介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護福祉士とは？資格と役割を解説

介護福祉士とは、介護を必要とする高齢者や障がい者、そしてその家族を支援する専門職です。利用者の自立を支援しながら、必要な介護サービスを提供し、利用者の心身の健康維持や社会参加を促進することを目的としています。介護福祉士は、介護施設や在宅介護の現場で活躍しており、利用者の生活を支える重要な役割を担っています。介護福祉士は、厚生労働省が定める国家資格であり、介護福祉士養成施設を卒業するか、介護福祉実務者研修を受講し、国家試験に合格することで取得することができます。介護福祉士の資格を取得するためには、医学や介護に関する知識に加えて、コミュニケーション能力や対人関係構築能力など、利用者やその家族と良好な関係を築くためのスキルが必要です。介護福祉士は、介護施設や在宅介護の現場で、利用者の状態やニーズを把握し、適切な介護サービスを提供します。また、利用者の自立を支援し、生活の質を向上させるための取り組みを行います。介護福祉士は、利用者の心身の健康維持や社会参加を促進するため、医療機関や他の福祉サービスとの連携を図りながら、利用者をトータルに支援していきます。

介護制度について

被介護者の健康維持と鎮痛剤

鎮痛剤とは、その名の通り、痛みを抑える薬のことです。鎮痛薬とも呼ばれ、さまざまな種類と形状があります。鎮痛剤は、さまざまな痛み、たとえば、頭痛、筋肉痛、関節痛、腹痛、歯痛の治療に使用されます。鎮痛剤は、投薬の種類に応じて、痛みを遮断して感じさせないもの、痛みに対する身体の反応を和らげるものなどがあります。また、痛みをブロックする局所麻酔や痛みを記憶させない麻酔薬に分類されるものもあります。鎮痛剤には、一般的に、オピオイド、非オピオイド、局所麻酔、麻酔薬の4種類があります。オピオイドは、モルヒネやコデインなど、アヘンから作られている鎮痛剤で、主に強い痛みを軽減するために使用されます。非オピオイドは、アセトアミノフェンやイブプロフェンなど、オピオイドではない鎮痛剤で、主に軽度から中程度の痛みを軽減するために使用されます。局所麻酔は、リドカインやテトラカインなど、局所的に痛みを軽減するために使用される鎮痛剤で、主に手術やその他の医療処置中に使用されます。麻酔薬は、プロポフォールやセボフルランなど、意識をなくすために使用される鎮痛剤で、主に手術やその他の医療処置中に使用されます。

被介護者の健康維持について

COPDとは？被介護者の状態を理解する

慢性閉塞性肺疾患（COPD）とは、肺の空気の流れを妨げる慢性的な肺の病気です。主な症状は息切れ、咳、痰です。COPDは主に、たばこを吸うことによって引き起こされます。COPDは進行性の病気であり、治療法はありません。しかし、治療によって症状を軽減し、進行を遅らせることは可能です。 COPDは、肺の気道と肺胞に損傷を与えることで、肺の空気の流れを妨げます。気道は、肺に空気を通すための管です。肺胞は、酸素と二酸化炭素を交換する小さな空気の袋です。COPDにより気道と肺胞が損傷を受けると、肺に空気を取り入れることが難しくなり、息切れや咳などの症状が現れます。また、COPDは肺の血管を損傷させ、心臓に負担をかけます。これにより、心臓病や脳卒中のリスクが上昇します。 COPDは、たばこを吸うことによって引き起こされることがほとんどです。しかし、たばこを吸わない人も、大気汚染や化学物質の暴露など、他の要因によってCOPDを発症することがあります。

被介護者の状態について

誤嚥性肺炎の予防と対策

誤嚥性肺炎の予防と対策 -誤嚥性肺炎とは- 誤嚥性肺炎は、誤嚥（ごえん）によって細菌や食べ物、飲み物が肺に侵入して起こる肺炎のことです。誤嚥とは、本来なら肺に入らないものを誤って吸い込んでしまうことで、誰でも起こる可能性があります。しかし、高齢者や寝たきり、認知症の人などは誤嚥を起こしやすく、誤嚥性肺炎のリスクが高くなります。誤嚥性肺炎は、特に冬に多く発症し、高齢者の肺炎による死亡原因の第一位を占めています。誤嚥性肺炎の主な症状は、発熱、咳、痰、呼吸困難などです。また、食欲不振、倦怠感、意識障害などの症状が現れることもあります。誤嚥性肺炎は、通常の肺炎よりも重症化しやすいのが特徴で、特に高齢者は重症化のリスクが高いです。誤嚥性肺炎を予防するためには、誤嚥を起こさないように注意することが大切です。
誤嚥性肺炎の原因は、主に食事、飲み物、唾液などが肺に流れ込んでしまうことです。これは、飲み込む力が弱まっていたり、意識が低下していたり、口内に食べ物が溜まっていたりすると起こりやすくなります。誤嚥性肺炎は、気管支炎や慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）などの基礎疾患がある人も発症リスクが高まります。誤嚥性肺炎の予防のためには、誤嚥を起こさないようにすることが大切です。そのためには、以下のことに注意しましょう。 * 食事は、ゆっくりとよく噛んで食べましょう。 * 食べ物は、小さく切って食べましょう。 * 飲み物は、少量ずつゆっくりと飲みましょう。 * 口の中に食べ物が溜まらないように、こまめに歯磨きをしましょう。 * 誤嚥を起こしやすい人は、食事の姿勢に注意しましょう。誤嚥性肺炎は、重症化すると命に関わることもあります。誤嚥性肺炎の予防には、誤嚥を起こさないようにすることが大切です。誤嚥を起こしやすい人は、特に注意しましょう。

被介護者の健康維持について

介護保険審査会とは？

介護保険審査会とは？介護保険事務を適正かつ公平に行うことを目的として、介護保険法に基づき設置された機関である。介護保険審査会の役割介護保険審査会は、介護保険の申請や給付に関する不服申し立てについて審査し、裁定を行う機関である。介護保険の申請や給付に関する不服申し立ては、介護保険の申請を受理した市町村、もしくは介護保険の給付を行う介護保険事業者に対して行うことができる。不服申し立てを受けた市町村や介護保険事業者は、介護保険審査会に対し、審査を請求することとなる。介護保険審査会は、審査の結果、介護保険法や介護保険事業実施基準に適合しているかどうかを判断し、裁定を行う。介護保険審査会の裁定は、市町村や介護保険事業者、および不服を申し立てた人に対して効力を有する。

介護制度について

介護機器を安全・効果的に利用するために知っておきたい『テクノエイド』

テクノエイドとは何か？テクノエイドとは、身体機能に障害のある方や高齢者などが、日常生活動作を支援するために使用する機器や道具のことです。車椅子、義手、義足、杖、歩行器、補聴器、拡大鏡など、さまざまな種類があります。テクノエイドを使用することで、移動や食事、入浴、排泄、着脱、家事などの日常生活動作をより安全かつ自立的に行うことができます。また、コミュニケーションやパソコン操作、趣味活動など、社会参加を支援するテクノエイドもあります。

介護機器について

被介護者の健康維持にHOTが果たす役割

HOTとは、地域包括ケアシステムの一環として、医療・介護・予防・生活支援の4つの要素を組み合わせた支援を行うことです。医療・介護・予防・生活支援の連携を図ることで、要介護状態の悪化を予防し、自立した生活を送れるようにすることを目的としています。 HOTは、介護保険法に基づくサービスであり、市町村が主体となって実施するものです。医療機関、介護事業所、生活支援事業所などが連携して支援を行うのが特徴です。

被介護者の健康維持について

双極性障害の介護

双極性障害とは、うつ状態と躁状態を繰り返す精神疾患です。うつ状態とは、気分が落ち込み、意欲が低下し、集中力が低下する状態です。躁状態とは、気分が高揚し、活動的になり、衝動的になる状態です。双極性障害には、双極性I型障害と双極性Ⅱ型障害の2種類があります。双極性I型障害では、うつ状態と躁状態の両方が強く現れます。双極性Ⅱ型障害では、うつ状態と軽躁状態を繰り返します。軽躁状態とは、躁状態よりも症状が軽い状態です。双極性障害は、薬物療法や心理療法などの治療法があります。

被介護者の状態について

介護制度と民生委員の役割

民生委員とは、地域住民の福祉向上を図るために、民生委員法に基づき厚生労働大臣が任命する非常勤の公務員です。民生委員は、住民の生活や福祉に関する相談を受けたり、必要な支援につなげたりする役割を担っています。また、地域住民同士のつながりを深めたり、地域の福祉課題を把握したりする役割も担っています。民生委員の任期は4年で、再任されることもできます。民生委員になるためには、20歳以上で、地域住民から信頼される者であることが条件です。民生委員は、任命されると、研修を受け、民生委員としての役割や職務について学びます。民生委員は、住民の生活や福祉に関する相談を受ける際に、守秘義務を負っています。また、民生委員は、住民の生活や福祉に関する情報を、関係機関に提供することもできます。しかし、民生委員は、住民の同意なしに、住民の情報を他の機関に提供することはできません。民生委員は、地域の福祉向上を図るために、さまざまな活動を行っています。例えば、民生委員は、住民の生活や福祉に関する相談を受けたり、必要な支援につなげたりする活動をしています。また、民生委員は、地域住民同士のつながりを深めたり、地域の福祉課題を把握したりする活動もしています。さらに、民生委員は、地域住民向けの福祉講座やイベントを開催したり、地域住民の福祉に関する啓発活動を行ったりもしています。

介護制度について

介護制度と社会福祉士および介護福祉士法

社会福祉士および介護福祉士法とは社会福祉士および介護福祉士法とは、社会福祉士および介護福祉士に関する日本における法律である。この法律は、社会福祉士および介護福祉士の資格要件、職務範囲、研修、登録、倫理規定などを定めている。また、この法律は、社会福祉士および介護福祉士の利用者に対する権利を保護し、社会福祉士および介護福祉士の専門性を確立することを目的としている。社会福祉士および介護福祉士法は、1960年に公布され、1962年に施行された。その後、数回にわたって改正されており、現在の法律は2017年に公布され、2018年に施行された。社会福祉士および介護福祉士法は、社会福祉士および介護福祉士の資格要件、職務範囲、研修、登録、倫理規定などを定めている。社会福祉士は、社会福祉学を専攻し、社会福祉士養成課程を修了した者であり、介護福祉士は、介護福祉学を専攻し、介護福祉士養成課程を修了した者である。社会福祉士および介護福祉士の職務範囲は、社会福祉法や介護保険法に基づいて定められている。社会福祉士は、社会福祉に関する相談や指導、社会福祉サービスの提供、社会福祉に関する調査や研究などを行うことができ、介護福祉士は、介護に関する相談や指導、介護サービスの提供、介護に関する調査や研究などを行うことができる。社会福祉士および介護福祉士は、社会福祉士養成課程または介護福祉士養成課程を修了した後、国家試験に合格し、厚生労働大臣の登録を受ける必要がある。社会福祉士および介護福祉士は、登録後、社会福祉士または介護福祉士として活動することができる。社会福祉士および介護福祉士は、社会福祉法や介護保険法に基づいて定められた倫理規定を遵守する必要がある。社会福祉士および介護福祉士は、利用者の人権を尊重し、利用者のプライバシーを保護し、利用者から得た情報を適切に管理する必要がある。

介護制度について

被介護者の状態改善に役立つペインコントロールとは

ペインコントロールという言葉は、何らかの原因によって生じた痛みをコントロールすることを指しています。適切なペインコントロールを行うことで、被介護者の痛みを軽減し、生活の質を向上させることができます。ペインコントロールには、薬物療法、非薬物療法、リハビリテーションなど、さまざまな方法があります。薬物療法とは、鎮痛剤や抗炎症薬などの薬を投与して痛みを軽減する方法です。非薬物療法とは、マッサージ、温熱療法、針治療などの薬を使わない方法で痛みを軽減する方法です。リハビリテーションとは、運動療法や作業療法などの方法で、痛みの原因となる筋肉や関節の機能を回復させる方法です。ペインコントロールを行う際には、被介護者の痛みの種類や程度、全身状態などを考慮して、適切な方法を選択することが重要です。医師や看護師と相談しながら、被介護者に合ったペインコントロールを行うことが大切です。

被介護者の状態について

人工喉頭とは何か？仕組みと使い方

人工喉頭とは、医学用語では発声補助機器とも呼ばれます。病気や事故などで喉頭や声帯を失った人が、再び声を出せるようにする発声補助機器です。手術や放射線治療が原因で声を失った方や、声帯麻痺、喉頭摘出術など、さまざまな原因による声帯機能障害を抱えている方が使用されています。人工喉頭は、声帯から発声される声を電気信号に変換し、その信号をスピーカーを介して音声に変換する仕組みになっています。人工喉頭には大きく分けて２つのタイプがあります。　１つは、首に装着するタイプ。もう１つは、手に持ったり卓上に置いたりするタイプです。首に装着するタイプは、マイクとスピーカーが一体となったもので、首に装着して声帯の代わりに音声を出します。手に持ったり卓上に置いたりするタイプは、マイクとスピーカーが別々になっているもので、マイクに向かって話すことで音声を出します。人工喉頭を使用するには、医師や言語聴覚士などから指導を受ける必要があります。指導を受ければ、正しい使い方を習得し、スムーズに発声できるようになります。

介護機器について

専門職後見人：成年後見制度の専門家解説

専門職後見人成年後見制度の専門家解説専門職後見人は、裁判所によって成年被後見人の財産管理や身上監護を行うために選任される専門家です。専門職後見人は、社会福祉士、精神保健福祉士、弁護士、司法書士など、成年後見制度に関連する専門知識を有する者がなることができます。専門職後見人の主な役割は、成年被後見人の財産管理と身上監護です。財産管理とは、成年被後見人の財産を管理し、成年被後見人の利益のために使用することです。身上監護とは、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することです。専門職後見人は、成年被後見人の財産を管理する際に、成年被後見人の利益のために使用することが求められます。具体的には、成年被後見人の財産を安全に管理し、成年被後見人の生活に必要な費用を支払うことなどが求められます。専門職後見人は、成年被後見人の身上を監護する際に、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することが求められます。具体的には、成年被後見人の居住環境を整え、成年被後見人の医療や介護を支援することなどが求められます。専門職後見人は、成年後見制度において重要な役割を果たしています。専門職後見人は、成年被後見人の財産と身上を管理・監護することで、成年被後見人が安心して暮らすことができるように支援しています。

介護制度について

赤血球を理解し、被介護者の状態をサポートする

赤血球とは、血液を構成する細胞の一種で、主に酸素を全身に運び、二酸化炭素を肺に戻す役割を担っています。血液は、赤血球、白血球、血小板、血漿から構成されており、赤血球はその約99％を占めています。赤血球は、直径約7～8㎛の円盤状で、中心が薄く、しわが寄ったような形をしています。この形状は、酸素と二酸化炭素の交換を効率よく行うために適しています。赤血球は、成熟したヘモグロビンを含む細胞であり、ヘモグロビンは鉄を含むタンパク質で、酸素と結合する能力があります。赤血球は、骨髄で産生され、約120日間循環した後、脾臓や肝臓で破壊されます。

被介護者の状態について

コミュニティソーシャルワークの基礎知識

コミュニティソーシャルワークとは、コミュニティのメンバーが直面する課題を解決するために、コミュニティのメンバーとともに働く社会福祉実践の一形態です。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーをエンパワーメントし、彼らが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援することを目的としています。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーと協力して、コミュニティの課題を特定し、その課題に対処するための計画を立て、その計画を実行します。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援することも重要です。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティの課題を解決するために、さまざまな方法を使用します。その方法には、次のようなものがあります。 * コミュニティのメンバーとのグループワーク * コミュニティのメンバーへの個別援助 * コミュニティのメンバーのための研修やワークショップの開催 * コミュニティのメンバーのための支援グループの形成 * コミュニティのメンバーのための資金調達コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーをエンパワーメントし、彼らが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援する、重要な社会福祉実践の一形態です。

その他

機能性尿失禁の対策と介護について

機能性尿失禁とは機能性尿失禁とは、身体的または精神的な状態のために、トイレに間に合わず尿を漏らしてしまう状態です。高齢者や障害者、認知症の人によく見られます。機能性尿失禁の原因は様々です。身体的な原因としては、膀胱の機能低下、尿道括約筋の機能低下、前立腺肥大、尿路感染症などがあります。精神的な原因としては、不安、抑うつ、認知症などが挙げられます。機能性尿失禁は、本人に大きな不快感や社会生活上の支障を与えます。また、尿路感染症や皮膚炎などの二次的な合併症を引き起こすこともあります。機能性尿失禁の治療には、薬物療法、手術療法、行動療法などがあります。薬物療法は、膀胱の機能を改善したり、尿道括約筋の機能を強化したりする薬を使用します。手術療法は、膀胱の機能を改善したり、尿道括約筋を補強したりする手術を行います。行動療法は、排尿習慣を改善したり、骨盤底筋を鍛えたりする訓練を行います。機能性尿失禁の介護では、本人の尊厳を尊重し、自立を支援することが大切です。介護者は、本人の排尿習慣を把握し、トイレに間に合うようにサポートすることが必要です。また、本人が尿失禁をしても責めたり、からかったりしないようにしましょう。

被介護者の健康維持について

一人暮らし高齢者への安否確認の重要性

安否確認とは、その人の生死や健康状態を確認することです。一人暮らしの高齢者は、独居であるため、病気やケガをしても誰にも気づかれず、そのまま死亡するケースが少なくありません。このような事態を防ぐために、定期的に安否確認を行うことが重要です。安否確認の方法には、電話や訪問、センサーによるものなどがあります。電話による安否確認は、最も簡単で手軽な方法ですが、本人が電話に出られない場合は確認することができません。訪問による安否確認は、本人の様子を直接確認することができるため、より確実ですが、手間がかかります。センサーによる安否確認は、本人がセンサーを身に着けることで、センサーが本人の動きや心拍などを感知し、異常を検知した場合にアラートを発信するものです。この方法は、本人の負担が少なく、確実な安否確認が可能ですが、コストがかかります。

被介護者への支援について

社会保険労務士とは？その役割と資格について

社会保険労務士とは、社会保険（健康保険、厚生年金保険、雇用保険など）や労働保険（労災保険、雇用保険など）に関する専門家のことです。彼らは、企業や労働者に対して、社会保険や労働保険に関する相談や手続きの代行、労務管理に関する助言などを行っています。社会保険労務士の主な業務内容としては、社会保険や労働保険の手続きの代行、労務管理に関する助言や指導、賃金計算や年末調整の代行などがあります。また、労働基準法や労働安全衛生法などの労働関連法規の改正や、社会保険や労働保険制度の変更などにも対応して、企業や労働者に対して最新の情報を提供しています。社会保険労務士は、企業や労働者にとって、社会保険や労働保険に関するトラブルを防止し、労務管理を円滑に行うために欠かせない存在です。そのため、企業や労働者から高い信頼を得ています。

その他

最期を穏やかに過ごすための看取りとは

看取りとは、人生の最後の時を迎えようとしている人を、その人らしく穏やかに過ごせるように支えることです。看取りの対象となる人は、がんや心臓病などの重い病気にかかっている人、認知症や脳卒中などで心身の機能が低下している人、老衰などで身体が弱っている人など、さまざまです。看取りは、医療や介護の専門家だけでなく、家族や友人、地域社会の人々が協力して行うことが大切です。看取りの意義は、人生の最期を尊厳あるものにし、その人らしい死を迎えられるようにすることです。看取りを受ける人は、肉体的、精神的、社会的、霊的なさまざまな苦痛を抱えています。看取りは、これらの苦痛を軽減し、その人が穏やかに過ごすことができるようにすることが大切です。また、看取りは、その人の家族や友人にとっても大切なことです。家族や友人は、看取りを通して最愛の人と最期の時間を過ごし、その人に別れを告げることができます。

被介護者の状態について

痴呆症とは？その言葉と認知症の関係について

痴呆症とは、脳の機能が低下して、記憶力、思考力、判断力などの認知機能が障害されてしまう病気の総称です。痴呆症は、加齢に伴う脳の機能低下によって起こるものが多いのですが、脳卒中や脳腫瘍、外傷などの脳の損傷によって起こる場合もあります。
痴呆症には、アルツハイマー型痴呆症、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などの種類があります。アルツハイマー型痴呆症は、痴呆症の中でもっとも多くみられる種類で、脳の神経細胞が死滅して脳の萎縮が進行する病気です。血管性認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳卒中によって脳の血管が障害されることで起こる認知症です。レビー小体型認知症は、レビー小体という異常なたんぱく質が脳に蓄積されることで起こる認知症です。前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉が萎縮する病気です。

被介護者の状態について

老計第10号の概要と介護制度との関係性

老計第10号の概要と介護制度との関係性老計第10号とは、内閣府が2014年に策定した「高齢社会対策大綱」のことである。この大綱は、高齢化社会の進展に伴う課題を解決するために、政府が取り組むべき施策を定めたものである。長寿社会にあっては、高齢者の健康寿命の延伸や自立した生活の支援が重要となっている。また、認知症高齢者の増加や医療・介護需要の高まりなど、介護を取り巻く環境は厳しさを増している。老計第10号では、これらの課題を解決するために、以下の施策を盛り込んでいる。 * 高齢者の健康寿命の延伸 * 高齢者の自立した生活の支援 * 認知症高齢者の支援 * 医療・介護需要の高まりへの対応 * 高齢者福祉の充実老計第10号は、介護制度とも密接に関連している。介護制度は、高齢者や障害者が自立した生活を送るために必要なサービスを提供する制度である。老計第10号では、介護制度の充実を図るため、以下の施策を盛り込んでいる。 * 介護サービスの質の向上 * 介護サービスの利用しやすさの向上 * 介護サービスの費用負担の軽減 * 介護人材の確保・育成老計第10号は、高齢社会の課題を解決するための重要な政策である。この大綱に基づき、政府は、高齢者や障害者が自立した生活を送ることができる社会の実現を目指している。

介護制度について

介護における燃え尽き症候群とは？その原因と対策

燃え尽き症候群とは、慢性的なストレスにさらされた結果、身体的および精神的に深い疲労感と無力感を感じる状態のことです。介護では、介護する人が介護される人のために献身的に尽くすことが多いため、燃え尽き症候群になるリスクが高いと言われています。燃え尽き症候群になると、次のような症状が現れます。 * 身体的症状疲労感、睡眠障害、食欲不振、頭痛、吐き気など * 精神的症状無力感、無気力感、自己効力感の低下、集中力の低下、イライラ、不安、抑うつなど * 行動上の症状仕事や介護への意欲の低下、引きこもり、社会との断絶など

被介護者の健康維持について

理解しにくい病気｢正常圧水頭症｣

- 理解しにくい病気｢正常圧水頭症｣ -# 正常圧水頭症とは正常圧水頭症とは、脳室と呼ばれる脳の中の空間に水が溜まることで、脳が圧迫されてさまざまな症状を引き起こす病気です。水頭症には、乳幼児に多い「乳児水頭症」や、交通事故などの外傷後に起こる「外傷性水頭症」などがありますが、正常圧水頭症は、それらとは異なり、脳の圧力が正常か低くても起こるため、「正常圧水頭症」と呼ばれています。原因は不明なことが多いですが、脳の老化、脳梗塞、脳出血、髄膜炎、外傷などが原因となる場合があります。

被介護者の状態について

被介護者の起立性低血圧を理解しよう

起立性低血圧とは、立ち上がったり、座った姿勢から立ったりしたときに、血圧が低下する状態のことです。立ち上がることで、重力が下半身に血液を集め、心臓に戻る血流が減少します。健康な人では、この血流の変化を調整して、立ち上がっても血圧を一定に保つことができます。しかし、病気や薬の副作用などによって、この調整機能がうまく働かないと、起立性低血圧が起こります。起立性低血圧になると、立ちくらみやめまい、失神などが起こります。また、疲労感、集中力の低下、頭痛、吐き気などの症状もみられます。起立性低血圧は、高齢者に多くみられますが、若い人でも起こることがあります。

被介護者の状態について