PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは？

PEGは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略称で、腹壁に内視鏡を挿入し、胃に小さな穴を開けることで、そこから栄養や水分、薬を供給し、食事が摂れない方に栄養を補う医療手続きです。 食道がんや喉頭がんのために食事ができない方、認知症や脳卒中で飲み込みが難しい方に対して実施されます。

PEGは、腹壁に小さな孔を開け、そこから胃瘻を挿入する手術で、所要時間は約30分です。手術は全身麻酔で行うため、痛みはありません。PEG設置後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体で、薬局やオンラインで購入可能です。

PEGは、食事が摂れない方にとって栄養補給の有効な手段ですが、合併症のリスクも伴います。合併症には、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあり、PEG設置後は定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療が必要です。

PEGの手順

PEGの具体的な手順

1. -説明と同意書-

術前に医師からPEGのメリットとリスクについて説明を受け、同意書に署名します。

2. -準備-

絶食を指示されるため、事前に食事や水分を控えます。また、鎮静剤や全身麻酔が必要な場合も説明を受けます。

3. -実施-

手術室または病室で、医師が腹部を消毒し、局所麻酔を施します。その後、内視鏡を口から挿入し、胃に到達させます。胃に穴を開け、その穴にPEGチューブを挿入します。通常、PEGチューブは数週間から数か月間留置されます。

4. -術後ケア-

術後は数日間の安静が必要です。PEGチューブの周囲を清潔に保ち、感染を防ぐために医師の指示に従います。また、PEGチューブから栄養と水分を摂取するために、栄養士から食事指導を受けます。

5. -合併症-

PEGの合併症としては、感染、出血、胃潰瘍、穿孔などが見られますが、これらは比較的まれです。

6. -PEGの除去-

PEGチューブが不要になった場合、医師が内視鏡を用いて取り除きます。

PEGの合併症

PEGの合併症

PEG留置術は、安全で効果的な処置ですが、いくつかの合併症が報告されています。最も多い合併症は感染症で、PEGチューブの挿入部位から細菌が侵入し、感染を引き起こすことがあります。その他には、PEGチューブの詰まり、漏れ、移動などがあります。さらに、PEGチューブを通じて栄養を摂取している患者では、下痢や便秘、脱水などの消化器系の問題が起こることがあります。

PEG留置術の合併症リスクを低減するためには、PEGチューブの挿入部位を清潔に保ち、正しく使用することが重要です。また、PEGチューブを用いて栄養を摂取している患者は、定期的に医師や看護師の診察を受け、栄養状態や消化器系の健康を確認してもらう必要があります。

PEGのケア

PEGのケアは、PEGを安全に使用するために重要な要素です。医師や看護師から指導を受けることが大切で、ケアは毎日行い、清潔を保つ必要があります。PEG周囲の皮膚を清潔にし、感染症を予防することが求められます。また、PEGチューブを清潔に保ち、詰まりを防ぐことも重要です。チューブが詰まると、栄養や水分の摂取ができなくなります。

PEGのケアは、患者本人や家族が行うことも可能です。医師や看護師からの指導を受けることで、安全に実施できます。毎日行い、清潔を保つことが重要です。PEG周囲の皮膚を清潔にし、感染症の予防を心掛けましょう。また、PEGチューブの清潔も維持し、詰まりを防ぎます。これにより、栄養や水分の摂取が確保されます。