看取り介護加算：介護施設における看取り支援サービスの報酬加算について
介護の初心者
先生、看取り介護加算って何ですか？
介護スペシャリスト
看取り介護加算とは、介護施設で行う看取りに必要な介護や医療行為に対して加算される報酬のことです。具体的には、本人や家族の相談に応じたり医療との連携を保ったりする場合などの要件を満たす必要があります。
介護の初心者
なるほど、看取り介護加算は介護施設で行う看取りに必要な介護や医療行為に対して加算される報酬のことなんですね。対象となる介護施設はどこですか？
介護スペシャリスト
看取り介護加算の対象となる介護施設は、特別養護老人ホーム（特養）や特定施設入居者生活介護、グループホームなどの看取りを行う介護施設です。これらの施設では、看取りを行うための必要な設備や人員が整っています。
看取り介護加算とは。
看取り介護加算とは、介護施設で行われる看取りに必要な介護や医療行為に対して加算される報酬のことです。
特別養護老人ホーム（特養）、特定施設入居者生活介護、グループホームなどの介護施設で、看取りを行う場合に算定できます。
算定するためには、本人や家族の相談に応じたり、医療機関との連携を保ったりするなどの要件を満たす必要があります。
看取り介護加算の概要
看取り介護加算は、介護施設における看取り支援サービスの報酬加算です。看取り支援サービスとは、利用者が最期を迎えるまでの期間において、身体的、精神的、社会的、霊的又は生活上の苦痛の軽減を図るために提供されるサービスのことです。看取り介護加算は、利用者の状態や看取り支援サービスの内容に応じて、3段階の加算額が設定されています。
看取り介護加算の対象となるのは、介護施設に入所している利用者で、主治医から看取りが必要と判断されている者です。また、下記のいずれかの状態に該当する者も対象となります。
・生命予後が6か月以内と診断されている者
・在宅生活が困難な者
・家族等の介護者が介護を継続することが困難な者
看取り介護加算の申請は、介護事業者が、利用者の主治医の意見書を添えて、介護保険審査会に提出します。介護保険審査会は、申請を審査し、加算額を決定します。
看取り介護加算の算定要件
看取り介護加算は、介護施設において、利用者の最期を看取り、その家族を支援するサービスに対して、介護報酬に加算される制度です。この加算を受けるためには、以下の算定要件を満たす必要があります。
・利用者がターミナルケア（終末期ケア）の対象であること
・施設が看取り介護加算の算定要件を満たしていること
・施設が看取り介護加算の算定届を提出していること
看取り介護加算は、1か月あたり1人当たり26,000円です。介護施設が看取り介護加算を算定するためには、以下の要件を満たす必要があります。
・看取り介護に関するマニュアルを作成していること
・看取り介護に関する研修を職員に実施していること
・看取り介護に関する相談窓口を設置していること
介護施設が看取り介護加算の算定届を提出するためには、以下の書類を介護保険審査会に提出する必要があります。
・看取り介護加算の算定申請書
・看取り介護に関するマニュアル
・看取り介護に関する研修の実施報告書
・看取り介護に関する相談窓口の設置報告書
看取り介護加算の算定方法
看取り支援サービスの報酬加算である看取り介護加算を算定するには、介護報酬算定基本通達に定められた算定要件を満たす必要があります。介護事業者は、看取り介護加算を算定するためには、介護保険法施行規則第53条の12に基づきケアプランに「看取り支援サービス」を記載する必要があります。また、「看取り支援サービス計画書」を作成して、利用者又はその家族の意向に沿った看取り支援サービスを提供することが必要です。さらに、「看取り支援サービス提供記録」を作成して、看取り支援サービスの提供内容や利用者の状態などを記録する必要があります。これらの要件を満たした上で、利用者の状態や看取り支援サービスの提供内容に応じて、介護報酬算定基本通達に定められた算定基準に従って看取り介護加算を算定することになります。
看取り介護加算の対象となる介護施設
看取り介護加算は、介護施設で看取り支援サービスを提供した際に、その報酬を上乗せする制度です。看取り介護加算の対象となる介護施設は、以下のとおりです。
* 介護保険法に規定する介護施設（特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、グループホーム、認知症対応型デイサービスなど）
* 介護保険法に規定されていない施設であっても、都道府県が指定した施設（看取り支援サービスを提供する病院や診療所など）
看取り介護加算を受けるためには、介護施設は、都道府県に「看取り支援サービス提供施設」として届け出を行う必要があります。届け出には、施設の名称、所在地、電話番号、代表者の氏名、看取り支援サービスを提供する職員数、看取り支援サービスの内容などが含まれます。
看取り介護加算は、介護施設における看取り支援サービスの充実を図ることで、高齢者やその家族の不安を軽減し、安心して最期を迎えることができるようにするために創設された制度です。
看取り介護加算の意義と課題
看取り介護加算とは、介護施設における看取り支援サービスの報酬加算のことです。 看取り介護は、死期が迫った利用者に対して、身体的、精神的、社会的なサポートを行うことです。看取り介護を行うことで、利用者は最期まで安心して過ごすことができます。また、利用者の家族も、看取り介護を受けることで、利用者へのサポートを続けることができます。
看取り介護加算の意義は、介護施設における看取り支援サービスの質の向上を図ることにあります。看取り介護加算によって、介護施設は看取り介護に必要な人材や設備を整備することができ、利用者により良い看取り支援サービスを提供することができるようになります。
しかし、看取り介護加算には課題もあります。課題の一つは、看取り介護加算の算定基準が複雑で、算定が難しいことです。そのため、介護施設の中には、看取り介護加算を算定せずに、看取り支援サービスを提供しているところもあります。また、看取り介護加算は、介護施設の経営に大きな負担を与えています。そのため、看取り介護加算を算定している介護施設でも、十分な看取り支援サービスを提供できないところがあります。
看取り介護加算の課題を解決するためには、算定基準の簡素化や、介護施設への経営支援などが求められています。また、看取り介護に対する国民の理解を深めることも重要です。