-被介護者の健康維持について「静脈瘤」- -静脈瘤とは？- 静脈瘤とは、下肢の静脈がコブのように膨らんだ状態です。静脈は、血液を心臓に戻す役割を担っていますが、加齢や妊娠、肥満、立ち仕事など、さまざまな原因で静脈の弁が弱くなると、血液が逆流して静脈が膨らんでしまいます。 静脈瘤は、初期の段階ではほとんど症状がありませんが、進行すると、だるさ、むくみ、こむら返り、かゆみなどの症状が現れます。また、静脈瘤がさらに進行すると、血栓症や皮膚潰瘍などの合併症を起こすこともあります。 静脈瘤の治療法は、進行の程度によって異なります。初期の段階では、弾性ストッキングの着用や、下肢の運動、体重管理などで症状を軽減することが可能です。しかし、静脈瘤が進行している場合は、手術やカテーテル治療が必要になることもあります。

-消化管とは何か- 消化管とは、口から肛門までの管状の器官のことです。 消化管は、消化器系の一部であり、食物を消化・吸収し、老廃物を排出する役割を果たしています。消化管は、口、咽頭、食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門で構成されています。 口は、消化管の最初の部分であり、食物を摂取する場所です。口には、歯、舌、唾液腺などがあります。歯は、食物を噛み砕き、舌は、食物を飲み込みやすくします。唾液腺は、唾液を分泌し、食物を柔らかくして飲み込みやすくします。 咽頭は、口と食道を結ぶ部分です。咽頭には、扁桃腺やアデノイドなどがあります。扁桃腺は、細菌やウイルスの侵入を防ぐ役割を果たしています。アデノイドは、子どもの扁桃腺の一部です。 食道は、咽頭と胃を結ぶ部分です。食道は、筋肉で構成されており、食物を胃まで送り込みます。 胃は、食物を消化する場所です。胃には、胃液が分泌されており、胃液は、食物を分解します。胃壁には、筋肉があり、胃液と食物を混ぜ合わせます。 小腸は、胃と大腸を結ぶ部分です。小腸は、長く細い管状の器官であり、食物の栄養を吸収する場所です。小腸の内壁には、絨毛や微絨毛と呼ばれる突起があり、絨毛や微絨毛は、食物の栄養を吸収しやすくしています。 大腸は、小腸と肛門を結ぶ部分です。大腸は、小腸で吸収されなかった水分や老廃物を吸収し、便を形成します。大腸には、盲腸、結腸、直腸などがあります。盲腸は、大腸の最初の部分であり、虫垂があります。虫垂は、リンパ組織の一種であり、細菌やウイルスから体を守る役割を果たしています。結腸は、大腸の大部分を占める部分であり、水分や老廃物を吸収します。直腸は、結腸の最後の部分であり、便を肛門まで送り込みます。 肛門は、消化管の最後の部分であり、便を体外に排出する場所です。肛門には、括約筋があり、括約筋は、便をコントロールしています。

〈就寝前薬の処方、健康維持との関連性〉 介護者が在宅で行うケアのなかで、被介護者への「おやすみの薬」こと睡眠薬の処方は欠かせない要素です。睡眠薬は、入眠を良くする睡眠導入剤と、眠りを継続する睡眠維持剤の種類があります。医師は、被介護者の症状に応じて、適宜な睡眠薬を選択し、その使用量を決定します。 しかしながら、睡眠薬の使用にあたっては注意が必要です。睡眠薬は、眠りをもたらすという効果がある反面、副作用を伴います。とりわけ、健康維持との関連で留意しておくべき副作用としては、認知機能の低下が挙げられます。 この認知機能の低下は、特に高齢者に顕著に現れます。なぜなら、高齢者は、薬の主要成分を排出する肝機能や腎機能が低下していることが多いためです。そのため、同じ薬を服用した際、若年者よりも血中濃度が高まりやすくなる。また、薬の効果がより長時間残存するのです。 つまり、高齢者は睡眠薬の残存効果が続きやすいのです。この睡眠薬の残存効果が、日中の日常生活行動に影響を及ぼし、認知機能の低下を招きます。たとえば、薬の効果が持続し、十分に目が覚めずに、転倒するなどの事故が発生するリスクが増大するのです。 認知機能の低下を避けるため、介護者の工夫が望まれるところです。まず重要な点は、医師や薬剤師の指示を守って使用するということです。そして、睡眠薬の服用時間を就寝前より時間をずらして、より効果が発揮されるように工夫するのも重要です。 また、認知機能の低下を防ぐため、睡眠薬に依存しない方法で、睡眠を改善するための環境整備に努めることも大事です。例えば、就寝前の環境を整えることが大切です。具体的には、室温や湿度を適切に調整し、入眠を妨げるような音や光を極力排除するなどです。 さらに、認知機能の低下を防ぐためには、日中の活動の増加も有用です。日中に適度な運動や趣味などで活動を増やせば、夜間に自然に眠気が生じます。そして、深く眠ることができれば、睡眠薬の残存効果もあまり現れません。