〈就寝前薬の処方、健康維持との関連性〉 介護者が在宅で行うケアのなかで、被介護者への「おやすみの薬」こと睡眠薬の処方は欠かせない要素です。睡眠薬は、入眠を良くする睡眠導入剤と、眠りを継続する睡眠維持剤の種類があります。医師は、被介護者の症状に応じて、適宜な睡眠薬を選択し、その使用量を決定します。 しかしながら、睡眠薬の使用にあたっては注意が必要です。睡眠薬は、眠りをもたらすという効果がある反面、副作用を伴います。とりわけ、健康維持との関連で留意しておくべき副作用としては、認知機能の低下が挙げられます。 この認知機能の低下は、特に高齢者に顕著に現れます。なぜなら、高齢者は、薬の主要成分を排出する肝機能や腎機能が低下していることが多いためです。そのため、同じ薬を服用した際、若年者よりも血中濃度が高まりやすくなる。また、薬の効果がより長時間残存するのです。 つまり、高齢者は睡眠薬の残存効果が続きやすいのです。この睡眠薬の残存効果が、日中の日常生活行動に影響を及ぼし、認知機能の低下を招きます。たとえば、薬の効果が持続し、十分に目が覚めずに、転倒するなどの事故が発生するリスクが増大するのです。 認知機能の低下を避けるため、介護者の工夫が望まれるところです。まず重要な点は、医師や薬剤師の指示を守って使用するということです。そして、睡眠薬の服用時間を就寝前より時間をずらして、より効果が発揮されるように工夫するのも重要です。 また、認知機能の低下を防ぐため、睡眠薬に依存しない方法で、睡眠を改善するための環境整備に努めることも大事です。例えば、就寝前の環境を整えることが大切です。具体的には、室温や湿度を適切に調整し、入眠を妨げるような音や光を極力排除するなどです。 さらに、認知機能の低下を防ぐためには、日中の活動の増加も有用です。日中に適度な運動や趣味などで活動を増やせば、夜間に自然に眠気が生じます。そして、深く眠ることができれば、睡眠薬の残存効果もあまり現れません。

飛沫感染とは、咳やくしゃみなどの際に口や鼻から飛び散る飛沫に含まれるウイルスや細菌が、他者の口や鼻、眼などの粘膜から侵入して起こる感染症のことです。飛沫感染を引き起こすウイルスや細菌としては、インフルエンザウイルス、新型コロナウイルス、アデノウイルス、溶連菌などがあります。 飛沫感染は、飛沫が飛び散る距離や時間、飛沫の量などによって、感染のリスクが高まったり、低まったりします。一般的に、飛沫が飛び散る距離が長いほど、時間や飛沫の量が多くなるほど、感染のリスクが高まります。 また、飛沫感染は、被介護者さんや介護者の健康状態によっても、感染のリスクが高まったり、低まったりします。例えば、被介護者さんが免疫力が低下している場合や、介護者が風邪をひいている場合などは、感染のリスクが高まります。 したがって、飛沫感染を防ぐためには、飛沫が飛び散るのを防ぐこと、飛沫を吸い込まないようにすることが大切です。飛沫が飛び散るのを防ぐためには、咳やくしゃみをする際は、マスクを着用したり、ハンカチやティッシュなどで口や鼻を覆ったりすることが有効です。また、飛沫を吸い込まないようにするためには、マスクを着用したり、飛沫が飛び散っている場所を避けることが有効です。