介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の状態を理解する『ICF』入門

ICFとは、国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health）の略語です。世界保健機関（WHO）が定めた、人間の健康と機能の状態を分類するための国際的な基準です。 ICFは、「心身の機能と構造」「活動と参加」「環境因子」の3つの構成要素で構成されています。心身の機能と構造は、身体的、精神的、知的な機能と構造を指します。活動と参加は、個人が行うことができる活動や社会参加の程度を指します。環境因子は、個人を取り巻く物理的、社会的、態度的な環境を指します。 ICFは、被介護者の状態を包括的に理解し、適切なケアプランを作成するために使用されます。また、被介護者の状態の変化を追跡したり、ケアの効果を評価したりするためにも使用されます。

被介護者の状態について

介護制度『居宅サービス』とは何か？

介護保険とは、要介護状態または要支援状態と認定された高齢者に対して、介護サービスを利用するための費用を支給する公的保険制度です。介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイ、デイサービス、訪問リハビリテーション、福祉用具貸与、介護予防教室などがあります。利用できる介護サービスの種類や費用は、利用者の認定区分によって異なります。介護保険料は、40歳以上65歳未満の健康保険加入者が支払います。介護保険料は、所得や年齢によって保険料の額が異なります。65歳以上の高齢者は、介護保険料を支払う必要はありませんが、介護サービスを利用する際には、自己負担金が発生します。介護保険制度は、高齢者の生活の質を向上させ、介護が必要になっても住み慣れた地域で暮らし続けることができるようにすることを目的としています。

介護制度について

介護機器シャワーチェア｜種類や選び方

-シャワーチェアの役割と種類- シャワーチェアは、高齢者や身体障害者の方が浴槽やシャワーを利用する際に、安全かつ快適に座って入浴できるようにする介護機器です。シャワーチェアには、様々な種類があり、利用者の体型や状態に合わせて選ぶことができます。 -シャワーチェアの種類-

固定式シャワーチェア固定式シャワーチェアは、浴槽やシャワーの床に固定して使用します。固定式シャワーチェアは、安定性が高いという特徴があります。

折りたたみ式シャワーチェア折りたたみ式シャワーチェアは、折りたたむことができるので、収納や持ち運びに便利です。折りたたみ式シャワーチェアは、自宅だけでなく、旅行先や施設などでも使用することができます。

キャスター付きシャワーチェアキャスター付きシャワーチェアは、車輪が付いており、移動が楽なシャワーチェアです。キャスター付きシャワーチェアは、浴槽やシャワーだけでなく、脱衣所や洗面所などでも使用することができます。

リクライニング式シャワーチェアリクライニング式シャワーチェアは、背もたれをリクライニングさせることができるシャワーチェアです。リクライニング式シャワーチェアは、身体の負担を軽減することができ、リラックスした姿勢で入浴することができます。

ハイバック式シャワーチェアハイバック式シャワーチェアは、背もたれが高いシャワーチェアです。ハイバック式シャワーチェアは、背中を支えることができ、安定性を高めることができます。 -シャワーチェアの選び方- シャワーチェアを選ぶ際には、利用者の体型や状態に合わせて選ぶことが大切です。また、利用者が快適に使用できるかどうかを確かめるために、実際に試してみることも大切です。

介護機器について

被介護者の健康維持について『大腸菌』

大腸菌とは、大腸に常在する細菌の一種です。大腸菌は、人体に害がないどころか、むしろ健康維持に欠かせない存在です。大腸菌は、腸内で食物を分解して栄養素を吸収しやすくしたり、有害な細菌の増殖を防ぐ働きをしています。しかし、大腸菌は、ときに感染症を引き起こすこともあります。大腸菌が感染症を引き起こす原因としては、・免疫力が低下している・高齢者である・病気を患っている・薬剤を使用しているなどが考えられます。大腸菌による感染症は、下痢、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。大腸菌による感染症が疑われる場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持 – 甲状腺について

甲状腺とは、首の前面にある小さな器官で、体内でホルモンを生成して分泌しています。このホルモンは、新陳代謝を調節したり、成長や発達を促進したりするなど、体のさまざまな機能に影響を与えています。甲状腺機能が低下すると、新陳代謝が低下して疲労感や体重増加、むくみなどの症状が現れます。また、甲状腺機能が亢進すると、新陳代謝が亢進して動悸や発汗、体重減少などの症状が現れます。甲状腺機能異常は、女性に多くみられますが、男性もなることがあります。また、甲状腺には、甲状腺ホルモンが作られる濾胞細胞と、カルシトニンが作られる傍濾胞細胞の2種類の細胞があります。濾胞細胞は、甲状腺ホルモンであるチロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）を合成、分泌しています。チロキシンは、体の代謝を調節する働きがあり、トリヨードチロニンは、体の成長や発達を促進する働きがあります。傍濾胞細胞は、カルシトニンを合成、分泌しています。カルシトニンは、血中のカルシウム濃度を調節する働きがあり、カルシウム濃度が高くなると、カルシトニンが分泌されてカルシウム濃度を下げます。

被介護者の健康維持について

介護制度利用時の医療費控除の活用方法

介護制度利用時の医療費控除の活用方法介護制度利用にかかる医療費控除制度介護保険制度を利用した場合でも、医療費控除を受けることができます。医療費控除とは、医療費の総額が10万円を超えた場合に、その超過額を一定の金額まで所得から控除することができる制度です。介護保険制度を利用した場合には、介護サービス費や介護用品費などの介護に関連する費用が医療費として認められます。医療費控除を受けるためには、確定申告を行う必要があります。確定申告の際には、医療費の領収書や明細書を添付します。介護保険制度を利用した場合には、介護サービス費の領収書や介護用品費の領収書などが必要です。医療費控除を受けることができる金額は、医療費の総額から10万円を差し引いた額です。また、医療費控除を受けることができる金額の上限は、所得によって異なります。医療費控除を活用することで、介護保険制度を利用した場合の医療費の負担を軽減することができます。介護サービス費や介護用品費などの介護に関連する費用は、医療費控除の対象となるため、確定申告の際に医療費の領収書や明細書を添付することで、医療費控除を受けることができます。

介護制度について

腹圧性尿失禁の症状と原因

腹圧性尿失禁とは、咳、くしゃみ、笑い、重い荷物を持ち上げるなど、腹圧がかかったときに尿が漏れてしまう状態です。女性に多く見られますが、男性にも起こり得ます。ほとんどの場合、軽度で命に関わるようなものではありませんが、日常生活に支障をきたすことがあります。腹圧性尿失禁の原因は、尿道括約筋の機能低下です。尿道括約筋は、尿道を締めたり緩めたりすることで、尿をコントロールする筋肉です。尿道括約筋が弱くなると、腹圧がかかったときに尿が漏れてしまいます。尿道括約筋の機能低下を引き起こす原因には、以下のようなものがあります。 * 加齢 * 出産 * 肥満 * 神経障害 * 閉経 * 薬の副作用

被介護者の状態について

介護制度における公的扶助について

介護制度の概要介護保険制度とは、高齢者や障害者の介護を支援する制度であり、介護が必要な人の生活を支えています。介護保険制度は、介護サービスを利用する人の負担を軽減し、介護サービスの質を確保することを目的としています。介護保険制度は、介護が必要な人を要介護状態区分に応じて1～5段階に区分し、介護サービスの利用限度額や自己負担額を定めています。要介護状態区分1～2の人は、居宅介護サービスを利用することができます。要介護状態区分3～5の人は、居宅介護サービスに加えて、施設介護サービスを利用することができます。介護サービスには、居宅介護サービスと施設介護サービスの2種類があります。居宅介護サービスには、訪問介護、訪問入浴、訪問リハビリテーション、通所介護、ショートステイなどがあります。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。介護保険制度は、介護が必要な人の生活を支える重要な制度です。介護保険制度を利用することで、介護が必要な人は、介護サービスを安心して利用することができます。

介護制度について

被介護者の健康維持と十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍とは？十二指腸潰瘍とは、十二指腸と呼ばれる消化器官の内側にできる潰瘍のことです。十二指腸は胃と小腸をつなぐ管状の臓器で、食べ物を消化する際に重要な役割を果たしています。十二指腸潰瘍は、主に胃酸やペプシンなどの消化液が十二指腸の粘膜を侵食して起こります。胃酸やペプシンは、食べ物を消化するための分泌物ですが、過剰に分泌されたり、十二指腸の粘膜が弱まったりすると、粘膜が侵食されて潰瘍が形成されます。十二指腸潰瘍は、主に以下の症状を引き起こします。 * みぞおちの痛み空腹時や食事の後にみぞおちに痛みが起こります。 * 胸焼け胃酸が食道に逆流して起こる不快感です。 * 吐き気や嘔吐十二指腸潰瘍が大きくなると、消化物が十二指腸から胃に逆流して、吐き気や嘔吐が起こることがあります。 * 食欲不振十二指腸潰瘍の痛みや不快感のために、食欲が低下することがあります。 * 体重減少食欲不振や栄養の吸収障害のために、体重が減少することがあります。十二指腸潰瘍は、放置しておくと、出血や穿孔などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と呑気症

誤嚥性肺炎とは、誤って食べ物を肺に吸い込んでしまうことで、細菌が肺に侵入して起こる肺炎です。誤嚥性肺炎は、高齢者や寝たきりの方、脳梗塞の後遺症などで飲み込み機能が低下している方に多く見られます。誤嚥性肺炎は、繰り返しやすいという特徴があり、１度発症すると、再発しやすくなります。誤嚥性肺炎を予防するためには、食べ物をよく噛んで飲み込むこと、姿勢に注意して食べること、口腔ケアをしっかり行うことなどが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の床ずれに注意を！原因と予防法

床ずれとは、皮膚が長時間にわたって圧迫や摩擦を受け続けることで、皮膚が傷ついたり、壊れたりする状態のこと。高齢者や、病気やけがで長時間寝たきりや座位を強いられている方に起こりやすい。床ずれは、皮膚の表面だけでなく、筋肉や骨まで達することもあるため、早期発見と適切な処置が必要である。床ずれは、皮膚が圧迫や摩擦を受け続けることで、皮膚の血流が悪くなり、組織が壊れてしまうことで起こる。床ずれが起こりやすい場所は、お尻、背中、かかと、足首など、骨が皮膚に近い部分である。また、寝たきりや座位を強いられている方は、同じ姿勢を長時間続けることで、皮膚が圧迫され、床ずれが起こりやすくなる。床ずれを予防するためには、定期的に寝返りをしたり、座位を変化させたりすることが大切である。また、皮膚を清潔に保ち、保湿剤を使用することで、皮膚の保護を図ることも重要である。床ずれのリスクが高い方は、専用のクッションやマットを使用することで、皮膚への圧迫や摩擦を軽減することができる。

被介護者の状態について

介護制度における訪問活動記録

介護制度における訪問活動記録訪問活動記録とは訪問活動記録とは、訪問介護事業所が利用者に対して提供した訪問介護サービスの内容を記録したものです。訪問介護サービスには、入浴介助、排泄介助、食事介助、身体整容介助、通院介助などがあります。訪問活動記録には、これらのサービスを提供した日時、場所、内容、利用者の状態、介護職員の氏名などが記載されます。訪問活動記録は、介護保険法に基づいて作成が義務付けられています。訪問介護事業所は、利用者に対して訪問介護サービスを提供した日から7日以内に、訪問活動記録を作成して、利用者に交付しなければなりません。訪問活動記録は、利用者が介護保険サービスを利用するために必要な書類であり、介護保険審査支払機関が介護給付金の支払いの審査を行う際に、重要な資料となります。また、訪問活動記録は、利用者の状態の変化を把握するために、介護職員が利用者とコミュニケーションをとるためのツールとしても活用されます。介護職員は、訪問活動記録を基に、利用者の状態を把握して、適切な介護サービスを提供することができます。

介護制度について

介護予防福祉用具貸与制度をご存じですか？

介護予防福祉用具貸与制度をご存じですか？介護予防福祉用具貸与とは？介護予防福祉用具貸与は、要支援または要介護の認定を受けた人が、介護予防のため福祉用具を無料で借りることができる制度です。福祉用具とは、介護をする人や介護を受ける人の負担を軽減するために使用する道具のことです。たとえば、車椅子、歩行器、手すり、ベッド、マットレスなどがあります。介護予防福祉用具を利用することで、介護をする人や介護を受ける人の負担が軽減され、介護を受ける人が自立した生活を送ることができるようになります。また、介護予防福祉用具を利用することで、介護にかかる費用を軽減することもできます。介護予防福祉用具貸与制度を利用するためには、要支援または要介護の認定を受ける必要があります。認定を受けたら、市町村の窓口に申請書を提出してください。申請が認められれば、福祉用具を無料で借りることができます。福祉用具を借りる期間は、原則として1年間です。1年を経過した後は、引き続き福祉用具を借りるかどうかを判断することになります。継続して借りる場合は、市町村の窓口に申請書を提出してください。

介護制度について

知っておきたい！介護制度におけるサービス管理責任者

介護において、サービス管理責任者とは、介護保険法により定められた資格を有する者で、介護サービス事業所の運営管理を行う責任者です。介護サービス事業所とは、介護保険法に基づき、介護保険の給付対象となる介護サービスを提供する事業者のことです。サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行う責任を負うため、一定の資格や経験を有している必要があります。具体的には、介護福祉士、准看護師、社会福祉士、精神保健福祉士、介護支援専門員などの資格を有していること、または、介護サービス事業所で3年以上の実務経験を有していることが求められます。サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行うにあたり、以下の業務を行います。 1. 介護サービスの提供計画の作成および実施 2. 介護職員の配置および監督 3. 介護サービスの質の確保 4. 利用者からの苦情処理 5. 行政機関への報告・届出

介護制度について

脊髄性筋萎縮症とは？症状と治療法を解説

脊髄性筋萎縮症とは、脊髄や脳幹にある運動ニューロン（運動に重要な神経細胞）が変性・消失していく進行性の神経難病です。運動ニューロンが失われていくと、筋肉に指令が伝わらなくなり、筋力が低下していくため、歩行困難、呼吸困難、嚥下困難などの症状が現れます。脊髄性筋萎縮症は、遺伝子の変異によって起こる病気です。遺伝子の変異により、運動ニューロンの生存や機能に不可欠なタンパク質の生成が阻害され、運動ニューロンの変性・消失が起こります。脊髄性筋萎縮症は、発症年齢や症状の進行具合によって、数種類に分類されます。

被介護者の状態について

被介護者の視野欠損について

被介護者の視野欠損について視野欠損とは、視界の一部が見えなくなる状態のことです。視野欠損は、片目または両目で起こる可能性があり、部分的な視野欠損から完全な視野欠損まで、その程度は様々です。視野欠損は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、その原因の中には、脳卒中、緑内障、黄斑変性症、糖尿病網膜症などがあります。

被介護者の状態について

被介護者への支援におけるアイデンティティ

-アイデンティティの喪失と介護- アイデンティティとは、人が自分自身を認識するために必要な要素の集合であり、年齢、性別、職業、家族関係、民族、宗教、価値観などの要素が含まれます。介護を受けると、アイデンティティは喪失する可能性があります。介護を受けると、アイデンティティの大きな部分を占めていた役割を失うことがあります。例えば、仕事をしていた人が介護を受けるようになると、労働者としてのアイデンティティを失うことになります。また、家事をしていた人が介護を受けるようになると、主婦としてのアイデンティティを失うことになります。アイデンティティの喪失は、介護を受ける人にとって大きなストレスになります。アイデンティティを失うことで、自己価値感が低下したり、無力感や孤独感を感じたりすることがあります。また、他者との関係も変化することがあります。例えば、仕事をしていない人が介護を受けるようになると、仕事をしている友人や家族との関係が疎遠になることがあります。アイデンティティの喪失を防ぐためには、介護を受ける人が新しい役割やアイデンティティを見つける必要があります。新しい役割やアイデンティティを見つけるためには、介護を受ける人が自分の好きなことや得意なことを考えたり、新しいことに挑戦したりすることが大切です。また、介護を受ける人が他者との関係を維持したり、新しい関係を築いたりすることも大切です。

被介護者への支援について

コミュニティソーシャルワークの基礎知識

コミュニティソーシャルワークとは、コミュニティのメンバーが直面する課題を解決するために、コミュニティのメンバーとともに働く社会福祉実践の一形態です。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーをエンパワーメントし、彼らが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援することを目的としています。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーと協力して、コミュニティの課題を特定し、その課題に対処するための計画を立て、その計画を実行します。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援することも重要です。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティの課題を解決するために、さまざまな方法を使用します。その方法には、次のようなものがあります。 * コミュニティのメンバーとのグループワーク * コミュニティのメンバーへの個別援助 * コミュニティのメンバーのための研修やワークショップの開催 * コミュニティのメンバーのための支援グループの形成 * コミュニティのメンバーのための資金調達コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーをエンパワーメントし、彼らが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援する、重要な社会福祉実践の一形態です。

その他

被介護者の健康維持のために知っておきたい『白血球』の基礎知識

-白血球とは？その役割と種類- 白血球とは、血液中に存在する防衛細胞の一種です。感染症や外傷など、身体が危険にさらされたときに活躍して、身体を守ってくれます。白血球は、骨髄で作られ、血液を循環して全身を巡っています。白血球には、さまざまな種類があり、それぞれに異なる役割を担っています。主な白血球の種類と役割は以下のとおりです。 * -好中球- 白血球の中で最も多く、細菌やウイルスを殺して身体を守ります。 * -リンパ球- 抗体を産生して、感染症から身体を守ります。 * -単球- 細菌やウイルスを貪食して、身体を守ります。 * -好酸球- 寄生虫やアレルギー物質を攻撃して、身体を守ります。 * -好塩基球- 炎症反応に関与し、身体を守ります。白血球は、身体の健康を維持するために欠かせない細胞です。白血球の数が減少したり、機能が低下したりすると、感染症にかかりやすくなったり、治りにくくなったりすることがあります。白血球の数を増やしたり、機能を向上させるためには、バランスのとれた食事を摂り、適度な運動を心がけることが大切です。また、十分な睡眠をとることで、白血球の働きをサポートすることができます。

被介護者の健康維持について

介護制度と公租公課

公租公課とは、国や地方自治体が徴収する税金のことであり、法律に基づいて支払わなければならない義務があります。公租公課には、所得税、住民税、固定資産税、自動車税などが含まれます。公租公課は、国の財政を賄ったり、地方自治体の公共サービスを運営したりするために使われます。公租公課の納税義務は、国民や住民に平等に課せられます。公租公課の額は、納税者の所得や資産などの要素によって決まります。公租公課を滞納すると、延滞金や差し押さえなどのペナルティが課されることがあります。介護制度と公租公課は、密接に関連しています。介護制度は、高齢者や障害者の介護を支援するために国や地方自治体が実施している制度です。介護制度には、介護保険制度、介護福祉サービス制度、介護予防制度などがあります。公租公課は、介護制度の財源にもなっています。公租公課から得られた財源は、介護保険制度や介護福祉サービス制度の運営などに充てられています。公租公課を滞納すると、介護制度の財源が不足し、介護サービスの提供が難しくなるおそれがあります。

介護制度について

灌流とは? 重要な医療行為と注意すべきポイント

灌流とは、人為的に血液を循環させたり、血液の役割を果たす溶液を体内に送って生体組織へのダメージを軽減する医療行為のことです。灌流は、心臓発作や脳卒中の患者など、血液が適切に流れない状態にある患者の治療に使用されます。また、臓器移植の際に、移植される臓器を一時的に保存するためにも使用されます。灌流には、体外循環と体外循環なしの2種類があります。体外循環は、心臓や肺が機能していない場合に使用される方法で、患者の血液を体外に取り出し、機械によって循環させます。体外循環なしの灌流は、心臓や肺が機能している場合に使用される方法で、患者の血液を体内に残したまま、機械によって循環させます。灌流は、患者の生命を救うための重要な医療行為ですが、注意すべき点もあります。灌流を行うと、患者の血液に空気や細菌が入ってしまうことがあります。そのため、灌流を行う際には、空気や細菌が入らないように十分な注意が必要です。また、灌流を行うと、患者の血液が凝固しやすくなることがあります。そのため、灌流を行う際には、患者の血液が凝固しないように、抗凝固剤を投与する必要があります。

介護技術について

脳血管障害を知る

脳血管障害とは、脳の血管が詰まったり、破れたりして、脳に血液が流れなくなる病気です。脳血管障害には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3種類があります。脳梗塞は、脳の血管が詰まって脳細胞に栄養と酸素がいかなくなる病気です。脳出血は、脳の血管が破れて脳内に血液が流れ出す病気です。くも膜下出血は、脳を包むクモ膜の下に血液が流れ込む病気です。脳血管障害は、突然発症することが多く、命に関わることもあります。また、脳血管障害の後遺症で、半身麻痺や言語障害、認知症になることもあります。脳血管障害の発症を防ぐためには、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を予防することが大切です。また、定期的に健康診断を受けて、生活習慣病の早期発見・早期治療を心がけることも重要です。

被介護者の状態について

介護制度の地域福祉計画

介護制度の地域福祉計画は、介護保険法に基づいて、各都道府県知事が策定する計画です。この計画は、介護保険制度の円滑な実施を図るために、介護サービスの提供体制整備、介護従事者の確保・育成、介護保険事業の運営に関する事項などについて定めるものです。介護保険法には、「介護サービスの提供体制の整備及び計画を作成すること」という第１３条６項に「都道府県知事は、計画を作成し、これを公表する」と示されています。地域福祉計画の概要は、以下のとおりです。介護保険法の目的は、介護を必要とする高齢者及び障害者が、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、これらの者及びその家族の介護の負担を軽減し、あわせて介護サービス事業者等の健全な経営の確保を図ることを通じて、介護保険制度の円滑な実施を図ることです。地域福祉計画は、介護保険法に基づき、各都道府県知事が策定する計画です。介護保険制度の円滑な実施を図るために、介護サービスの提供体制整備、介護従事者の確保・育成、介護保険事業の運営に関する事項などについて定めるものです。地域福祉計画は、介護保険事業計画、介護サービス計画、介護従事者計画、介護保険運営計画の４つの計画で構成されています。介護保険事業計画は、介護保険事業の運営に関する事項を定める計画です。介護サービス計画は、介護サービスの提供体制整備に関する事項を定める計画です。介護従事者計画は、介護従事者の確保・育成に関する事項を定める計画です。介護保険運営計画は、介護保険事業の運営に関する事項を定める計画です。地域福祉計画は、介護保険制度の円滑な実施を図るために重要な計画です。地域福祉計画が策定されることで、介護サービスの提供体制が整備され、介護従事者の確保・育成が進み、介護保険事業の運営が円滑に行われるようになります。これにより、介護を必要とする高齢者及び障害者が、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるようになります。

介護制度について

介護制度におけるキーパーソンとは？役割と活動内容

-キーパーソンとは？- 介護制度におけるキーパーソンとは、介護保険の適正かつ効率的な実施を図るために、市町村長が指定する個人または組織のことです。介護保険制度は、高齢者や障害のある方が自立した生活を営むことができるよう、必要な介護サービスを受けられるようにする制度です。この制度を円滑に実施するためには、介護サービスの提供者や利用者との連絡調整役を果たしてくれるキーパーソンが必要となります。キーパーソンは、介護保険制度全般に関する知識が豊富なだけでなく、地域の実情やニーズを把握していることが求められます。また、関係機関との連携を図りながら、介護サービスの提供や利用を支援できるコミュニケーション能力も必要です。

介護制度について