介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の発達課題を理解し、適切な介護をしましょう

発達課題とは、人間が成長していく中で直面する課題や挑戦のことです。それは、身体的、知的、精神的、社会的などのさまざまな分野にわたっています。発達課題は、年齢や環境によって変化します。例えば、乳幼児期には、体を動かすことや言葉を話すことが発達課題になります。学童期には、読み書きを習得したり、友達と関係を築くことが発達課題になります。思春期には、自分のアイデンティティを確立したり、異性との関係を築くことが発達課題になります。被介護者の発達課題を理解することは、適切な介護を提供する上で重要です。被介護者は、加齢や病気によって、身体的、知的、精神的、社会的などの機能が低下している可能性があります。そのため、その人の発達課題を理解し、それに合った介護を提供することが必要です。例えば、身体機能が低下している被介護者には、移動や入浴などの日常生活動作をサポートする必要があります。知的機能が低下している被介護者には、認知症の進行を遅らせるためのケアが必要になります。精神機能が低下している被介護者には、精神的なサポートが必要になります。社会機能が低下している被介護者には、社会参加を促すための支援が必要になります。

被介護者の状態について

機能性尿失禁の対策と介護について

機能性尿失禁とは機能性尿失禁とは、身体的または精神的な状態のために、トイレに間に合わず尿を漏らしてしまう状態です。高齢者や障害者、認知症の人によく見られます。機能性尿失禁の原因は様々です。身体的な原因としては、膀胱の機能低下、尿道括約筋の機能低下、前立腺肥大、尿路感染症などがあります。精神的な原因としては、不安、抑うつ、認知症などが挙げられます。機能性尿失禁は、本人に大きな不快感や社会生活上の支障を与えます。また、尿路感染症や皮膚炎などの二次的な合併症を引き起こすこともあります。機能性尿失禁の治療には、薬物療法、手術療法、行動療法などがあります。薬物療法は、膀胱の機能を改善したり、尿道括約筋の機能を強化したりする薬を使用します。手術療法は、膀胱の機能を改善したり、尿道括約筋を補強したりする手術を行います。行動療法は、排尿習慣を改善したり、骨盤底筋を鍛えたりする訓練を行います。機能性尿失禁の介護では、本人の尊厳を尊重し、自立を支援することが大切です。介護者は、本人の排尿習慣を把握し、トイレに間に合うようにサポートすることが必要です。また、本人が尿失禁をしても責めたり、からかったりしないようにしましょう。

被介護者の健康維持について

廃用症候群とは何か? その原因、症状、予防法

廃用症候群とは、筋肉や関節など、体が長期間使われずに動かなくなることで、さまざまな障害を引き起こす状態をいいます。廃用症候群は、手術による長期入院や、寝たきりの状態が続いた場合など、体が動かせない状況が長く続いたときに起こりやすいとされています。廃用症候群になると、筋肉が萎縮して筋力が低下し、関節が固まって動かなくなるなどの症状が現れます。また、廃用症候群は、心肺機能や免疫機能の低下、認知症のリスク上昇など、全身にさまざまな悪影響を及ぼす可能性があります。

被介護者の状態について

介護制度における公的扶助について

介護制度の概要介護保険制度とは、高齢者や障害者の介護を支援する制度であり、介護が必要な人の生活を支えています。介護保険制度は、介護サービスを利用する人の負担を軽減し、介護サービスの質を確保することを目的としています。介護保険制度は、介護が必要な人を要介護状態区分に応じて1～5段階に区分し、介護サービスの利用限度額や自己負担額を定めています。要介護状態区分1～2の人は、居宅介護サービスを利用することができます。要介護状態区分3～5の人は、居宅介護サービスに加えて、施設介護サービスを利用することができます。介護サービスには、居宅介護サービスと施設介護サービスの2種類があります。居宅介護サービスには、訪問介護、訪問入浴、訪問リハビリテーション、通所介護、ショートステイなどがあります。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。介護保険制度は、介護が必要な人の生活を支える重要な制度です。介護保険制度を利用することで、介護が必要な人は、介護サービスを安心して利用することができます。

介護制度について

介護保険審査会とは？

介護保険審査会とは？介護保険事務を適正かつ公平に行うことを目的として、介護保険法に基づき設置された機関である。介護保険審査会の役割介護保険審査会は、介護保険の申請や給付に関する不服申し立てについて審査し、裁定を行う機関である。介護保険の申請や給付に関する不服申し立ては、介護保険の申請を受理した市町村、もしくは介護保険の給付を行う介護保険事業者に対して行うことができる。不服申し立てを受けた市町村や介護保険事業者は、介護保険審査会に対し、審査を請求することとなる。介護保険審査会は、審査の結果、介護保険法や介護保険事業実施基準に適合しているかどうかを判断し、裁定を行う。介護保険審査会の裁定は、市町村や介護保険事業者、および不服を申し立てた人に対して効力を有する。

介護制度について

半側空間無視とは？脳卒中による認知障害

半側空間無視とは、脳卒中などにより脳の一方が損傷して視野の半分が見えにくくなる障害です。片側空間無視とは脳卒中の患者が、視野の半分を見えなくなり、その結果、その半分に存在する物や人を無視してしまう症状です。脳卒中は、脳の特定の領域への血流が途絶えることで起こる病気であり、脳卒中の被害を受けた領域に応じて、さまざまな症状が現れます。言語障害や運動障害、感覚障害など、その多くは目に見える形ですが、中には、半側空間無視のように目に見えにくい症状もあります。

被介護者の状態について

福祉住環境コーディネーターの役割と重要性

福祉住環境コーディネーターとは？福祉住環境コーディネーターとは、障害者や高齢者などの福祉サービスを利用する人に、住環境の改善に関する助言や支援を行う専門家のことです。福祉住環境コーディネーターは、福祉サービスを利用する人のニーズを把握し、その人に合った住環境を提案したり、住環境の改善に向けて関係機関との調整を行ったりします。また、福祉住環境コーディネーターは、福祉サービスを利用する人の家族や介護者への相談や支援も行っています。

介護制度について

アルツハイマー型認知症治療薬について

アルツハイマー型認知症とは、脳の神経細胞が死滅していく進行性の脳の病気です。記憶、思考、判断力、言語などの認知機能が低下していきます。アルツハイマー型認知症は、65歳以上の人々の認知症の最も一般的な原因です。アルツハイマー型認知症の原因は完全には解明されていませんが、アミロイドベータプラークとタウタンパク質の凝集体などの異常なタンパク質が脳に蓄積することが関係していると考えられています。これらの異常なタンパク質が、神経細胞の死滅や認知機能の低下を引き起こすと考えられています。アルツハイマー型認知症の症状は、初期段階では軽度で、ほとんど気づかないことが多いです。しかし、病気の進行とともに症状は悪化していきます。初期段階の症状としては、物忘れ、方向感覚の喪失、言葉の理解や発話の困難などが挙げられます。病気が進行するにつれて、判断力や推論力の低下、性格や行動の変化、日常生活の遂行困難などがみられるようになります。アルツハイマー型認知症の治療法は、現在のところ確立されていません。しかし、病気の進行を遅らせたり、症状を緩和したりする薬物治療や、認知機能の低下を予防するための非薬物療法があります。非薬物療法としては、運動、食事療法、社会活動への参加などが挙げられます。

被介護者の健康維持について

介護制度『自記式調査』とは？実施方法やメリットを解説

介護制度「自記式調査」とは、介護認定を受けるにあたって行われる、介護の必要性や状況について自分で記載する調査のことです。主に、介護を必要とする高齢者や障害者の方が、介護認定の申請をする際に提出するものです。調査内容は、身体機能や認知機能、日常生活動作、社会参加など多岐にわたるため、介護認定を受けるための重要な資料となります。調査は、介護認定調査員が対象者の自宅を訪問して行う「訪問調査」と、対象者が指定された場所に出向いて行う「施設調査」の2種類があります。

介護制度について

被介護者の状態 – 自立について

要介護認定を受けてからの『自立』とは要介護認定を受けてからの「自立」とは、介護保険法第8条に規定されている「日常生活自立度」のことです。日常生活自立度は、介護が必要な状態に応じて、1～6までの7段階に区分されています。要介護認定の結果、日常生活自立度が1～4段階と判定されると、介護保険のサービスを受けることができます。「自立」は、介護保険法第2条に規定されている「介護を要する状態」の反対語です。「介護を要する状態」とは、「常時介護を必要とする程度の障害」のことを指します。つまり、「自立」とは、「常時介護を必要としない状態」のことを意味します。要介護認定を受けてからでも、「自立」を目指すことは可能です。介護保険のサービスを利用しながら、リハビリテーションや介護予防教室に参加することで、日常生活自立度を向上させることができます。また、家族や地域の支援を受けて、自立した生活を送ることも可能です。自立した生活を送ることは、要介護認定を受けている人にとって大きな目標です。自立した生活を送ることで、社会参加の機会が増え、生きがいを見つけることができます。また、介護を受ける家族の負担を軽減することもできます。

被介護者の状態について

介護技術と医行為の境界線

介護技術と医行為は、どちらも患者の健康や生活をサポートするために必要なケアですが、その内容は大きく異なります。介護技術とは、患者の日常生活を支援するケアのことで、食事の介助や入浴の介助、排泄の介助などが含まれます。一方、医行為とは、患者の病気やけがを治療するためのケアのことで、投薬や注射、手術などが含まれます。介護技術と医行為の境界線は、必ずしも明確ではなく、介護技術の中には医行為に近いものもあり、医行為の中には介護技術に近いものもあります。介護技術と医行為の違いを判断する上で重要なのは、そのケアが患者の日常生活を支援することを目的としているのか、それとも患者の病気やけがを治療することを目的としているのかという点です。介護技術は、患者の日常生活を支援することを目的としており、医行為は、患者の病気やけがを治療することを目的としています。また、介護技術は、資格を持った介護者が行うことができますが、医行為は、医師や看護師など、医療資格を持った者のみが行うことができます。介護技術と医行為は、どちらも患者の健康や生活をサポートするために必要なケアですが、その内容は大きく異なります。ケアの内容や資格を持った者のみが行うことができるという点で、介護技術と医行為は、区別することができます。

介護技術について

要介護度について【わかりやすく解説】

要介護度について【わかりやすく解説】 -要介護度とは- 要介護度とは、介護が必要な高齢者の状態を数値化したものです。介護保険サービスを受けるためには、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定は、介護支援専門員（ケアマネージャー）が、高齢者の心身の状況や生活状況を調査して行います。要介護度は、1から7までの7段階で判定されます。1が最も介護が必要な状態、7が最も介護が必要ない状態です。要介護度が1または2の人は、要介護認定を受けることができません。要介護度が3以上の人は、介護保険サービスを受けることができます。介護保険サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイ、デイサービスなどがあります。要介護度が高いほど、受けられる介護保険サービスの種類や範囲が広くなります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持のため、筋電図検査とは？

筋電図検査とは？筋電図検査とは、筋肉の活動を電気信号として測定し、筋肉の働きを調べる検査です。筋電図検査は、安静時と運動時の両方で筋肉の活動を測定することができます。安静時の筋電図検査は、筋肉の緊張状態を測定するために使用され、運動時の筋電図検査は、筋肉の収縮力と協調性を測定するために使用されます。筋電図検査は、筋肉の病気や神経の病気の診断に使用されます。また、リハビリテーションの進捗状況を評価するためにも使用されます。筋電図検査は、筋肉の表面に電極を取り付けて行われます。電極は、筋肉の活動を電気信号として測定し、その信号を増幅して記録します。筋電図検査は、痛みを伴う検査ではありませんが、電極を取り付ける際に少し不快感を感じる場合があります。筋電図検査は、通常、30分程度で終了します。

被介護者の健康維持について

介護制度：介護予防通所介護について

介護予防通所介護とは、介護が必要な状態になることを予防するために、介護を必要とするお年寄りや、要介護状態になることが心配されるお年寄りが、昼間だけ施設に通い、必要なサービスを受けることができる制度です。介護予防通所介護では、運動やレクリエーション、入浴や食事などの日常生活上の援助、さらには認知症の予防や進行を抑制するための訓練など、さまざまなサービスが提供されています。介護予防通所介護を利用するためには、要支援1または要支援2の認定を受けていることが条件となります。なお、要支援1または要支援2の認定を受けておらず、介護予防通所介護を利用したい場合は、市町村の窓口に相談してください。

介護制度について

介護施設の『多床室』について

多床室とは、介護施設において、2人以上が入居できる部屋のことを指します。介護施設には、個室と多床室の2種類があり、多床室は、個室に比べて、費用が安いのが特徴です。多床室は、大部屋にベッドが並んでいることが多く、カーテンやパーティションなどで仕切られたり、完全に仕切られていなかったりします。そのため、個室に比べて、プライバシーが保ちにくいというデメリットがあります。しかし、その一方で、他の入居者との交流がしやすい、スタッフの目が届きやすいといったメリットもあります。多床室には、2人部屋、3人部屋、4人部屋など、さまざまなタイプがあります。また、介護度の高い入居者が利用する多床室と、介護度の低い入居者が利用する多床室に分かれている施設もあります。多床室を選ぶ際には、プライバシーや費用、介護度などを考慮することが大切です。また、実際に施設を見学して、雰囲気や設備などを確認することも重要です。

介護施設について

被介護者の健康維持について『脂質異常症』

脂質異常症とは何か？脂質異常症とは、血液中の脂質（中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール）の値が正常範囲から外れている状態のことをいいます。脂質異常症は、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの生活習慣病のリスクを高めます。脂質異常症の原因は、遺伝的なもの、食事、運動不足、肥満、喫煙、アルコール摂取などさまざまです。脂質異常症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法などがあります。食事療法では、脂質を多く含む食品を避け、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取します。運動療法では、有酸素運動を週3回以上、30分以上行うようにします。薬物療法では、スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤、ナイアシン製剤などが使用されます。脂質異常症は、生活習慣病のリスクを高めるだけでなく、認知症のリスクを高めることもわかっています。脂質異常症を予防するためには、健康的な食事、適度な運動、禁煙、節酒を心がけましょう。

被介護者の健康維持について

杖の種類と選び方

杖とは、歩行を補助する道具であり、主に高齢者や障害者などが利用しています。杖を使うことで、歩行時の安定性やバランスを保つことができ、転倒や転落のリスクを軽減することができます。また、杖は立ち上がったり、階段を上り下りしたりする際にも役立ちます。杖には、大きく分けて「単杖」「松葉杖」「杖代わりの杖」の3種類があります。単杖は、最も一般的な杖で、1本だけで使用します。松葉杖は、2本1組で使用し、主に下肢の障害やケガがある場合に使用されます。杖代わりの杖は、杖の代わりに使用できるもので、折り畳み傘やトレッキングポールなどが含まれます。杖を選ぶ際には、まず自分の身長や体重に合ったものを選ぶことが大切です。杖が長すぎたり短すぎたりすると、歩行時に不便や危険を伴う場合があります。また、杖の握りやすさや滑りにくさも重要なポイントです。杖には、さまざまな素材や形状のものがあるので、自分の手に合ったものを選ぶようにしましょう。杖は、正しく使うことで効果を発揮します。杖を使う際には、杖を体の真横につけて、杖の先端を前方に約15cm離した位置に置くようにしましょう。また、杖を握る際には、強く握りすぎず、力を入れすぎないようにしましょう。杖は、歩行を補助する道具であり、自分の体重を支えるものではありません。杖を正しく使うことで、歩行時の安定性やバランスを保ち、転倒のリスクを軽減することができます。

介護機器について

被介護者の健康維持のためのエネルギー代謝率の重要性

エネルギー代謝率とは、身体が安静状態にあるときに1時間あたりに消費するエネルギー量のことです。エネルギー代謝率は、年齢、性別、筋肉量、活動レベルなど、さまざまな要因によって異なります。一般的に、男性は女性よりもエネルギー代謝率が高く、若い人は高齢者よりもエネルギー代謝率が高くなります。また、筋肉量が多い人や活動レベルが高い人は、筋肉量が少ない人や活動レベルが低い人よりもエネルギー代謝率が高くなります。エネルギー代謝率は、被介護者の健康維持にとって重要な指標です。エネルギー代謝率が低いと、身体が十分なエネルギーを産生できず、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、エネルギー代謝率が低い人は、体重増加、高血圧、糖尿病、心臓病などのリスクが高くなります。また、エネルギー代謝率が低い人は、感染症にかかりやすくなり、回復にも時間がかかります。被介護者のエネルギー代謝率を維持するためには、バランスのとれた食事を摂り、定期的に運動をすることが大切です。バランスのとれた食事には、タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルがバランスよく含まれています。定期的な運動には、ウォーキング、水泳、自転車、エアロビクスなどがあります。運動は、筋肉量を増やし、活動レベルを上げ、エネルギー代謝率を維持するのに役立ちます。被介護者のエネルギー代謝率が低い場合は、医師や栄養士に相談することが大切です。医師や栄養士は、エネルギー代謝率を上げるための食事療法や運動プログラムを作成することができます。

被介護者の健康維持について

介護制度における『スクリーニング』

介護制度における「スクリーニング」とは、介護が必要な状態にあるかどうかを確認するための評価のことです。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことを目的としています。介護制度では、スクリーニングは介護保険法に基づいて行われており、介護保険の対象となる人は全員、スクリーニングを受ける必要があります。スクリーニングは、主に自治体や介護保険施設で行われており、介護保険の対象となる人がどのような状態にあるかを確認するために、健康状態や生活状況、社会経済的な状況などを調査します。スクリーニングの結果、介護が必要な状態にあると判断された場合は、介護保険の給付を受けることができます。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことで、介護が必要な人のQOLを改善し、介護者の負担を軽減することを目的としています。また、介護保険の給付を適切に行うためにも、スクリーニングは重要な役割を果たしています。

介護制度について

若年性認知症とは？原因・症状・介護サービス

若年性認知症とは、65歳未満で認知症を発症する疾患です。認知症とは、記憶力や判断力などの認知機能が低下し、日常生活に支障をきたす状態のことをいいます。若年性認知症は、認知症全体の約5～10％を占めるとされており、近年では増加傾向にあります。若年性認知症の原因は、加齢による脳の老化とは異なります。若年性認知症の原因としては、遺伝的要因、血管性疾患、外傷、感染症、薬物乱用、アルコール依存症などがあげられます。また、ダウン症候群や自閉症スペクトラム障害などの発達障害を持つ人も、若年性認知症を発症するリスクが高いといわれています。

被介護者の状態について

在宅中心静脈栄養法で在宅療養を支える

在宅中心静脈栄養法とは？在宅中心静脈栄養法（Home Parenteral NutritionHPN）とは、中心静脈カテーテルを介して、栄養剤を直接血管内に投与する栄養療法のことです。経口摂取が困難な患者さんに、自宅で継続的に栄養を投与することが可能となります。中心静脈カテーテルは、鎖骨下静脈や上大静脈に留置され、そこから栄養剤が投与されます。栄養剤は、炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく含んだ液体です。投与量は、患者の状態に合わせて医師が決定します。在宅中心静脈栄養法は、長期にわたって栄養を投与する必要がある患者さんに適した栄養療法です。在宅で継続的に栄養を投与することで、患者の栄養状態を改善し、QOL（生活の質）を向上させることができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の『もの忘れ』について

「もの忘れ」とは、記憶の保持、想起、再生が困難になる状態を指します。これは、加齢や認知症、その他の医学的状態によって引き起こされることがあります。もの忘れは、軽度なものから重度なものまでさまざまです。軽度のもの忘れは、時間に遅れたり、物をなくしたりするなどの問題を引き起こす可能性があります。重度のもの忘れは、日常生活を遂行することが困難になる可能性があります。もの忘れの最も一般的な原因は、加齢です。年齢とともに、脳は変化し始め、新しい情報を記憶することがより困難になります。これにより、物事を忘れたり、物事がどこにあるか思い出したりすることが難しくなることがあります。認知症は、もの忘れを引き起こす可能性のあるもう一つの原因です。認知症は、記憶、思考、および推論を損なう脳の病気です。最も一般的な認知症の種類は、アルツハイマー病です。その他の医学的状態も、もの忘れを引き起こす可能性があります。これらには、うつ病、甲状腺機能低下症、ビタミンB12欠乏症などが含まれます。

被介護者の状態について

介助で健側を意識することの重要性

健側とは、障害のある（または怪我をした）肢体の反対側の肢体のことです。つまり、右手が不自由な人の健側は左手であり、左足が不自由な人の健側は右足です。介護においては、介助する側のことを健側と呼びます。介助を行う際には、健側を意識することが重要です。健側が介助動作を主導し、不自由な側を補助するようにすることで、介助される人の身体的負担を軽減することができます。また、健側を意識することで、介助動作をよりスムーズに行うことができ、介助される人の安全を確保することができます。健側を意識するためには、まず自分の体の構造や動きを理解することが大切です。自分の体を知っていれば、介助される人の体の動きを予測し、それに合わせた介助動作を行うことができます。また、介助動作を行う際には、常に健側を意識して、健側を主導するようにしましょう。不自由な側は、健側を補助する役割を果たします。健側を意識することで、介助動作をより効果的に行うことができます。介助される人の身体的負担を軽減し、安全を確保するためにも、健側を意識した介助を心がけましょう。

介助の技術について

緩和ケアとは？～被介護者の状態やQOLを改善する～

緩和ケアとは、末期的な病気や障害により、十分な治療が困難になった患者が、住み慣れた環境で心身ともに苦痛を軽減しながら、最後まで尊厳を持ってその人生を生きることを支援するケアのことです。緩和ケアとよく似たものにターミナルケアやホスピスケアがあります。これらはすべて、患者の苦痛を軽減し、QOLを向上させることを目的としています。しかし、それぞれに特徴があり、異なる役割を担っています。ターミナルケアとは、生命に関わる重大な疾患を患い、余命が限られている患者に対して行われるケアです。主に、患者の身体的苦痛を軽減し、精神的サポートを提供することを目的としています。ホスピスケアとは、ターミナルケアの最終段階で行われるケアです。通常、患者の余命が6か月以下と診断された段階から開始されます。患者と家族が、残された時間を穏やかに過ごすことができるよう支援することを目的としています。緩和ケアは、ターミナルケアやホスピスケアよりも、適用範囲が広く、患者や家族のQOLを向上させることを目的としています。がん、心臓病、呼吸器疾患、認知症など、あらゆる病気や障害の患者を対象としており、患者が可能な限り自宅で生活できるように支援します。

被介護者の状態について