介護制度について

介護制度とNPO法人の役割

高齢化社会が進む中、介護制度はますます重要になってきています。NPO法人は、介護制度の中で重要な役割を果たすことができる団体です。 NPO法人は、非営利で社会貢献を目的とした団体です。社会福祉法に基づいて設立され、社会福祉事業を行うことができます。介護事業を行うNPO法人は、在宅介護支援事業や通所介護事業、介護老人保健施設事業などを行っています。 NPO法人が介護制度の中で果たす役割としては、介護サービスの多様化質の向上が挙げられます。NPO法人は、営利を目的としないため、利用者本位の介護サービスを提供することができます。また、NPO法人は、地域に密着した活動を行うことができるため、利用者のニーズに応じた介護サービスを提供することができます。さらに、NPO法人は、行政や他の社会福祉法人と連携して、介護サービスの質の向上を図ることができます。 NPO法人が介護制度の中で果たす役割は、ますます重要になってきています。NPO法人が、介護制度の中でより積極的な役割を果たすことで、より良い介護サービスが提供されるようになると期待されています。
被介護者の状態について

被介護者の日内変動の理解と対応

日内変動とは、被介護者が1日のうちに見せる身体的、精神的、行動的な変化のことです。 多くの場合、日内変動は被介護者の状態が悪化するにつれてより顕著になります。日内変動を理解することで、介護者は被介護者のニーズをより適切に予測し、対応することができます。 日内変動は、さまざまな要因によって引き起こされます。最も一般的な要因としては、以下のものが挙げられます。 * 睡眠の質 * 食事の摂取 * 薬の服用 * 活動レベル * 周囲の環境 日内変動は、被介護者のQOLにも影響を与えます。例えば、日内変動が激しい被介護者は、疲れやすく、イライラしたり、不安になったりすることが多く、社会的な活動に参加することが難しくなることがあります。 日内変動を軽減するためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * 睡眠の質を高める * バランスのとれた食事を摂取する * 薬を正しく服用する * 適度な運動をする * ストレスを軽減する 日内変動を軽減することで、被介護者のQOLを向上させることができます。
介護技術について

介護技術における粗大動作

粗大動作とは何か 粗大動作とは、身体の大きな筋肉を使って行う動作のことです。歩く、走る、ジャンプする、物を持ち上げるなど、日常生活を送る上で欠かせない動作です。粗大動作は、主に骨格筋によって行われます。骨格筋は、意識的に動かすことができる筋肉で、身体の約40%を占めています。 粗大動作の発達は、子どもの成長において重要な役割を果たしています。粗大動作の発達によって、子どもは自分の身体をコントロールする能力を身につけていきます。また、粗大動作の発達は、子どもの認知機能の発達にも影響を与えます。粗大動作が発達することで、子どもは空間認識能力や問題解決能力を身につけていきます。 粗大動作は、高齢者においても重要です。高齢者になると、筋力が低下し、粗大動作が衰えていきます。粗大動作が衰えると、転倒や骨折のリスクが高まります。また、粗大動作が衰えると、日常生活動作が困難になり、介護が必要になることもあります。 そのため、高齢者は粗大動作を衰えさせないことが大切です。粗大動作を衰えさせないためには、適度な運動を行うことが大切です。例えば、ウォーキング、水泳、自転車など、全身運動を行うことが効果的です。また、筋力トレーニングを行うことも効果的です。筋力トレーニングを行うことで、筋力を維持し、粗大動作を衰えさせることができます。
介護制度について

介護制度についての保健師の役割

介護制度において、保健師は重要な役割を果たしています。保健師は、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護に関する相談や支援を行います。また、介護サービスの利用に関する支援や、介護サービスの質の向上のための活動なども行います。 保健師は、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護に関する相談や支援を行います。保健師は、介護が必要な方の状態や家族の状況を把握し、適切な介護サービスを紹介したり、介護に関するアドバイスを提供したりします。また、介護サービスを利用するための手続きを支援したり、介護サービスの利用状況をモニタリングしたりもします。 保健師は、介護サービスの利用に関する支援を行います。保健師は、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護サービスの利用に関する相談や支援を行います。保健師は、介護サービスの種類や特徴、利用方法などを説明したり、介護サービスの利用申請手続きを支援したりします。また、介護サービスを利用している方の状況をモニタリングしたり、介護サービスの利用状況に関する相談に乗ったりもします。 保健師は、介護サービスの質の向上のための活動を行います。保健師は、介護サービスの質の向上のための活動を行います。保健師は、介護サービスを提供する事業所に対して、介護サービスの質に関する指導や助言を行います。また、介護サービスを利用している方の意見や要望を収集し、介護サービスを提供する事業所にフィードバックしたり、介護サービスの質に関する調査や研究を行ったりもします。
介護制度について

介護制度と業務継続計画

-介護制度とは- 介護制度とは、要介護状態にある高齢者や障害者に対して、必要な介護サービスを提供するための制度です。 この制度は、介護保険法に基づいて運営されており、介護サービスを利用するためには、介護保険料を支払う必要があります。 介護制度には、在宅介護サービスと施設介護サービスの2種類があります。在宅介護サービスは、要介護者が自宅で生活を続けるために必要なサービスであり、通所介護、訪問介護、訪問入浴介護、福祉用具貸与などがあります。施設介護サービスは、要介護者が施設に入所して生活するために必要なサービスであり、特別養護老人ホーム、介護老人福祉施設、軽費老人ホームなどがあります。 介護制度を利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、要介護者が介護サービスを利用するために必要な支援の程度を認定するものです。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。 介護認定を受けると、介護サービスを受けるための介護保険証が交付されます。介護保険証には、要介護者の介護サービス利用限度額が記載されており、この限度額の範囲内で介護サービスを利用することができます。 介護制度は、要介護者やその家族の生活を支える重要な制度です。介護制度を利用することで、要介護者は自宅や施設で安心して生活を続けることができます。
介護制度について

介護制度における『特別給付』とは?

特別給付制度は、介護保険制度の一種で、高齢者や障害者が必要とする介護サービスの一部費用を、国や地方自治体が助成する制度です。特別給付制度は、介護保険の保険料を支払っていない人や、保険料を支払っていても介護サービスの利用が少ない人などを対象としており、介護サービスを受けるための経済的な負担を軽減することを目的としています。特別給付金は、介護保険の保険給付の対象とはならず、介護保険の保険料を支払っていても、特別給付金を受け取ることはできません。特別給付制度は、国や地方自治体によって運営されており、特別給付金を受け取るためには、国や地方自治体が定める要件を満たす必要があります。
介護技術について

介護技術『サマリー』とは?要点や重要性を解説

サマリーとは、介護技術における記録方法のひとつで、要点を簡潔にまとめたものを指します。 従来の介護記録は、介護職員が1日の中で利用者に対して行った援助内容を時系列に沿って詳細に記録していました。しかし、この記録方法では、介護職員の負担が大きく、利用者の状態の変化を把握しにくいという課題がありました。 そこで、介護現場ではサマリーという記録方法が取り入れられるようになりました。サマリーは、介護職員が利用者に対して行った援助内容を、要点を簡潔にまとめたものです。そのため、介護職員の負担が軽減され、利用者の状態の変化を把握しやすくなりました。 サマリーには、利用者の状態や生活歴、介護経過、介護計画、介護評価などが記載されます。介護職員は、サマリーを記録することで、利用者の状態を把握し、適切な介護を提供することができます。また、サマリーは、利用者の状態を他の介護職員と共有することで、連携を図ることもできます。
介護機器について

入浴補助用具とは?種類や選び方

入浴補助用具とは、一人で入浴することが困難な方に向けて開発された、安全で快適に入浴するための道具のことです。腰掛けるだけで入浴できるようにしたものから、体全体を浴槽に沈められるようにしたものまで、さまざまな種類があります。 入浴補助用具を使用することで、入浴時の負担を軽減し、安全に入浴することができます。また、介護者にとっても、入浴の介助が楽になり、負担軽減につながります。 入浴補助用具の種類は、一人ひとりの身体の状態や入浴の仕方によって異なります。そのため、自分に合った入浴補助用具を選ぶことが大切です。入浴補助用具の選び方として、以下の点に注意しましょう。 ・身体の状態を考慮する車椅子を利用している方、立位保持が困難な方、認知症の方など、身体の状態によって必要な入浴補助用具は異なります。自分の身体の状態に合った入浴補助用具を選びましょう。 ・入浴の仕方自宅で入浴するのか、介護施設や病院に入浴するのかなど、入浴の仕方によって必要な入浴補助用具は異なります。自宅で入浴する場合は、浴槽の大きさや形状に合った入浴補助用具を選びましょう。 ・安全性を重視する入浴補助用具は、安全に使用できることが大切です。滑りにくい素材を使用しているものや、転倒防止機能が付いているものなど、安全性を重視して選びましょう。 ・価格入浴補助用具の価格は、数千円から数十万円まで幅広くあります。予算に合わせて、自分に合った入浴補助用具を選びましょう。
介護制度について

介護制度におけるケースマネジメントとは?

ケースマネジメントとは、介護が必要な高齢者や障害者とその家族に対して、介護サービスの計画立案、実施、評価を行う一連の支援活動のことです。介護保険制度に基づく介護サービスの利用申請手続きや、サービスの利用状況の把握、サービス内容の調整、サービス提供事業者との連携など、介護にかかわるさまざまな業務を包括的に行うことを意味します。 ケースマネジメントを行うことで、利用者が適切な介護サービスを利用できるように支援したり、介護を受ける方のニーズに合った介護プランの作成や、介護サービスの利用状況を把握し、必要に応じてサービス内容を調整したりすることが可能になります。また、介護にかかわるさまざまな業務を総合的に行うことで、介護サービスの質の向上や、介護にかかる費用の削減にもつながります。
被介護者の状態について

被介護者の発達課題を理解し、適切な介護をしましょう

発達課題とは、人間が成長していく中で直面する課題や挑戦のことです。それは、身体的、知的、精神的、社会的などのさまざまな分野にわたっています。発達課題は、年齢や環境によって変化します。例えば、乳幼児期には、体を動かすことや言葉を話すことが発達課題になります。学童期には、読み書きを習得したり、友達と関係を築くことが発達課題になります。思春期には、自分のアイデンティティを確立したり、異性との関係を築くことが発達課題になります。 被介護者の発達課題を理解することは、適切な介護を提供する上で重要です。被介護者は、加齢や病気によって、身体的、知的、精神的、社会的などの機能が低下している可能性があります。そのため、その人の発達課題を理解し、それに合った介護を提供することが必要です。例えば、身体機能が低下している被介護者には、移動や入浴などの日常生活動作をサポートする必要があります。知的機能が低下している被介護者には、認知症の進行を遅らせるためのケアが必要になります。精神機能が低下している被介護者には、精神的なサポートが必要になります。社会機能が低下している被介護者には、社会参加を促すための支援が必要になります。
介護制度について

第三者評価制度とは?

-第三者評価制度とは?- 第三者評価制度とは、社会福祉法に基づき、指定居宅介護支援事業者、居宅介護事業者及び介護予防指導事業者の事業所について、第三者評価機関がその適切な運営状況等を評価する制度です。 これにより、事業所の質の向上を図り、利用者等の選択の機会を確保すること等を目的としています。 -第三者評価制度の概要- 第三者評価制度は、事業所が自己評価を実施した上で、第三者評価機関が事業所を訪問して、評価を実施するものです。評価項目は、事業所の運営状況、職員の資質、サービスの質、利用者への対応、苦情処理体制等です。評価結果は、事業所のホームページや掲示場で公表されます。
介護制度について

介護制度のWHO

介護制度とは何か? 介護制度とは、高齢者や障害者など、介護が必要な人に対して、必要な介護サービスを提供する制度のことです。介護サービスには、自宅で介護を受けるための訪問介護や、施設で介護を受けるための施設入所介護など、さまざまな種類があります。 介護制度は、1997年に制定された介護保険法に基づいて運営されており、介護保険に加入している人が介護サービスを利用することができます。介護保険料は、原則として、40歳以上の全員が支払うこととなっており、65歳以上の後期高齢者は、介護保険料の2倍を支払うこととなっています。 介護制度は、介護が必要な人が尊厳ある生活を送ることができるようにすることを目的としており、介護サービスの提供や、介護にかかる費用の軽減など、さまざまな支援を行っています。
介護制度について

介護制度における私的年金

日本の介護制度における私的年金とは、公的介護保険制度でカバーされない介護費用を補填するために、個人が任意で加入する年金制度のことである。私的年金には、大きく分けて2つの種類があり、積立方式一時払い方式に分類される。 積立方式は、毎月一定額を積み立てていき、一定の年齢に達した際に年金として受け取る方式である。この方式は、長期にわたって計画的に貯蓄することが可能であり、安定した年金収入を確保することができる。 一時払い方式は、一時金で保険料を支払う方式である。この方式は、スピーディーに年金を受け取ることができるが、積立方式に比べて掛け金が割高になってしまうというデメリットがある。
介護技術について

灌流とは? 重要な医療行為と注意すべきポイント

灌流とは、人為的に血液を循環させたり、血液の役割を果たす溶液を体内に送って生体組織へのダメージを軽減する医療行為のことです。 灌流は、心臓発作や脳卒中の患者など、血液が適切に流れない状態にある患者の治療に使用されます。また、臓器移植の際に、移植される臓器を一時的に保存するためにも使用されます。 灌流には、体外循環と体外循環なしの2種類があります。体外循環は、心臓や肺が機能していない場合に使用される方法で、患者の血液を体外に取り出し、機械によって循環させます。体外循環なしの灌流は、心臓や肺が機能している場合に使用される方法で、患者の血液を体内に残したまま、機械によって循環させます。 灌流は、患者の生命を救うための重要な医療行為ですが、注意すべき点もあります。灌流を行うと、患者の血液に空気や細菌が入ってしまうことがあります。そのため、灌流を行う際には、空気や細菌が入らないように十分な注意が必要です。また、灌流を行うと、患者の血液が凝固しやすくなることがあります。そのため、灌流を行う際には、患者の血液が凝固しないように、抗凝固剤を投与する必要があります。
被介護者の状態について

被介護者の心気について

-心気とは- 心気とは、被介護者が介護を受けていることに対する心理的な状態のことです。介護を受けることで、被介護者は、依存感や無力感を感じたり、自尊心が傷ついたりすることがあります。また、介護者との関係が悪化したり、介護疲れを経験したりすることで、心気はさらに悪化することがあります。 -心気は、介護の質に大きな影響を与えます。-心気が良い被介護者は、介護を受け入れやすく、介護者との関係も良好になりやすくなります。また、心気が良い被介護者は、介護を受けることにより、生活の質を向上させることができます。 -心気を良くするためには、以下のことに注意することが大切です。- * 被介護者の尊厳を尊重する。 * 被介護者の意思を尊重する。 * 被介護者を自立させる。 * 被介護者と良好な関係を築く。 * 被介護者の介護疲れを防ぐ。 -これらのことに注意することで、被介護者の心気を良くし、介護の質を向上させることができます。-
介護施設について

養護老人ホームとは?役割と特徴を解説

養護老人ホームの役割は、要介護度が重度または中度であり、自宅での生活が困難になった高齢者が入居し、生活上の世話や医療ケアを受けることができる施設です。介護保険法に基づく介護サービスの一環として提供されており、介護保険の認定を受けた方が利用することができます。 養護老人ホームの主な役割は、入居者の生活上の世話を行うことです。食事の提供、入浴介助、排泄介助、服薬管理などの基本的なケアから、リハビリテーションや健康管理などの専門的なケアまで、幅広く対応しています。また、入居者の心のケアにも力を入れており、レクリエーション活動や相談サービスを提供しています。 養護老人ホームは、要介護度が重度または中度であり、自宅での生活が困難になった高齢者が入居し、生活上の世話や医療ケアを受けることができる施設です。
被介護者への支援について

被介護者の人権の尊重要支援のあり方

「人権の尊重要による介護のあり方」は、被介護者の人権の尊重要支援のあり方に関する重要なテーマです。介護においては、介護を受ける人の人権を尊重することが基本であり、介護者は、介護を受ける人の意思や尊厳を尊重し、その人らしい生活を支援することが求められます。これは、単に介護サービスを提供するだけでなく、介護を受ける人の価値観や人生観を理解し、その人らしい生き方を実現するための支援を行うことを意味します。 人権を尊重した介護を行うためには、介護者が、介護を受ける人の人権について正しい理解を持つことが大切です。人権とは、人間が人間として生まれながらに持っている権利であり、誰からも侵害されることのない権利であるとされています。人権は、生存権、自由権、平等権、幸福追求権など、さまざまな権利から構成されており、これらの権利は、介護を受ける人も介護者も等しく持つ権利です。 介護においては、介護を受ける人の人権が侵害されることがないように注意が必要です。たとえば、介護者が介護を受ける人の意思を無視して介護を行うことや、介護を受ける人に暴力をふるうことは、人権侵害にあたります。また、介護を受ける人が、その人らしい生活を送ることを妨げるような介護を行うことも、人権侵害にあたります。これらの場合、介護を受ける人は、介護者に人権侵害を行わないことを求めることができます。 人権を尊重した介護を行うためには、介護者が、介護を受ける人の人権を尊重する姿勢を持つことが大切です。介護者は、介護を受ける人の意思や価値観を理解し、その人らしい生活を支援することを心がける必要があります。また、介護者が、介護を受ける人の人権を尊重しているかどうかを定期的に振り返り、必要に応じて改善することが重要です。
被介護者の状態について

被介護者の下肢状態について

被介護者の下肢の状態を評価する方法 被介護者の下肢の状態を評価するためには、いくつかの方法があります。 まず、外観を観察します。皮膚の色や腫脹、変形、創傷の有無などをチェックします。次に、触診を行います。皮膚の温度や弾力、筋肉の緊張、関節の可動域などを調べます。また、運動テストを行い、筋力や反射、歩行能力などを評価します。必要に応じて、画像検査を行うこともあります。 外観を観察する際には、皮膚の色や腫脹、変形、創傷の有無に注意します。 皮膚の色が青白かったり、赤黒かったり、むくんでいる場合は、血流障害や感染症が疑われます。また、関節が変形していたり、創傷がある場合は、外傷や関節炎などの可能性があります。 触診を行う際には、皮膚の温度や弾力、筋肉の緊張、関節の可動域などを調べます。 皮膚が冷たくて弾力がない場合は、血行障害が疑われます。また、筋肉が緊張していたり、関節の可動域が狭くなっていたりする場合も、何らかの異常が疑われます。 運動テストを行う際には、筋力、反射、歩行能力などを評価します。 筋力が低下していたり、反射が消失していたり、歩行が困難だったりする場合も、何らかの異常が疑われます。 必要に応じて、画像検査を行うこともあります。 画像検査では、骨や関節、筋肉の異常を詳しく調べることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持における悪性新生物への対策

悪性新生物とは? 悪性新生物とは、がんのことです。がんは、正常な細胞が遺伝子の異常によって制御不能に増殖する病気です。がん細胞は、正常な細胞とは異なり、周りの組織に浸潤したり、他の部位に転移したりすることができます。がんは、進行すると死に至る可能性があるため、早期発見と早期治療が重要です。 がんは、部位や組織によってさまざまな種類があります。最も多いがんは、肺がん、大腸がん、胃がん、乳がん、前立腺がんです。がんの発生には、遺伝的要因と環境要因が関与していると考えられています。遺伝的要因としては、がん家系の人ががんになりやすいことが知られています。環境要因としては、喫煙、飲酒、肥満、放射線 exposureなどが挙げられます。 がんの症状は、がんの種類や進行度によって異なります。初期の段階では、症状が現れないことが多く、進行すると、腫瘤ができたり、痛みが出たり、出血したり、さまざまな症状が現れます。がんの疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。
介護施設について

介護医療院とは?知っておきたい介護医療院の基礎知識

介護医療院とは、介護保険制度を利用しながら入院治療を受けられる施設です。介護が必要な方、または医療処置が必要な方が長期にわたって入院・療養する際に利用されます。 介護医療院は、看護師、介護士、理学療法士、作業療法士など、さまざまな専門職が連携してケアにあたります。また、医師による定期的な診察や、リハビリテーションなども行われます。 介護医療院の利用料金は、介護保険制度と医療保険制度の2つで賄われます。介護保険制度の利用料金は、介護度によって異なります。医療保険制度の利用料金は、入院費や薬代、手術代など、治療内容によって異なります。 介護医療院を利用する際には、事前のアセスメントが必要です。アセスメントでは、介護度や医療処置の内容、本人や家族の希望などを確認します。介護医療院の空き状況や、利用料金についても説明を受けます。 アセスメントの結果、介護医療院の利用が認められれば、入所手続きを行います。入所手続きには、本人や家族の同意、介護保険の申請、医療保険の加入などが必要となります。 介護医療院に入所した後は、介護士や看護師がケアにあたります。定期的に医師による診察も行われます。また、リハビリテーションやレクリエーションなど、さまざまなプログラムも提供されます。
介護技術について

介護技術における中水準消毒薬の重要性

中水準消毒薬とは、細菌、酵母、ウイルス、菌類など、さまざまな病原体を殺すことができる消毒薬のことです。高水準消毒薬ほど強力ではありませんが、幅広い用途に使用でき、低水準消毒薬よりも強力です。中水準消毒薬は、医療施設、歯科医院、美容室、レストラン、食品製造工場など、さまざまな場所で広く使用されています。 中水準消毒薬の主な成分は、次亜塩素酸ナトリウム、過酸化水素、ヨード、フェノール、四級アンモニウム塩などです。次亜塩素酸ナトリウムと過酸化水素は、強力な殺菌作用で知られており、病院や歯科医院などの医療施設でよく使用されています。ヨードは、広範囲の微生物を殺すことができ、手術器具の消毒や皮膚の消毒に使用されます。フェノールは、強力な殺菌作用と消臭作用で知られており、医療施設や食品製造工場で使用されています。四級アンモニウム塩は、比較的穏やかな殺菌作用で知られており、家庭やオフィスなどの一般家庭での消毒に使用されます。
被介護者の状態について

認知症の重症度評価ツール:N式老年者用精神状態尺度

N式老年者用精神状態尺度(以下、N式)は、認知症の重症度を評価するためのツールのひとつとして、1991年に中井久範らによって開発されました。N式は、認知症の重症度を6段階に分けて評価するもので、軽度認知障害から重度認知症までの幅広い範囲をカバーしています。 N式は、20項目の質問で構成されており、各質問には1~4点の得点があります。20項目の合計得点は0~80点で、合計得点が高いほど認知症の重症度が低いことを示します。 N式は、簡便かつ短時間で施行することができるため、臨床現場での使用に適しています。また、測定結果の信頼性と妥当性が高いことも示されており、認知症の重症度評価ツールとして広く用いられています。
被介護者の状態について

被介護者の状態について考える~情動~

情動とは、物への好悪や相手への愛情など、感情に伴う心の動きのことです。情動は、脳の視床下部にあり、感情や人間関係を司る扁桃体によって制御されています。扁桃体は、情動に関連する感覚情報を処理し、感情や行動の反応を起こす役割を果たしています。 情動は、大きく分けて、喜び、怒り、悲しみ、恐れ、嫌悪の5つに分類されます。これらは、基本的な情動と呼ばれ、生得的なものです。しかし、それ以外の情動は、学習によって獲得される後天的情動です。例えば、ある人に対して好感を抱く情動は、その人との接触や経験によって学習されます。 情動は、人間の行動に大きな影響を与えます。喜びは、やる気や意欲を高め、怒りは、攻撃的な行動を引き起こし、悲しみは、食欲不振や睡眠障害を引き起こすことがあります。また、情動は、人間の思考にも影響を与えます。例えば、怒りを感じているときには、攻撃的な思考になりやすく、悲しみを感じているときには、悲観的な思考になりやすくなります。
介護制度について

一次判定とは?要介護認定のステップを解説

一次判定とは、要介護認定を受けるための第一歩となる手続きです。 この判定では、申請者の状態を簡単に把握し、介護が必要かどうかを判断します。一次判定は、市町村の介護保険担当窓口、または地域の包括支援センターで行われます。 一次判定では、申請者の基本情報(氏名、住所、年齢など)や、介護が必要な理由(病気、けが、障害など)を伺きます。また、申請者の生活状況(家族構成、住環境など)や、介護の必要度(日常生活のどの程度の介助が必要か)を確認します。 一次判定の結果、介護が必要と判断された場合は、二次判定を受けることができます。二次判定では、申請者の状態をより詳しく確認し、介護が必要な程度を判断します。二次判定は、市町村の介護保険担当窓口、または地域の包括支援センターで行われます。