認知症 - 介護と介助の幸せガイド

被介護者への支援とアドボカシーの大切さ

介護者にとってのアクボカシーの重要性介護者は、自分自身や家族の世話をするために全力を尽くしていますが、介護環境は困難を伴うことが多く、常にストレスにさらされています。介護者は、その責任の重さに疲れてしまうこともあります。そのような場合、介護者が苦境に陥らないように、介護者に対するアドボカシーを行うことが大切です。介護者のアドボカシーは、介護者が直面している課題やニーズを理解し、それらを解決するためのサポートを提供することを意味します。介護者のアドボカシーを行うことで、介護者は安心して介護を行うことができ、被介護者もより良いケアを受けることができます。介護者に対するアドボカシーは、さまざまな方法で行うことができます。まず、介護者のニーズを理解することが大切です。介護者は、被介護者の世話をするために多くの時間を費やし、肉体的にも精神的にも負担がかかります。介護者のニーズを理解することで、介護者が直面している課題やニーズを明確にすることができます。また、介護者の権利を理解することも大切です。介護者は、被介護者をケアする権利と責任を負いますが、同時に、介護者としての権利も有しています。介護者の権利を理解することで、介護者が自分の権利を主張し、適切なケアを受けることができるようになります。介護者に対するアドボカシーを行うためには、介護者と協力することが大切です。介護者と協力することで、介護者のニーズや権利を理解し、介護者が直面している課題やニーズを解決するためのサポートを提供することができます。介護者と協力することで、介護者は安心して介護を行うことができ、被介護者もより良いケアを受けることができます。

被介護者への支援について

痴呆症とは？その言葉と認知症の関係について

痴呆症とは、脳の機能が低下して、記憶力、思考力、判断力などの認知機能が障害されてしまう病気の総称です。痴呆症は、加齢に伴う脳の機能低下によって起こるものが多いのですが、脳卒中や脳腫瘍、外傷などの脳の損傷によって起こる場合もあります。
痴呆症には、アルツハイマー型痴呆症、血管性認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などの種類があります。アルツハイマー型痴呆症は、痴呆症の中でもっとも多くみられる種類で、脳の神経細胞が死滅して脳の萎縮が進行する病気です。血管性認知症は、脳梗塞や脳出血などの脳卒中によって脳の血管が障害されることで起こる認知症です。レビー小体型認知症は、レビー小体という異常なたんぱく質が脳に蓄積されることで起こる認知症です。前頭側頭型認知症は、前頭葉と側頭葉が萎縮する病気です。

被介護者の状態について

認知症と手続き記憶：失われていない記憶

認知症と手続き記憶失われていない記憶手続き記憶とは何か手続き記憶とは、自転車の乗り方やパソコンの操作方法、ピアノの演奏方法など、特定の技能や動作を遂行する手順や方法を覚えておく能力です。手続き記憶は、脳の線条体や大脳基底核などの領域に保存されていると考えられています。手続き記憶の特徴の一つは、言葉で説明することが難しいということです。例えば、自転車の乗り方を言葉で説明しようとすると、ペダルを漕ぐ、ハンドルを切る、バランスを取るなど、いくつかの手順を説明することができます。しかし、これらの手順を実際に実行するためには、手続き記憶に頼らなければなりません。手続き記憶のもう一つの特徴は、それが無意識的に想起されるということです。自転車に乗ったり、パソコンを操作したりする際には、その手順を意識的に考える必要はありません。手続き記憶は、自動的に想起され、動作を滑らかに実行することができます。認知症は、記憶障害を主な症状とする疾患です。認知症になると、エピソード記憶や意味記憶などの記憶障害が起こりますが、手続き記憶は比較的温存されることが多いです。これは、手続き記憶が脳の異なる領域に保存されているためと考えられています。手続き記憶が温存されることは、認知症患者にとって大きなメリットとなります。認知症患者は、手続き記憶に頼ることで、日常生活の多くの動作を自分で行うことができます。これは、認知症患者の自立度を高め、介護者の負担を軽減することができます。

被介護者の状態について

特別養護老人ホームって?

特別養護老人ホームとは、介護を必要とする高齢者が入所し、食事や入浴などの日常生活の世話や、機能訓練などの医療や介護を受けることができる施設です。入居するためには、要介護認定を受けていることが必要です。また、特別養護老人ホームは、社会福祉法に基づいて地方自治体が設置する公的施設と、社会福祉法人や民間企業が設置する民間施設の2種類があります。公的施設は、自治体が運営する施設で、利用料金は自治体が定めた基準に基づいて決められています。民間施設は、社会福祉法人や民間企業が運営する施設で、利用料金は施設によって異なります。特別養護老人ホームは、原則として要介護認定を受けている高齢者が入居できますが、施設によっては、要支援1・2の高齢者が入居できる場合もあります。入居するためには、入所申込書を施設に提出する必要があります。入所申込書には、氏名や住所、介護認定を受けているかどうかの情報、介護が必要な理由などを記載します。入所申込書を提出すると、施設から面談の通知が届きます。面談では、施設の職員が入居者と家族の状況をヒアリングします。面談の結果、入居が認められれば、入居日と入居費用を通知されます。入居時には、入居金と保証金を支払う必要があります。入居金は、入居時に支払うお金で、保証金は、入居中に発生した損害を補填するためのものです。

介護施設について

もの盗られ妄想とは？

もの盗られ妄想とは、自分の持ち物が盗まれた、あるいは盗まれそうになると信じ込む妄想のことです。実際には盗まれてもいないのに、盗まれたと思い込んで警察に被害届を出したり、盗んだとして他人を責めたりします。この妄想は、統合失調症や双極性障害など、精神疾患の一種として現れることがあります。また、誰かの発言や行動を正しく理解できずに思い込みが大きくなり、実際に物を持っていく人もいます。もの盗られ妄想の特徴は、本人が自分の思い込みを強く信じ込んでいることです。たとえ証拠が示されても、自分の思い込みを曲げることができません。また、もの盗られ妄想は、本人の生活に大きな影響を与えることがあります。本人は常に盗まれることを恐れて、落ち着いて過ごすことができません。また、他人を疑ったり、責めたりするようになるため、人間関係にも悪影響を及ぼすことがあります。

被介護者の状態について

地域福祉権利擁護事業とは？

地域福祉権利擁護事業とは？ -地域福祉権利擁護事業とは何か？- 地域福祉権利擁護事業とは、高齢者や障害のある方、そのご家族など、地域で生活する人々の権利を擁護し、社会参加を促進するための事業です。具体的には、相談・助言、情報提供、権利擁護活動、啓発活動などを行います。相談・助言では、高齢者や障害のある方、そのご家族などから、福祉サービスや介護保険、年金、医療などに関する相談を受け、適切な助言を行います。情報提供では、福祉サービスや介護保険、年金、医療などに関する情報を提供し、利用者の権利を理解するための支援を行います。権利擁護活動では、利用者の権利が侵害された場合、行政機関や事業者などに対して、利用者の権利を守るための働きかけを行います。啓発活動では、高齢者や障害のある方、そのご家族などに向けて、福祉サービスや介護保険、年金、医療などに関する啓発活動を行い、利用者の権利を理解するための支援を行います。

介護制度について

難題に立ち向かう：被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。

被介護者の状態について

日常生活自立支援事業とは? 制度の概要と対象者

日常生活自立支援事業とは、障害や疾病により日常生活に支障をきたしている人々が、より自立した生活を送れるように、市町村が様々な援助を行う事業です。この事業の対象者は、障害者総合支援法や難病法の対象となっている人、および生活保護法の対象となっている人で、日常生活に支障をきたしている方です。日常生活自立支援事業の内容は、具体的には、介護、相談、指導訓練、福祉用具の貸与・給付、住宅改修費用の補助などがあります。これらのサービスを利用することで、対象者は、食事、排泄、入浴、更衣、歩行などの日常生活動作をより自立して行えるようになり、また、社会参加や就労活動にも参加しやすくなります。日常生活自立支援事業の対象者は、障害者総合支援法や難病法の対象となっている人、および生活保護法の対象となっている人で、日常生活に支障をきたしている方です。障害者総合支援法の対象者は、肢体不自由、知的障害、精神障害、視覚障害、聴覚障害、内臓障害、発達障害など、様々な障害のある方です。難病法の対象者は、指定難病に該当する病気のある方です。生活保護法の対象者は、生活に困窮している方です。日常生活自立支援事業の具体的な内容としては、介護、相談、指導訓練、福祉用具の貸与・給付、住宅改修費用の補助などがあります。介護とは、食事、排泄、入浴、更衣、歩行などの日常生活動作を援助するサービスです。相談とは、日常生活上の悩みや不安について相談にのるサービスです。指導訓練とは、日常生活動作をより自立して行えるようにするための訓練を行うサービスです。福祉用具の貸与・給付とは、車椅子や手すりなどの福祉用具を貸与または給付するサービスです。住宅改修費用の補助とは、障害や疾病により日常生活に支障をきたしている方の住宅を改修するための費用を補助するサービスです。

介護制度について

知っていますか？MMSEって？

認知症とは、記憶や思考力が低下して、日常生活に支障をきたす状態です。認知症には、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症など、様々な種類があります。認知症の診断は、問診、身体検査、血液検査、脳画像検査などを組み合わせて行われます。その中でも、認知症の診断に広く用いられているのがMMSE（Mini-Mental State Examination）です。 MMSEは、1975年にアメリカのFolsteinらが開発した、認知症のスクリーニング検査です。MMSEは、簡単な質問に答えることで、認知機能を評価します。MMSEの満点は30点で、24点未満の場合、認知症が疑われます。認知症とMMSEの関係性は、MMSEのスコアと認知症の重症度が正の相関関係にあることです。つまり、MMSEのスコアが低いほど、認知症の重症度が高い傾向にあります。 MMSEは、認知症の診断に有用な検査ですが、認知症の確定診断には、医師による総合的な判断が必要です。

被介護者の状態について

せん妄について知ろう！

せん妄とは、意識レベルが低下し、短期記憶や注意などが障害される急性の一過性の脳機能障害です。せん妄は通常、数日から数週間で改善しますが、場合によっては数ヶ月から数年続くこともあります。せん妄は、人々が病院に入院しているときや、手術を受けたときなどに起こりやすくなります。せん妄は高齢者に多く見られますが、若年者でも起こり得ます。せん妄の症状には以下のようなものがあります。 * 意識の低下 * 短期記憶の障害 * 注意力の低下 * 混乱 * 幻覚 * 妄想 * 不穏 * 焦燥などがあります。せん妄は、他の病気や薬の副作用によって引き起こされることが多いため、せん妄の症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。

被介護者の状態について

傾眠とは？高齢者にありがちな意識障害

傾眠とは、意識レベルが低下している状態です。傾眠は、高齢者にありがちな意識障害です。傾眠になると、覚醒することが困難になります。傾眠は、睡眠時無呼吸症候群、うつ病、認知症、脳卒中、外傷性脳損傷、薬物乱用など、さまざまな原因で起こる可能性があります。倾眠の症状は、疲労感、集中力の低下、注意力の低下、反応の遅れ、記憶力の低下などがあります。傾眠は、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。傾眠になると、仕事や家事を行うことが困難になります。傾眠は、転倒や事故のリスクを高めることもあります。傾眠の原因を特定するためには、問診、身体検査、および血液検査や脳画像検査などの検査が行われます。倾眠を引き起こしている原因が特定されたら、その原因に応じた治療が行われます。傾眠の治療には、薬物療法、生活習慣の改善、およびリハビリテーションなどがあります。

被介護者の状態について

被介護者の自己決定権を尊重しよう

被介護者の自己決定権を尊重しよう自己決定権とは、自らの意思で選択を行う権利のことです。自己決定権は、介護においても重要な要素です。介護を受ける人は、介護サービスの選択や介護計画の作成など、自分の生活に関連する決定を自分で行う権利を持っています。自己決定権を尊重することは、被介護者の尊厳を守ることにもつながります。被介護者は、自己決定権を持つことで、自分の人生を自分でコントロールしているという感覚を持ち、尊厳を保つことができます。また、自己決定権を尊重することは、介護の質の向上にもつながります。被介護者が自分の希望やニーズを自分で伝えることができることで、介護者はより適切な介護を提供することができます。

被介護者の状態について

介護老人福祉施設とは？

-介護老人福祉施設とは？介護老人福祉施設の役割- 介護老人福祉施設とは、日常生活において常時介護を必要とする高齢者に対して、入所サービスや通所サービスを提供する施設のことです。入所サービスとは、施設に宿泊して食事や入浴、排泄などの身の回りの世話を受けるサービスであり、通所サービスとは、施設に通って食事や入浴、排泄などの身の回りの世話を受けるサービスです。介護老人福祉施設の役割は、高齢者の尊厳を保持し、自立した生活を支援することです。介護老人福祉施設では、入居者一人ひとりの状態やニーズに合わせて、介護計画を作成し、その計画に基づいて介護サービスを提供しています。また、入居者が社会とのつながりを維持できるように、外出支援やレクリエーション活動などを行っています。介護老人福祉施設は、高齢者とその家族にとって、なくてはならない施設です。介護老人福祉施設を利用することで、高齢者は安心して生活を送ることができ、家族は介護の負担を軽減することができます。

介護施設について

認知症の検査『HDS-R』について

認知症の検査『HDS-R』は、認知症の有無や程度をスクリーニングするための検査方法です。正式名称は『高齢者用認知症簡易評価法改訂版（HDS-R）』といい、以前から使われていた『高齢者用認知症簡易評価法（HDS）』を改訂したものです。 HDS-Rは、認知症の代表的な症状である、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下などについて、簡単な質問をしたり、簡単な課題をこなしてもらうことで、認知症の有無や程度を評価します。 HDS-Rの検査時間は、約10～15分程度です。検査は、医師や看護師、心理士などの専門家が行います。 HDS-Rは、認知症のスクリーニング検査としては、簡便で、かつ、信頼性、妥当性が高い検査方法として知られています。しかし、HDS-Rだけでは、認知症の確定診断はできません。HDS-Rで認知症が疑われる場合は、さらに詳しい検査が必要になります。

被介護者の状態について

麻疹ウイルス感染症と亜急性硬化性全脳炎について

亜急性硬化性全脳炎とは？亜急性硬化性全脳炎（ADEM）は、脳と脊髄に炎症を起こすまれな病気です。ADEMは、通常、ウイルス感染症やワクチン接種後に発生します。ADEMの症状は、数日から数週間かけて徐々に現れます。最も一般的な症状は、発熱、頭痛、嘔吐、疲労感です。他の症状としては、視力障害、聴覚障害、言語障害、運動障害などが挙げられます。ADEMは、重症化すると死に至る可能性があります。ADEMの治療法はありませんが、症状を緩和し、合併症を防ぐための治療が行われます。

被介護者の状態について

介護制度について『介護予防認知症対応型通所介護』

介護制度について『介護予防認知症対応型通所介護』介護予防認知症対応型通所介護とは介護保険制度の介護予防サービスの一つで、高齢者や要介護予備者の方が、住み慣れた地域で自立した生活を送れるよう支援し、介護状態の悪化や認知症の発症予防を図ることを目的としています。このサービスでは、運動、機能訓練、食事、入浴、レクリエーションなど、一人ひとりの状態や希望に合わせた様々なプログラムを提供しています。また、介護予防ケアマネジメントを実施し、個人の状況に応じて必要なサービスを計画的に提供しています。

介護制度について

定期巡回・随時対応型訪問介護看護：離れて暮らす認知症の方を支えるサービス

- 定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは？定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは、認知症の方とその家族を支えるサービスです。介護スタッフが定期的に自宅を訪問し、日常生活動作のお手伝いや認知症ケア、健康管理などを行います。また、随時対応型訪問介護看護では、利用者や家族からの連絡に応じて、必要なときに介護スタッフが訪問します。定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、離れて暮らす認知症の方とその家族を支えるために、厚生労働省が推進するサービスです。介護スタッフの定期的な訪問により、認知症の方の生活状況を把握し、必要なケアやサービスを調整することができます。また、随時対応型訪問介護看護では、利用者や家族からの連絡に応じて、必要なときに介護スタッフが訪問するため、安心して生活を送ることができます。

介護制度について

認知症対応型通所介護とは？利用のメリットや注意点

認知症対応型通所介護とは、認知症の症状を持つ高齢者が入所せずに生活できるよう、介護や看護、食事提供、レクリエーションなどのサービスを提供する施設です。認知症の進行度合いや介護度に合わせて、必要なサービスを提供してくれるので、安心して生活することができます。また、認知症対応型通所介護は、認知症の症状を改善したり、進行を遅らせたりする効果も期待されています。例えば、レクリエーション活動は、脳を刺激して認知機能の低下を防ぐのに役立ちます。また、介護スタッフとのコミュニケーションは、社会性を維持するのに役立ちます。

介護施設について

夜間せん妄とは何か？原因や症状、対処法について

夜間せん妄の原因は様々ですが、最も一般的なのは認知症です。認知症になると、脳の機能が低下するため、夜間にせん妄を起こしやすくなります。そのほかにも、うつ病や不安障害、睡眠障害、アルコールや薬物の乱用、脱水症状、栄養失調、電解質異常、感染症なども夜間せん妄を引き起こす原因となります。夜間せん妄の症状には、幻覚、妄想、興奮、不眠などがあります。幻覚とは、実際には存在しないものが見えたり、聞こえたり、感じたりすることです。妄想とは、根拠のない考えや信念を強く持ち続けることです。興奮とは、落ち着きがなく、じっとしていられない状態のことです。不眠とは、夜間に十分な睡眠が取れない状態のことです。

被介護者の状態について

被介護者の常同行動の対処法

常同行動とは、同じ行動を繰り返し行うことを指します。その行動には、同じ動作を繰り返す運動常同行動、同じ言葉を繰り返す言語常同行動、同じ話題を繰り返す思考常同行動などがあります。常同行動は、自閉症スペクトラム障害などの発達障害の子どもに多く見られますが、大人でも見られることがあります。常同行動は、本人に不快感や苦痛を与える場合もありますし、周囲の迷惑になる場合もあります。また、常同行動は、本人が社会生活を送る上で支障をきたす場合もあります。常同行動には、様々な原因があると考えられています。例えば、不安やストレスを感じていること、周囲の環境に適応できないこと、退屈していることなどです。常同行動を改善するには、まずその原因を突き止める必要があります。原因がわかれば、その原因を解消するように工夫することで、常同行動を改善することができます。

被介護者の状態について

被介護者の『もの忘れ』について

「もの忘れ」とは、記憶の保持、想起、再生が困難になる状態を指します。これは、加齢や認知症、その他の医学的状態によって引き起こされることがあります。もの忘れは、軽度なものから重度なものまでさまざまです。軽度のもの忘れは、時間に遅れたり、物をなくしたりするなどの問題を引き起こす可能性があります。重度のもの忘れは、日常生活を遂行することが困難になる可能性があります。もの忘れの最も一般的な原因は、加齢です。年齢とともに、脳は変化し始め、新しい情報を記憶することがより困難になります。これにより、物事を忘れたり、物事がどこにあるか思い出したりすることが難しくなることがあります。認知症は、もの忘れを引き起こす可能性のあるもう一つの原因です。認知症は、記憶、思考、および推論を損なう脳の病気です。最も一般的な認知症の種類は、アルツハイマー病です。その他の医学的状態も、もの忘れを引き起こす可能性があります。これらには、うつ病、甲状腺機能低下症、ビタミンB12欠乏症などが含まれます。

被介護者の状態について

多発性脳梗塞で大切な被介護者の健康維持

多発性脳梗塞とは？多発性脳梗塞とは、脳の一部に複数の血栓が詰まってしまう病気です。脳梗塞は、血管が詰まることで脳への血流が途絶え、脳細胞が死んでしまう病気で、多発性脳梗塞は、脳内で複数の血管が詰まってしまうため、より深刻な症状を引き起こすことがあります。脳卒中の一種であり、脳の中で複数の血管が詰まってしまう病気です。脳梗塞は、脳の血管が詰まって血流が遮断され、脳細胞が死んでしまう病気です。多発性脳梗塞は、脳内の複数の血管が詰まってしまうため、より深刻な症状を引き起こすことがあります。多発性脳梗塞の原因としては、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、肥満などの生活習慣病が挙げられます。また、不整脈や心房細動などの心臓の疾患、頸動脈狭窄症などの血管の疾患も、多発性脳梗塞のリスクを高めます。多発性脳梗塞の症状としては、半身麻痺、言語障害、歩行障害、認知症などが挙げられます。また、意識障害や昏睡状態に陥ることもあります。多発性脳梗塞を発症した場合は、早期に脳梗塞の治療を行うことが重要です。脳梗塞の治療としては、血栓溶解療法、血栓回収療法、外科手術などがあります。

被介護者の健康維持について

認知症高齢者による認知症高齢者の介護『認認介護』

認認介護とは、認知症の高齢者が、同じように認知症の高齢者に対し介護を行うことです。正式には「認知症高齢者の認知症高齢者による介護」と言います。家族や親族同士で行うケースがほとんどですが、施設や事業所内などで、入所者や利用者同士の間で行われることもあります。認認介護の最大の特徴は、介護者と被介護者双方が認知症であることです。そのため、介護者が被介護者の認知症を理解し、尊重した介護ができると言われています。また、双方が認知症であることで、お互いに共感したり、助け合ったりできる面もあります。

被介護者の状態について

被介護者の状態について『感情失禁』

感情失禁とは、一般的に、感情の制御が困難になり、適切な状況でも不適切な感情の表出をしてしまう状態を指します。感情は、人間の行動や意思決定に大きな影響を与えるため、感情をコントロールすることができないと、社会生活においてさまざまな支障が生じる可能性があります。感情失禁は、さまざまな原因で起こり得ます。例えば、精神疾患や神経疾患、脳卒中、痴呆症などが挙げられます。また、薬物やアルコールの過剰摂取、ストレスやトラウマなどの心理的要因によっても引き起こされることがあります。感情失禁の主な症状として、不適切なタイミングや状況で感情を爆発させてしまう、感情を抑えきれずに泣いてしまう、感情がコロコロと変わってしまうなどが挙げられます。また、感情失禁を伴う場合には、衝動的に行動を起こしてしまったり、攻撃的になったりすることもあります。認知症の人に多くみられる症状であり、怒りや不快感、悲しみなどの感情をコントロールすることができずに、不適切な形で表現してしまう状態を指します。周囲の人間にとっては、感情失禁の言動をどのように受け止めたら良いのか判断に困ることが多く、介護者にとって大きな負担となっています。

被介護者の状態について