被介護者への支援とパターナリズム
介護の初心者
先生、『パターナリズム』ってどういう意味ですか？
介護スペシャリスト
『パターナリズム』とは、強い立場にある者が、本人の利益になると主張して、弱い立場にある者の自己決定権を制限することだよ。
介護の初心者
なるほど、では医療福祉においては、医師などが患者に対して医療を押しつける態度を指すということですか？
介護スペシャリスト
その通りだよ。具体的には、患者が質問できなかったり患者の要望が受け入れられなかったりする状態を指すよ。
パターナリズムとは。
パターナリズムとは、権力を持つ者が、本人の利益になると主張して、弱い立場にある人の意思決定の自由を制限することです。医療福祉の分野では、医師などが患者に対して医療を押しつける態度のことを指します。具体的には、患者が質問できなかったり、患者の要望が受け入れられなかったりする状態です。また、父権主義とも呼ばれます。
パターナリズムとは何か
パターナリズムとは、他者の利益を保護するために、その人の同意なしに決定を下すことを正当化する倫理的立場のことです。これは、その人が自分自身で決定を下す能力がないと信じられているか、あるいはその決定がその人の利益にならないと考えられている場合に行われます。
パターナリズムは、福祉の提供、教育、医療など、さまざまな状況で見られます。例えば、福祉の提供においては、政府は国民に社会保障や医療などを提供しています。これは、国民が自分自身でこれらのサービスを提供することができない、またはこれらのサービスを提供することが国民の利益にならないと考えられているためです。
教育においては、学校は生徒にカリキュラムを提供しています。これは、生徒が自分自身でカリキュラムを決定することができない、または生徒が自分自身でカリキュラムを決定することが生徒の利益にならないと考えられているためです。
医療においては、医師は患者に治療を提供しています。これは、患者が自分自身で治療を決定することができない、または患者が自分自身で治療を決定することが患者の利益にならないと考えられているためです。
パターナリズムの問題点
パターナリズムとは、他人の利益のために行動することですが、その人の同意を得ずに、あるいはその人の利益を無視して行うことです。介護においては、介護者が被介護者の同意を得ずに、あるいはその人の利益を無視して、その人の代わりに意思決定をすることを意味します。
パターナリズムは、介護者が被介護者の最善の利益を考え、その人のために良いと思っていることをしているため、一見すると善意に基づいているように見えます。しかし、パターナリズムには多くの問題点があります。
まず、パターナリズムは被介護者の自律性を侵害します。被介護者は、たとえそれが自分の最善の利益のためだとしても、自分で自分のことを決定する権利があります。介護者が被介護者の同意を得ずに、あるいはその人の利益を無視して、その人の代わりに意思決定をすることは、被介護者の自律性を侵害することになります。
次に、パターナリズムは被介護者の判断能力を奪います。介護者が被介護者の代わりに意思決定をすると、被介護者は自分で判断する機会を失うことになります。これは、被介護者の判断能力を奪い、被介護者を無能な存在にしてしまいます。
さらに、パターナリズムは被介護者の権利を侵害します。被介護者は、たとえそれが自分の最善の利益のためだとしても、自分で自分のことを決定する権利があります。介護者が被介護者の同意を得ずに、あるいはその人の利益を無視して、その人の代わりに意思決定をすることは、被介護者の権利を侵害することになります。
被介護者への支援におけるパターナリズム
被介護者への支援において、パターナリズムはしばしば議論の対象となる概念です。パターナリズムとは、他者の利益を最優先に考慮して、その人の意思を尊重せずに介入することです。被介護者への支援においては、介護者が被介護者の意思を尊重せずに、自分の価値観や考え方を押し付けることがパターナリズムに当たります。
パターナリズムは、被介護者の自立を損なう可能性があります。被介護者が自分の意思で行動することを許されないと、その人は無能であると感じるようになり、自尊心が低下する可能性があります。また、被介護者が自分の意思を表現することを許されないと、その人は疎外感を感じ、介護者との関係が悪化する可能性があります。
パターナリズムは、介護者の負担を増加させる可能性があります。介護者は、被介護者の意思を尊重せずに介入しようとすると、その分余計な労力と時間がかかります。また、被介護者が自分の意思を表現することを許さないと、その人は不満や怒りを募らせ、介護者との関係が悪化する可能性があります。これは、介護者の負担をさらに増加させることになります。
パターナリズムは、被介護者の権利を侵害する可能性があります。被介護者は、自分の意思で行動する権利を持っています。介護者は、被介護者の意思を尊重せずに介入することは、その権利を侵害することになります。
パターナリズムを避けるための工夫
パターナリズムを避けるための工夫
被介護者への支援において、パターナリズムを避けることは重要な課題です。パターナリズムとは、他者の利益を保護する名目で、他者の意思決定を尊重せずに強制的に介入することです。被介護者への支援においては、介護者が被介護者の意思決定を尊重せずに、介護者の価値観や判断基準に基づいて行動することがパターナリズムにあたります。
パターナリズムを避けるためには、以下の工夫が考えられます。
1. -被介護者の意思決定を尊重する。-
被介護者の意思決定を尊重するとは、被介護者が自分の生活やケアについて自分で決定できるようにすることです。介護者は、被介護者に選択肢を示し、その中で被介護者が自分で選択できるようにすることが大切です。
2. -被介護者の自己決定能力を支援する。-
被介護者の自己決定能力を支援するとは、被介護者が自分の生活やケアについて自分で決定できるようにするための支援を行うことです。介護者は、被介護者が必要な情報を提供したり、意思決定に必要な援助を行ったりすることができます。
3. -被介護者との対話を行う。-
被介護者との対話を行うとは、介護者が被介護者とコミュニケーションを取り、被介護者の考えや気持ちを理解することです。介護者は、被介護者が自分の生活やケアについてどのようなことを考えているのかを理解した上で、支援を行うことが大切です。
4. -被介護者への支援を柔軟に行う。-
被介護者への支援を柔軟に行うとは、被介護者の状況やニーズに合わせて支援の内容を変えることです。介護者は、被介護者の状況やニーズを常に把握し、適切な支援を行うことが大切です。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援とは、被介護者とその家族が、自分たちの生活やケアについて、自分たちで決定できるように支援することです。
被介護者や家族は、その人の価値観、信念、好みを反映したものになるように、自分たちのケア計画を立てることができる必要があります。また、被介護者や家族は、自分たちのケア計画を立案したり、変更したりする際に、必要な情報やサポートを受けることができる必要があります。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援は、被介護者と家族の尊厳と自立を促進するために重要です。また、ケアの質と満足度を高めるためにも重要です。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援を行うためには、ケア提供者は、被介護者と家族の価値観、信念、好みを理解する必要があります。また、ケア提供者は、被介護者と家族に、自分たちのケア計画を立てるために必要な情報とサポートを提供する必要があります。
被介護者と家族の自己決定権を尊重する支援は、ケアの質と満足度を高めるために重要です。また、被介護者と家族の尊厳と自立を促進するためにも重要です。