介護制度について

介護制度における主治医の役割

介護制度における主治医とは、要介護認定や介護サービス計画を作成する際に、被保険者または家族と面談し、医学的見地から介護の必要性を判断する医師のことです。 主治医は、被保険者または家族からの聞き取りや、診療録などの資料を基に、要介護認定に必要な情報を提供します。 主治医は、要介護認定や介護サービス計画の作成以外にも、被保険者の介護に関する相談に応じたり、介護サービスの利用状況をモニタリングしたりする役割も担っています。 主治医は、被保険者の介護を円滑に進めるために重要な役割を果たしています。主治医が、被保険者の介護の必要性を適切に判断し、介護サービス計画を適切に作成することができれば、被保険者は必要な介護サービスを適切に受けることができます。 また、主治医が被保険者の介護に関する相談に応じたり、介護サービスの利用状況をモニタリングしたりすることで、被保険者は安心して介護を受けることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の心身の健康を維持する

心身症とは何か 心身症とは、ストレスなどの心理社会的要因が引き金となって、身体にさまざまな症状が現れる病気のことです。ストレスによって自律神経系やホルモンバランスが乱れ、身体の各所に不調が現れます。心身症の症状は多岐にわたりますが、代表的な症状としては、頭痛、肩こり、腰痛、胃腸の不調、不眠、抑うつなどがあります。心身症は、ストレスの多い現代社会において、多くの人が悩まされている病気です。 心身症は、身体的な症状だけでなく、精神的な症状も現れます。精神的な症状としては、不安、抑うつ、イライラ、集中力の低下、やる気低下などがあります。心身症は、身体的症状と精神的症状が相互に影響し合って、悪循環に陥ることがあります。そのため、心身症の治療には、薬物療法だけでなく、カウンセリングや生活習慣の改善など、総合的なアプローチが必要です。
その他

その他『抗原』について知っておきたいこと

抗原とは、免疫系が認識して反応する物質のことです。抗原は、細菌、ウイルス、その他の病原体のタンパク質、炭水化物、脂質など様々な物質である可能性があります。抗原は、体外から侵入してきた病原体を排除するために免疫系が産生する抗体と特異的に結合します。抗原は、免疫系が病原体を識別し、排除するのに不可欠な役割を果たしています。 抗原は、いくつかの異なる方法で免疫系によって認識されます。最も一般的な方法は、抗原提示細胞(APC)と呼ばれる細胞が抗原を処理し、その一部を細胞表面に提示することです。APCは、マクロファージ、樹状細胞、B細胞などです。抗原がAPCによって提示されると、免疫系は抗体と呼ばれるタンパク質を産生します。抗体は、抗原と特異的に結合し、病原体を排除するのに役立ちます。 抗原は、免疫系が病原体を認識し、排除するのに不可欠な役割を果たしています。抗原がなければ、免疫系は病原体を認識することができず、病原体は体内で自由に増殖してしまいます。抗原は、免疫系が病原体を排除し、感染症を防ぐのに役立っています。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のための上手な緩下剤の活用法

緩下剤とは、便通を促進する効果がある薬のことです。 便秘の治療や予防のために使用されます。緩下剤には、便を柔らかくするタイプ、便の量を増やすタイプ、腸の動きを促進するタイプなど、さまざまな種類があります。 緩下剤は、便秘の治療や予防のために使用されます。便秘とは、便通が少なく、排便が困難な状態のことです。便秘には、さまざまな原因があります。例えば、食生活の乱れ、運動不足、ストレス、薬の副作用などがあります。便秘になると、腹痛、腹部膨満感、食欲不振、疲労感などの症状が現れることがあります。また、便秘は、大腸がんや痔などの病気の原因になることもあります。 緩下剤は、便秘の治療や予防のために使用されますが、長期的に使用すると、腸の働きが弱まってしまうことがあります。そのため、緩下剤は、医師や薬剤師の指示に従って使用することが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の元気な食生活!これで健康維持!

高齢化が進む現代社会において、被介護者の健康維持は重要な課題となっています。介護を必要とする人の数は年々増加しており、それに伴って介護者の負担も大きくなっています。介護者は、被介護者の食事や排泄、入浴など、さまざまなケアを行わなければなりません。しかし、介護者の負担を軽減するためにも、被介護者の健康維持を図ることが大切です。 被介護者の健康維持には、栄養バランスの取れた食事が不可欠です。食事は、人間の身体にとって必要な栄養素を補給する重要な手段です。栄養素には、タンパク質、脂質、炭水化物、ビタミン、ミネラルなどがあり、それぞれが身体のさまざまな機能を維持するのに必要な役割を果たしています。被介護者の健康維持のためには、これらの栄養素をバランスよく摂取することが大切です。 また、被介護者の健康維持には、適度な運動も欠かせません。運動は、身体機能の維持や向上、精神的な健康の維持に役立ちます。被介護者の健康状態によってできる運動は異なりますが、できる範囲で適度な運動を行うようにしましょう。 さらに、被介護者の健康維持のためには、心のケアも大切です。被介護者は、介護を受けることにより、精神的なストレスを抱えていることが多くあります。そのため、介護者は、被介護者の心のケアにも配慮することが大切です。被介護者の話をよく聞いたり、一緒に散歩に出かけたりするなど、被介護者が精神的に安らげるような環境を作るようにしましょう。 被介護者の健康維持は、介護者の負担を軽減し、被介護者の生活の質を高めるために重要な課題です。栄養バランスの取れた食事、適度な運動、心のケアなど、さまざまな方法で被介護者の健康維持を図りましょう。
介護制度について

介護制度における業務独占資格とは?

介護制度における業務独占資格の概要 介護制度における業務独占資格とは、介護の専門的な知識と技術を有する者にのみ与えられる国家資格です。介護保険法に基づき、介護を必要とする高齢者や障害者への介護サービスを提供するために必要とされる資格であり、介護福祉士、社会福祉士、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の6つの資格があります。 これらの資格を取得するためには、介護や福祉、医療に関する専門教育機関で所定の教育を受け、国家試験に合格する必要があります。介護福祉士は、介護の基本的な知識と技術を有し、高齢者や障害者の介護を支援する資格です。社会福祉士は、社会福祉に関する専門的な知識と技術を有し、高齢者や障害者の社会福祉に関する相談や支援を行う資格です。看護師は、患者の看護や医療処置を行う資格です。理学療法士は、理学療法に関する専門的な知識と技術を有し、運動機能障害者のリハビリテーションを行う資格です。作業療法士は、作業療法に関する専門的な知識と技術を有し、精神障害者や身体障害者のリハビリテーションを行う資格です。言語聴覚士は、言語聴覚に関する専門的な知識と技術を有し、言語障害や聴覚障害者のリハビリテーションを行う資格です。
介護技術について

バルーンカテーテルって?その使い方や種類について

バルーンカテーテルとは バルーンカテーテルは、先端にバルーンが付いたカテーテルのことです。バルーンは、カテーテルが血管内に入った後に膨らませることで、血管を拡げたり狭窄を解消したりする効果があります。バルーンカテーテルは、主に心臓や脳の血管の治療に使用されます。 バルーンカテーテルは、1960年代に開発された比較的新しい医療機器です。それ以前は、血管の治療には外科手術が行われていましたが、バルーンカテーテルの開発により、血管の治療がより安全で低侵襲なものになりました。 バルーンカテーテルは、血管の治療に広く使用されており、年間数百万件のバルーンカテーテル治療が行われています。バルーンカテーテル治療は、一般的に安全で有効な治療方法であり、血管の治療に大きな進歩をもたらしました。
介護技術について

介護における禁忌とは?危険な行為を避けて安全なケアを心がけましょう

介護の禁忌とは、介護において行ってはならない行為のことです。介護の禁忌には、身体的、精神的、社会的に危険な行為が含まれます。身体的禁忌には、誤ったケアや不適切な治療、身体的虐待などが含まれます。精神的禁忌には、言葉による虐待やネグレクト、尊厳の侵害などが含まれます。社会的な禁忌には、社会的孤立や経済的搾取などが含まれます。 介護の禁忌は、介護を受ける人の安全と尊厳を損ない、介護者の信頼を失墜させます。また、介護の禁忌は、介護者の心身の健康を害し、介護疲れや介護離職につながることもあります。介護の禁忌を避けるためには、介護の基本的な知識と技術を身につけ、介護を受ける人の状態を正確に把握することが重要です。また、介護者の心身の健康に配慮し、必要な支援を受けることも大切です。 介護の禁忌は、介護を受ける人の安全と尊厳を守るために必要なものです。介護者は、介護の禁忌を十分に理解し、避けるように努める必要があります。
介護制度について

介護制度と社会資源関係図

社会資源関係図とは、介護が必要な高齢者の生活に必要なサービスや社会資源を図式化したものです。介護保険制度では、高齢者が自立した日常生活を送るために必要なサービスが提供されますが、介護保険制度だけでは十分な支援を行うことはできません。そのため、介護保険制度と連携して、他の社会資源を活用することが重要です。 社会資源関係図には、介護保険制度のサービスだけでなく、医療、福祉、住まい、経済、地域支援など、高齢者が生活していく上で必要なさまざまな社会資源が網羅されています。また、社会資源関係図は、高齢者が住んでいる地域ごとに作成されるため、その地域の実情に合った支援を行うことができます。
介護施設について

シルバーハウジング:高齢者向け住宅のガイド

シルバーハウジングとは、高齢者のための住宅や施設の総称です。高齢者向けに設計されており、バリアフリーやユニバーサルデザインが取り入れられているのが特徴です。入居者には、日常生活のサポートや医療サービスが提供されることもあります。シルバーハウジングは、高齢者が安全で快適に暮らせるようにするためのものです。 シルバーハウジングには、さまざまな種類があります。高齢者専用のマンションやアパート、住宅型有料老人ホーム、グループホーム、特別養護老人ホームなどです。各施設には、それぞれの特徴があり、入居者のニーズに合わせて選択することができます。シルバーハウジングは、高齢者が安心して暮らせる環境を提供することで、高齢者のQOL(生活の質)向上に貢献しています。 シルバーハウジングは、高齢者の増加に伴い、近年需要が高まっています。そのため、シルバーハウジングの建設が盛んに行われています。シルバーハウジングは、高齢者が安全で快適に暮らせるようにするためのものです。高齢者のQOL向上に貢献する重要な施設です。
被介護者の健康維持について

巻き爪:ケアと予防

巻き爪とは、爪が変形して横に巻いていき、皮膚を圧迫することで痛みや炎症を引き起こす状態のことです。痛みは、爪が皮膚を突き破ってしまったり、皮膚が腫れてしまったりすることで起こります。巻き爪は、足の親指や人差し指に起こりやすいですが、他の爪にも起こる可能性があります。 巻き爪には、先天性のものと後天性のものがあります。先天性の巻き爪は、爪が変形して生まれてくるもので、後天性の巻き爪は、靴のサイズが合っていない、爪を短く切りすぎている、爪を噛むなど、爪に負担がかかることで起こります。 巻き爪は、爪を切るとき、爪の角を丸く切り、爪が皮膚に刺さらないようにすることが大切です。また、靴のサイズが合っているか、爪を短く切りすぎないようにするなど、爪に負担をかけないようにすることも大切です。
介護施設について

療養通所介護

療養通所介護とは、要介護1から要介護3の認定を受け、在宅での生活が難しい高齢者や障がい者に対して、日帰りで通所し、入浴・食事・排泄などの介護サービスや、リハビリテーション、生活相談などの支援を受けることができるサービスです。 療養通所介護は、在宅介護を継続するための支援として位置づけられており、在宅での生活を維持するために必要なサービスを提供します。また、介護する家族の負担軽減にもつながります。 療養通所介護の対象となるのは、要介護1から要介護3の認定を受けている人で、在宅での生活が難しいと認められた方です。また、医師の指示が必要となります。 療養通所介護の利用料金は、介護保険の自己負担割合に応じて異なります。基本的に、1割負担の方は自己負担限度額が1日当たり480円、2割負担の方は自己負担限度額が1日当たり960円、3割負担の方は自己負担限度額が1日当たり1440円です。 療養通所介護は、在宅介護を継続するための貴重な支援サービスです。介護が必要な高齢者や障がい者の方とその家族の方は、ぜひ利用を検討してみてください。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のためのエネルギー代謝率の重要性

エネルギー代謝率とは、身体が安静状態にあるときに1時間あたりに消費するエネルギー量のことです。エネルギー代謝率は、年齢、性別、筋肉量、活動レベルなど、さまざまな要因によって異なります。一般的に、男性は女性よりもエネルギー代謝率が高く、若い人は高齢者よりもエネルギー代謝率が高くなります。また、筋肉量が多い人や活動レベルが高い人は、筋肉量が少ない人や活動レベルが低い人よりもエネルギー代謝率が高くなります。 エネルギー代謝率は、被介護者の健康維持にとって重要な指標です。エネルギー代謝率が低いと、身体が十分なエネルギーを産生できず、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、エネルギー代謝率が低い人は、体重増加、高血圧、糖尿病、心臓病などのリスクが高くなります。また、エネルギー代謝率が低い人は、感染症にかかりやすくなり、回復にも時間がかかります。 被介護者のエネルギー代謝率を維持するためには、バランスのとれた食事を摂り、定期的に運動をすることが大切です。バランスのとれた食事には、タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルがバランスよく含まれています。定期的な運動には、ウォーキング、水泳、自転車、エアロビクスなどがあります。運動は、筋肉量を増やし、活動レベルを上げ、エネルギー代謝率を維持するのに役立ちます。 被介護者のエネルギー代謝率が低い場合は、医師や栄養士に相談することが大切です。医師や栄養士は、エネルギー代謝率を上げるための食事療法や運動プログラムを作成することができます。
被介護者への支援について

レクリエーションで介護生活を豊かに

レクリエーションとは何か 介護生活を豊かにするために、レクリエーションは欠かせない要素です。レクリエーションとは、単なる遊びや娯楽ではありません。介護生活において、レクリエーションは、心と体を活性化し、生活に喜びや生きがいをもたらす重要な役割を果たしています。 レクリエーションには、様々な種類があります。音楽療法、アートセラピー、園芸療法、散歩、読書、映画鑑賞、カラオケ、ゲームなど、介護を受ける方の状態や興味に合わせて、様々なレクリエーションが行われています。 介護生活において、レクリエーションは、心と体を活性化し、認知症の予防や進行を遅らせる効果があります。また、コミュニケーションを促進し、社会性を維持する役割も果たしています。さらに、レクリエーションは、介護を受ける方の楽しみや生きがいとなり、介護生活を豊かにする上で重要な役割を果たしています。
介護施設について

介護施設のアメニティとは?快適な生活環境の追求

アメニティとは、生活環境の快適性や利便性を向上させるために、施設や設備に備え付けられた設備や備品のことです。 介護施設では、入居者の生活環境を快適にするために、さまざまなアメニティが用意されています。 介護施設のアメニティには、以下のようなものがあります。 * 家具や家電ベッド、椅子、テーブル、テレビ、冷蔵庫など。 * 生活用品食器、調理器具、洗剤、トイレットペーパーなど。 * 介護用品車椅子、杖、オムツ、介護用ベッドなど。 * 医療機器血圧計、体温計、血糖値測定器など。 * 娯楽施設図書室、カラオケルーム、卓球台など。 * 庭園や散歩道入居者が散歩や日光浴を楽しめるスペース。 これらのアメニティは、入居者の生活を快適にするために欠かせないものです。介護施設を選ぶ際には、アメニティが充実しているかどうかを確認することが大切です。
被介護者への支援について

被介護者への支援におけるインフォームド・コンセント

インフォームド・コンセントとは インフォームド・コンセントとは、医療行為を受ける患者が、その医療行為の内容、目的、リスク、メリットなどについて十分に説明を受け、理解したうえで、その医療行為を受けることに同意することです。 これは、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思に基づいて医療行為が行われるようにするための重要な原則です。 インフォームド・コンセントの原則は、1946年のニュルンベルク綱領で初めて提唱されました。ニュルンベルク綱領は、ナチスの医師による人体実験を禁止し、医療行為を受ける患者の同意を義務づけることを定めました。その後、1960年代にアメリカで患者の自己決定権を尊重する医療倫理が確立され、インフォームド・コンセントの原則が広く普及するようになりました。 日本では、2001年に医療法が改正され、患者の自己決定権を尊重し、インフォームド・コンセントを義務づける条項が設けられました。これにより、医療行為を受ける患者は、その医療行為の内容、目的、リスク、メリットなどについて十分に説明を受け、理解したうえで、その医療行為を受けることに同意することが義務づけられました。 インフォームド・コンセントは、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思に基づいて医療行為が行われるようにするための重要な原則です。医療従事者は、患者の自己決定権を尊重し、インフォームド・コンセントを義務づける条項を遵守することが求められます。
介護制度について

特別児童扶養手当とは?制度内容をわかりやすく解説します

特別児童扶養手当とは、障害児を育てる親を支援するために支給される手当です。障害児とは、身体障害者手帳、療育手帳、精神保健福祉法に規定された精神障害者保健福祉手帳のいずれかを持っている児童のことです。 特別児童扶養手当は、児童1人につき月額20,800円(障害児が小学部3年生、中等部3年生、または養護学校の小学部3年生、中等部3年生に在学している場合は月額24,100円)が支給されます。支給期間は、障害児が20歳になるまでです。
被介護者の状態について

被介護者の気管切開について知っておくべきこと

-気管切開の目的- 気管切開は気道が閉塞している場合に行われる外科的処置です。これにより、気道が開かれ、患者が呼吸できるようになります。気管切開には、以下のような目的があります。 * 気道閉塞の緊急治療気管切開は、気道閉塞が生命を脅かすほど緊急な場合に行われます。気道閉塞の原因としては、異物誤飲、外傷、腫瘍、感染症などがあります。 * 長期的な呼吸補助気管切開は、長期的な呼吸補助が必要な場合にも行われます。長期的な呼吸補助が必要な原因としては、ALS、多発性硬化症、筋ジストロフィー、重症筋無力症などがあります。 * 気道からの分泌物の除去気管切開は、気道からの分泌物の除去を容易にするためにも行われます。気道からの分泌物が過剰な場合、呼吸困難や肺炎の原因となります。 * 気道からの吸引気管切開は、気道からの吸引を容易にするためにも行われます。気道からの吸引は、気道内の分泌物や異物を除去するために行われます。
介護制度について

介護制度におけるリバースモーゲージの活用

介護制度の改革の一環として、政府はリバースモーゲッジ導入を検討しています。リバースモーゲッジとは、自宅を担保に融資を受け、そのお金を介護費用などに充てることができる制度です。自宅を売却せずに、住みながらにして資金を得られるため、特に高齢者や障害のある人にとっては、介護費用を賄う手段として有効と考えられています。
被介護者の状態について

N式老年者用日常生活動作能力評価尺度とは?

N式老年者用日常生活動作能力評価尺度とは? N式老年者用日常生活動作能力評価尺度は、老年者の日常生活動作能力を総合的に評価するための尺度です。1978年に、国立健康栄養研究所の難波רוש子氏によって開発されました。 N式老年者用日常生活動作能力評価尺度の概要 N式老年者用日常生活動作能力評価尺度は、「食事」「更衣」「入浴」「排泄」「歩行」「移動」「整容」「趣味活動」の8項目について、それぞれ5段階で評価します。5段階の評価は、「自立している」「多少介助が必要」「介助が必要」「全介助が必要」「全介助が必要で、介助者が危険を感じる」となっています。 N式老年者用日常生活動作能力評価尺度の合計点は、0~40点です。合計点が20点以上であれば、老年者の日常生活動作能力は低下していると判定されます。 N式老年者用日常生活動作能力評価尺度は、老年者の日常生活動作能力を客観的に評価することができる尺度です。老年者の日常生活動作能力を評価する必要がある場合に、N式老年者用日常生活動作能力評価尺度を使用することがあります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のため、筋電図検査とは?

筋電図検査とは? 筋電図検査とは、筋肉の活動を電気信号として測定し、筋肉の働きを調べる検査です。筋電図検査は、安静時と運動時の両方で筋肉の活動を測定することができます。安静時の筋電図検査は、筋肉の緊張状態を測定するために使用され、運動時の筋電図検査は、筋肉の収縮力と協調性を測定するために使用されます。筋電図検査は、筋肉の病気や神経の病気の診断に使用されます。また、リハビリテーションの進捗状況を評価するためにも使用されます。 筋電図検査は、筋肉の表面に電極を取り付けて行われます。電極は、筋肉の活動を電気信号として測定し、その信号を増幅して記録します。筋電図検査は、痛みを伴う検査ではありませんが、電極を取り付ける際に少し不快感を感じる場合があります。筋電図検査は、通常、30分程度で終了します。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とシックビル症候群

シックビル症候群とは、特定の建物の内部で生じる健康被害の総称です。症状には、頭痛、吐き気、めまい、集中力の低下、疲労などがあります。換気の悪さ、高濃度の化学物質、過剰な湿気など、様々な要因がシックビル症候群を引き起こす可能性があります。 シックビル症候群は、新築の建物や改装された建物で起こりやすいと言われています。また、高層ビルや密閉性の高い建物でも起こりやすい傾向にあります。 シックビル症候群を防ぐためには、換気を良くすることが大切です。換気扇を回したり、窓を開けて新鮮な空気を入れましょう。また、室内に化学物質を発生させるようなものを置かないようにすることも大切です。
被介護者の状態について

喉頭蓋を知って合併症を予防しよう

喉頭蓋を知って合併症を予防しよう -喉頭蓋とは何か- 喉頭蓋とは、のどの奥にある小さな蓋状の組織です。飲み込むときに気管をふさいで、食べ物が誤って気管に入らないようにする役割をしています。喉頭蓋は、軟骨、筋肉、粘膜で構成されており、非常に繊細な組織です。そのため、外傷や炎症を受けると、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。 喉頭蓋の合併症として最も多いのが、喉頭蓋炎です。喉頭蓋炎は、細菌やウイルスが喉頭蓋に感染して炎症を起こす病気です。喉頭蓋炎になると、喉の痛み、発熱、咳、声枯れなどの症状が出現します。また、重症化すると、呼吸困難や窒息を引き起こすこともあります。 喉頭蓋の合併症としてもう一つ挙げられるのが、喉頭蓋浮腫です。喉頭蓋浮腫は、喉頭蓋が腫れて気道をふさぐ状態です。喉頭蓋浮腫は、アレルギー反応、外傷、感染症などが原因で起こります。喉頭蓋浮腫になると、呼吸困難、声枯れ、嚥下困難などの症状が出現します。また、重症化すると、窒息を引き起こすこともあります。 喉頭蓋の合併症を予防するためには、喉頭蓋を傷つけないようにすることが大切です。そのためには、以下のようなことに注意しましょう。 * 硬いものを食べない * 熱いものを飲まない * 喫煙をしない * 過度にアルコールを飲まない * 風邪やインフルエンザの予防をする 喉頭蓋に異常を感じたら、すぐに耳鼻咽喉科を受診しましょう。早期発見、早期治療が、合併症を予防するために重要です。
介護施設について

介護施設について

介護施設の種類に関して、介護保険法に基づいて国家資格であるケアマネージャーが利用者の心身の状況や生活環境を踏まえて、最も適した施設入所や通所サービスを認定します。介護施設は大別すると入所型と通所型の2つに分かれます。入所型は、24時間介護が必要な要介護度の高い利用者が生活する施設です。通所型は、要介護度が比較的低い利用者が日中に介護やリハビリを受ける施設です。 入所型介護施設には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、認知症疾患対応型老人ホームなどがあります。特別養護老人ホームは、要介護度が3以上の方が入所する施設です。介護老人保健施設は、要介護度が1以上の方が入所し、医療機関と連携して介護やリハビリを行う施設です。介護療養型医療施設は、要介護度が1以上の方が入所し、医療機関と連携して介護やリハビリを行う施設です。認知症疾患対応型老人ホームは、認知症を患う要介護度が1以上の方が入所する施設です。通所型介護施設には、デイサービス、ショートステイ、訪問介護などがあります。デイサービスは、要介護度が1以上の方を対象とした日帰り介護施設です。ショートステイは、要介護度が1以上の方を対象とした短期入所施設です。訪問介護は、要介護度が1以上の方の自宅を訪問して介護を行うサービスです。