介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

第三者評価制度とは？

-第三者評価制度とは？- 第三者評価制度とは、社会福祉法に基づき、指定居宅介護支援事業者、居宅介護事業者及び介護予防指導事業者の事業所について、第三者評価機関がその適切な運営状況等を評価する制度です。これにより、事業所の質の向上を図り、利用者等の選択の機会を確保すること等を目的としています。 -第三者評価制度の概要- 第三者評価制度は、事業所が自己評価を実施した上で、第三者評価機関が事業所を訪問して、評価を実施するものです。評価項目は、事業所の運営状況、職員の資質、サービスの質、利用者への対応、苦情処理体制等です。評価結果は、事業所のホームページや掲示場で公表されます。

介護制度について

被介護者の皮膚を守る

被介護者の皮膚を守るためには、まずIAD（衣類関連活動障害）について理解することが重要です。IADとは、衣服の着脱、ボタンの留め外し、靴ひもの結び方など、日常生活において衣服を扱う動作が困難となる状態のことです。IADは、脳卒中や認知症などの神経疾患、関節炎や変形性関節症などの整形外科疾患、筋ジストロフィーやALSなどの神経筋疾患など、さまざまな原因で起こり得ます。 IADによって衣服の着脱が困難になると、皮膚に負担がかかり、褥瘡（床ずれ）や皮膚炎などの皮膚トラブルを起こしやすくなります。褥瘡は、皮膚が長時間圧迫されることで組織が壊死する状態であり、痛みを伴い、感染症を引き起こすこともあります。皮膚炎は、皮膚が乾燥したり、刺激を受けたりすることで炎症を起こした状態であり、かゆみやかさつきを伴うことがあります。 IADのある被介護者の皮膚を守るためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * 衣服の着脱を介助する * 衣服はゆったりとしたものを選ぶ * 肌に優しい素材の衣服を選ぶ * 入浴を毎日行う * 皮膚を清潔に保つ * 保湿剤を使用するこれらのことに注意することで、IADのある被介護者の皮膚トラブルを予防し、健康な皮膚を維持することができます。

被介護者の状態について

被介護者の手荒れ予防対策

手荒れの原因手のひらは角質層が厚く皮ふが丈夫なため、ちょっとした刺激では手荒れを起こしにくいですが、水仕事や洗剤、消毒液などによる刺激が何度も加わると、次第に皮ふの油分が奪われ、肌のバリア機能が低下してしまいます。さらに、寒い季節は皮脂分泌が減り、空気の乾燥によって皮ふの水分が失われやすくなります。手荒れの症状手荒れは、皮ふの乾燥や炎症によって引き起こされる症状です。初期症状としては、皮ふの乾燥、かゆみ、かさつきなどが挙げられます。進行すると、皮ふが硬くなったり、ひび割れたり、水ぶくれができたりすることもあります。また、手荒れがひどくなると、化膿したり、痛みを伴うこともあります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に大切なスタンダードプリコーション

スタンダードプリコーションとは、医療従事者や患者などの誰もが、感染症の有無にかかわらず、常に感染予防策を実施することを意味します。これは、感染症の伝播を防ぐために、医療従事者が患者との接触時に行う基本的な感染予防策です。スタンダードプリコーションは、患者との接触時に行う基本的な感染予防策として、世界保健機関（WHO）によって推奨されています。スタンダードプリコーションは、感染経路を遮断することで、感染症の伝播を防ぐことを目的としています。感染経路とは、感染症の原因となる微生物が、感染源から感受性のある人に移動する経路のことです。スタンダードプリコーションでは、接触感染、飛沫感染、空気感染、血液感染の4つの感染経路を遮断することを目的としています。スタンダードプリコーションを実施することで、医療従事者や患者などの誰もが、感染症にかかるリスクを軽減することができます。また、医療機関内での感染症の伝播を防ぐことができます。

被介護者の健康維持について

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。

介護技術について

被介護者の健康維持と免疫

免疫とは、病原菌やウイルスなどの異物から身体を守るための仕組みのことです。免疫には、自然免疫と獲得免疫の2種類があります。自然免疫とは、生まれながらに備わっている免疫機能で、病原菌やウイルスが体内に侵入したときに、白血球などの免疫細胞が攻撃して排除する働きがあります。獲得免疫とは、病原菌やウイルスに感染したり、ワクチンを接種したりすることで、免疫細胞が病原菌やウイルスを認識し、記憶して、次に同じ病原菌やウイルスが侵入してきたときに、迅速に排除する働きです。免疫は、健康を維持するために非常に重要な役割を果たしています。免疫が低下すると、病原菌やウイルスに感染しやすくなり、病気になりやすくなります。被介護者は、加齢や病気などにより、免疫力が低下していることが多いため、病原菌やウイルスに感染しやすく、病気になりやすい傾向があります。そのため、被介護者の健康を維持するためには、免疫力を高めることが重要です。免疫力を高めるには、バランスの良い食事を摂り、適度な運動をし、十分な睡眠をとることが大切です。また、ストレスを溜めないことも、免疫力を高めるのに効果的です。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態について考える「自然死」とは？

自然死とは、何らかの病気やケガを直接の原因とせず、加齢や身体の機能の低下などにより、穏やかに命を終えることを指します。自然死は、古くからある概念であり、多くの文化や宗教で尊重されてきました。自然死は、延命治療を拒否したり、中止したりして、自然の経過に任せて死を迎えることを意味します。これは、本人の意思や価値観を尊重し、尊厳ある死を遂げることを目指したものです。自然死は、必ずしも安らかな死を意味するわけではありません。病気やケガによって、痛みや苦しみを伴う死を迎えることもあります。しかし、延命治療を拒否したり、中止したりすることで、不必要な苦痛を避けることができます。自然死は、本人の意思や価値観を尊重し、尊厳ある死を遂げることを目指したものです。それは、穏やかで安らかな死を迎えることを意味しますが、必ずしもそうなるとは限りません。しかし、延命治療を拒否したり、中止したりすることで、不必要な苦痛を避けることができます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と食品交換表

食品交換表とは、さまざまな食品の栄養価を比較して分類した表のことです。食品交換表は、糖尿病や心臓病などの特定の健康状態を持つ人々のために、栄養バランスのとれた食事を計画するのに役立ちます。また、健康的な食事を心がけている人々のために、健康的な食品の選択肢を提供するのにも役立ちます。食品交換表は、通常、食品群ごとに分類されています。食品群とは、似たような栄養価を持つ食品のグループのことです。食品交換表には、各食品のカロリー、タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、ミネラルの含有量が記載されています。食品交換表を使用すると、特定の食事でどのくらいの栄養素を摂取しているかがわかります。また、食品交換表は、食事の栄養バランスを改善するためにも役立ちます。たとえば、タンパク質が不足している場合は、タンパク質が豊富な食品を選択することができます。また、炭水化物が多すぎる場合は、炭水化物が少ない食品を選択することができます。食品交換表は、健康的な食事を計画するのに役立つ貴重なツールです。食品交換表を使用することで、栄養バランスのとれた食事を摂取し、健康を維持することができます。

被介護者の健康維持について

独居老人とは何か？孤立感や支援を解説

-独居老人の定義と現状- 独居老人とは、65歳以上の高齢者で、家族や親戚などの同居人がおらず、一人で生活している人のことを言います。独居老人は、年々増加しており、2020年には約600万人にのぼると推定されています。独居老人が増加している理由は、高齢化社会の進展、女性の社会進出、核家族化などがあります。独居老人の生活は、健康面や経済面、精神面などで多くの課題を抱えています。健康面では、一人で生活しているため、病気やケガをしたときにすぐに助けを求めることができず、悪化してしまうことがあります。経済面では、年金や貯蓄だけで生活していることが多く、貧困に陥りやすいです。精神面では、孤独感や孤立感を抱きやすく、うつ病や認知症の発症リスクが高まります。独居老人の孤立感は、深刻な問題です。孤立感を感じている独居老人は、社会とのつながりが薄く、必要な支援を受けることが困難になります。また、孤立感を感じている独居老人は、孤独死のリスクも高まります。社会全体で、独居老人の孤立感を軽減するための対策が必要です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と易疲労性

被介護者の健康維持と易疲労性易疲労性とは易疲労性とは、疲れやすさやだるさを感じやすく、すぐに疲れてしまう状態のことです。日常的な動作や軽い運動をするだけでも、すぐに疲れ切ってしまうため、日常生活に支障をきたす場合もあります。易疲労性は、加齢や病気、ストレスなど、さまざまな原因で起こり得ます。加齢による易疲労性は、筋肉や骨格の衰え、心肺機能の低下などが原因で起こります。病気による易疲労性は、貧血、糖尿病、甲状腺機能低下症など、さまざまな病気が原因で起こり得ます。ストレスによる易疲労性は、仕事や人間関係などのストレスが原因で起こります。易疲労性を感じたら、まずはその原因を突き止めることが大切です。原因がわかれば、それに合った対策を講じることができます。加齢による易疲労性の場合、筋肉や骨格の衰えを改善するために、適度な運動やストレッチを行うことが大切です。病気による易疲労性の場合、その病気の治療を受けることが大切です。ストレスによる易疲労性の場合、ストレスの原因を取り除いたり、ストレスを軽減する工夫をしたりすることが大切です。

被介護者の健康維持について

下半身麻痺：原因、症状、治療、介護

# 下半身麻痺の原因下半身麻痺は、さまざまな原因で起こります。最も一般的な原因は、脳卒中のほか、脊髄損傷や末梢神経障害、多発性硬化症などの神経疾患、さらには感染症や薬の副作用などが挙げられます。最も一般的な原因である脳卒中とは、脳の血管が破裂するか詰まってしまうことで、脳に損傷が起こる病気です。脳卒中は、突然発症し、半身の麻痺や言葉の障害、視覚障害などを引き起こします。脊髄損傷とは、脊髄が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。脊髄損傷は、交通事故やスポーツの事故、転落などの外傷によって起こることが多く、下半身の麻痺を引き起こします。末梢神経障害とは、末梢神経が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。末梢神経障害は、糖尿病やアルコール依存症、栄養失調などの原因で起こることが多く、手足のしびれや痛み、筋肉の萎縮などの症状を引き起こします。多発性硬化症とは、中枢神経系に炎症が起こることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。多発性硬化症は、若い女性に多く発症し、下半身の麻痺や視覚障害、言語障害などの症状を引き起こします。感染症や薬の副作用でも、下半身麻痺が起こることがあります。感染症では、ポリオウイルスや細菌による髄膜炎が原因で下半身麻痺が起こることがあります。薬の副作用では、抗がん剤や抗てんかん薬などが原因で下半身麻痺が起こることがあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持について『網膜剥離とは？』

網膜剥離とは？網膜剥離とは、網膜が眼球の壁から剥がれてしまう病気のことです。網膜は、光を感知して電気信号に変換する役割を担う組織で、眼球の壁の内側に張り付いています。網膜剥離が起こると、光が網膜に届かなくなり、視力が低下したり、視野が欠けたりといった症状が現れます。網膜剥離は、眼球に外傷を受けたり、加齢によって網膜が弱くなったり、糖尿病や高血圧などの持病が原因で起こることがあります。網膜剥離は、早めに治療しないと失明に至る可能性もあります。そのため、網膜剥離の症状が現れたら、すぐに眼科を受診することが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と呑気症

誤嚥性肺炎とは、誤って食べ物を肺に吸い込んでしまうことで、細菌が肺に侵入して起こる肺炎です。誤嚥性肺炎は、高齢者や寝たきりの方、脳梗塞の後遺症などで飲み込み機能が低下している方に多く見られます。誤嚥性肺炎は、繰り返しやすいという特徴があり、１度発症すると、再発しやすくなります。誤嚥性肺炎を予防するためには、食べ物をよく噛んで飲み込むこと、姿勢に注意して食べること、口腔ケアをしっかり行うことなどが大切です。

被介護者の健康維持について

上腕の状態に関する情報と注意

上腕とは、肩関節と肘関節をつなぐ、上半身で最も長い骨である。上腕は、上腕二頭筋と上腕三頭筋の2つの大きな筋肉で覆われており、これらの筋肉は腕を曲げたり伸ばしたりする動きを可能にしている。上腕には、上腕神経、尺骨神経、橈骨神経の3つの主要な神経も走っており、これらは腕の感覚と運動を制御している。上腕の一般的な問題は、骨折、脱臼、腱炎だ。骨折は、骨に力がかかりすぎることで発生する。脱臼は、骨が関節から外れることで発生する。腱炎は、腱が炎症を起こすことで発生する。これらの問題は、痛み、腫れ、可動域の制限を引き起こす可能性がある。上腕の痛みやその他の問題を経験している場合は、医師の診察を受けることが重要だ。医師は、あなたの症状を診断し、適切な治療法を推奨することができる。上腕を健康に保つためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠をとることが重要である。また、上腕に過度な負担をかけないようにすることも重要である。

被介護者の状態について

介護制度における『スクリーニング』

介護制度における「スクリーニング」とは、介護が必要な状態にあるかどうかを確認するための評価のことです。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことを目的としています。介護制度では、スクリーニングは介護保険法に基づいて行われており、介護保険の対象となる人は全員、スクリーニングを受ける必要があります。スクリーニングは、主に自治体や介護保険施設で行われており、介護保険の対象となる人がどのような状態にあるかを確認するために、健康状態や生活状況、社会経済的な状況などを調査します。スクリーニングの結果、介護が必要な状態にあると判断された場合は、介護保険の給付を受けることができます。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことで、介護が必要な人のQOLを改善し、介護者の負担を軽減することを目的としています。また、介護保険の給付を適切に行うためにも、スクリーニングは重要な役割を果たしています。

介護制度について

介護で知っておきたい水様便の基礎知識

水様便とは、水分の含有量が多い便のことで、下痢の一種です。通常、便は固形または半固形ですが、水様便は液体状またはゆるい状態です。水様便は、さまざまな原因で起こり得ます。最も一般的な原因は、感染症、食物中毒、消化器系の病気などです。また、薬の副作用やストレスでも起こり得ます。水様便は、脱水症状、電解質のアンバランス、栄養失調などの健康問題を引き起こす可能性があります。そのため、水様便が続く場合は、医師の診察を受けることが重要です。

被介護者の状態について

介助の技術：起居動作

-起居動作とは何か？- 起居動作とは、日常生活の中で行われる動作のことです。具体的には、起き上がり、座る、立ち上がる、歩く、階段を上り下りする、物を持ち上げるなどがあります。これらは、生活の中で当たり前にしている動作ですが、身体の機能が低下すると、これらの動作が困難になってしまうことがあります。起居動作が困難になると、日常生活に支障をきたし、社会参加が難しくなってしまいます。そのため、身体機能が低下した人に対して、起居動作を支援することが重要になります。起居動作を支援する方法は、さまざまながあります。例えば、手すりを設置する、車いすや杖を使用する、リハビリテーションを受けるなどがあります。また、介護者が介助を行うことも、起居動作を支援する上で重要になります。介護者が介助を行う際には、利用者の身体機能や状態を正しく理解し、適切な方法で介助を行うことが大切です。また、利用者の尊厳を大切にし、利用者が自立して生活できるように支援することが求められます。

介助の技術について

住宅改修費を使って自宅を快適に！介護保険の活用法

住宅改修費とは、介護保険の給付金制度の一つで、介護が必要な高齢者や障害者が自宅で安全かつ快適に生活するために、住宅改修を行う際に、その費用の一部を支給する制度です。住宅改修費は、バリアフリー化のための改修、介護機器の設置、段差の解消、手すりの設置、滑り止め床材の設置など、住宅改修にかかる費用を対象としています。住宅改修費の支給額は、介護が必要な高齢者や障害者の認定区分や、改修の内容によって異なります。住宅改修費を利用するためには、介護保険の居宅介護支援事業所などに相談し、住宅改修費の申請を行う必要があります。住宅改修費を利用することで、介護が必要な高齢者や障害者が自宅で安全かつ快適に生活することができます。

介護制度について

被介護者の健康維持：痛風

痛風とは、尿酸が結晶化して関節にたまり、激しい痛みを引き起こす病気です。尿酸は、プリン体を多く含む食品（レバー、魚卵、ビールなど）を摂取すると、体内で生成されます。尿酸が血液中に過剰に存在すると、尿酸塩結晶が関節に析出され、炎症や痛みが起こります。痛風は、男性に多く発症し、40～60代の壮年期にピークを迎えます。痛風の症状は、突発的に起こる関節の激痛です。多くは、親指の付け根に痛みが出ますが、足首、膝、手首などにも発症します。痛風発作は、数時間から数日でピークに達し、その後は徐々に痛みは軽減していきます。痛みは、夜間や早朝に悪化することが多く、発作中は関節が腫れて赤みを帯び、熱をもちます。

被介護者の健康維持について

被介護者への音楽療法の効果とは？

音楽療法とは、音楽を用いて心身の健康を改善・回復・維持することを目的とした音楽の利用法です。音楽療法は、主に医療や福祉の現場で行われ、音楽を聴いたり、歌ったり、演奏したりすることで、患者や利用者の心身のリラックスや、ストレスの軽減、痛みや不安の緩和、気分の改善などの効果が期待されています。音楽療法は、19世紀後半から20世紀初頭にかけて、欧米で発展したと言われています。当初は、精神疾患や知的障害を持つ人々の治療の一環として利用されていましたが、近年では、がん患者や心臓疾患患者、認知症患者などの治療にも広く利用されるようになりました。音楽療法の効果については、多くの研究が行われていますが、まだ十分なエビデンスが得られていないものもあります。しかし、音楽療法は、患者や利用者の心身の健康にプラスの影響を与える可能性があるとされています。

被介護者への支援について

介護者の健康維持：腸炎ビブリオへの対処

腸炎ビブリオとは？腸炎ビブリオは、海や河川などの塩水域に生息する細菌です。腸炎ビブリオは、汚染された魚介類や、汚染された水や食品を摂取することで感染します。腸炎ビブリオの感染は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱などの症状を引き起こします。また、腸炎ビブリオの感染は、敗血症や髄膜炎などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。腸炎ビブリオによる感染症が疑われる場合は、できるだけ早く医療機関を受診してください。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態を理解する：中核症状について

中核症状の種類中核症状とは、アルツハイマー病の根本的なプロセスによって引き起こされる症状です。最も一般的な中核症状は、記憶障害、言語障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下です。記憶障害この症状は、短期記憶と長期記憶の両方が影響を受けます。短期記憶障害は、新しい情報を学習したり、保持したりする能力の低下です。長期記憶障害は、過去に学習した情報を思い出す能力の低下です。言語障害この症状は、話す、理解する、読む、書く能力のいずれか、またはすべてが影響を受けます。失語症は、言語理解と産出の障害です。失読症は、読書の困難です。失書症は、書字の困難です。遂行機能障害この症状は、計画を立てたり、整理したり、問題を解決したりする能力の低下です。実行機能障害は、複雑なタスクを完了させたり、新しい状況に対応したりする能力の低下です。見当識障害この症状は、時間、場所、人物を認識する能力の低下です。見当識障害は、日常生活に大きな影響を与えます。判断力の低下この症状は、良い判断を下したり、危険を認識したりする能力の低下です。判断力の低下は、事故や怪我のリスクを高めます。

被介護者の状態について

こむらがえりとは？原因と予防対策

こむらがえりとは、筋肉が急激に収縮してしまい、痛みを伴う症状のことをいいます。一般的には、ふくらはぎの筋肉が最も起こりやすく、特にスポーツをしている時や激しい運動をした後などに起こりやすいです。こむらがえりを起こす原因はいくつかありますが、その代表的なものとして、以下のような点が挙げられます。・筋肉疲労や脱水症状・栄養不足や貧血・冷えや血行不良・妊娠や更年期障害によるホルモンバランスの変化・薬の副作用

被介護者の健康維持について

介護制度と老人福祉計画

老人福祉計画とは、高齢者が生活する上で必要となる福祉サービスの内容と提供体制等を定め、市町村が策定する計画のことです。計画策定の際、地域住民、関係団体、専門家等による意見を聴取し、地域の実情に応じた計画を策定する必要があります。老人福祉計画は、老人福祉法に基づき、市町村が策定する計画です。計画には、以下の内容を盛り込む必要があります。 * 高齢者が生活する上で必要となる福祉サービスの内容と提供体制 * 高齢者福祉サービスを提供する事業者に対する支援 * 高齢者福祉に関する啓発活動の実施 * 高齢者虐待の防止に関する施策老人福祉計画は、高齢者が安心して生活できる地域社会の実現を目指して策定される計画です。計画に盛り込まれた施策を確実に実施することで、高齢者が住み慣れた地域でいつまでも安心して生活することができるようになります。

介護制度について