介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

ストーマと健康維持

ここ数年、医療の進歩によりストーマを造設する手術が増えてきています。ストーマとは、腸の一部や膀胱を体外に開口させることで、老廃物を体外に出すためのルートを確保する手術のことです。これにより、腸や膀胱の機能が失われてしまった場合でも、日常生活を送ることが可能となります。ストーマには、大きく分けて2種類あります。1つは、便を排泄するための人工肛門で、もう1つは、尿を排泄するための人工膀胱です。人工肛門は、通常、腹部に造設され、人工膀胱は、通常、下腹部に造設されます。ストーマの造設は、それぞれの患者の状態や医師の判断によって行われます。ストーマを造設することで、様々なメリットが得られます。

排便や排尿のコントロールが可能になる。
食事制限が少なくなる。
日常生活の活動範囲が広がる。
社会復帰が可能になる。

また、ストーマの造設は、合併症のリスクを軽減することにもつながります。例えば、腸閉塞や尿路感染症などのリスクが軽減されます。

被介護者の健康維持について

傾眠とは？高齢者にありがちな意識障害

傾眠とは、意識レベルが低下している状態です。傾眠は、高齢者にありがちな意識障害です。傾眠になると、覚醒することが困難になります。傾眠は、睡眠時無呼吸症候群、うつ病、認知症、脳卒中、外傷性脳損傷、薬物乱用など、さまざまな原因で起こる可能性があります。倾眠の症状は、疲労感、集中力の低下、注意力の低下、反応の遅れ、記憶力の低下などがあります。傾眠は、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。傾眠になると、仕事や家事を行うことが困難になります。傾眠は、転倒や事故のリスクを高めることもあります。傾眠の原因を特定するためには、問診、身体検査、および血液検査や脳画像検査などの検査が行われます。倾眠を引き起こしている原因が特定されたら、その原因に応じた治療が行われます。傾眠の治療には、薬物療法、生活習慣の改善、およびリハビリテーションなどがあります。

被介護者の状態について

被介護者の集団感染：注意すべき点

集団感染とは、施設や地域社会で2人以上の人が同じ病気にかかることです。介護施設では、集団感染のリスクが高くなります。これは、介護施設の入居者が年老いており、病気にかかりやすいこと、介護施設はしばしば混雑していて、病気の蔓延を促進する可能性があること、そして介護施設の職員はしばしば複数の入居者に接触するため、病気の蔓延を促進する可能性があることが原因です。集団感染が発生すると、介護施設の入居者は病気にかかりやすくなるため、死亡率が高くなる可能性があります。集団感染は、介護施設の職員が病気にかかりやすくなるため、介護施設の人員不足を引き起こす可能性もあります。集団感染は、介護施設の入居者とその家族に大きな負担をかける可能性があります。介護施設では、集団感染を防ぐための対策を講じることが重要です。これらの対策には、入居者の健康状態を監視すること、入居者と職員の衛生を確保すること、介護施設の環境を清潔に保つこと、そして入居者と職員に病気の予防接種を受けることを奨励することが含まれます。

被介護者の状態について

介護制度と社会福祉法

社会福祉法とは、社会福祉の増進を図るための基本法で、社会福祉の理念、社会福祉事業の種類、社会福祉援助の対象者、社会福祉施設の設置運営、社会福祉事業の計画策定、社会福祉事業の財政など、社会福祉に関する様々な事項を定めています。社会福祉法の理念は、「社会福祉の増進を図り、国民の福祉の向上に寄与すること」であり、この理念に基づいて、社会福祉事業が行われています。社会福祉事業には、生活困窮者に対する生活保護、高齢者に対する介護保険、障害者に対する障害者福祉など、様々な種類があります。社会福祉援助の対象者は、生活困窮者、高齢者、障害者、児童、母子家庭など、社会的に弱い立場にある人々です。社会福祉施設は、社会福祉事業を行うための施設であり、老人ホーム、障害者福祉施設、児童福祉施設など、様々な種類があります。社会福祉事業の計画策定は、社会福祉審議会が行っており、社会福祉事業の財政は、国、地方公共団体、社会福祉法人などで行われています。

介護制度について

市中肺炎を正しく理解し、被介護者の健康を維持しよう

市中肺炎の原因と症状市中肺炎は、肺炎球菌などの細菌、ウイルス、真菌などの病原体が肺に感染することで発症する病気です。肺炎球菌による肺炎は、肺炎の中で最も多くを占めています。また、市中肺炎は、高齢者や基礎疾患のある人、免疫機能の低下した人などが発症しやすい病気です。市中肺炎の症状は、発熱、咳、痰、息切れなどです。高齢者や基礎疾患のある人は、これらの症状以外にも、食欲不振、倦怠感、意識障害などが見られることもあります。市中肺炎は、早期に適切な治療を受けなければ、重症化して死亡する可能性がある病気です。

被介護者の健康維持について

介護制度のシルバーマークについて

介護制度のシルバーマークとは? 介護保険を利用している高齢者や障害者がいる世帯は、そのことを周囲に知らせるためのマークです。介護が必要な方が外出先で急に体調が悪くなった場合や災害発生時に、介護が必要であることを周囲に知らせるためのものです。シルバーマークは、平成18年度から導入され、介護保険法施行規則で定められています。介護保険を利用している高齢者や障害者がいる世帯に交付され、玄関先やインターホン近くに掲示することで、介護が必要であることを周囲に知らせることができます。シルバーマークには、「介護保険を利用している世帯であること」と「介護が必要な方がいること」が記載されています。また、介護保険の連絡先や介護事業者の電話番号も記載されています。シルバーマークを掲示することで、介護が必要な方が外出先で急に体調が悪くなった場合や災害発生時などに、介護が必要であることを周囲に知らせることができます。また、介護保険を利用している世帯であることを証明する書類としても使用できます。

介護制度について

知っておきたい介護制度のひとつ「ナイトケア」

ナイトケアとは？その仕組みと目的ナイトケアとは、夜間（午後10時から午前6時）に、在宅で生活を送る寝たきりの高齢者や障害者の方を対象に、看護師や介護福祉士など専門スタッフが、訪問してケアを行うサービスのことです。原則として、利用者の自宅に訪問し、食事の介助、排泄介助、身体介助、褥瘡予防処置、服薬管理、バイタルチェック、レクリエーションなどを行います。ナイトケアは、寝たきりの高齢者や障害者の方に、夜間も安心して在宅で生活していただけるよう支援することを目的としています。また、介護する家族の負担を軽減し、家族が夜間の睡眠を確保することで、心身の健康を維持することを目的としています。ナイトケアの仕組みは、利用者が希望する時間帯に、専門スタッフが自宅を訪問し、必要なケアを行います。ケアの内容は、利用者の状態やニーズに合わせて調整されます。ナイトケアは、介護保険の対象となるサービスであり、利用者は、介護保険の自己負担割合に応じて、利用料金を支払うことになります。ただし、市町村によっては、独自の助成制度を設けているところもあり、利用料金を軽減することができる場合があります。

介護制度について

介護制度と社会保険診療報酬支払基金

社会保険診療報酬支払基金とは? 社会保険診療報酬支払基金とは、健康保険、国民健康保険、船員保険、後期高齢者医療制度の4つの社会保険制度からなる医療保険制度の支払業務を行う全国レベルの公的団体です。国民皆保険制度の円滑な実施を確保し、国民医療の安定と向上を図ることを目的としています。社会保険診療報酬支払基金では、医療機関や薬局などに対して、社会保険制度の被保険者やその家族が受けた医療費を、社会保険制度の保険料から支払っています。また、医療費の適正化や医療の質の向上を図るための調査研究も行っています。社会保険診療報酬支払基金は、厚生労働省の所管する特別法人です。理事長は厚生労働大臣が任命し、理事や監事は厚生労働大臣の諮問を受けて厚生労働大臣が任命します。社会保険診療報酬支払基金の業務は、社会保険制度の円滑な実施を確保し、国民医療の安定と向上を図ることを目的としています。社会保険診療報酬支払基金は、国民皆保険制度の重要な役割を果たしています。

介護制度について

介護の基礎知識─被介護者の生活習慣病予防

生活習慣病とは、生活習慣上の問題によって引き起こされる病気の総称です。生活習慣病は、主に以下の5つに分類されます。 * 糖尿病 * 高血圧 * 脂質異常症 * 脳卒中 * 心筋梗塞生活習慣病は、加齢とともに発症するリスクが高まりますが、若年層でも発症する可能性があります。生活習慣病は、放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、早期発見・早期治療が重要です。生活習慣病の予防には、バランスのとれた食事、適度な運動、規則正しい睡眠、禁煙、節酒などが有効です。生活習慣病の予防は、健康的な生活習慣を身につけることが大切です。

被介護者の健康維持について

糖尿病性腎症って知ってる？

糖尿病性腎症とはどんな病気？糖尿病性腎症とは、糖尿病の合併症の一つで、糖尿病が原因で腎臓が障害されていく病気です。腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿として排出する役割をしていますが、糖尿病では高血糖が続くことで腎臓の血管が傷つき、腎臓の機能が低下していきます。糖尿病性腎症は、初期には自覚症状がないことが多いですが、進行すると、むくみ、高血圧、貧血、倦怠感、吐き気、食欲不振などの症状が現れます。糖尿病性腎症は、進行すると腎不全となり、透析や腎移植が必要になることもあります。糖尿病性腎症の治療は、血糖コントロールを良好に保つことで進行を遅らせることが重要です。また、高血圧や脂質異常症などの合併症を治療することも大切です。糖尿病性腎症は、早期発見・早期治療が重要ですので、糖尿病の方は定期的に医師の診察を受けましょう。

被介護者の状態について

介護制度における実施評価表とは？

介護制度における実施評価表とは、介護保険法に基づいて、介護サービスの質の向上を図るために実施される評価のことです。介護サービスを提供する事業者に対して、一定の基準に基づいて評価を行い、その結果を公表しています。実施評価表には、介護サービスの質に関する情報が記載されており、介護サービスを利用する人が、サービスを選ぶ際の参考にすることができます。実施評価表は、介護サービスの質の向上を図るため、重要な役割を果たしています。

介護制度について

OTってどんな仕事？被介護者の状態を改善する方法

OTとは、Occupational Therapyの略で、日本語では作業療法と呼ばれます。作業療法とは、身体的・精神的な障害のある人々が日常生活や社会生活を営むことができるよう、その人の能力や興味、生活環境に合わせて、作業や活動を治療手段として用いるリハビリテーションのことです。作業療法士は、OTを担当する専門家で、作業療法の計画や実施、評価を行います。作業療法は、身体的・精神的な障害のある人々の生活の質（QOL）を向上させることを目的としています。具体的には、以下のような効果が期待できます。

身体機能の回復、向上
運動能力の回復、向上
認知機能の回復、向上
精神機能の回復、向上
社会参加の促進

作業療法は、対象者一人ひとりの状態やニーズに合わせて、様々な方法で行われます。代表的な方法としては、以下のようなものがあります。

作業療法評価
作業活動
運動療法
感覚療法
認知療法
精神療法

作業療法は、対象者の生活の質（QOL）を向上させるために、効果的なリハビリテーション方法として広く用いられています。

被介護者の状態について

介護制度における『スクリーニング』

介護制度における「スクリーニング」とは、介護が必要な状態にあるかどうかを確認するための評価のことです。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことを目的としています。介護制度では、スクリーニングは介護保険法に基づいて行われており、介護保険の対象となる人は全員、スクリーニングを受ける必要があります。スクリーニングは、主に自治体や介護保険施設で行われており、介護保険の対象となる人がどのような状態にあるかを確認するために、健康状態や生活状況、社会経済的な状況などを調査します。スクリーニングの結果、介護が必要な状態にあると判断された場合は、介護保険の給付を受けることができます。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことで、介護が必要な人のQOLを改善し、介護者の負担を軽減することを目的としています。また、介護保険の給付を適切に行うためにも、スクリーニングは重要な役割を果たしています。

介護制度について

経皮内視鏡的胃廔造設術を知ろう！

経皮内視鏡的胃廔造設術（PEG）を知ろう！経皮内視鏡的胃廔造設術とは経皮内視鏡的胃廔造設術（PEG）とは、経口摂取が困難な患者さんに、腹部皮膚から胃に直接栄養を注入するためのチューブを留置する治療法です。経鼻栄養や経静脈栄養と比較して、チューブ交換が不要で、日常生活や社会生活に支障をきたすことなく栄養摂取が可能です。PEGは、嚥下障害、胃食道逆流症、腸閉塞などの病気で、経口摂取が困難な患者さんに適応されます。 PEGの手術は、患者さんの腹部を切開し、胃に直接チューブを留置する手術です。手術は、全身麻酔または局所麻酔で行われます。手術時間は、約30分です。PEGの合併症としては、感染症、出血、創傷感染などが挙げられます。PEGは、経口摂取が困難な患者さんの栄養管理に有用な治療法ですが、合併症のリスクを考慮した上で、慎重に検討する必要があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持を考える『きざみ食』

きざみ食とは何かきざみ食とは、食材を細かく刻んだり、柔らかく煮込んだりして、食べやすくした食事のことです。介護が必要な方や、咀嚼や嚥下が困難な方、歯のない方でも安全に食事をとることができるように工夫されています。きざみ食は、食材の大きさを小さくすることで、飲み込みやすくなり、誤嚥を防ぐことができます。また、食材を柔らかくすることで、咀嚼回数を減らすことができ、負担を軽減することができます。きざみ食は、介護が必要な方や、咀嚼や嚥下が困難な方、歯のない方が、安全に食事をとるための有効な手段です。

被介護者の健康維持について

明順応の不思議とその適応方法

明順応の不思議とその適応方法明順応とは何か？明順応とは、暗闇から明るい場所に出たときに、瞳孔が収縮して、入ってくる光の量を減らし、水晶体や毛様体筋が調節して、ピントを合わせていく現象のことです。明順応は、通常、数秒から数分程度で完了しますが、明るい場所の光量が非常に強い場合や、長期間暗闇にいた場合は、より時間がかかることがあります。明順応には、主に以下の2つのメカニズムが関わっています。 * 瞳孔の収縮瞳孔は、虹彩の中央にある黒目の部分です。明るい場所では、瞳孔が収縮して小さくなり、入ってくる光の量を減らします。これは、光の量が多すぎると、網膜（目の奥にある光を受け取る部分）がダメージを受けるのを防ぐためです。 * 水晶体と毛様体筋の調節水晶体は、目のレンズの役割を果たしている部分です。毛様体筋は、水晶体の形を変える筋肉です。明るい場所では、毛様体筋が収縮して水晶体の厚みが増し、ピントを合わせていきます。これは、光を網膜に正しく集めるためです。

被介護者の状態について

セルフケアで被介護者を健康に：要介護状態でも元気に

「自助努力」は、一般的に、自分の健康や幸福を改善するために個人が行う行動を指します。これは、健康的な食生活を送ったり、定期的に運動したり、定期的な健康診断を受けたりするなど、さまざまな形をとることができます。「自助努力」はまた、自分の精神的および感情的な健康を改善するための措置を講すことも含まれるかもしれません。介護の文脈において、「自助努力」は、被介護者が自分の健康と幸福を改善するために自分で行動を起こすことを意味します。これは、健康的な食生活を送ったり、定期的に運動したり、定期的な健康診断を受けたりするなどのことを含むかもしれません。また、セラピーを受けたり、サポートグループに参加したり、薬を服用したりすることも含まれるかもしれません。「自助努力」は、介護を受ける人の健康と幸福を改善するために不可欠です。それは、彼らがより独立して生活し、より良い生活の質を持つのに役立ちます。また、介護者の負担を軽減し、介護を受ける人がより長い間自宅で生活できるようにするのに役立ちます。

被介護者の健康維持について

嚥下困難の予防と対策

嚥下困難とは、口から食べたものを食道や胃へ送り込むことが難しい状態のことです。誤嚥（ごえん）の原因となるため、肺炎や栄養失調のリスクが高まります。主な原因は、脳卒中やパーキンソン病、認知症などの神経系の疾患や、がんの治療による口腔内や咽頭部の障害などです。また、加齢による筋力の低下や、薬の副作用によっても起こることがあります。嚥下困難の症状としては、食べ物を飲み込みづらい、むせる、喉に詰まる、声がかすれる、体重が減少するなどがあります。嚥下困難がある場合は、早期に耳鼻咽喉科や脳神経外科、内科などの専門医を受診することが大切です。治療法は、原因によって異なります。薬物療法やリハビリテーション、外科手術などがあります。

被介護者の健康維持について

介助の技術：内旋について

内旋とは、内側回転するという意味で、手・足・体などの各部が内側に回転することです。内旋は、日常生活の様々な動作に深く関わっており、内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。内旋を行う筋肉は、各関節の内旋筋です。例えば、手関節の内旋を行う筋肉は、前腕の回内筋です。足関節の内旋を行う筋肉は、下腿のヒラメ筋です。体幹の内旋を行う筋肉は、腹斜筋です。内旋は、歩行、階段の上り下り、立ち上がり、座り込み、物を持ち上げるなど、日常生活の様々な動作に深く関わっています。内旋ができなくなると、それらの動作に支障をきたす可能性があります。例えば、手関節の内旋ができなくなると、ドアノブを回したり、コップを掴んだりすることが難しくなります。足関節の内旋ができなくなると、歩行や階段の上り下りが難しくなります。体幹の内旋ができなくなると、立ち上がりや座り込みが難しくなります。

介助の技術について

小地域福祉活動で地域をもっと住みやすく

小地域福祉活動とは、地域住民が自らの生活環境や福祉課題を認識し、地域コミュニティの力を活用しながら解決していく活動のことです。具体的には、高齢者や障害者、子育て家庭など、地域の中で支援を必要としている人々を支える活動、地域コミュニティの交流や助け合いを促進する活動、地域環境の整備や美化活動など、さまざまな活動が含まれます。小地域福祉活動は、行政や社会福祉協議会などの公的な機関が主導する場合と、地域住民が自主的に組織を立ち上げて行う場合があります。また、地域住民と行政や社会福祉協議会などが連携して行う場合もあります。小地域福祉活動は、地域住民の助け合いを促進し、地域コミュニティの絆を深めるとともに、地域住民の生活環境を改善し、福祉課題を解決していく上で重要な役割を果たしています。

その他

被介護者の支えになる自助グループ

自助グループとは、同じ悩みや問題を抱える人たちが集まり、互いに助け合いながら問題解決を目指すグループです。自助グループは、専門家や医療機関の助けを借りずに、メンバー同士で支え合いながら問題を解決することを目指しています。自助グループは、さまざまな問題を抱える人たちが参加しています。介護者や被介護者、障がい者、病気患者、依存症者、うつ病患者、摂食障害患者など、さまざまな問題を抱える人たちが自助グループに参加しています。自助グループは、メンバー同士が助け合いながら問題を解決することを目指しています。自助グループでは、メンバー同士が自分の経験や悩みを話し合ったり、互いにアドバイスし合ったり、互いに励まし合ったりしながら、問題を解決していきます。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持のために知っておきたい『白血球』の基礎知識

-白血球とは？その役割と種類- 白血球とは、血液中に存在する防衛細胞の一種です。感染症や外傷など、身体が危険にさらされたときに活躍して、身体を守ってくれます。白血球は、骨髄で作られ、血液を循環して全身を巡っています。白血球には、さまざまな種類があり、それぞれに異なる役割を担っています。主な白血球の種類と役割は以下のとおりです。 * -好中球- 白血球の中で最も多く、細菌やウイルスを殺して身体を守ります。 * -リンパ球- 抗体を産生して、感染症から身体を守ります。 * -単球- 細菌やウイルスを貪食して、身体を守ります。 * -好酸球- 寄生虫やアレルギー物質を攻撃して、身体を守ります。 * -好塩基球- 炎症反応に関与し、身体を守ります。白血球は、身体の健康を維持するために欠かせない細胞です。白血球の数が減少したり、機能が低下したりすると、感染症にかかりやすくなったり、治りにくくなったりすることがあります。白血球の数を増やしたり、機能を向上させるためには、バランスのとれた食事を摂り、適度な運動を心がけることが大切です。また、十分な睡眠をとることで、白血球の働きをサポートすることができます。

被介護者の健康維持について

ラクナ梗塞について知るべきすべて

ラクナ梗塞とは、脳の小さな穴であるラクナに血栓が詰まって塞がることで生じる脳卒中のことです。ラクナ梗塞は、脳卒中の全体の約20％を占めています。ラクナ梗塞は、通常、脳の深部にある小さな血管で起こり、脳のさまざまな領域に影響を与える可能性があります。ラクナ梗塞は、通常、他の脳卒中の種類よりも症状が軽度です。しかし、ラクナ梗塞が脳の重要な領域に起こると、重大な症状を引き起こす可能性があります。ラクナ梗塞の最も一般的な症状には、手足の脱力、しびれ、言語障害、視覚障害などがあります。ラクナ梗塞の診断は、通常、患者の症状とMRI検査の結果に基づいて行われます。ラクナ梗塞の治療は、患者の症状とラクナ梗塞の重症度に応じて異なります。ラクナ梗塞の治療には、薬物療法、リハビリテーション、外科手術などがあります。

その他

高額介護サービス費とは？申請方法や利用条件を解説

高額介護サービス費とは、介護サービス費の支払額が高額になった場合に、一定の条件を満たせば自己負担額を一定額まで軽減する制度です。この制度は、介護サービスを利用することで経済的な負担が大きくなることを軽減し、介護サービスを継続して利用しやすくすることが目的です。高額介護サービス費の対象となるのは、要介護認定を受けている方が利用する介護サービス費のうち、自己負担額が1ヶ月あたり10万円を超える部分です。ただし、この制度を利用するためには、一定の条件を満たす必要があります。条件としては、要介護認定を受けていること、介護サービスを継続して利用していること、高額介護サービス費の申請を行うことなどがあります。高額介護サービス費の申請は、介護保険の被保険者証を発行している市町村や特別区の窓口で行います。申請には、要介護認定書や介護サービス費の利用明細書などが必要になります。申請が承認されれば、高額介護サービス費が支給されます。支給額は、自己負担額が1ヶ月あたり10万円を超える部分のうち、一定額までとなります。

介護制度について