介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

気管支拡張症の被介護者の健康維持

気管支拡張症とは、気管支が拡張し、壁が厚くなる病気です。主な原因は喫煙ですが、喘息、嚢胞性線維症、結核などの他の肺疾患によっても起こることがあります。気管支拡張症の症状は、咳、痰、息切れ、疲労、体重減少などです。診断は、胸部X線検査や気管支鏡検査によって行われます。治療法はありませんが、症状を緩和する薬や治療法があります。薬には、気管支を拡張する気管支拡張剤や、感染症を予防する抗菌剤などがあります。治療法には、胸部物理療法や呼吸リハビリテーションなどがあります。気管支拡張症は、適切な治療を受ければ、日常生活に支障なく過ごすことができます。しかし、重症化すると、呼吸不全や心不全を引き起こすことがあります。そのため、早期発見、早期治療が重要です。

被介護者の健康維持について

被介護者とトラウマについて

トラウマとは?それは、命の危険を感じさせるような出来事の結果として生じる、正常な人間反応のことです。中でも、戦争、虐待、事故、災害などの、圧倒されるほどのストレスを与える出来事を体験したときに起こります。トラウマは、人を圧倒するような出来事を経験した後に、それが心や体に悪影響を及ぼし、その後の生活に支障をきたすような状態のことを言います。トラウマは、その出来事を経験した直後だけでなく、何年も経ってから現れる場合もあります。記憶、感情、行動、身体に影響を及ぼすことがあります。また、トラウマは、その出来事を思い出すだけで、その時の恐怖や苦痛が蘇ってしまうような状態になることを言います。この状態をフラッシュバックと呼びます。トラウマは、その出来事から身を守るための自然な反応ですが、時にはその反応が強すぎたり、長引いたりして、日常生活に支障をきたすことがあります。

被介護者の状態について

被介護者の自己決定権を尊重しよう

被介護者の自己決定権を尊重しよう自己決定権とは、自らの意思で選択を行う権利のことです。自己決定権は、介護においても重要な要素です。介護を受ける人は、介護サービスの選択や介護計画の作成など、自分の生活に関連する決定を自分で行う権利を持っています。自己決定権を尊重することは、被介護者の尊厳を守ることにもつながります。被介護者は、自己決定権を持つことで、自分の人生を自分でコントロールしているという感覚を持ち、尊厳を保つことができます。また、自己決定権を尊重することは、介護の質の向上にもつながります。被介護者が自分の希望やニーズを自分で伝えることができることで、介護者はより適切な介護を提供することができます。

被介護者の状態について

下血について知っておくべきこと

-下血の原因とは？- 下血は、消化器系の出血が原因で、便に血液が混じって排出される状態です。出血の程度によって、下血の症状は様々で、便に血が混じる程度から、真っ赤な血便が出る場合まであります。下血の原因は様々ですが、最も多いのは消化器系の炎症です。炎症によって腸の粘膜が傷つき、出血が起こります。下血の原因として最も多いのは、痔です。痔は、肛門の静脈がうっ血して腫れた状態です。痔になると、排便時のいきみによって出血が起こりやすくなります。下血の他の原因としては、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸ポリープ、大腸がん、憩室炎などがあります。潰瘍性大腸炎やクローン病は、腸に炎症が起こる病気で、出血を伴うこともあります。大腸ポリープは、大腸の粘膜にできる良性の腫瘍ですが、出血を伴うこともあります。大腸がんは、大腸にできる悪性の腫瘍で、出血を伴うこともあります。憩室炎は、大腸の壁が飛び出して袋状になった憩室に炎症が起こる病気で、出血を伴うこともあります。

被介護者の状態について

医療過誤の法的責任と専門性の観点

医療過誤とは、医療の専門家である医師や看護師、そしてその他の医療専門家が、医療行為の過程において、その専門家の知識や経験、あるいは注意義務に照らして適切な行為をとらなかったことにより、患者に損害が生じることをいいます。医療過誤は、医師の診断ミスや手術ミスなど、医療行為そのものに起因するものと、患者の同意を得ずに治療を行ったことに起因するもの、そして患者のプライバシーを侵害したことに起因するものの大きく三つに分類されます。医療過誤は、患者の生命や身体に重大な損害を与える可能性があり、被害者には多大な苦痛を伴うものです。また、医療過誤は医療費の増大や医療不信の広がりなど、社会全体に悪影響を与えることも懸念されています。

その他

カニューレとは？

カニューレとは？カニューレとは、体内の空洞や臓器に挿入する細い管のことです。医療処置や治療目的で使用され、様々な種類と用途があります。一般的に、カニューレは体外から挿入され、体液やガスの排出、栄養補給、薬剤の投与、検査など様々な用途に使用されます。カニューレには、鼻腔から挿入する「鼻カニューレ」、気管から挿入する「気管カニューレ」、静脈から挿入する「中心静脈カテーテル」、尿道から挿入する「尿道カテーテル」など、様々な種類があります。

介護機器について

特別児童扶養手当とは？制度内容をわかりやすく解説します

特別児童扶養手当とは、障害児を育てる親を支援するために支給される手当です。障害児とは、身体障害者手帳、療育手帳、精神保健福祉法に規定された精神障害者保健福祉手帳のいずれかを持っている児童のことです。特別児童扶養手当は、児童1人につき月額20,800円（障害児が小学部3年生、中等部3年生、または養護学校の小学部3年生、中等部3年生に在学している場合は月額24,100円）が支給されます。支給期間は、障害児が20歳になるまでです。

介護制度について

被介護者への支持～寄り添うことで自立を促す～

被介護者へのサポートの重要性　高齢化社会が進む中、介護が必要な人の数は増加の一途をたどっています。介護が必要になると、本人はもちろん、家族や周囲の人にも大きな負担がかかります。被介護者へのサポートは、介護をスムーズに行うためにも、被介護者の自立を促すためにも重要です。　被介護者へのサポートには、様々な方法があります。まずは、被介護者の話をよく聞くことが大切です。被介護者は、介護を受けていることで不安やストレスを感じていることが多く、話を聞いてもらうことで気持ち楽になれます。また、被介護者の希望や要望を尊重することも大切です。介護を受ける側は、介護をされることに抵抗感を持っていることが多く、希望や要望を尊重することで、介護を受け入れやすくなります。　さらに、被介護者の自立を促すことも大切です。介護が必要になると、どうしても被介護者は何でもしてもらおうとしがちです。しかし、何でもしてもらうことで、被介護者の自立は損なわれてしまいます。自立を促すためには、被介護者にできることはできるだけ自分でやってもらうようにすることが大切です。例えば、食事や入浴など、できることは自分でやってもらうようにしましょう。　被介護者へのサポートは、介護をスムーズに行うためにも、被介護者の自立を促すためにも重要です。被介護者の話をよく聞いて、希望や要望を尊重し、自立を促すことで、介護の負担を軽減し、被介護者のQOL（生活の質）を向上させることができます。

被介護者への支援について

知っておきたい介護制度のひとつ「ナイトケア」

ナイトケアとは？その仕組みと目的ナイトケアとは、夜間（午後10時から午前6時）に、在宅で生活を送る寝たきりの高齢者や障害者の方を対象に、看護師や介護福祉士など専門スタッフが、訪問してケアを行うサービスのことです。原則として、利用者の自宅に訪問し、食事の介助、排泄介助、身体介助、褥瘡予防処置、服薬管理、バイタルチェック、レクリエーションなどを行います。ナイトケアは、寝たきりの高齢者や障害者の方に、夜間も安心して在宅で生活していただけるよう支援することを目的としています。また、介護する家族の負担を軽減し、家族が夜間の睡眠を確保することで、心身の健康を維持することを目的としています。ナイトケアの仕組みは、利用者が希望する時間帯に、専門スタッフが自宅を訪問し、必要なケアを行います。ケアの内容は、利用者の状態やニーズに合わせて調整されます。ナイトケアは、介護保険の対象となるサービスであり、利用者は、介護保険の自己負担割合に応じて、利用料金を支払うことになります。ただし、市町村によっては、独自の助成制度を設けているところもあり、利用料金を軽減することができる場合があります。

介護制度について

介護制度の『感染対策委員会』とは？

感染対策委員会の役割は、施設や事業所の感染対策の計画や実施、評価を行うことです。感染対策委員会は、施設長、医師、看護師、介護職員、事務職員など、感染対策に関わる専門家や関係者で構成されます。感染対策委員会は、定期的に開催され、感染対策の状況を報告し、必要な対策を協議します。感染対策委員会の主な役割は、以下のとおりです。 * 感染対策計画の策定と実施 * 感染対策マニュアルの作成と周知 * 従業員への感染対策研修の実施 * 感染症患者の受け入れ基準と手順の策定 * 感染症患者の隔離と治療の管理 * 感染症発生時の対応マニュアルの作成と周知 * 感染症発生時の対応訓練の実施 * 感染症発生時の状況の報告と評価感染対策委員会は、施設や事業所の感染対策を担う重要な組織です。感染対策委員会の役割を理解し、感染対策を徹底することで、感染症の発生を防ぎ、利用者や従業員の安全を守ることができます。

介護制度について

身体障害者福祉法とは？目的や支援内容について

身体障害者福祉法とは、身体障害者の生活と社会参加を促進し、その福祉を図ることを目的とした法律です。身体障害者の方々の生活の安定、社会参加の促進、権利の擁護等を目的としています。この法律では、身体障害者の方々に必要な支援内容やサービスが定められており、身体障害者手帳の交付、福祉サービスの支給、就労支援、教育支援、医療支援などが含まれます。身体障害者福祉法の理念は、身体障害者の方々の尊厳を尊重し、その自立と社会参加を促進することです。この法律は、身体障害者の方々が社会の中で当たり前に生活できるよう、必要な支援を提供することを目指しています。また、身体障害者の方々の権利を擁護し、差別や偏見をなくすことも目的としています。

介護制度について

被介護者の災害時の支援

災害時要援護者台帳とは、災害時に支援を必要とする高齢者や障害者、ひとり親家庭などを把握するための名簿のことです。地域住民やボランティアが、日常的に訪問して見守りを行うことで、要援護者の状況を把握しています。災害発生時には、この台帳をもとに、要援護者の安否確認や、避難所への誘導、必要な支援を行います。災害時要援護者台帳は、災害時に要援護者を迅速に支援するため、地域住民と行政が協力して作成しています。台帳には、要援護者の氏名や住所、連絡先、健康状態、避難所への移動手段などが記載されています。また、要援護者ごとに、必要な支援の内容も記載されています。災害時要援護者台帳は、災害発生時に、要援護者を迅速に支援するため、重要な役割を果たしています。台帳をもとに、要援護者の安否確認や、避難所への誘導、必要な支援を行うことで、要援護者の命を守ることができます。

被介護者への支援について

介護制度のシルバーマークについて

介護制度のシルバーマークとは? 介護保険を利用している高齢者や障害者がいる世帯は、そのことを周囲に知らせるためのマークです。介護が必要な方が外出先で急に体調が悪くなった場合や災害発生時に、介護が必要であることを周囲に知らせるためのものです。シルバーマークは、平成18年度から導入され、介護保険法施行規則で定められています。介護保険を利用している高齢者や障害者がいる世帯に交付され、玄関先やインターホン近くに掲示することで、介護が必要であることを周囲に知らせることができます。シルバーマークには、「介護保険を利用している世帯であること」と「介護が必要な方がいること」が記載されています。また、介護保険の連絡先や介護事業者の電話番号も記載されています。シルバーマークを掲示することで、介護が必要な方が外出先で急に体調が悪くなった場合や災害発生時などに、介護が必要であることを周囲に知らせることができます。また、介護保険を利用している世帯であることを証明する書類としても使用できます。

介護制度について

被介護者の健康維持のための「健康」の定義

健康とは何か？世界保健機関（WHO）による健康の定義とは？「健康とは、単に病気でないとか、虚弱でないということではなく、肉体的、精神的及び社会的に完全に良好な状態であることである。」(WHO憲章前文) 健康は、肉体的、精神的、社会的に完全に良好な状態であることを意味します。肉体的健康とは、病気や傷害がなく、身体が適切に機能している状態を指します。精神的健康とは、精神的に良好な状態であり、ストレスや不安を適切に対処し、人間関係を築き、生産的に仕事をすることができる状態を指します。社会的に良好な状態とは、社会の中で自分の役割を果たし、社会に貢献することができる状態を指します。

被介護者の健康維持について

認知症の検査『HDS-R』について

認知症の検査『HDS-R』は、認知症の有無や程度をスクリーニングするための検査方法です。正式名称は『高齢者用認知症簡易評価法改訂版（HDS-R）』といい、以前から使われていた『高齢者用認知症簡易評価法（HDS）』を改訂したものです。 HDS-Rは、認知症の代表的な症状である、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下などについて、簡単な質問をしたり、簡単な課題をこなしてもらうことで、認知症の有無や程度を評価します。 HDS-Rの検査時間は、約10～15分程度です。検査は、医師や看護師、心理士などの専門家が行います。 HDS-Rは、認知症のスクリーニング検査としては、簡便で、かつ、信頼性、妥当性が高い検査方法として知られています。しかし、HDS-Rだけでは、認知症の確定診断はできません。HDS-Rで認知症が疑われる場合は、さらに詳しい検査が必要になります。

被介護者の状態について

被介護者の爪切りに関する注意

爪切りの重要性在宅介護において、被介護者の爪を切ることは、衛生面や安全面を考慮すると重要なケアのひとつです。爪は伸び続けると、菌が繁殖しやすくなり、感染症のリスクが高まります。また、爪が伸びすぎると、引っ掛けたり、割れたりして、怪我をする危険性もあります。さらに、爪が伸びすぎると、歩行や日常生活動作に支障をきたすこともあります。そのため、被介護者の爪は、定期的に切る必要があります。爪切りには、通常の爪切りだけでなく、介護用の爪切りや、電動爪切りなど、さまざまな種類があります。被介護者の爪の状態や、介護者の介護スキルに応じて、適切な爪切りを選びましょう。

被介護者の状態について

上腕の状態に関する情報と注意

上腕とは、肩関節と肘関節をつなぐ、上半身で最も長い骨である。上腕は、上腕二頭筋と上腕三頭筋の2つの大きな筋肉で覆われており、これらの筋肉は腕を曲げたり伸ばしたりする動きを可能にしている。上腕には、上腕神経、尺骨神経、橈骨神経の3つの主要な神経も走っており、これらは腕の感覚と運動を制御している。上腕の一般的な問題は、骨折、脱臼、腱炎だ。骨折は、骨に力がかかりすぎることで発生する。脱臼は、骨が関節から外れることで発生する。腱炎は、腱が炎症を起こすことで発生する。これらの問題は、痛み、腫れ、可動域の制限を引き起こす可能性がある。上腕の痛みやその他の問題を経験している場合は、医師の診察を受けることが重要だ。医師は、あなたの症状を診断し、適切な治療法を推奨することができる。上腕を健康に保つためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠をとることが重要である。また、上腕に過度な負担をかけないようにすることも重要である。

被介護者の状態について

被介護者の爪床の状態について

爪床とは何か爪床とは、爪の根元にある部分で、爪を支え、成長させる役割があります。爪床は、爪母床と呼ばれる部分から構成されており、爪母床には、爪を構成する細胞が作られています。爪母床は、爪の根元に位置する、やや厚みのある部分で、爪の成長を担っています。爪床は、爪の成長に重要な役割を果たしており、爪を健康に保つために大切な部分です。爪床が損傷すると、爪の成長が阻害されたり、爪が変形したりするなどの症状が現れます。爪床の損傷を防ぐためには、爪を清潔に保ち、爪を噛んだり、爪の根元を強くこすったりしないようにすることが大切です。

被介護者の状態について

介護技術における危機管理とは？

危機管理とは、発生する可能性のある課題やリスクをあらかじめ想定し、その発生を予防するための対策を立てることです。介護技術においても、利用者や介護者の安全を守るために、危機管理は欠かせません。危機管理は、介護技術において重要な要素であり、介護者が利用者や介護者の安全を守るために、潜在的なリスクを特定し、軽減するための計画を立てるプロセスです。危機管理には、リスクアセスメント、危機対応計画、危機コミュニケーション、危機後の評価の4つのステップが含まれます。リスクアセスメントとは、潜在的なリスクを特定し、その可能性と影響を評価することです。介護技術においては、利用者の健康状態、介護者のスキル、介護環境など、さまざまな要素がリスクになり得ます。リスクアセスメントを実施することで、介護者が発生する可能性のある課題やリスクを事前に把握し、その発生を予防するための対策を立てることができます。危機対応計画とは、危機が発生した場合の対応手順を定めたものです。介護技術においては、利用者の急変、火災、地震など、さまざまな危機が発生する可能性があります。危機対応計画を作成することで、介護者が危機発生時に迅速かつ適切に対応することができ、利用者や介護者の安全を守ることができます。危機コミュニケーションとは、危機発生時に利用者や介護者、関係者と情報を共有することです。正確でタイムリーな情報を共有することで、利用者や介護者、関係者の不安を和らげ、協力体制を築くことができます。危機後の評価とは、危機発生後にその対応を評価し、改善点を明らかにすることです。危機後の評価を実施することで、介護者が危機発生時の対応を振り返り、改善点を明らかにすることができ、次の危機に備えることができます。

介護技術について

被介護者の状態における『緘黙』について

-緘黙とは？- 　緘黙とは、特定の人や状況下では全く話さない、またはほとんど話さないという状態のことです。その一方で、他の状況や環境では会話能力に支障がないという特徴があります。緘黙は、あくまでも特定の人や特定の状況に限って見られる話さないという症状です。　緘黙の主な症状は、社会的に期待される状況において、話すことができない、またはほとんど話さないというものです。例えば、学校や職場、友人や家族との間で、ほとんど話さない、または全く話さないという状態が続きます。　緘黙の原因は、まだ十分に解明されていませんが、社会不安障害や自閉スペクトラム症、トラウマなどの精神的な要因や、言語障害、重度の内気など、複数の要因が複合して起こると考えられています。　緘黙は、適切な治療を受けなければ、日常生活や社会生活に支障をきたす可能性があります。そのため、緘黙の症状が見られる場合は、精神科やカウンセリングの専門家に相談することが大切です。

被介護者の状態について

介護機器ストレッチャーの特徴と機能

ストレッチャーとは、病気やけがをして動けない人を移動させるために使われる医療用の機器です。患者の安全と快適性を確保するために、さまざまな機能を備えています。ストレッチャーの主な機能は以下の通りです。 * -高さ調整- ストレッチャーの高さは、患者の身長や移動先の条件に合わせて調整することができます。これにより、患者の快適性が確保され、移動中の事故を防ぐことができます。 * -背もたれの調整- ストレッチャーの背もたれは、患者の状態に合わせて調整することができます。これにより、患者の呼吸や循環を楽にすることができます。 * -足元の調整- ストレッチャーの足元は、患者の身長に合わせて調整することができます。これにより、患者の足が快適に置かれ、足がむくむのを防ぐことができます。 * -安全ベルト- ストレッチャーには、患者の安全を確保するための安全ベルトが装備されています。これにより、患者が移動中に転落するのを防ぐことができます。 * -側壁- ストレッチャーには、患者の転落を防ぐための側壁が装備されています。これにより、患者が移動中にベッドから転落するのを防ぐことができます。

介護機器について

被介護者の健康維持に重要な特定健康診査

特定健康診査とは、40歳から74歳までの者を対象に、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣の有無や糖尿病、高血圧、脂質異常症などの疾患を早期に発見し、改善を図るための健康診査です。メタボリックシンドロームは、肥満や高血圧、脂質異常症、高血糖が重なった状態のことをいい、心筋梗塞や脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めます。特定健康診査は、メタボリックシンドロームのリスクを高める生活習慣を改善し、生活習慣病の予防や早期発見につなげることを目的としています。特定健康診査は、40歳から74歳までの方が対象ですが、75歳以上の方でも、健康保険組合や市町村が実施する健康診査を受診することができます。特定健康診査には、身体測定、血液検査、尿検査、問診などが含まれます。身体測定では、身長、体重、血圧、腹囲を測定します。血液検査では、血糖値、ヘモグロビンA1c、脂質（LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）、肝機能検査、腎機能検査を行います。尿検査では、尿糖、尿蛋白を検査します。問診では、生活習慣や既往歴、家族歴などを確認します。特定健康診査の結果、メタボリックシンドロームのリスクが高いと判定された方は、医療機関で精密検査を受ける必要があります。精密検査の結果、生活習慣病と診断された方は、治療を受ける必要があります。また、生活習慣病のリスクが高いと判定された方は、生活習慣の改善に取り組む必要があります。

被介護者の健康維持について

介護技術：静脈について

静脈とは何か静脈とは、心臓から体全体に血液を運ぶ血管のことです。動脈とは異なり、静脈は血液を心臓に戻す働きをしています。静脈は、体中に張り巡らされており、細かな血管から大きな血管へとつながっています。静脈には、血管壁を構成する筋肉が収縮し、血液を心臓に戻すポンプ作用があります。また、静脈には、血液が逆流しないようにする弁があります。静脈は、体中に酸素と栄養素を運んだり、老廃物を運んだりする重要な役割を果たしています。

介護技術について

被介護者の健康維持における不感蒸泄の重要性

不感蒸泄とは、皮膚や呼吸器から体から水分が蒸発することによって失われる水分量のことです。 1日約1000mlの不感蒸泄によって体の水分が保持され、体温が一定に保たれています。不感蒸泄は、多汗症や下痢、発熱などの原因で水分が大量に失われる場合や、高齢者や寝たきり状態の方、糖尿病などの疾患がある方において、十分な水分摂取がなされていない場合などに、脱水症状を引き起こす可能性があります。また、不感蒸泄は、皮膚の乾燥やシワの原因にもなります。不感蒸泄を適切にコントロールすることで、脱水症状や皮膚の乾燥を防ぎ、健康を維持することができます。

被介護者の健康維持について