています。特定非営利活動法人は、国の認可を受けて設立されるため、税制上の優遇措置を受けることができます。また、寄付金や助成金を受け取り、事業活動に充てることもできます。特定非営利活動法人は、ボランティアや支援者の協力によって運営されており、その活動は社会に大きな貢献をしています。高齢化社会が進展する中、介護制度における特定非営利活動法人の役割はますます重要になっています。

介護制度について

小地域福祉活動で地域をもっと住みやすく

小地域福祉活動とは、地域住民が自らの生活環境や福祉課題を認識し、地域コミュニティの力を活用しながら解決していく活動のことです。具体的には、高齢者や障害者、子育て家庭など、地域の中で支援を必要としている人々を支える活動、地域コミュニティの交流や助け合いを促進する活動、地域環境の整備や美化活動など、さまざまな活動が含まれます。小地域福祉活動は、行政や社会福祉協議会などの公的な機関が主導する場合と、地域住民が自主的に組織を立ち上げて行う場合があります。また、地域住民と行政や社会福祉協議会などが連携して行う場合もあります。小地域福祉活動は、地域住民の助け合いを促進し、地域コミュニティの絆を深めるとともに、地域住民の生活環境を改善し、福祉課題を解決していく上で重要な役割を果たしています。

その他

被介護者への支援について『利用者本位』の考え方

社会の高齢化に伴い、介護を必要とする高齢者が増え続けています。また、介護保険制度により、介護のニーズに柔軟に対応できるよう、様々な介護サービスが提供されています。しかし、介護サービスをただ提供すればよいというわけではありません。介護サービスを提供する際には、利用者本位の考え方を大切にすることが重要です。利用者本位とは、介護サービスを提供する際に、利用者のニーズや希望を尊重し、その人に合った介護サービスを提供することを意味します。例えば、認知症の利用者の場合は、利用者の生活習慣や嗜好を尊重し、その人に合った介護サービスを提供する必要があります。また、在宅介護の場合には、利用者の家庭環境や家族の状況を考慮し、その人に合った介護サービスを提供する必要があります。利用者本位の介護サービスを提供するためには、介護者と利用者の間で密なコミュニケーションをとることが大切です。介護者は、利用者のニーズや希望を理解し、その人に合った介護サービスを提供するために、利用者と積極的にコミュニケーションをとる必要があります。また、利用者は、自分のニーズや希望を介護者に伝えることで、その人に合った介護サービスを受けることができます。

被介護者への支援について

歩行器知ったコトワリ！

歩行器知ったコトワリ！歩行器とは？歩行器は、歩行を支援する器具のことです。歩行が困難な方が、安全かつ安定した歩行を行うために使用されます。歩行器には、様々な種類があり、利用者の状態やニーズに合わせて選ぶことができます。歩行器のタイプには、杖、松葉杖、四脚歩行器、前輪駆動歩行器、後輪駆動歩行器などがあります。杖は、最もシンプルな歩行器で、片手に持って使用します。松葉杖は、杖よりも安定性があり、両手に持って使用します。四脚歩行器は、4本の脚で支えられた歩行器で、最も安定性が高いです。前輪駆動歩行器は、前輪が駆動する歩行器で、操作性が優れています。後輪駆動歩行器は、後輪が駆動する歩行器で、安定性が高いです。歩行器を選ぶ際には、利用者の身長、体重、筋力、バランス感覚、歩行距離などを考慮する必要があります。また、歩行器を使用する際には、正しい使用方法を学ぶことが大切です。正しい使用方法を学ぶことで、歩行器を安全かつ効果的に使用することができます。

介護機器について

介護と非言語コミュニケーション

介護と非言語コミュニケーション介護の現場では、言語によるコミュニケーションが困難な方が多くいます。そのようなとき、非言語コミュニケーションが重要になります。非言語コミュニケーションとは非言語コミュニケーションとは、言葉を使わずに相手に情報を伝える方法です。表情、ジェスチャー、アイコンタクト、身振り手振り、声の調子、視線など、さまざまなものが含まれます。非言語コミュニケーションは、言語コミュニケーションよりも古くから存在しています。人間は、言葉を発するよりも先に、表情やジェスチャーでコミュニケーションをとっていました。非言語コミュニケーションは、言語コミュニケーションを補完するものであり、言語コミュニケーションだけでは伝えきれない情報を伝えることができます。介護の現場では、非言語コミュニケーションが特に重要です。言語によるコミュニケーションが困難な方でも、非言語コミュニケーションを通じて、自分の意思や感情を伝えることができます。また、介護者は、相手の非言語コミュニケーションを読み取ることで、相手の気持ちや状態を理解することができます。非言語コミュニケーションは、介護者のスキルとして身につけておく必要があります。非言語コミュニケーションを理解することで、介護者は、相手の気持ちを理解し、適切なケアを提供することができます。

被介護者への支援について

介護施設のホテルコストとは？

ホテルコストとは？介護施設のホテルコストとは、介護施設に入所している高齢者や障害者に対するホテルのようなサービスを提供するためにかかる費用のことです。これには、食費、宿泊費、光熱費、その他のサービスやアメニティの費用が含まれます。ホテルコストは、介護施設の料金に含まれています。介護施設では、入居者が快適かつ安全に生活できるように、さまざまなサービスやアメニティを提供しています。これらのサービスやアメニティには、以下のようなものがあります。・食事の提供・宿泊施設の提供・光熱費の提供・洗濯サービス・清掃サービス・理髪サービス・マッサージサービス・レクリエーション活動の提供ホテルコストは、介護施設の料金に含まれていますが、その金額は介護施設によって異なります。また、ホテルコストは、入居者の個々のニーズによっても異なります。

介護施設について