現病歴

被介護者の状態について

被介護者の状態について『現病歴』

現病歴とは何か 現病歴とは、現在患者が訴えている症状や病気を時系列的にまとめたものです。現病歴を把握することは、患者の現在の状態を理解し、適切な治療を行うために重要です。現病歴には、以下の情報が含まれます。 * -現在の症状- 患者が現在訴えている症状を詳しく記載します。症状には、いつ頃から出現したのか、どのような症状なのか、どの程度の強さなのかなどを記載します。 * -既往歴- 患者が過去に罹患した病気や怪我を記載します。既往歴には、病名、発症時期、治療内容などを記載します。 * -家族歴- 患者の家族が罹患した病気や怪我を記載します。家族歴には、病名、発症時期、治療内容などを記載します。 * -社会歴- 患者の生活習慣や職業歴を記載します。社会歴には、飲酒や喫煙の有無、運動習慣、食生活などを記載します。
介護制度について

介護制度と初回訪問時記録

介護制度と初回訪問時記録 初回訪問時記録とは? 初回訪問時記録とは、介護保険法に基づいて、介護保険サービス開始に当たり、居宅介護支援事業所が担当する要介護認定を受けている人がいる世帯で行う訪問調査の結果について記録した書類のことです。 初回訪問時記録には、要介護認定を受けている人の基本情報や、介護の必要性、介護サービスの利用状況、居宅生活を継続するための支援ニーズなどが記載されます。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用計画を作成するための重要な資料となります。 初回訪問時記録は、ケアマネジャーが、要介護認定を受けている人の居宅を訪問して調査した結果を記載します。訪問調査には、要介護認定を受けている人本人や家族、主治医などへの聞き取り調査が含まれます。 初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用計画を作成するための重要な資料となるため、正確かつ詳細な記録が必要です。初回訪問時記録は、介護保険サービスの利用状況の把握や、介護サービスの改善にも役立てられます。