〈就寝前薬の処方、健康維持との関連性〉 介護者が在宅で行うケアのなかで、被介護者への「おやすみの薬」こと睡眠薬の処方は欠かせない要素です。睡眠薬は、入眠を良くする睡眠導入剤と、眠りを継続する睡眠維持剤の種類があります。医師は、被介護者の症状に応じて、適宜な睡眠薬を選択し、その使用量を決定します。 しかしながら、睡眠薬の使用にあたっては注意が必要です。睡眠薬は、眠りをもたらすという効果がある反面、副作用を伴います。とりわけ、健康維持との関連で留意しておくべき副作用としては、認知機能の低下が挙げられます。 この認知機能の低下は、特に高齢者に顕著に現れます。なぜなら、高齢者は、薬の主要成分を排出する肝機能や腎機能が低下していることが多いためです。そのため、同じ薬を服用した際、若年者よりも血中濃度が高まりやすくなる。また、薬の効果がより長時間残存するのです。 つまり、高齢者は睡眠薬の残存効果が続きやすいのです。この睡眠薬の残存効果が、日中の日常生活行動に影響を及ぼし、認知機能の低下を招きます。たとえば、薬の効果が持続し、十分に目が覚めずに、転倒するなどの事故が発生するリスクが増大するのです。 認知機能の低下を避けるため、介護者の工夫が望まれるところです。まず重要な点は、医師や薬剤師の指示を守って使用するということです。そして、睡眠薬の服用時間を就寝前より時間をずらして、より効果が発揮されるように工夫するのも重要です。 また、認知機能の低下を防ぐため、睡眠薬に依存しない方法で、睡眠を改善するための環境整備に努めることも大事です。例えば、就寝前の環境を整えることが大切です。具体的には、室温や湿度を適切に調整し、入眠を妨げるような音や光を極力排除するなどです。 さらに、認知機能の低下を防ぐためには、日中の活動の増加も有用です。日中に適度な運動や趣味などで活動を増やせば、夜間に自然に眠気が生じます。そして、深く眠ることができれば、睡眠薬の残存効果もあまり現れません。

十二指腸潰瘍とは？ 十二指腸潰瘍とは、十二指腸と呼ばれる消化器官の内側にできる潰瘍のことです。十二指腸は胃と小腸をつなぐ管状の臓器で、食べ物を消化する際に重要な役割を果たしています。十二指腸潰瘍は、主に胃酸やペプシンなどの消化液が十二指腸の粘膜を侵食して起こります。胃酸やペプシンは、食べ物を消化するための分泌物ですが、過剰に分泌されたり、十二指腸の粘膜が弱まったりすると、粘膜が侵食されて潰瘍が形成されます。 十二指腸潰瘍は、主に以下の症状を引き起こします。 * みぞおちの痛み空腹時や食事の後にみぞおちに痛みが起こります。 * 胸焼け胃酸が食道に逆流して起こる不快感です。 * 吐き気や嘔吐十二指腸潰瘍が大きくなると、消化物が十二指腸から胃に逆流して、吐き気や嘔吐が起こることがあります。 * 食欲不振十二指腸潰瘍の痛みや不快感のために、食欲が低下することがあります。 * 体重減少食欲不振や栄養の吸収障害のために、体重が減少することがあります。 十二指腸潰瘍は、放置しておくと、出血や穿孔などの重篤な合併症を引き起こすことがあります。