認知症における周辺症状とは

認知症における周辺症状とは

周辺症状とは

認知症における周辺症状とは、認知機能の低下以外の、認知症によくみられる症状のことです。 例えば、不眠、食欲不振、徘徊、幻覚、妄想、抑うつ、不安、攻撃性などが挙げられます。周辺症状は、認知症の進行に伴って出現するだけでなく、初期の段階からみられることもあります。周辺症状は、認知症の人の生活の質を低下させ、介護者の負担を増大させることがあります。また、周辺症状は、認知症の診断や治療の妨げになることがあります。

認知症における周辺症状は、脳の変性によって引き起こされると考えられています。脳の変性によって、認知機能が低下し、周辺症状が出現するのです。周辺症状の程度は、認知症の進行度合いによって異なります。認知症が進行するにつれて、周辺症状は強くなり、多くなります。

認知症における周辺症状は、薬物療法や非薬物療法によって治療することができます。薬物療法では、抗精神病薬や抗うつ薬などが使用されます。非薬物療法では、認知症ケア、介護者の支援、環境調整などが行われます。認知症における周辺症状は、早期に発見して治療することが大切です。早期に治療を開始することで、周辺症状を軽減し、認知症の人の生活の質を向上させることができます。

周辺症状の種類

認知症における周辺症状の種類

周辺症状は認知症の進行に伴って徐々に現れる症状で、認知症に伴って現れるさまざまな症状のことを指します。認知症の周辺症状には、以下のようなものがあります。

・幻覚視覚や聴覚、触覚など、実際には存在しないものを認識すること。例えば、視覚幻覚の場合は、亡くなった人が目の前にいると訴えることがあります。

・せん妄意識が混濁し、現実と夢や妄想の中間のような状態になること。せん妄は、薬の副作用や感染症、脱水症状などによっても引き起こされることがあります。

・妄想根拠のない信じ込みや疑いを持つこと。例えば、家族が自分の財産を盗もうとしていると思い込む、といった妄想があります。

・徘徊目的もなく歩き回ること。徘徊は、認知症の進行に伴って徐々にひどくなる傾向があります。

・行動異常攻撃的になったり、奇声を上げたり、物を壊したりするなど、社会通念上好ましくない行動をとること。行動異常は、認知症の進行に伴って徐々にひどくなる傾向があります。

・睡眠障害不眠症や過眠症など、睡眠に異常をきたすこと。睡眠障害は、認知症の進行に伴って徐々にひどくなる傾向があります。

・食欲不振食事を摂らなくなること。食欲不振は、認知症の進行に伴って徐々にひどくなる傾向があります。

・排泄障害排尿や排便に障害をきたすこと。排泄障害は、認知症の進行に伴って徐々にひどくなる傾向があります。

周辺症状の原因

認知症周辺症状とは、認知症の主要な症状である認知機能障害に加えてみられるさまざまな症状のことです。周辺症状は、認知機能障害そのものによるものもあれば、認知症の病態や治療の副作用によるものなど、その原因はさまざまです。

周辺症状の原因としては、まず、認知機能障害そのものが原因となる場合が考えられます。例えば、記憶障害によって、物をどこに置いたか分からなくなったり、約束事を忘れてしまったりするといったことが起こり得ます。また、判断力や思考力の低下によって、適切な判断を下せなくなったり、物事を論理的に考えることができなくなったりするといったことが起こり得ます。

次に、認知症の病態による場合が考えられます。例えば、アルツハイマー病では、脳の神経細胞が死んでいくことで、さまざまな認知機能障害や周辺症状を引き起こします。また、レビー小体型認知症では、脳幹の神経細胞が変性することで、運動障害や自律神経障害などの周辺症状を引き起こします。

最後に、認知症の治療の副作用による場合が考えられます。例えば、抗精神病薬の中には、錐体外路症状などの運動障害を引き起こす可能性のある薬剤があります。また、抗コリン薬の中には、口の渇きや便秘などの自律神経障害を引き起こす可能性のある薬剤があります。

周辺症状への対応

認知症患者は、記憶障害や思考力の低下などの核症状に加えて、周辺症状として様々な行動や心理的な問題を引き起こすことがあります。これらの周辺症状は、患者本人の生活に大きな影響を与え、介護者にとっても大きな負担となります。

周辺症状への対応としては、まず、認知症の進行を遅らせるための治療を行うことが大切です。薬物療法やリハビリテーション、生活習慣の改善など、様々な治療法があります。また、周辺症状を軽減するための対症療法も行われます。例えば、抗うつ薬や抗精神病薬などの薬物療法、音楽療法やアロマセラピーなどの非薬物療法などがあります。

さらに、周辺症状への対応には、介護者の理解とサポートが不可欠です。介護者は、認知症患者の周辺症状を正しく理解し、適切に対応することが大切です。また、介護者自身も、ストレスや疲労をためないように、休息をとったり、他の介護者と協力したりする必要があります。

周辺症状と介護

認知症の周辺症状には、介護上さまざまな困難を伴うものがあります。例えば、徘徊は、認知症患者の約半数が経験する周辺症状であり、介護者が常に患者の所在を確認する必要があるため、介護者の負担が大きくなります。また、幻覚や妄想も、介護者を精神的に疲弊させる可能性があります。

認知症の周辺症状は、介護者の負担を軽減するために、適切な対応が必要です。周辺症状の対応には、薬物療法や非薬物療法があります。薬物療法は、症状を軽減するために、抗認知症薬や抗精神病薬などが使用されます。非薬物療法は、生活環境の改善やリハビリテーションなどが行われます。

認知症の周辺症状を軽減するためには、介護者と医療機関が連携することが重要です。介護者は、患者の症状を医師に報告し、医師は、介護者に適切な対応方法を指導します。介護者と医療機関が連携することで、患者の症状を軽減し、介護者の負担を軽減することができます。