介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の健康維持における薬剤管理指導

被介護者の健康維持における薬剤管理指導薬剤管理指導とは薬剤管理指導とは、薬剤師が患者やその家族に対して、薬の正しい飲み方や副作用、飲み合わせなどについて指導を行うことです。薬剤師は、患者の病状や服薬歴などを考慮して、最適な薬物療法を提案し、薬の安全な使用をサポートします。薬剤管理指導は、患者の薬物療法の有効性と安全性を高めるために重要な役割を果たしています。薬剤師は、患者の薬物療法に関する専門知識と経験を活かして、患者やその家族に適切な指導を行うことができます。薬剤管理指導を受けることで、患者は薬の正しい飲み方や副作用、飲み合わせなどについて理解を深め、薬物療法の有効性と安全性を高めることができます。薬剤師は、患者の薬物療法に関するさまざまな問題を解決するために、他の医療従事者と協力して診療にあたっています。また、薬剤師は、患者の薬物療法に関する情報を提供するために、患者やその家族に対して定期的に薬剤管理指導を行っています。

被介護者の健康維持について

脳卒中とは？その症状と治療法

脳卒中の種類脳卒中は、脳の血管が詰まったり、破裂したりすることで、脳に十分な血液が行き渡らなくなる病気です。脳卒中には、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血の3種類があります。脳梗塞は、脳の血管が詰まってしまうことで起こります。脳梗塞の原因には、動脈硬化、高血圧、糖尿病、心房細動などがあります。脳梗塞が起こると、脳の細胞が壊死してしまい、様々な後遺症を残すことがあります。脳出血は、脳内の血管が破れて出血することで起こります。脳出血の原因には、高血圧、動脈硬化、脳動脈瘤などがあります。脳出血が起こると、脳内に出血が広がり、脳の細胞を圧迫して壊死させてしまいます。脳出血は、脳梗塞よりも重症化しやすい病気です。くも膜下出血は、脳の表面を覆うクモ膜の下で出血が起こる病気です。くも膜下出血の原因には、脳動脈瘤の破裂、外傷などがあります。くも膜下出血が起こると、頭痛、嘔吐、意識障害などの症状が現れます。くも膜下出血は、早期に治療しないと死亡する危険性が高い病気です。

被介護者の状態について

介護制度について『措置制度』

措置制度とは、介護を必要とする高齢者や障害児に、公的機関が介護サービスを提供する制度のことです。介護サービスの種類としては、訪問介護や通所介護、ショートステイなどがあり、利用者は自己負担金の一部を負担することでサービスを受けることができます。措置制度は、1963年に社会福祉法が制定された際に創設されました。当初は、高齢者のみを対象としていましたが、1995年の介護保険法の制定に伴い、障害児も対象となりました。措置制度は、介護を必要とする高齢者や障害児に、必要な介護サービスを保障する重要な制度です。しかし、自己負担金が高額になることや、サービスの質が低いという批判もあり、制度の見直しを求める声も上がっています。

介護制度について

介護制度における認定区分変更とは？その仕組みと申請方法

認定区分変更とは、介護保険に加入している利用者様の認定区分（要介護認定の結果によって決まった区分）について、現在の認定区分よりも高い区分が適切であると判断された際に、申請を行うことができる制度のことを指します。認定区分が変更されれば、介護サービスを受ける際に利用できるサービス内容や金額も変更されます。認定区分変更の申請は、利用者様ご本人またはそのご家族、またはケアマネージャーなどが、居住地の市町村に提出することができます。申請を行う際には、利用者様の介護状態が現在の認定区分よりも悪化していることを証明する書類（医師の診断書など）が必要となります。認定区分変更の審査は、市町村の介護認定審査会によって行われます。審査会は、利用者様の介護状態を評価し、現在の認定区分よりも高い区分が適切であると判断した場合は、認定区分を変更します。認定区分変更の申請は、介護サービスを受ける際に利用できるサービス内容や金額を変更するため、利用者様にとって重要な手続きとなります。認定区分変更を検討している方は、市町村の窓口やケアマネージャーなどに相談して、申請手続きについて詳しく確認されることをお勧めします。

介護制度について

被介護者の重積発作：理解と対応

重積発作とは何か重積発作とは、ある発作が別の発作に続く状態のことを指します。発作が5分以上続いたり、発作の間に意識が回復しなかったりする場合は、重積発作の可能性があります。重積発作は、てんかんなどの脳の障害や、薬物の過剰摂取、アルコール中毒、電解質異常などによって起こる場合があります。重積発作は、呼吸困難、低血圧、脳浮腫、腎不全、心停止などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、重積発作が疑われる場合は、すぐに救急車を呼び、医療機関を受診することが大切です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持について『血便』

血便とは、便に血液が混じった状態を指します。便が赤く染まっていたり、黒くタール状になっていたりするなど、その症状はさまざまです。血便は、消化器系の疾患や病気のサインである場合が多く、その原因は様々です。最も一般的な原因は痔です。痔は肛門の静脈が腫れて炎症を起こした状態であり、出血や痛みを伴うことがあります。また、大腸のポリープやがん、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患も、血便を引き起こす可能性があります。さらに、憩室炎や過敏性腸症候群、さらには食中毒などの感染症も、血便の原因となることがあります。血便を発見した場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。医師は、血便の原因を特定するために、問診や身体検査、血液検査や便検査などを行うでしょう。また、必要に応じて、大腸カメラ検査や内視鏡検査などの画像検査が行われることもあります。血便の原因が特定されたら、適切な治療が行われます。痔の場合は、軟膏や座薬、手術などの治療法があります。大腸のポリープやがんの場合は、内視鏡手術や外科手術が行われることが一般的です。また、炎症性腸疾患や食中毒などの感染症の場合は、薬物療法が行われます。

被介護者の健康維持について

介護で困らない！皮膚掻痒症の予防法と対策

皮膚掻痒症とは、皮膚が痒くて掻いてしまう症状のことです。さまざまな原因で起こり得ますが、最も多いのは乾燥肌です。乾燥肌は、肌の水分が失われて乾燥することで起こり、皮膚が痒くなります。皮膚掻痒症は、掻くと余計に痒くなるという悪循環に陥りやすく、治りにくいのが特徴です。掻きすぎると、皮膚が傷つき、細菌感染を起こす危険性もあります。皮膚掻痒症の症状は、主に以下の通りです。 * 皮膚が痒い * 皮膚が乾燥している * 皮膚が赤くなっている * 皮膚に湿疹ができる * 皮膚がジュクジュクする * 皮膚から悪臭がする

被介護者の健康維持について

介護技術：気道確保とは？

気道確保とは、気道を開放して呼吸を確保することを言います。窒息や誤嚥、外傷などで気道が塞がれてしまうと呼吸ができなくなり、最悪の場合死に至ることもあります。そのため、気道確保は救命処置の基本であり、誰もが知っておくべき技術です。気道確保の方法には、いくつかの種類があります。最も基本的なのは、仰向けに寝ている人のあごを引き上げることです。これにより、舌が気道を塞がないようにすることができます。また、気道確保のための補助器具として、気道マスクや気道チューブなどがあります。これらの器具は、気道を直接確保することで呼吸を確保することができます。気道確保は、救命処置の基本であり、誰もが知っておくべき技術です。もし、誰かが窒息や誤嚥、外傷で苦しんでいるのを見かけたら、すぐに気道確保を行ってください。

介護技術について

介護制度における生活福祉資金

生活福祉資金は、国民生活金融公庫が低所得または低所得に近い世帯に対して生活の安定を図る目的で貸し付ける無利子の資金です。生活福祉資金には、介護保険制度において認められた費用の一部を賄う介護保険福祉資金など、さまざまな種類があります。介護保険福祉資金は、介護保険の自己負担額や介護用品の購入費用、施設へ入居する際の敷金や礼金など、介護にかかる費用を賄うために利用することができます。介護保険福祉資金を利用するためには、介護保険の被保険者であることや、所得や資産などの一定の条件を満たしている必要があります。介護保険福祉資金は、低所得または低所得に近い世帯が、介護の費用負担を軽減し、生活の安定を図るために利用することができます。

介護制度について

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。

介護技術について

クローズドクエスチョンの活用で介護の質を向上

クローズドクエスチョンとは、回答者の選択が限定された質問のことです。クローズドクエスチョンの例としては、「どちらが好みですか？」「いつからですか？」「どのくらいですか？」などがあります。クローズドクエスチョンは、介護の現場で広く活用されています。介護の現場でクローズドクエスチョンを活用するメリットは、以下の３つです。１つ目は、介護を受ける方の意思確認がしやすいことです。介護を受ける方が意思表示が難しい場合でも、クローズドクエスチョンを活用することで、介護を受ける方の意思を確認することができます。２つ目は、介護を受ける方の負担を軽減できることです。クローズドクエスチョンは、回答者の選択が限定されているため、介護を受ける方は、質問に答える負担を軽減することができます。３つ目は、介護職員の業務の効率化を図ることができることです。クローズドクエスチョンを活用することで、介護職員は、介護を受ける方の意思確認をスムーズに行うことができ、業務の効率化を図ることができます。

被介護者への支援について

悪性リンパ腫とは？被介護者の健康維持について

悪性リンパ腫とは、リンパ節の細胞ががん化して全身に広がる病気です。リンパ節とは、体中に分布する小型の臓器で、細菌や異物をろ過する働きをしています。リンパ腫は、そのリンパ節のがん化によって、リンパ節が腫れたり、身体のさまざまな箇所に腫瘍ができたりする病気です。悪性リンパ腫は、血液のがんの一種です。悪性リンパ腫は、主に2つのタイプに分類されます。1つは、ホジキンリンパ腫、もう1つは非ホジキンリンパ腫です。ホジキンリンパ腫は、リンパ節が腫れたり、体重減少、発熱、倦怠感などの症状が現れます。非ホジキンリンパ腫は、リンパ節が腫れたり、皮膚や内臓に腫瘍ができたりするなどの症状が現れます。悪性リンパ腫の治療法は、進行度や患者さんの状態によって異なります。治療法には、化学療法、放射線療法、標的療法、分子標的薬などがあります。化学療法は、薬剤を使用してがん細胞を殺す治療法です。放射線療法は、放射線を使用してがん細胞を殺す治療法です。標的療法は、がん細胞の増殖を阻害する薬剤を使用してがん細胞を殺す治療法です。分子標的薬は、がん細胞の増殖を阻害する薬剤を使用してがん細胞を殺す治療法です。

被介護者の健康維持について

肺気腫の介護：症状や進行度について

肺気腫とは、肺の小さな空気の袋である肺胞が損傷を受け、肺の機能が低下する進行性の肺疾患です。肺気腫は、長年喫煙を続けた人、特に40歳以上の人が発症しやすいと言われています。肺気腫を発症すると、咳や痰、息切れなどの症状が現れます。症状は、肺気腫が進行するにつれて悪化していきます。肺気腫は、大きく分けて2つのタイプがあります。1つ目は、肺胞壁の破壊が中心となる「肺胞型肺気腫」です。このタイプは、肺気腫を発症した人の約90％を占めています。肺胞壁の破壊が進むと、肺胞が大きくなり、肺に穴が開いてしまいます。その結果、肺の機能が低下して、息切れなどの症状が現れます。 2つ目は、肺胞壁の増殖が中心となる「小葉中心性肺気腫」です。このタイプは、肺気腫を発症した人の約10％を占めています。小葉中心性肺気腫は、肺胞壁が厚くなり、肺胞が小さくなってしまいます。その結果、肺の機能が低下して、息切れなどの症状が現れます。

被介護者の状態について

訪問リハビリテーションの支援を受けるには？

訪問リハビリテーションとは、ニーズや目標に応じて、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの医療専門家が自宅や職場、その他の便利な場所に出向いて、患者さんや利用者さんのリハビリテーションを提供するサービスです。訪問リハビリテーションは、脳卒中、脊髄損傷、骨折、関節炎、歩行障害、呼吸器疾患、失語症、難聴、その他の疾患や障害のある人々に、リハビリテーションの機会を提供します。訪問リハビリテーションは、病院やリハビリテーションセンターに通院することが難しい人々にとって、特に便利です。訪問リハビリテーションは、患者さんや利用者さんのニーズと目標に合わせてカスタマイズされたリハビリテーション計画に基づいて行われます。リハビリテーション計画は、セラピストと患者さんや利用者さんの話し合いによって作成されます。リハビリテーション計画には、治療の目標、治療の頻度と長さ、治療の内容などが含まれます。

被介護者への支援について

介護制度における支給基準限度額とは？

介護制度における-支給基準限度額-とは、介護保険法に基づき、介護保険のサービスを利用する場合に、自己負担額の上限となる金額のことです。原則として、介護保険のサービスを利用する場合、自己負担額は1割となりますが、-支給基準限度額-を超えた分については、自己負担額がなくなります。 -支給基準限度額-は、介護保険のサービスごとに定まっており、介護サービス計画に基づいて利用したサービスの自己負担額の合計が-支給基準限度額-を超えた場合に適用されます。

介護制度について

被介護者の健康維持について『粘血便』

粘血便とは何か？粘血便とは、便に粘液や血液が混じっている状態のことです。粘液は、腸の粘膜から分泌されるもので、便を滑らかにしたり、腸を保護したりする役割があります。血液は、腸の粘膜が傷ついたり、炎症を起こしたりすると混入します。粘血便は、さまざまな原因で起こり得ますが、最も多いのは大腸炎や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患です。また、憩室炎、大腸ポリープ、大腸がんでも粘血便が見られることがあります。

被介護者の健康維持について

エリクソンと被介護者の状態

エリクソンとは？発達段階説を提唱したアメリカの心理学者エリクソンとは、アメリカ合衆国の心理学者で、発達段階説を提唱したことで知られています。エリクソンは、1902年にドイツのフランクフルト・アム・マインで生まれ、1994年にアメリカ合衆国のマサチューセッツ州ストックブリッジで亡くなりました。エリクソンは、1933年にドイツをナチスが支配した後にアメリカ合衆国に亡命し、1940年にアメリカ合衆国の市民権を取得しました。エリクソンは、ハーバード大学とイェール大学で教鞭をとり、1960年にはアメリカ心理学会の会長に就任しました。エリクソンは、人間の生涯を8つの段階に分けて、各段階で起こる心理社会的危機と、その危機を乗り越えるために必要な基本的徳目を提唱しました。エリクソンによると、人間は、乳児期、幼児期、遊び期、学童期、青年期、成人前期、成人後期、老年の8つの段階を経て成長し、各段階で起こる心理社会的危機を乗り越えることで、基本的徳目を獲得していきます。エリクソンは、各段階で起こる心理社会的危機と、その危機を乗り越えるために必要な基本的徳目を、以下の表にまとめました。 | 段階 | 心理社会的危機 | 基本的徳目 | |---|---|---| | 乳児期 | 信頼 vs 不信 | 希望 | | 幼児期 | 自律性 vs 羞恥と疑念 | 意志 | | 遊び期 | 主導性 vs 罪悪感 | 目的 | | 学童期 | 勤勉性 vs 劣等感 | 有能感 | | 青年期 | 同一性 vs 同一性拡散 | 忠実 | | 成人前期 | 親密性 vs 孤立 | 愛 | | 成人後期 | 生殖性 vs 停滞 | 世話 | | 老年 | 完全性 vs 絶望 | 知恵 | エリクソンは、人間の生涯は連続的で、各段階は相互に関連しており、各段階で起こる心理社会的危機を乗り越えることが、その後の段階の成功にとって重要であると考えました。エリクソンの発達段階説は、人間の成長と発達を理解する上で重要な理論であり、今日でも多くの研究者や臨床家によって活用されています。

被介護者の状態について

高齢者の湿疹予防と対策

高齢者に多い湿疹の原因高齢者になると、湿疹を発症しやすくなります。その原因はいくつか考えられますが、主なものとしては、乾燥肌、免疫力の低下、薬の副作用などがあげられます。乾燥肌は、加齢とともに皮膚の水分量が減少し、バリア機能が低下することが原因です。その結果、外部からの刺激を受けやすくなり、湿疹を発症しやすくなります。免疫力の低下も、湿疹発症の原因の一つです。高齢者になると、免疫力が低下し、細菌やウイルスに対する抵抗力が弱くなります。その結果、皮膚に感染症を起こしやすくなり、湿疹を発症するリスクが高まります。薬の副作用も、湿疹の原因となることがあります。高齢者は、複数の薬を服用していることが多く、その薬の副作用として湿疹を発症することがあります。例えば、利尿剤や降圧剤などの薬は、皮膚の乾燥を引き起こし、湿疹を発症しやすくする可能性があります。

被介護者の健康維持について

ピック病について知ろう

ピック病とは、認知症の一種で、前頭側頭型の変性性認知症に分類されます。この病気は進行性で治癒の可能性がなく、ゆっくりと進行しますが、進行すると日常生活に支障をきたすようになります。ピック病は60 歳以上の人に多く発症し、男性よりも女性に多く見られます。この病気の原因は完全には解明されていませんが、遺伝的素因や環境要因が関係していると考えられています。ピック病の症状は、他の認知症の症状と似ています。初期症状としては性格や行動の変化、言語障害、記憶障害などが挙げられます。進行すると意思疎通が困難になり、日常生活を送ることができなくなります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と飛蚊症

飛蚊症とは、視界に黒い点、糸くず、または影が見える症状です。普通の実体がこの症状を引き起こしているわけではなく、実は、目の専門家だけが分かるような非常に小さな物体が、人間の目の奥にあるゼリー状の物質（硝子体）に影を落とすことによって生じます。多くの場合、飛蚊症は良性であり、視界の邪魔になることもありませんが、場合によっては、より深刻な目の問題の兆候である可能性もあります。

被介護者の健康維持について

介護制度と社会資源関係図

社会資源関係図とは、介護が必要な高齢者の生活に必要なサービスや社会資源を図式化したものです。介護保険制度では、高齢者が自立した日常生活を送るために必要なサービスが提供されますが、介護保険制度だけでは十分な支援を行うことはできません。そのため、介護保険制度と連携して、他の社会資源を活用することが重要です。社会資源関係図には、介護保険制度のサービスだけでなく、医療、福祉、住まい、経済、地域支援など、高齢者が生活していく上で必要なさまざまな社会資源が網羅されています。また、社会資源関係図は、高齢者が住んでいる地域ごとに作成されるため、その地域の実情に合った支援を行うことができます。

介護制度について

被介護者の健康維持にドライマウス対策を

-ドライマウスとは- ドライマウスとは、口腔内の唾液の分泌が少なくなり、口の中が乾燥した状態のことです。唾液には、口の中の食べ物のカスを洗い流したり、口内の粘膜を保護したりする働きがあります。また、唾液には殺菌作用があるため、口の中を清潔に保ち、虫歯や歯周病を防ぐ役割もあります。唾液の分泌量が減ると、口の中が乾燥して粘膜が傷つきやすくなり、虫歯や歯周病になりやすくなります。また、口臭の原因にもなり、人とのコミュニケーションにも影響を及ぼすことがあります。ドライマウスは、加齢や薬の副作用、病気などさまざまな原因で起こります。

被介護者の健康維持について

介助で健側を意識することの重要性

健側とは、障害のある（または怪我をした）肢体の反対側の肢体のことです。つまり、右手が不自由な人の健側は左手であり、左足が不自由な人の健側は右足です。介護においては、介助する側のことを健側と呼びます。介助を行う際には、健側を意識することが重要です。健側が介助動作を主導し、不自由な側を補助するようにすることで、介助される人の身体的負担を軽減することができます。また、健側を意識することで、介助動作をよりスムーズに行うことができ、介助される人の安全を確保することができます。健側を意識するためには、まず自分の体の構造や動きを理解することが大切です。自分の体を知っていれば、介助される人の体の動きを予測し、それに合わせた介助動作を行うことができます。また、介助動作を行う際には、常に健側を意識して、健側を主導するようにしましょう。不自由な側は、健側を補助する役割を果たします。健側を意識することで、介助動作をより効果的に行うことができます。介助される人の身体的負担を軽減し、安全を確保するためにも、健側を意識した介助を心がけましょう。

介助の技術について

被介護者のプライバシーを尊重する介護

プライバシーとは、他者から立ち入られたくない私生活上の領域のことです。これは、身体的、精神的、心理的、感情的な領域など、あらゆる側面を含みます。プライバシーは、個人にとって自己決定権や尊厳、そして幸福感を維持するために不可欠なものです。介護においては、被介護者のプライバシーを尊重することが非常に重要です。介護者は、被介護者の同意なしに身体を触ったり、私生活を詮索したりすることはできません。また、介護者は、被介護者のプライバシーを侵害するような行為をしてはいけません。例えば、被介護者の同意なしに部屋に入ったり、被介護者の私物を勝手に調べたりすることは禁止されています。プライバシーを尊重することは、被介護者の尊厳を守るためにも重要です。介護者は、被介護者を対等な人間として扱い、そのプライバシーを尊重しなければなりません。そうすることで、被介護者は介護を受けることに対する抵抗感や羞恥心を軽減し、介護者との信頼関係を築くことができます。

被介護者への支援について