被介護者の健康維持に腸管出血性大腸菌感染に注意
介護の初心者
先生、腸管出血性大腸菌について教えてください。
介護スペシャリスト
腸管出血性大腸菌は、病原性のあるベロ毒素などを産生し、腸管感染症を引き起こす細菌のことです。この菌の代表的なものにはO157があります。
介護の初心者
症状としては、どのようなものがありますか？
介護スペシャリスト
症状としては、下痢や腹痛、嘔吐、出血を伴う腸炎や溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こすことがあります。
腸管出血性大腸菌とは。
腸管出血性大腸菌とは、病原性のある毒素を産生し、腸管感染症を引き起こす細菌のことです。代表的な菌株としてO157があります。症状としては、下痢、腹痛、嘔吐、出血を伴う腸炎や、溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こします。
腸管出血性大腸菌とは何か
腸管出血性大腸菌とは、病原性大腸菌（EPEC）の一種であり、大腸に感染して下痢や腹痛などの症状を引き起こす細菌です。腸管出血性大腸菌は、健康な人では大腸に住み着いていても症状が出ない場合があります。しかし、抵抗力が低下している人や高齢者では、感染すると重篤な症状を引き起こし、最悪の場合には死に至ることもあります。
腸管出血性大腸菌は、牛や豚などの動物の腸管に生息しており、動物の糞便を介して感染します。また、加熱が不十分な食肉や乳製品、また水や野菜などを介しても感染することがあります。
腸管出血性大腸菌による主な症状は、下痢や腹痛です。下痢は血便や粘血便を伴うことが多く、腹痛は激しく、痙攣を伴うこともあります。また、発熱、嘔吐、頭痛などの症状を伴うこともあります。
腸管出血性大腸菌による下痢は、長引くと脱水症状や電解質異常を引き起こす場合があります。また、腸管出血性大腸菌は、溶血性尿毒症症候群（HUS）と呼ばれる合併症を引き起こすこともあります。HUSは、溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全の3つの徴候を特徴とする重篤な疾患です。
腸管出血性大腸菌感染の症状
腸管出血性大腸菌感染は、下痢、腹痛、発熱などの症状を引き起こす細菌感染症です。感染してから1～3週間後に症状が現れ始めます。症状は通常、数日から数週間続きます。下痢は、最初は水っぽく、次第に血混じりになってきます。腹痛は、下痢に伴って起こることが多く、右下腹部が痛むことが多いです。発熱は、38℃前後まで上がることもあります。
重症例では、溶血性尿毒症症候群（HUS）と呼ばれる合併症を引き起こすことがあります。HUSは、赤血球が破壊され、腎機能が悪化する病気です。HUSの症状としては、血尿、貧血、黄疸などがあります。
被介護者が感染しないようにするには
被介護者の健康維持に取り組んでいる介護者にとって、腸管出血性大腸菌感染症は大きな脅威となり得ます。腸管出血性大腸菌感染症は、O157やO111などの特定の腸管出血性大腸菌によって引き起こされる食中毒です。症状としては、腹痛、下痢、血便などが見られ、重症化すると溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こす可能性があります。特に、高齢者や乳幼児は感染しやすいので注意が必要です。
被介護者が腸管出血性大腸菌感染症に感染しないようにするためには、いくつかの予防策を講じることが大切です。まず、食品の取り扱いには十分注意しましょう。生肉や生魚はよく加熱し、野菜や果物は流水でよく洗いましょう。また、調理器具や食器は清潔に保つようにしましょう。さらに、トイレの後やオムツ交換の後には、石鹸と水で手をよく洗いましょう。
被介護者が感染してしまったら、すぐに医療機関を受診させましょう。腸管出血性大腸菌感染症は、早期に治療を開始すれば重症化を防ぐことができます。また、感染した被介護者と接触した人は、予防のために検査を受けるようにしましょう。
被介護者が感染したら
被介護者が大腸菌感染したら、適切な治療を受けることが重要です。 大腸菌感染症は、通常、抗生物質で治療されます。抗生物質は、大腸菌を殺すのに役立ちます。重症患者は、輸血や手術が必要になる場合があります。抗生物質の服用後は、腸内細菌のバランスを整えるためにプロバイオティクスを服用することが推奨されることもあります。また、水分を十分に摂取し、安静にして十分な休息をとることも重要です。大腸菌感染症は、適切な治療を受ければ、通常は治癒します。しかし、重症化すると、死に至ることもあります。そのため、早めの治療が重要です。
大腸菌感染症を予防するためには、次のことに注意することが大切です。
・手を頻繁に洗うこと。特にトイレの後、オムツ交換の後、食事の前は必ず石鹸と水で手を洗いましょう。
・生肉や魚を調理する前には、調理器具や食器を十分に洗うこと。
・生肉や魚を調理する際は、中心部まで十分に加熱すること。
・生野菜や果物を食べる前に、水でよく洗うこと。
・水道水を飲むときは、煮沸するか、市販の浄水器を使用すること。
・ペットの糞は、すぐに片付けること。
・介護者は、毎日の排便チェックを行い、軟便・下痢の際はケアマネジャーや主治医に相談すること。
腸管出血性大腸菌感染を予防するためのポイント
腸管出血性大腸菌感染は、腸管出血性大腸菌（O157、O26、O111、O103など）によって引き起こされる感染症で、下痢、血便、腹痛などの症状を引き起こします。特に、高齢者や抵抗力の弱い人は重症化しやすいので注意が必要です。また、腸管出血性大腸菌感染は、感染者の糞便や血液を介して感染するため、介護者が介護を受ける人の排泄物の処理を行う際には、十分な感染予防対策を講じることが重要です。
腸管出血性大腸菌感染を予防するために、以下のことに注意しましょう。
・食肉や生鮮魚介類などの生ものをしっかりと加熱して食べること。
・野菜や果物は流水でよく洗ってから食べること。
・手をよく洗い、調理器具や食器を清潔に保つこと。
・介護を受ける人の排泄物を処理する際には、使い捨て手袋やマスクを着用し、処理後は手をよく洗うこと。
もし、下痢、血便、腹痛などの症状がみられた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。