被介護者への支援における医学モデルの考察
介護の初心者
先生、医学モデルについて教えてください。
介護スペシャリスト
医学モデルとは、専門家による個別的な治療を目的とした介護サービスのことです。福祉を重視する場合、社会モデルがありますが、近年では環境と共生するエコロジカルモデルに移行しつつあります。医学モデルでは、個人の状態や生活環境を重視して、介護サービスを提供しています。
介護の初心者
医学モデルは、個人の状態や生活環境を重視しているんですね。では、社会モデルやエコロジカルモデルとの違いは何ですか？
介護スペシャリスト
社会モデルは、福祉を重視し、介護サービスを社会的な制度として捉えています。エコロジカルモデルは、環境と共生することを重視し、介護サービスを環境と相互作用するプロセスとして捉えています。医学モデルは、どちらかというと、個人の状態や生活環境を重視し、介護サービスを専門家による個別的な治療として捉えています。
医学モデルとは。
医学モデルとは、医療の専門家が、個々の利用者の状態や生活環境を考慮して、個別的な治療を目的とした介護サービスを提供する考え方です。しかし、福祉の観点から、社会モデルという考え方があり、近年では、環境との共生を重視したエコロジカルモデルに移行しつつあります。
医学モデルとは
医学モデルとは、病気を身体的な異常として捉え、医療専門家がそれを診断・治療することで解決できると考える考え方です。このモデルは、身体的な病気に対しては有効ですが、精神的な病気や社会的な問題に対しては必ずしも有効ではありません。
介護の分野では、医学モデルはしばしば被介護者を病気や障害のある人として捉え、医療専門家がケアを提供することで解決できると考えます。しかし、被介護者は単に病気や障害のある人ではなく、社会的な文脈の中で生活している人々です。ケアを提供するには、医学的なケアだけでなく、社会的なサポートや心理的なサポートも必要です。医学モデルは、被介護者のニーズを十分に捉えられていないのです。
したがって、被介護者への支援においては、医学モデルだけでなく、社会モデルや心理社会的モデルなど、さまざまな観点から被介護者を理解することが重要です。それによって、被介護者のニーズに応じた適切な支援を提供することができるようになります。
医学モデルの特徴
医学モデルは、障害や疾病を医学的状態として捉え、治療やケアの対象とみなす考え方です。このモデルは、19世紀後半に医療が科学的になり、身体的および精神的な疾患を治療するための新しい方法が開発されたときに発展しました。医学モデルは、障害や疾病を個人レベルの問題として捉え、治療やケアは、障害や疾病を取り除くことに焦点を当てます。
医学モデルの特徴としては、まず、障害や疾病の原因を、生体の異常や機能障害によるものと考えることです。このため、治療やケアは、原因となる異常や機能障害を特定し、それを取り除くことに焦点を当てます。
もう一つの特徴は、障害や疾病を個人の問題として捉えることです。医学モデルでは、障害や疾病は、個人が持って生まれたもの、あるいは個人の行動や生活様式が原因で起こると考えられています。そのため、治療やケアは、個人の責任で行われるべきだと考えられます。
医学モデルは、障害や疾病を治療するための有効な方法を提供してきました。しかし、このモデルは、障害や疾病を個人の問題として捉えるため、障害者や疾病を持つ人々を差別や偏見にさらす可能性もあります。また、医学モデルは、障害や疾病を治すことに焦点を当てているため、障害者や疾病を持つ人々の生活の質を向上させることに十分な配慮がなされない可能性もあります。
福祉を重視する社会モデル
福祉を重視する社会モデルは、障害は医学的な問題ではなく、障害のある人が置かれている社会的、環境的要因によって引き起こされていると考えるものです。このモデルでは、障害は個人ではなく社会の問題として捉えられ、障害のある人が社会に参加するためには、社会が障害のある人を受け入れ、支援することが必要であると主張しています。
社会モデルは、障害のある人の権利を重視する障害者権利運動によって提唱されました。障害者権利運動は、障害のある人が社会に参加するためには、障害のある人を受け入れ、支援することが必要であると主張し、障害のある人の権利を保障する法律や政策の制定を求めてきました。社会モデルは、障害者権利運動の理念を理論的に支えるものであり、障害のある人の権利を保障するための重要な思想です。
社会モデルは、障害のある人が社会に参加するためには、社会が障害のある人を受け入れ、支援することが必要であると主張しています。社会が障害のある人を受け入れるためには、障害のある人に対する偏見や差別をなくす必要があります。また、社会が障害のある人を支援するためには、障害のある人が社会に参加するための支援制度やサービスを提供することが必要です。社会モデルは、障害のある人の権利を保障するためには、社会が障害のある人を受け入れ、支援することが必要であると主張しています。
環境と共生するエコロジカルモデル
環境と共生するエコロジカルモデル
エコロジカルモデルは、社会学者のウルリー・ブロンフェンブレンナーによって提唱された、人間の行動や発達を説明するための理論です。このモデルは、人間が複数の環境システムに囲まれており、それらのシステムが相互に作用して人間の行動や発達に影響を与えると主張しています。エコロジカルモデルでは、環境は、マイクロシステム、メゾシステム、エクソシステム、マクロシステム、クロノシステムの5つのレベルに分類され、それらのレベルが相互に作用して人間の行動や発達に影響を与えると考えられています。
マイクロシステムは、個人とその直接的な環境、例えば、家族、友人、学校、職場などです。メゾシステムは、マイクロシステム間の相互作用、例えば、家庭と学校の相互作用、職場と家庭の相互作用などです。エクソシステムは、個人とその直接的な環境に直接影響を与えないが、間接的に影響を与える環境、例えば、親の職場、子どもの学校の地域社会などです。マクロシステムは、文化、社会、政治、経済などの社会全体に共通する環境です。クロノシステムは、時間の経過とともに変化する環境、例えば、個人の年齢、家族構成、社会情勢などです。
エコロジカルモデルは、被介護者の支援においても重要な示唆を与えてくれます。エコロジカルモデルの視点から被介護者を支援する際には、被介護者を取り巻く環境に注目することが大切です。被介護者の家族、友人、介護者、地域社会などの環境を考慮し、それらの環境が被介護者にどのような影響を与えているかを理解することが必要です。また、環境を改善することで、被介護者の生活をより良くすることができる可能性があります。例えば、家族や友人が被介護者を支援する環境を整えることで、被介護者の孤立感を軽減することができます。また、介護者が被介護者を適切にケアできる環境を整えることで、被介護者の生活の質を向上させることができます。
介護サービスにおける医学モデルの限界
医学モデルは、身体的または精神的な病気や障害を医学的な問題として捉え、治療やケアによって改善できると考えるアプローチです。介護サービスにおいて、医学モデルは被介護者の身体的および精神的な健康を改善することに重点を置いています。
しかし、医学モデルにはいくつかの限界があります。第一に、医学モデルは、被介護者の社会的な文脈や生活環境を考慮しません。例えば、貧困、社会的孤立、住居の欠如などの社会的な要因は、健康に悪影響を与えることがありますが、医学モデルはこれらの要因に対処しません。
第二に、医学モデルは、被介護者個人のニーズや希望を考慮しません。例えば、ある被介護者は自宅で生活することを望むかもしれませんが、医学モデルは施設でのケアを優先します。医学モデルは、被介護者が自分の生活をコントロールする権利を無視しています。
第三に、医学モデルは、介護サービスのコスト効率を無視しています。例えば、医学モデルは、高価で効果の低い治療法を推奨することがあります。医学モデルは、介護サービスの費用を削減するための努力を無視しています。
医学モデルの限界を克服するためには、医学モデル以外のアプローチが必要です。社会モデルは、障害を社会的な問題として捉え、社会を変えることによって改善できると考えるアプローチです。社会モデルは、被介護者の社会的な文脈や生活環境を考慮し、被介護者個人のニーズや希望を尊重し、介護サービスのコスト効率を重視します。