被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に!栄養機能食品の活用法

被介護者の健康維持に栄養は欠かせません。しかし、加齢や病気により、食事から十分な栄養を摂ることが困難になる場合があります。そんなときにおすすめなのが栄養機能食品です。 栄養機能食品とは、特定の栄養素を強化した食品のことです。食事から不足しがちな栄養素を補うことができ、健康維持に役立ちます。基本的には加工食品に該当することが多く、その種類は豊富にあります。ビタミンやミネラルを強化したもの、食物繊維を多く含むもの、乳酸菌やビフィズス菌などの善玉菌を含有したものなどがあります。 栄養機能食品を選ぶ際は、食品表示ラベルをよく確認しましょう。栄養成分表で、強化されている栄養素と含有量をチェックすることが大切です。また、食品添加物や糖質の量なども考慮しましょう。 栄養機能食品を摂取する際には、過剰摂取に注意しましょう。過剰摂取は、体調不良の原因となる場合があります。栄養機能食品は、あくまで食事を補うもの。1日の摂取量を守って、正しく活用することが大切です。
被介護者の状態について

被介護者の状態と門脈

- 被介護者の状態と門脈 -# 門脈とは 門脈とは、小腸や大腸、胃、膵臓などの消化器系の臓器から肝臓に血液を運ぶ血管のことです。 門脈は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓で解毒や代謝を行います。また、門脈は肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって障害を受けると、消化器系の臓器に血液が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。 門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の3本の静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入り、そこで肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流入して全身に運ばれます。
被介護者の状態について

「グループケア」とは?

グループケアとは、精神的な問題を抱える人たちが、同じ悩みを持つ仲間とのグループの中で、互いに支え合って回復を目指す心理療法のことです。グループケアは、個人のカウンセリングに加えて、グループで行うセラピーを受けることができます。グループケアでは、参加者が自分の経験や感情を共有し、他の参加者からフィードバックやサポートを受けることができます。また、グループケアでは、社会的なスキルを学び、対人関係を改善することができます。 グループケアは、さまざまな精神的な問題を抱える人たちに効果的であることがわかっています。例えば、グループケアは、うつ病、不安障害、摂食障害、薬物依存症などの治療に効果的です。また、グループケアは、トラウマや虐待の経験がある人たちの回復にも役立ちます。 グループケアは、参加者が自分の経験や感情を共有し、他の参加者からフィードバックやサポートを受けることができるため、個人のカウンセリングよりも効果的である場合もあります。また、グループケアは、社会的スキルを学び、対人関係を改善するのに役立ちます。
被介護者への支援について

被介護者への支援とアドボカシーの大切さ

介護者にとってのアクボカシーの重要性 介護者は、自分自身や家族の世話をするために全力を尽くしていますが、介護環境は困難を伴うことが多く、常にストレスにさらされています。介護者は、その責任の重さに疲れてしまうこともあります。そのような場合、介護者が苦境に陥らないように、介護者に対するアドボカシーを行うことが大切です。介護者のアドボカシーは、介護者が直面している課題やニーズを理解し、それらを解決するためのサポートを提供することを意味します。介護者のアドボカシーを行うことで、介護者は安心して介護を行うことができ、被介護者もより良いケアを受けることができます。 介護者に対するアドボカシーは、さまざまな方法で行うことができます。まず、介護者のニーズを理解することが大切です。介護者は、被介護者の世話をするために多くの時間を費やし、肉体的にも精神的にも負担がかかります。介護者のニーズを理解することで、介護者が直面している課題やニーズを明確にすることができます。 また、介護者の権利を理解することも大切です。介護者は、被介護者をケアする権利と責任を負いますが、同時に、介護者としての権利も有しています。介護者の権利を理解することで、介護者が自分の権利を主張し、適切なケアを受けることができるようになります。 介護者に対するアドボカシーを行うためには、介護者と協力することが大切です。介護者と協力することで、介護者のニーズや権利を理解し、介護者が直面している課題やニーズを解決するためのサポートを提供することができます。介護者と協力することで、介護者は安心して介護を行うことができ、被介護者もより良いケアを受けることができます。
介護施設について

介護施設の生活相談員とは?

生活相談員とは、介護施設で入居者の相談や支援を行う専門職であり、入居者やその家族の生活上の困りごとや悩みに寄り添い、適切な支援を行う役割を担っています。生活相談員の主な役割は以下の通りです。 ・入居者との面談やヒアリングを行い、生活上の困りごとや悩みの把握入居者の家族や関係機関との連携入居者の生活を円滑にするための支援計画の作成入居者やその家族への相談や支援入居者の生活に関する記録の作成 生活相談員は、入居者の自立した生活を支援し、入居者やその家族が介護施設での生活に慣れ、安心して生活できるように努める重要な役割を担っています。
介護制度について

介護保険の不服審査制度について

介護保険の行政処分に対する不服を申し立てる 介護保険の行政処分とは、介護保険法に基づいて都道府県知事や市長等が行う処分のことです。介護保険の行政処分には、介護度認定の決定、介護サービス費の支給決定、介護保険料の徴収決定などがあります。介護保険の行政処分に不服がある場合は、不服審査制度を利用して審査請求を行うことができます。 不服審査制度とは、介護保険の行政処分に不服がある場合に、その処分に対して審査請求を行い、その処分が適正かどうかを審査してもらう制度のことです。不服審査制度を利用するためには、まず、介護保険の行政処分を受け取った日から60日以内(土日祝日を除く)に、介護保険の行政処分を行った都道府県知事や市長等に審査請求書を提出しなければなりません。審査請求書には、介護保険の行政処分を受けた者の氏名、住所、電話番号、介護保険の行政処分の種類、介護保険の行政処分に対する不服の理由などを記載する必要があります。 介護保険の行政処分に対する不服を申し立てるには、介護保険法に基づいて行われた都道府県知事や市長などの行政処分に対して審査請求を行うことができます。この不服審査制度により、介護保険に関連する処分に対して不服がある場合、その処分が適正かどうかを審査してもらうことが可能となります。介護保険の行政処分に対する不服がある方は、この制度を活用して審査請求を行うことで、自分の権利を守るようにしましょう。
被介護者への支援について

被介護者のプライバシーを尊重する介護

プライバシーとは、他者から立ち入られたくない私生活上の領域のことです。これは、身体的、精神的、心理的、感情的な領域など、あらゆる側面を含みます。プライバシーは、個人にとって自己決定権や尊厳、そして幸福感を維持するために不可欠なものです。 介護においては、被介護者のプライバシーを尊重することが非常に重要です。介護者は、被介護者の同意なしに身体を触ったり、私生活を詮索したりすることはできません。また、介護者は、被介護者のプライバシーを侵害するような行為をしてはいけません。例えば、被介護者の同意なしに部屋に入ったり、被介護者の私物を勝手に調べたりすることは禁止されています。 プライバシーを尊重することは、被介護者の尊厳を守るためにも重要です。介護者は、被介護者を対等な人間として扱い、そのプライバシーを尊重しなければなりません。そうすることで、被介護者は介護を受けることに対する抵抗感や羞恥心を軽減し、介護者との信頼関係を築くことができます。
被介護者の状態について

被介護者の状態について『マーゲン』

マーゲンの症状と初期段階 マーゲンの症状は、初期段階でははっきりとは現れないことが多く、介護者や家族が気づかないまま進行することがあります。そのため、早期発見・早期対応が難しく、進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。 マーゲンの初期段階では、以下のようないくつかの症状が現れることがあります。 * 記憶力の低下物忘れがひどくなったり、最近のことを思い出せなくなったりする。 * 注意力の低下集中力が続かなかったり、気が散りやすくなったりする。 * 判断力の低下物事を正しく判断できなくなったり、適切な行動が取れなくなったりする。 * 言語障害言葉が不明瞭になったり、適切な言葉が出てこなくなったりする。 * 性格の変化性格が急に変わったり、攻撃的になったり、無気力になったりする。 これらの症状は、マーゲンの初期段階では軽度であることが多く、介護者や家族が気づかないまま進行することがあります。そのため、早期発見・早期対応が難しく、進行してから初めて発覚するケースも少なくありません。 もし、介護者や家族が被介護者において上記のような症状に気づいた場合には、すぐに医師に相談することが大切です。早期発見・早期対応することで、マーゲンの進行を遅らせたり、症状を改善したりすることができる可能性があります。
その他

次亜塩素酸ナトリウムの使い方と注意点

次亜塩素酸ナトリウムとは? 次亜塩素酸ナトリウム(NaOCl)は、化学式NaClOで表される無機化合物です。常温常圧では淡黄緑色の結晶または粉末状の固体で、強い塩素臭があります。水に溶かすと、次亜塩素酸と水酸化ナトリウムに分解します。次亜塩素酸は、殺菌、漂白、消毒などに用いられる強力な酸化剤です。次亜塩素酸ナトリウムは、次亜塩素酸ナトリウムを水に溶解させた水溶液として、または固体の形で市販されています。次亜塩素酸ナトリウム水溶液は、水質浄化、プールや浴槽の消毒、漂白剤などに使用されます。固体の次亜塩素酸ナトリウムは、殺虫剤、除草剤、除菌剤などに使用されます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と新興感染症

新興感染症とは、世界保健機関(WHO)が「近年出現し、今後大きな公衆衛生上の脅威となる可能性がある、またはすでに大きな公衆衛生上の脅威となっている感染症」と定義している疾患です。これらの感染症は、動物から人間に感染する(動物由来感染症)か、人から人へと感染する(人由来感染症)かのいずれかです。 新興感染症は、世界中で急速に増加しており、その原因としては、国際旅行の増加、動物と人間の接触の増加、気候変動による感染症の生息域の変化などが挙げられます。また、近年では、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の世界的大流行により、新興感染症に対する関心が高まっています。 新興感染症は、被介護者にとって特に大きな脅威となります。なぜなら、被介護者は、免疫力が低下していたり、基礎疾患を持っていたりすることが多く、感染症にかかりやすいためです。また、被介護者は、介護施設など、感染症が広がりやすい環境にいることも多いため、感染リスクが高まります。 したがって、被介護者の健康を維持するためには、新興感染症について正しい知識を持ち、感染予防対策を徹底することが重要です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とIVH

IVHとは何か? IVH(血管内ヘルニア)とは、血管内にヘルニアが発生した状態をいいます。ヘルニアとは、体の内側にある組織が本来あるべき場所から飛び出してしまった状態のことを指します。血管内ヘルニアの場合、血管の内壁が弱くなって破れてしまい、その破れ目から血管内の組織が飛び出してくることで発生します。血管内ヘルニアは、あらゆる血管で起こる可能性がありますが、最も多いのは大腿動脈と腸骨動脈です。大腿動脈は、下肢に血液を送る大きな血管で、腸骨動脈は大腿動脈の分枝で、骨盤に血液を送る血管です。血管内ヘルニアは、動脈硬化や高血圧などの血管の老化が原因で発生することが多く、男性に多く見られる傾向があります。
被介護者への支援について

介護する人のために、理学療法士がどのような支援ができるか

理学療法士の役割 介護する人に理学療法士はさまざまな支援をすることができます。理学療法士の役割には、以下のようなことが挙げられます。 1. 介護する人の身体機能を評価する。 介護する人の身体機能を評価し、その結果に基づいて、介護の方法やケアプランを作成します。 2. 介護する人に合った運動計画を作成する。 介護する人の身体機能に合わせて、運動計画を作成します。この運動計画は、介護する人の筋力、柔軟性、持久力を高めることを目的としています。 3. 介護する人に運動指導をする。 介護する人に運動指導を行い、正しい運動方法を教えます。また、介護する人の運動を監督し、必要に応じて修正を加えます。 4. 介護する人のケアプランを作成する。 介護する人の身体機能と運動計画に基づいて、ケアプランを作成します。このケアプランには、介護する人の食事、睡眠、排泄、入浴などの日常生活のケアが含まれます。 5. 介護する人の家族や介護者に指導する。 介護する人の家族や介護者に、介護の方法やケアプランについて指導を行います。また、介護する人の家族や介護者の質問に答えます。
被介護者の状態について

中枢神経系の状態について

中枢神経系の状態について 中枢神経系とは 中枢神経系とは、脳と脊髄からなる神経系の中心的な部分である。脳は頭蓋骨の中、脊髄は背骨の中を走行している。中枢神経系は、感覚器官から受け取った情報を処理したり、筋肉や臓器に指令を送ったりする役割を担っている。 脳は、大脳、小脳、脳幹の3つに大別される。大脳は、思考、学習、記憶などの高度な機能を司る部分である。小脳は、運動協調や平衡感覚を司る部分である。脳幹は、呼吸、循環、体温調節などの生命維持に不可欠な機能を司る部分である。 脊髄は、脳から末梢神経へと情報を伝えたり、末梢神経から脳へと情報を伝えたりする役割を担っている。脊髄は、31対の神経の束からなり、それぞれが特定の筋肉や臓器を支配している。
被介護者の状態について

被介護者の状態と加齢

加齢による身体的な変化とは、加齢に伴い身体が変化し、それによって介護が必要になるケースを指します。加齢によって身体機能が低下すると、歩行や食事などの日常生活動作が困難になり、介護が必要になります。また、加齢によって慢性疾患のリスクが高まり、それが介護が必要な状態を引き起こすこともあります。 加齢による身体的な変化は、主に以下のようなものがあります。 * -筋力・体力・柔軟性の低下-筋肉の萎縮や関節の硬化などにより、筋力や体力、柔軟性が低下します。 * -骨粗鬆症-骨がもろくなり、骨折しやすくなります。 * -関節炎-関節が炎症を起こし、痛みや腫れ、動かしづらさなどを引き起こします。 * -心臓病-心臓の機能が低下し、心臓発作や心不全を引き起こすことがあります。 * -脳卒中-脳の血管が詰まったり破れたりすることで、半身麻痺や言語障害などの後遺症を引き起こします。 * -認知症-記憶力や判断力、理解力が低下し、日常生活に支障をきたします。 これらの加齢による身体的な変化は、介護が必要になる原因の一つとなっています。
介護制度について

交通バリアフリー法とは?〜誰もが移動しやすい社会を目指して〜

交通バリアフリー法とは?〜誰もが移動しやすい社会を目指して〜 交通バリアフリー法とは、障害者や高齢者などの移動の困難さを軽減し、移動の自由を確保することを目的とした法律です。 この法律は、公共交通機関や道路、駅などの公共施設のバリアフリー化を促進することを定めています。 交通バリアフリー法は、1994年に公布され、1997年に施行されました。この法律に基づいて、国や地方公共団体は、公共交通機関や道路、駅などの公共施設のバリアフリー化に取り組んでいます。 また、交通バリアフリー法に基づいて、国や地方公共団体は、障害者や高齢者などの移動の困難さを軽減するための施策を実施しています。これらの施策には、公共交通機関の運賃割引や、障害者用駐車スペースの設置などがあります。 交通バリアフリー法は、障害者や高齢者などの移動の困難さを軽減し、移動の自由を確保することを目的とした法律です。この法律に基づいて、国や地方公共団体は、公共交通機関や道路、駅などの公共施設のバリアフリー化に取り組んでいます。
介護制度について

精神障害者保健福祉手帳の利点と活用方法

精神障害者保健福祉手帳の取得資格は、次の通りです。 ① 精神障害者保健福祉法の対象となる精神障害があり、② 障害のため日常生活または社会生活に相当な制限を受けているという二つの条件を満たす必要があります。精神障害者保健福祉法の対象となる精神障害とは、統合失調症、躁うつ病、双極性障害、精神病性障害、パニック障害、強迫性障害、広場恐怖症、社会不安障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)、発達障害、知的障害などです。相当な制限を受けているとは、日常生活や社会生活に支障が出るほどの障害があることを意味します。障害の程度は、主治医の診断書によって判断されます。手帳を取得するためには、まず、主治医に手帳の申請に必要な書類を書いてもらう必要があります。 その後、居住地の市町村役場または都道府県庁に申請書を提出します。申請書には、主治医の診断書、障害年金受給証明書、障害福祉サービス受給証明書など、障害の状態を証明する書類を添付する必要があります。申請が受理されると、審査が行われます。審査には、数ヶ月かかることもあります。審査の結果、 手帳が交付されることが決まると、市町村役場または都道府県庁から通知が来ます。手帳交付後は、手帳を活用して、さまざまな支援やサービスを受けることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に大切なBMI管理

BMIとは、英語のBody Mass Index(ボディマス指数)の略で、体重と身長の関係を計算するものです。肥満や栄養不足を正確に判定するための指標として、医学や保健の領域で広く利用されています。BMIは、一人一人の体重と身長から、体重が身長に対してどの程度適正であるかを判断することができます。BMIの数値は、体重(kg)を身長(m)の2乗で割って算出します。 例えば、体重が60kgで身長が1.7mの場合、BMIは60 / (1.7×1.7) = 20.78となります。一般的には、BMIが18.5未満は低体重、18.5以上25未満は普通体重、25以上30未満は肥満、30以上は高度肥満とされています。
介護技術について

介護用語『リスクマネジメントの概要』について

介護のリスクマネジメントとは? 介護のリスクマネジメントとは、介護サービスの提供において発生する可能性のあるリスクを事前に評価し、そのリスクを回避または軽減するための対策を講じることを言います。介護サービスの提供においては、利用者や介護者の安全や健康を確保することが重要であり、リスクマネジメントは利用者や介護者が安心してサービスを利用するための重要な取り組みです。 介護のリスクマネジメントを行うためには、まず介護サービスの提供において発生する可能性のあるリスクを評価することが必要です。リスクの評価は、サービスの利用者や介護者の状態、サービスの提供方法、提供される環境など様々な要因を考慮して行われます。リスクを評価した後は、そのリスクを回避または軽減するための対策を講じます。対策の内容は、リスクの種類や程度によって異なりますが、一般的には以下のような対策が講じられます。 * 介護サービスの提供方法や環境の改善 * 介護従事者の教育や訓練の実施 * 利用者や介護者の状態の定期的なモニタリング * 緊急時の対応計画の策定 介護のリスクマネジメントは、利用者や介護者の安全や健康を確保するためには不可欠な取り組みです。介護従事者は、リスクマネジメントの重要性を理解し、適切なリスクマネジメントを行うことで、利用者や介護者に安心・安全なサービスを提供することが求められます。
介護制度について

介護制度における老人福祉法

老人福祉法とは、高齢者福祉に関する施策の総合的かつ計画的推進を図る法律のことです。1963年に制定され、その後数回にわたって改正されています。 老人福祉法では、老人福祉行政の責務、老人の権利、老人の生活の安定、社会福祉サービス、老人福祉施設などについて規定されています。 老人福祉行政の責務としては、老人が日常生活を自立して健康に過ごすことができるように必要な施策を講ずること、老人の生活および福祉の増進を図るための施策を講ずることなどが挙げられています。 老人の権利としては、老人が適切な生活環境の下において、心身の健康の保持増進を図りながら、その能力に応じ自立した生活を営むことができるよう、必要な便宜を与えられ、保護される権利などが挙げられています。 老人の生活の安定としては、老人に対して住宅の確保、生活の安定に必要な経済的援助、就業の機会の確保などの施策を講ずることが規定されています。 社会福祉サービスとしては、老人に対して在宅福祉サービス、施設福祉サービス、地域福祉サービスなどを行うことが規定されています。 老人福祉施設としては、老人ホーム、特別養護老人ホーム、介護老人福祉施設、認知症対応型老人ホームなどがあります。
被介護者の状態について

被介護者の生活歴を理解することの大切さ

生活歴とは、人の人生の中で起こった出来事や経験の全体像を指す言葉です。 それは、その人の個性、価値観、信念、行動様式を形作るものです。介護において、被介護者の生活歴を理解することは、その人をより深く理解し、より効果的なケアを提供する上で不可欠です。 被介護者の生活歴を理解するには、その人の過去の出来事や経験について尋ねることが重要です。 これは、その人の人生の物語を聞くことによって行うことができます。生活の物語を聞くことで、その人の人生の中で何が重要 بوده、何がその人を今の姿に形作ったのかを学ぶことができます。また、その人の強みや弱み、そしてその人が直面している課題を理解するのに役立ちます。 被介護者の生活歴を理解することで、よりパーソナライズされたケアを提供することができます。 例えば、その人の好きな活動や興味を知っていれば、その人の生活に喜びと意味をもたらす活動を提供することができます。また、その人の強みや弱みを理解していれば、その人のニーズに合ったサポートを提供することができます。
介護施設について

介護施設の施設介護とは?

施設介護とは、介護が必要な高齢者や障がい者が、施設に入所して生活しながら、必要な介護を受けることができるサービスのことです。施設介護には、特別養護老人ホームや介護老人福祉施設など、さまざまな種類があります。特別養護老人ホームは、要介護認定を受けている高齢者が対象で、医療的なケアが必要な方や、認知症の方でも安心して生活できるよう、看護師や介護職員が常駐しています。介護老人福祉施設は、要介護認定を受けていない高齢者や、要支援認定を受けている高齢者が対象で、生活の援助や入浴介助などの介護サービスを提供しています。 施設介護を受けるメリットは、介護が必要な高齢者や障がい者が、安心して生活できる環境が整っていることです。専門的な知識と技術を持った介護職員が常駐しているため、医療的なケアが必要な方や、認知症の方でも、安心して生活することができます。また、施設介護では、入浴や食事などの日常生活の援助が提供されているため、介護者の負担を軽減することができます。施設介護のデメリットは、入所費用や月額利用料が高額になることが挙げられます。また、施設によっては、入所するための審査があるため、入所が難しい場合があります。
被介護者への支援について

被介護者支援における医療ソーシャルワーカーの役割

医療ソーシャルワーカーとは、医療や福祉の分野で活躍する専門職です。医療や福祉の制度やサービスについて幅広い知識を持ち、患者の病状や家族の状況を踏まえて、適切な支援を計画立案・実施しています。 医療ソーシャルワーカーは、患者の病状や家族の状況を理解するために、患者の家族や親族、医療スタッフなどと面談を行い、情報収集を行います。また、患者の病状や家族の状況を踏まえて、患者の退院後の生活を支援するための計画を立てたり、必要な医療や福祉のサービスにつなげたりします。 さらに、医療ソーシャルワーカーは、患者の家族や親族に対して、患者の病気や治療について説明を行ったり、患者の介護方法や看取り方について指導を行ったりします。また、患者の家族や親族が介護や看取りに苦労している場合には、精神的なサポートを行うこともあります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のための食生活指針

食生活指針とは、被介護者の健康維持・改善のために、何をどれくらい食べればよいのかを示したものです。 厚生労働省が策定する「日本人の食事摂取基準」を参考に、介護が必要な方の特徴や生活状況に合わせて調整されています。 食生活指針は、介護される方の状態や進行具合によって異なります。 例えば、寝たきりの方は、食事を摂ることが難しいため、エネルギーやタンパク質を多く摂取する必要があります。 また、認知症の方は、食事を忘れたり、食べすぎたりすることがあるため、食事を定期的に摂るようにすることが大切です。 食生活指針は、介護される方の健康を維持・改善するために、介護者が参考にしていただくものです。 介護される方の状態や進行具合に合わせて、適切な食生活を心がけるようにしましょう。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『発疹』

発疹とは、皮膚に現れる赤い斑点や盛り上がり、水ぶくれなどのことです。原因はさまざまですが、感染症、アレルギー、薬の副作用、皮膚炎などがあります。発疹は、かゆみ、痛み、熱感などの症状を伴うことが多く、中には命に関わるものもあります。 発疹は、皮膚に現れる赤い斑点や盛り上がり、水ぶくれなどの総称です。原因は様々で、感染症、アレルギー、薬の副作用、皮膚炎などがあります。発疹には、かゆみ、痛み、熱感などの症状を伴うことが多く、中には命に関わるものもあります。 発疹は、皮膚のトラブルのサインです。早めに受診して、原因を特定し、適切な治療を受けることが大切です。