介助の技術について

介護技術：通院等の乗車や降車介助

通院等の乗車や降車介助 通院等のための乗車又は降車の介護とは 通院等のための乗車又は降車の介護とは、介護保険法に規定されている介護保険サービスのひとつです。通院等のための乗車又は降車の介助は、身体上または精神上の障害により、通院等のための乗車又は降車に支障がある場合に、介護保険に加入している65歳以上の高齢者に対して提供されます。この介護サービスを利用するには、まず、主治医から「介護が必要である」という証明書をもらい、介護保険の申請を行う必要があります。介護保険の申請が認められれば、介護保険の給付を受けることができます。通院等のための乗車又は降車の介護の給付内容は、通院等のための乗車又は降車の介助を行う介護職員の人件費や、通院等のための乗車又は降車に必要な車両の維持管理費などです。通院等のための乗車又は降車の介護は、介護保険の給付対象となる介護サービスであるため、自己負担額は、介護保険の自己負担割合に応じて計算されます。
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被介護者の健康維持について

被介護者のレントゲン検査の意義と注意点

レントゲン検査とは？ レントゲン検査とは、人体をX線で照射し、透過してきたX線を撮影することで、身体の内部を画像にして観察する検査方法です。X線は、物質を透過する性質を持っており、物質の密度によって透過する量が異なります。そのため、骨や肺など、密度の高い組織は白く写り、空気や脂肪など、密度の低い組織は黒く写ります。レントゲン検査は、骨や肺の疾患の診断に広く用いられており、その他にも、心臓や消化器、泌尿器などの疾患の診断にも使用されます。 レントゲン検査は、比較的安価で簡便な検査であり、被ばく量も他の画像診断方法に比べて低いため、幅広く実施されています。しかし、レントゲン検査は、被ばくを伴う検査であるため、必要に応じて行うことが重要です。また、レントゲン検査では、骨や肺などの密度の高い組織は白く写りますが、筋肉や血管などの軟部組織は黒く写るため、軟部組織の疾患の診断には適していません。
被介護者の健康維持について
介護制度について

介護制度の事業評価とは？

介護制度の事業評価とは？ 事業評価の定義 事業評価とは、事業の実施状況を評価し、事業の改善や今後の事業展開につなげるために実施されるものです。介護制度においては、介護サービスの質の向上や効率化を図ることを目的として、さまざまな事業が実施されています。これらの事業を評価し、改善につなげていくことが、介護制度の事業評価の大きな目的です。 事業評価を行う際には、まず、事業の目標や目的を明確にする必要があります。その上で、事業の実施状況を評価するための指標を設定します。指標の設定にあたっては、事業の目標や目的を達成するために必要な要素を考慮することが大切です。 また、事業評価を行う際には、評価の対象となる事業の実施状況について、正確かつ客観的な情報を収集することが重要です。そのため、事業の実施状況を記録する仕組みを整備し、評価に必要な情報を収集できるようにしておく必要があります。 事業評価の結果は、事業の改善や今後の事業展開につなげていくために活用されます。事業評価の結果をもとに、事業の改善点を洗い出し、改善策を講じることで、事業の質の向上や効率化につなげていくことができます。また、事業評価の結果は、今後の事業展開を計画する際にも役立てることができます。
介護制度について
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と慢性疾患

慢性疾患とは?慢性疾患とは、長時間、または生涯を通じて持続する病気のことで、多くの場合、進行性で管理や治療が困難な場合があります。慢性疾患には、心臓病、脳卒中、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、慢性腎臓病、関節リウマチなどがあります。これらの疾患は、死亡率や障害の大きな原因となっており、医療費の大きな負担にもなっています。 慢性疾患の主な原因には、不健康な食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、肥満などがあります。また、遺伝的要因や環境的要因が関与することもあります。慢性疾患の症状は、疾患の種類や重症度によって異なりますが、疲労、息切れ、胸痛、痛み、関節のこわばり、視力の問題、睡眠障害などがあげられます。 慢性疾患は、早期発見と適切な治療によって、進行を遅らせたり、合併症を防いだりすることが可能です。また、健康的な食生活、適度な運動、禁煙、節酒、肥満の予防などのライフスタイルの改善によって、慢性疾患の発症リスクを下げることができます。
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介護制度について

介護制度における自由診療とは？

介護保険制度における「自由診療」とは、介護保険の適用外となる診療のことです。介護保険は、要介護状態にある高齢者や障害者が、必要な介護サービスを受けられるようにするために、国が定めた制度です。しかし、介護保険でカバーされるのは、基本的な介護サービスのみです。そのため、より高度な介護サービスを受けたい場合や、介護保険の適用外となるサービスを受けたい場合は、自由診療を利用することになります。 介護保険制度では、要介護状態にある高齢者や障害者が、必要な介護サービスを受けられるようにするために、国が定めた制度です。介護保険でカバーされるのは、基本的な介護サービスのみなので、基本的なサービスに追加して高度なサービスが必要な場合や、介護保険の適用外となるサービスが必要な場合には、自由診療を利用することになります。 自由診療は、基本的に全額自己負担となります。ただし、一部の自治体では、自由診療の費用を補助する制度を設けている場合があります。また、民間の介護保険では、自由診療の費用を補償するプランを設けている保険会社もあります。介護保険制度における自由診療は、介護保険の適用外となる診療のことです。自由診療を利用する場合は、全額自己負担となることに注意が必要です。
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被介護者の健康維持について

血漿で被介護者の健康を維持！

血漿とは、血液の約55％を占める液体成分のことです。さまざまな栄養素、ホルモン、酵素、抗体などが含まれており、生体内のさまざまな機能を担っています。また、血漿は、血圧を維持し、体温を調節する役割も担っています。血液は、赤血球、白血球、血小板、血漿の4つの成分で構成されており、血漿はその中でも最も多い成分です。血漿は、肝臓で合成されたり、腸から吸収されたりして、体内に取り込まれます。血漿は、血管内を循環して、全身の細胞に栄養素や酸素を届け、また、老廃物を回収します。 血漿は、血液の約90％を占める液体成分で、さまざまな栄養素、ホルモン、酵素、抗体などが含まれています。血漿は、血液の粘度を調節し、血圧を維持する役割も担っています。また、血漿は、血液が凝固するのを防ぐ働きもしています。血漿は、肝臓で合成されたり、腸から吸収されたりして、体内に取り込まれます。血漿は、血管内を循環して、全身の細胞に栄養素や酸素を届け、また、老廃物を回収します。
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ロコモティブシンドロームの健康維持とは？

ロコモティブシンドロームとは、運動器の働きが低下し、日常生活が困難になる疾患や障害の総称です。骨、関節、筋肉、神経など運動器を構成する組織に異常が生じ、歩行や階段の上り下り、立ち座りなどの基本的な動作が困難になります。ロコモティブシンドロームは、高齢者に多く見られ、健康寿命を短縮する原因となっています。 ロコモティブシンドロームには、骨粗鬆症、変形性関節症、腰痛症、膝痛症、五十肩、頸椎症、手根管症候群など、さまざまな疾患や障害が含まれます。これらの疾患や障害は、加齢、遺伝、生活習慣、外傷などさまざまな原因で発症します。 ロコモティブシンドロームを予防するためには、運動器の健康維持が重要です。ロコモティブシンドローム予防のためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠、禁煙、節酒などが大切です。また、ロコモティブシンドロームを発症した場合には、早期に適切な治療を受けることが大切です。
被介護者の健康維持について
被介護者の状態について

緩和ケアとは？～被介護者の状態やQOLを改善する～

緩和ケアとは、末期的な病気や障害により、十分な治療が困難になった患者が、住み慣れた環境で心身ともに苦痛を軽減しながら、最後まで尊厳を持ってその人生を生きることを支援するケアのことです。 緩和ケアとよく似たものにターミナルケアやホスピスケアがあります。これらはすべて、患者の苦痛を軽減し、QOLを向上させることを目的としています。しかし、それぞれに特徴があり、異なる役割を担っています。 ターミナルケアとは、生命に関わる重大な疾患を患い、余命が限られている患者に対して行われるケアです。主に、患者の身体的苦痛を軽減し、精神的サポートを提供することを目的としています。 ホスピスケアとは、ターミナルケアの最終段階で行われるケアです。通常、患者の余命が6か月以下と診断された段階から開始されます。患者と家族が、残された時間を穏やかに過ごすことができるよう支援することを目的としています。 緩和ケアは、ターミナルケアやホスピスケアよりも、適用範囲が広く、患者や家族のQOLを向上させることを目的としています。がん、心臓病、呼吸器疾患、認知症など、あらゆる病気や障害の患者を対象としており、患者が可能な限り自宅で生活できるように支援します。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

被介護者の爪床の状態について

爪床とは何か 爪床とは、爪の根元にある部分で、爪を支え、成長させる役割があります。爪床は、爪母床と呼ばれる部分から構成されており、爪母床には、爪を構成する細胞が作られています。爪母床は、爪の根元に位置する、やや厚みのある部分で、爪の成長を担っています。 爪床は、爪の成長に重要な役割を果たしており、爪を健康に保つために大切な部分です。爪床が損傷すると、爪の成長が阻害されたり、爪が変形したりするなどの症状が現れます。爪床の損傷を防ぐためには、爪を清潔に保ち、爪を噛んだり、爪の根元を強くこすったりしないようにすることが大切です。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

眼振とは何か？症状や原因、治療法について

眼振とは、眼が制御不能に震える状態のことです。眼球が左右、上下、または回転する方向に動いたり、複数の方向に同時に動いたりします。眼振は、短期間続くこともありますし、数ヶ月から数年続くこともあります。 眼振には、実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」と、目の筋肉や神経の異常によって起こる「偽性眼振」の2種類があります。 真的眼振は、内耳の異常、脳幹の異常、神経系疾患、薬物の副作用などによって引き起こされます。偽性眼振は、眼の筋肉の異常、眼瞼下垂、角膜の異常、斜視などによって引き起こされます。 眼振の症状は、視野のブレ、複視、眼精疲労、頭痛、吐き気、めまいなどがあります。眼振の原因によっては、視力低下、視野狭窄、平衡感覚の障害など、より深刻な症状が現れることもあります。 眼振の治療法は、原因によって異なります。実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」の場合、根本的な原因となる疾患の治療が必要です。偽性眼振の場合、眼の筋肉を鍛えるための訓練や、眼瞼下垂の治療、角膜の異常の治療などが行われます。
被介護者の状態について
被介護者への支援について

被介護者への支援とIL運動

IL運動とは、障害のある人が自分らしく生きる権利を主張し、社会参加を実現することを目指す運動です。障害のある人が、社会のあらゆる場面で、健常者と平等に生活できるように、社会制度や環境の改善を求めています。 IL運動は、1970年代にアメリカで始まりました。障害のある人たちは、自分たち自身が、自分たちの生活や権利について決めるべきだと主張し、障害者権利運動を展開しました。この運動は、1990年に制定された障害者権利法（ADA）の成立に貢献しました。ADAは、障害のある人が、雇用、教育、交通、公共施設、その他の場面で、差別を受けずに生活できるようにすることを目的とした法律です。 IL運動は、アメリカだけでなく、世界各国に広がっています。日本でも、1990年代以降、障害のある人たちの自立と社会参加を支援する取り組みが進められています。2014年には、障害者差別解消法が制定され、障害のある人が、差別を受けずに生活できるようにするための法整備が進められています。 IL運動は、障害のある人が、自分らしく生きる権利を実現するための重要な運動です。障害のある人が、社会に参加し、自分らしく生きられるようにするためには、社会制度や環境の改善が必要です。IL運動は、障害のある人の権利を擁護し、社会の変革を求める運動です。
被介護者への支援について
介護制度について

介護制度における『特別給付』とは？

特別給付制度は、介護保険制度の一種で、高齢者や障害者が必要とする介護サービスの一部費用を、国や地方自治体が助成する制度です。特別給付制度は、介護保険の保険料を支払っていない人や、保険料を支払っていても介護サービスの利用が少ない人などを対象としており、介護サービスを受けるための経済的な負担を軽減することを目的としています。特別給付金は、介護保険の保険給付の対象とはならず、介護保険の保険料を支払っていても、特別給付金を受け取ることはできません。特別給付制度は、国や地方自治体によって運営されており、特別給付金を受け取るためには、国や地方自治体が定める要件を満たす必要があります。
介護制度について
介護制度について

知っておきたい！介護制度におけるサービス管理責任者

介護において、サービス管理責任者とは、介護保険法により定められた資格を有する者で、介護サービス事業所の運営管理を行う責任者です。介護サービス事業所とは、介護保険法に基づき、介護保険の給付対象となる介護サービスを提供する事業者のことです。 サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行う責任を負うため、一定の資格や経験を有している必要があります。具体的には、介護福祉士、准看護師、社会福祉士、精神保健福祉士、介護支援専門員などの資格を有していること、または、介護サービス事業所で3年以上の実務経験を有していることが求められます。 サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行うにあたり、以下の業務を行います。 1. 介護サービスの提供計画の作成および実施 2. 介護職員の配置および監督 3. 介護サービスの質の確保 4. 利用者からの苦情処理 5. 行政機関への報告・届出
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介護技術について

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。
介護技術について
介護技術について

訪問入浴介護で快適な生活を実現！

訪問入浴介護とは、入浴が困難な要介護者や障害者の方の自宅まで訪問し、入浴介助を行うサービスです。訪問入浴介護を行うヘルパーは、入浴介助の資格を持っており、安全に入浴できるようサポートしてくれます。 訪問入浴介護のメリットは、利用者が自宅で入浴できるため、移動の負担が少なく、リラックスして入浴できることです。また、ヘルパーが介助してくれるため、入浴が困難な方でも安全に入浴することができます。さらに、入浴後は身体を拭いてもらったり、着替えを手伝ってもらったりすることもできるので、利用者は入浴後のケアも安心です。 訪問入浴介護は、要介護者や障害者の方の生活の質を向上させるための重要なサービスです。入浴が困難な方は、訪問入浴介護を利用することで、自宅で快適に入浴できるようになります。
介護技術について
被介護者の状態について

知って安心！被介護者の胸水について徹底解説

胸水とは、胸腔に液体が貯留してしまう状態のことをいいます。胸腔とは、胸郭の内側にある空間で、肺や心臓などの臓器を収めています。胸水は、通常であれば少量しか存在しませんが、何らかの原因で胸腔に液体が貯まると、胸水が溜まってしまいます。 胸水の原因としては、がん、肺炎、結核、心不全、肝硬変、腎不全などが挙げられます。また、外傷や手術によっても胸水が溜まることがあります。 胸水の症状としては、息切れ、咳、胸痛、倦怠感、食欲不振、体重減少などがあります。胸水が溜まると、肺が圧迫されて呼吸がしづらくなり、息切れや咳などの症状が現れます。また、胸水は心臓を圧迫することもあり、胸痛や倦怠感、食欲不振、体重減少などの症状を引き起こすことがあります。
被介護者の状態について
介護機器について

人工喉頭とは何か？仕組みと使い方

人工喉頭とは、医学用語では発声補助機器とも呼ばれます。病気や事故などで喉頭や声帯を失った人が、再び声を出せるようにする発声補助機器です。 手術や放射線治療が原因で声を失った方や、声帯麻痺、喉頭摘出術など、さまざまな原因による声帯機能障害を抱えている方が使用されています。人工喉頭は、声帯から発声される声を電気信号に変換し、その信号をスピーカーを介して音声に変換する仕組みになっています。 人工喉頭には大きく分けて２つのタイプがあります。　１つは、首に装着するタイプ。もう１つは、手に持ったり卓上に置いたりするタイプです。 首に装着するタイプは、マイクとスピーカーが一体となったもので、首に装着して声帯の代わりに音声を出します。手に持ったり卓上に置いたりするタイプは、マイクとスピーカーが別々になっているもので、マイクに向かって話すことで音声を出します。 人工喉頭を使用するには、医師や言語聴覚士などから指導を受ける必要があります。指導を受ければ、正しい使い方を習得し、スムーズに発声できるようになります。
介護機器について
被介護者の状態について

被介護者の状態における『緘黙』について

-緘黙とは？- 　緘黙とは、特定の人や状況下では全く話さない、またはほとんど話さないという状態のことです。その一方で、他の状況や環境では会話能力に支障がないという特徴があります。緘黙は、あくまでも特定の人や特定の状況に限って見られる話さないという症状です。 　緘黙の主な症状は、社会的に期待される状況において、話すことができない、またはほとんど話さないというものです。例えば、学校や職場、友人や家族との間で、ほとんど話さない、または全く話さないという状態が続きます。 　緘黙の原因は、まだ十分に解明されていませんが、社会不安障害や自閉スペクトラム症、トラウマなどの精神的な要因や、言語障害、重度の内気など、複数の要因が複合して起こると考えられています。 　緘黙は、適切な治療を受けなければ、日常生活や社会生活に支障をきたす可能性があります。そのため、緘黙の症状が見られる場合は、精神科やカウンセリングの専門家に相談することが大切です。
被介護者の状態について
介護施設について

宅老所について

宅老所とは、寝たきりや認知症などにより日常生活に介護が必要な高齢者を受け入れて、食事、入浴、排せつなどの介護サービスや医療サービスを提供する施設のことです。

宅老所の歴史は、1973年に社会福祉法が改正され、要介護高齢者を在宅で介護することを可能にするために老人保健施設が創設されたことに始まります。その後、1989年に老人福祉法が改正され、老人ホームが創設され、2000年には介護保険法が施行され、宅老所が介護保険の対象施設となりました。

宅老所は、要介護認定を受け、在宅で介護を受けることが困難な高齢者を対象としており、入所には市町村の介護保険課への申請が必要です。入所後は、介護保険のサービス計画に基づいて、食事、入浴、排せつなどの介護サービスや医療サービスが提供されます。
介護施設について
被介護者の状態について

被介護者の不定愁訴について

不定愁訴とは、ある特定の疾患や障害に伴うものではなく、日常的に、身体的・精神的・社会的に生じる様々な不調の総称である。不定愁訴は、さまざまな要因が複雑に絡み合って生じるため、その原因を特定することが難しいとされています。不定愁訴には、痛み、疲労感、睡眠障害、食欲不振、意欲低下、集中力低下、不眠症、イライラ、不安感、抑うつ感などが挙げられます。不定愁訴は、高齢者を中心に、幅広い年齢層にみられますが、特に、女性や、ストレスを多く抱えている人に多いとされています。不定愁訴は、個人の生活の質（QOL）を低下させ、日常生活に支障をきたすこともあります。そのため、不定愁訴を訴える人には、適切な医療ケアや社会支援が必要となります。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

安静時振戦とは何か？パーキンソン病との関係と治療方法

-# 安静時振戦の原因と症状 安静時振戦の原因は、脳の特定の領域にある神経細胞が損傷することによって起こると考えられています。この損傷は、加齢、遺伝、外傷、薬の副作用、アルコール依存症、甲状腺機能低下症、脳卒中、多発性硬化症など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 安静時振戦の症状は、手が震えることが多いのですが、顎、足、頭、その他の体の部分に影響を及ぼすこともあります。震えは、安静時に最も顕著で、活動中は軽減されることが多いです。また、ストレスや不安によって悪化する傾向があります。安静時振戦は通常、左右非対称で、一側のみが震えることが多いです。震えの振幅と周波数は、個人によって異なります。
被介護者の状態について
被介護者の状態について

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」

パーキンソン病の患者によく見られる歩行障害「すくみ足」 すくみ足とは、歩き始めるときや方向転換をしようとする際に、足が地面に張り付いてしまったかのように動きが止まってしまう症状のことです。すくみ足が起こると、転倒のリスクが高まり、日常生活に支障をきたすようになります。パーキンソン病の患者さんの約80％がすくみ足を経験すると言われており、多くの場合、薬物療法やリハビリテーションで症状を改善することができます。
被介護者の状態について
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間歇性跛行とは：歩行障害を引き起こす足の痛み

間歇性跛行とは何か 間歇性跛行とは、歩行中に下肢の筋肉の痛みと重さが現れ、少し休息をとると再び歩行が可能になる症状のことです。通常、片脚ずつ交互に痛みやしびれが起こるため、それ以上歩行が困難になります。この症状は、何かにぶつかったり、無理に歩いたりした時によく起こります。この痛みは通常、脚の筋肉にあり、下肢の筋肉の血流が不足することを引き起こす動脈硬化が原因です。動脈硬化は、脂肪、コレステロール、その他の物質が動脈の内側に蓄積する状態です。
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被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持 ～既往歴が重要～

既往歴とは何か 　既往歴とは、過去の疾患や治療歴のことです。健康診断書や入院時などに、医師に聞かれることがあります。既往歴は、現在の健康状態を把握するために重要な情報です。 　既往歴には、病気やけがをしたこと、手術を受けたこと、薬を飲んでいることなどが含まれます。また、家族歴（両親や兄弟姉妹の病気の経歴）も、既往歴の一部です。 　既往歴は、医師が現在の病気の原因を診断したり、治療方針を決めたりするのに役立ちます。また、病気の予防や、健康管理を行うためにも重要です。 　既往歴を聞かれたときは、正直に答えることが大切です。医師に隠した情報は、正しい診断や治療を受けることを妨げる可能性があります。
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