被介護者の状態について

虚弱高齢者の特徴とケア

虚弱高齢者とは、加齢に伴う身体機能の低下や心身の衰えにより、日常生活を営む上で困難をきたしている高齢者を指します。虚弱高齢者は、健康な高齢者よりも身体的にも精神的にも脆弱であり、介護や医療のサポートを必要とする場合が少なくありません。 虚弱高齢者の特徴としては、筋力やバランスが低下している疲れやすい食欲がない認知症のリスクが高いなどが挙げられます。また、虚弱高齢者は、病気や怪我をした場合に回復する力が弱く、入院や施設入所を余儀なくされるケースも少なくありません。 虚弱高齢者のケアには、身体機能の維持向上のためのリハビリテーション栄養管理認知症予防のための活動などがあります。また、虚弱高齢者が安心して生活できるよう、介護や医療のサポートも重要です。
被介護者の状態について

認知症と手続き記憶:失われていない記憶

認知症と手続き記憶失われていない記憶 手続き記憶とは何か 手続き記憶とは、自転車の乗り方やパソコンの操作方法、ピアノの演奏方法など、特定の技能や動作を遂行する手順や方法を覚えておく能力です。手続き記憶は、脳の線条体や大脳基底核などの領域に保存されていると考えられています。 手続き記憶の特徴の一つは、言葉で説明することが難しいということです。例えば、自転車の乗り方を言葉で説明しようとすると、ペダルを漕ぐ、ハンドルを切る、バランスを取るなど、いくつかの手順を説明することができます。しかし、これらの手順を実際に実行するためには、手続き記憶に頼らなければなりません。 手続き記憶のもう一つの特徴は、それが無意識的に想起されるということです。自転車に乗ったり、パソコンを操作したりする際には、その手順を意識的に考える必要はありません。手続き記憶は、自動的に想起され、動作を滑らかに実行することができます。 認知症は、記憶障害を主な症状とする疾患です。認知症になると、エピソード記憶や意味記憶などの記憶障害が起こりますが、手続き記憶は比較的温存されることが多いです。これは、手続き記憶が脳の異なる領域に保存されているためと考えられています。 手続き記憶が温存されることは、認知症患者にとって大きなメリットとなります。認知症患者は、手続き記憶に頼ることで、日常生活の多くの動作を自分で行うことができます。これは、認知症患者の自立度を高め、介護者の負担を軽減することができます。
被介護者の健康維持について

知っておきたい!喀血の原因と予防法

喀血とは、気道や肺から出血して喀出することをいいます。喀血の原因として最も多いのは、気管支炎や肺炎などの感染症です。また、肺がんや肺結核、気管支拡張症などの病気でも喀血が起こることがあります。喀血の症状としては、咳をしたときに血が混じる痰に血が混じる血を吐くなどがあります。喀血は、場合によっては命に関わることもあるため、早めに医療機関を受診することが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために知っておきたい微熱のこと

微熱とは、体温が37.5度から38.0度の間の状態をいいます。通常、体温は36.5度から37.5度の間を推移しており、38.0度以上の発熱は、感染症や疾患のサインであることが多いため、病院を受診することが推奨されます。微熱の場合は、必ずしも病院を受診する必要はありませんが、倦怠感や頭痛、筋肉痛などの症状を伴う場合は、医師の診察を受けることが大切です。 微熱の原因は様々ですが、最も多いのは風邪やインフルエンザなどの感染症です。他にも、疲労やストレス、薬の副作用などでも微熱が出ることがあります。高齢者や免疫力の低下している人は、微熱が長引いたり、高熱に発展したりしやすいので注意が必要です。 微熱が続く場合は、感染症や疾患の可能性があるので、病院を受診しましょう。微熱は、その原因となる疾患の早期発見や治療につながる重要なサインです。また、微熱が続く場合は、体力を消耗しやすいので、安静にして体を休ませることが大切です。
被介護者の状態について

眼振とは何か?症状や原因、治療法について

眼振とは、眼が制御不能に震える状態のことです。眼球が左右、上下、または回転する方向に動いたり、複数の方向に同時に動いたりします。眼振は、短期間続くこともありますし、数ヶ月から数年続くこともあります。 眼振には、実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」と、目の筋肉や神経の異常によって起こる「偽性眼振」の2種類があります。 真的眼振は、内耳の異常、脳幹の異常、神経系疾患、薬物の副作用などによって引き起こされます。偽性眼振は、眼の筋肉の異常、眼瞼下垂、角膜の異常、斜視などによって引き起こされます。 眼振の症状は、視野のブレ、複視、眼精疲労、頭痛、吐き気、めまいなどがあります。眼振の原因によっては、視力低下、視野狭窄、平衡感覚の障害など、より深刻な症状が現れることもあります。 眼振の治療法は、原因によって異なります。実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」の場合根本的な原因となる疾患の治療が必要です。偽性眼振の場合、眼の筋肉を鍛えるための訓練や、眼瞼下垂の治療、角膜の異常の治療などが行われます。
被介護者への支援について

生活援助員とは – 被介護者への支援について

生活援助員の役割と責任 生活援助員は、被介護者が自立した生活を送れるように支援する役割を担っています。 具体的には、入浴、排泄、食事などの介助、買い物、掃除、洗濯などの家事代行、外出時の付き添いなどを行います。また、被介護者が社会とのつながりを維持できるように、地域住民との交流やレクリエーション活動への参加を促すこともあります。生活援助員は、被介護者と密に関わることで、その人らしさを理解し、寄り添った支援を行うことが求められます。 生活援助員は、被介護者の安全と健康を守る責任も負っています。 入浴介助や排泄介助を行う際には、感染症予防や転倒防止に注意する必要があります。また、食事介助を行う際には、誤嚥を防ぐことが大切です。生活援助員は、常に被介護者の状態を把握し、異常があればすぐに対応できるようにしなければなりません。
その他

防災福祉とは?役割や具体的な活動について

防災福祉とは、災害時に障害者や高齢者、子どもなど、社会的に弱い立場にある人たちを支援することを目的とした取り組みのことです。防災福祉の根底にある考え方は、災害は誰にでも起こり得るものであり、誰もが災害から身を守る権利を持っているということです。 防災福祉の役割は、災害時に社会的に弱い立場にある人たちが、適切な支援を受けられるようにすることです。具体的には、次のような活動が行われています。 * 災害時の避難所や救護所において、障害者や高齢者、子どもなど、社会的に弱い立場にある人たちへの配慮を行っています。 * 災害時に、社会的に弱い立場にある人たちが、必要な情報や支援を受けられるようにするための窓口を設置しています。 * 災害時に、社会的に弱い立場にある人たちへの支援を行うためのボランティアを募集・派遣しています。 * 災害時に、社会的に弱い立場にある人たちが、必要な支援を受けられるようにするための研修会や訓練を実施しています。 防災福祉は、災害時に社会的に弱い立場にある人たちの命と生活を守るために、欠かせない取り組みです。
介護制度について

介護制度について『社会福祉基礎改革(社会福祉基礎改革は、日本国政府が社会保障改革の一環で行った改正法。その目的としては、高齢社会が進むことによる支出の増加を抑えたり、個人が自立した生活を効果的に支援したりすることである。具体的には、個人の意思決定を尊重する制度の確立や民间サービスとの連携などがある。)』について

介護制度の改編の目的と背景社会保障改革の一環として 介護制度の改編が実施された背景には、日本社会が急速に高齢化しているという現状があります。総務省の発表によると、2021年10月時点で日本の人口は1億2313万人であり、そのうち65歳以上の人口は3,642万人、割合は29.1%となっています。これは、日本人の3人​​に1人が65歳以上であり、高齢化が進んでいることを意味しています。 また、高齢化に伴い、介護を必要とする人が増加していることも介護制度改編の背景にあります。 厚生労働省の発表によると、2020年時点で、日本における要介護認定者は629万人、そのうち要介護1~2の人は271万人、要介護3~5の人は2,111万人となっています。これは、介護を必要とする人が、日本の人口の約5%に相当することを意味しています。 介護制度の改編は、これらの状況を踏まえ、高齢化に伴う介護需要の増大に対応することを目的として実施されました。具体的には、介護サービスの充実や介護費用の抑制、介護を担う人材の確保などが図られています。
被介護者の状態について

被介護者の状態について考える「自然死」とは?

自然死とは、何らかの病気やケガを直接の原因とせず、加齢や身体の機能の低下などにより、穏やかに命を終えることを指します。自然死は、古くからある概念であり、多くの文化や宗教で尊重されてきました。 自然死は、延命治療を拒否したり、中止したりして、自然の経過に任せて死を迎えることを意味します。これは、本人の意思や価値観を尊重し、尊厳ある死を遂げることを目指したものです。 自然死は、必ずしも安らかな死を意味するわけではありません。病気やケガによって、痛みや苦しみを伴う死を迎えることもあります。しかし、延命治療を拒否したり、中止したりすることで、不必要な苦痛を避けることができます。 自然死は、本人の意思や価値観を尊重し、尊厳ある死を遂げることを目指したものです。それは、穏やかで安らかな死を迎えることを意味しますが、必ずしもそうなるとは限りません。しかし、延命治療を拒否したり、中止したりすることで、不必要な苦痛を避けることができます。
被介護者の状態について

爪肥厚とは?原因や対処法を解説

爪肥厚とは、爪が正常な状態よりも厚くなる症状のことです。爪は、角質細胞が重なり合ってできた組織で、爪母と呼ばれる部分で作られます。爪母は、爪の根元にある部分で、爪の成長を担っています。爪肥厚では、爪母が何らかの原因で正常に機能しなくなり、爪が厚くなってしまいます。 爪肥厚の原因としては、外傷、爪水虫、乾癬などがあります。外傷とは、爪を強くぶつけたり、爪を切るときに爪の根元を傷つけたりすることです。爪水虫とは、爪にカビの一種が感染して起こる病気です。乾癬とは、皮膚の角質細胞が異常増殖する病気です。 爪肥厚の対処法としては、原因となっている疾患の治療を行うことが大切です。外傷の場合は、爪を保護して爪母が正常に機能するのを待ちます。爪水虫の場合は、抗真菌薬を塗布したり、内服したりして治療を行います。乾癬の場合は、ステロイド外用薬や免疫抑制薬を塗布したり、内服したりして治療を行います。 爪肥厚は、爪の見た目を悪くしたり、爪が靴に当たりやすくなったりして痛みを伴うこともあります。爪肥厚が気になる場合は、早めに皮膚科や爪専門医を受診して適切な治療を受けるようにしましょう。
被介護者の健康維持について

在宅中心静脈栄養法で在宅療養を支える

在宅中心静脈栄養法とは? 在宅中心静脈栄養法(Home Parenteral NutritionHPN)とは、中心静脈カテーテルを介して、栄養剤を直接血管内に投与する栄養療法のことです。経口摂取が困難な患者さんに、自宅で継続的に栄養を投与することが可能となります。 中心静脈カテーテルは、鎖骨下静脈や上大静脈に留置され、そこから栄養剤が投与されます。栄養剤は、炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく含んだ液体です。投与量は、患者の状態に合わせて医師が決定します。 在宅中心静脈栄養法は、長期にわたって栄養を投与する必要がある患者さんに適した栄養療法です。在宅で継続的に栄養を投与することで、患者の栄養状態を改善し、QOL(生活の質)を向上させることができます。
被介護者の状態について

脊柱の健康状態を維持するためのポイント

脊柱の役割としくみ 脊柱は、頭蓋骨から骨盤までを支える重要な器官です。脊柱には、頸椎(首の骨)、胸椎(胸の骨)、腰椎(腰の骨)、仙椎(骨盤の骨)、尾椎(尻尾の骨)の5つの部分から構成されています。これらの骨は、椎骨と呼ばれ、椎骨と椎骨の間には椎間板という軟骨組織があります。椎骨と椎間板は、脊柱を柔軟に曲げたり伸ばしたりすることができるようになっています。 脊柱は、身体の重さを支え、歩いたり、走ったり、ジャンプしたりするなどの動作を可能にしています。また、脊柱の中には脊髄が通っており、脊髄は脳と身体をつなぐ重要な役割を果たしています。脊髄は、脳からの命令を身体に伝え、身体からの情報を脳に伝えています。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に『副腎』が重要な理由とは?

-副腎とは?- 副腎とは、腎臓の上部に位置する小さな臓器です。副腎は、ホルモンを分泌する重要な働きをしており、そのホルモンは、身体のさまざまな機能を調節する役割を果たしています。副腎の主なホルモンには、コルチゾール、アルドステロン、アドレナリン、ノルアドレナリンなどがあります。 コルチゾールは、ストレスに対処する役割を果たしているホルモンです。コルチゾールは、血糖値を上昇させ、エネルギーを供給する働きや、炎症を抑える働きなどがあります。アルドステロンは、ナトリウムとカリウムのバランスを調節する役割を果たしているホルモンです。アルドステロンは、血圧を上昇させる働きや、尿量を減少させる働きなどがあります。 アドレナリンとノルアドレナリンは、交感神経系を刺激する役割を果たしているホルモンです。アドレナリンとノルアドレナリンは、心拍数や呼吸数を上昇させ、血圧を上昇させる働きや、筋肉を収縮させる働きなどがあります。
被介護者の状態について

被介護者の発赤について知っておくべきこと

発赤とは、皮膚が赤くなることです。これは、皮膚の血管が拡張し、より多くの血流を受けるためです。発赤は、さまざまな原因で起こる可能性があります。最も一般的な原因は、炎症です。炎症は、組織が損傷したときや感染症にかかったときに起こる自然な反応です。発赤は、日焼けや薬の副作用などの他の原因でも起こる可能性があります。 発赤は、通常、無害ですが、他の病状の兆候である可能性もあります。発赤が伴う他の症状がある場合は、医師に相談することが重要です。これらの症状には、発熱、腫れ、痛み、膿瘍などが含まれます。 発赤を治療するための最善の方法は、その原因を治療することです。例えば、炎症が原因である場合は、抗炎症薬が処方される場合があります。日焼けが原因である場合は、保湿剤が処方される場合があります。発赤の原因がわからない場合は、医師に相談することが重要です。
被介護者の状態について

痙攣について知っておこう

痙攣とは、筋肉が繰り返し収縮と弛緩を繰り返し、身体の一部または全体が不随意に震える状態のことです。 脳からの電気信号が筋肉に正しく伝達されず、筋肉が過剰に興奮することで起こります。痙攣は、てんかんや脳卒中、薬物中毒、感染症など様々な原因で起こり得ます。 痙攣は、身体の一部だけが震える場合と、全身が震える場合とがあります。部分発作は、身体の片側だけが震える場合や、顔面や手足の一部だけが震える場合などがあります。全身発作は、身体全体が震える場合で、意識を失ったり、けいれんしたりすることがあります。 痙攣が起こった場合は、まず安全な場所に移動させ、周囲の物をどかしてけがをしないようにします。意識がない場合は、回復するまで横向きに寝かせ、吐物を誤って飲み込まないように注意します。痙攣が収まらない場合は、救急車を呼びましょう。 痙攣は、てんかんの典型的な症状ですが、てんかん以外でも、脳卒中や脳腫瘍、薬物中毒、感染症など様々な原因で起こり得ます。痙攣が起きた場合は、その原因を突き止め、適切な治療を受けることが大切です。
被介護者の健康維持について

介護における燃え尽き症候群とは?その原因と対策

燃え尽き症候群とは、慢性的なストレスにさらされた結果、身体的および精神的に深い疲労感と無力感を感じる状態のことです。介護では、介護する人が介護される人のために献身的に尽くすことが多いため、燃え尽き症候群になるリスクが高いと言われています。 燃え尽き症候群になると、次のような症状が現れます。 * 身体的症状疲労感、睡眠障害、食欲不振、頭痛、吐き気など * 精神的症状無力感、無気力感、自己効力感の低下、集中力の低下、イライラ、不安、抑うつなど * 行動上の症状仕事や介護への意欲の低下、引きこもり、社会との断絶など
被介護者の状態について

被介護者のPTSDへの理解と対応

-PTSDとは?- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、人がトラウマ的な出来事にさらされた後、その出来事を思い出し、悪夢を見たり、フラッシュバックを経験したり、不安や過覚醒などの症状に苦しむ精神障害です。PTSDは、戦闘、性的暴行、自然災害など、さまざまなトラウマによって引き起こされる可能性があります。また、虐待やネグレクトなどの慢性的なトラウマによって引き起こされることもあります。 PTSDは、トラウマ的な出来事を経験した人々が経験する、心的外傷後ストレス障害のことです。PTSDは、トラウマ的な出来事の影響で、不安、恐怖、フラッシュバック、悪夢などの症状が現れます。PTSDは、適切な治療を受けなければ、慢性化することもあります。そのため、PTSDの症状がある場合は、専門家による治療を受けることが大切です。 PTSDの症状は、人によって異なります。最も一般的な症状には、以下のようなものがあります。 * フラッシュバックトラウマ的な出来事を繰り返し思い出すこと * 悪夢トラウマ的な出来事に関する悪夢を見ること * 不安常に不安や緊張を感じること * 過覚醒いつも落ち着かず、警戒していること * 集中力の低下注意を集中することができないこと * 睡眠障害眠りにつくことができなかったり、夜中に目が覚めたりすること * 食欲不振または過食症食欲がなくなったり、過食したりすること * 罪悪感または恥の念トラウマ的な出来事について、自分が悪いと責めたり、恥ずかしく思ったりすること * 社会的孤立他の人との交流を避けたり、孤立したりすること
被介護者の状態について

むせの原因と対策を徹底解説!誤嚥性肺炎を防ぐために知っておきたいこと

むせとは、異物が気管に入ったり、食べ物や飲み物を飲み込む際に誤って気管に入ったりしたときに起こる反射動作のことです。むせは、咳や窒息とは異なります。咳は、気道に異物が入ったときにそれを排出するための反射動作ですが、むせは、気道に異物が入りそうになったときにそれを防ぐための反射動作です。窒息は、気道が完全に塞がれてしまい、呼吸ができなくなる状態のことです。 むせは、誰でも経験する可能性のある症状ですが、特に高齢者や乳幼児はむせを起こしやすいと言われています。高齢者は、嚥下機能が低下していることが多く、乳幼児は、気管がまだ狭く、異物が入りやすいことが原因と考えられています。また、むせは、急いで食事をしたり、お酒を飲んだりしたときにも起こりやすくなります。 むせは、通常はすぐに収まりますが、ひどい場合は、誤嚥性肺炎を起こすことがあります。誤嚥性肺炎は、誤って気管に入った食べ物や飲み物が肺にまで入ってしまい、炎症を起こす病気です。誤嚥性肺炎は、高齢者や乳幼児に多く、重症化すると死に至ることもあります。
被介護者の健康維持について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう!『根拠に基づいた医療』とは?

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。
介護制度について

介護制度の療養病床とは!?介護保険と医療保険の違い

介護制度とは、高齢者や障害者などの要介護状態にある人に対して、必要な介護サービスを提供するための制度です。介護サービスには、訪問介護、通所介護、施設介護、ショートステイ、デイサービスなどがあります。介護制度は、介護保険法に基づいて運営されており、介護サービスの利用には介護保険料を支払う必要があります。介護保険料は、40歳以上の人を対象に、所得に応じて保険料を支払うしくみになっています。介護保険料は、市区町村の窓口で支払うことができます。
被介護者の状態について

要支援者とは?その状態と介護予防サービスについて

「要支援者とは?その認定基準」 要支援者とは、介護保険法に基づく認定によって、介護を必要としている状態にあると認められた人のことを指し、介護予防サービスを受けることができます。要支援者の認定基準は、主に以下の3つです。 1.日常生活動作(ADL)が要支援のレベルであること 日常生活動作(ADL)とは、食事や排泄、入浴、更衣、移動などの基本的な動作のことです。要支援のレベルとは、これらの動作のうち、日常生活に支障をきたしている動作が2つ以上ある状態のことです。 2.身体障害者手帳の所持など、障害の認定を受けていること 障害の認定を受けている人も、要支援者として認定されることがあります。身体障害者手帳の所持のほか、療育手帳や精神障害者保健福祉手帳の所持も、要支援者認定の対象となる場合があります。 3.要介護状態ではないこと 要介護状態とは、介護保険法に基づく認定によって、介護を必要としている状態にあると認められた人の中で、日常生活に支障をきたしている動作が6つ以上ある状態のことです。要支援者は、要介護状態ではないものの、介護を必要としている状態にあると認められた人です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『脂質異常症』

脂質異常症とは何か? 脂質異常症とは、血液中の脂質(中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール)の値が正常範囲から外れている状態のことをいいます。脂質異常症は、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの生活習慣病のリスクを高めます。脂質異常症の原因は、遺伝的なもの、食事、運動不足、肥満、喫煙、アルコール摂取などさまざまです。 脂質異常症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法などがあります。食事療法では、脂質を多く含む食品を避け、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取します。運動療法では、有酸素運動を週3回以上、30分以上行うようにします。薬物療法では、スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤、ナイアシン製剤などが使用されます。 脂質異常症は、生活習慣病のリスクを高めるだけでなく、認知症のリスクを高めることもわかっています。脂質異常症を予防するためには、健康的な食事、適度な運動、禁煙、節酒を心がけましょう。
被介護者の状態について

日常生活自立度とは?介護における重要性と評価方法

日常生活自立度とは、人がある程度の年齢になり、身体機能が低下した時、自分がどれだけ日常の動作を自立しており、どれだけ他人や機械に依存しているかを数値化した指標のことです。日常生活自立度は、厚生労働省の指針に基づき、医学的知識のあるリハビリ専門職が評価します。日常生活自立度の評価は、10項目の質問を行い、その合計を決定する指標です。 日常生活自立度は、リハビリテーション計画や介護計画など、介護を受ける人の支援計画を作成する際の重要な要素です。また、介護保険の支給額決定や、介護サービスの利用可否の判断にも用いられます。
被介護者への支援について

被介護者への支援における自己決定:大切さと思いやり

被介護者の自己決定とは、被介護者が自分の生活や治療について自らの意思で選択する権利のことです。 自己決定権は、尊厳ある死を選択する権利、医療処置を受けるかどうかの権利、どこに住むかを選択する権利など、さまざまな場面で認められています。 自己決定権は、人間としての尊厳を尊重する上で重要な権利です。また、被介護者が自分の生活をコントロールし、自立性を維持する上で欠かせない権利でもあります。 しかし、被介護者は、認知症や身体的な障害などにより、自己決定を困難とする場合があります。その場合でも、可能な限り被介護者の自己決定権を尊重することが大切です。 意思疎通が難しい被介護者に対しては、意思表示を支援する必要があります。意思表示支援とは、被介護者の意思を理解し、他者に伝えることを支援することです。意思表示支援には、さまざまな方法があります。例えば、口頭による意思表示が難しい被介護者に対しては、ジェスチャーや表情、視線などで意思表示を支援することができます。また、意思表示が困難な被介護者に対しては、意思表示支援ツールを使用することもできます。 被介護者の自己決定権を尊重することは、介護者にとっても大切なことです。介護者は、被介護者の自己決定を尊重することで、被介護者との信頼関係を築くことができます。また、被介護者の自己決定を尊重することで、介護者は介護の負担を軽減することができます。 被介護者の自己決定権を尊重することは、被介護者と介護者双方にとって大切なことです。被介護者の自己決定権を尊重することで、被介護者は尊厳ある生活を送り、介護者は介護の負担を軽減することができます。