介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

指定介護療養型医療施設とは？

指定介護療養型医療施設とは、療養病床の確保及び慢性期患者等の他医療機関からの円滑な受け入れ、退院等による医療機能の連携を図ることを目的として、一定の施設基準を備えた医療機関を地方自治体が指定する制度です。指定介護療養型医療施設は、厚生労働省の定める基準を満たした医療機関で、主として慢性期患者の療養を行う施設です。入院基本料、食事療養費、投薬料、処置料などの医療費は、健康保険や後期高齢者医療制度の適用を受け、利用者は自己負担額を支払うことになります。また、入所一時金や月額利用料などの費用は、市町村が定めた基準に基づいて徴収されます。指定介護療養型医療施設は、主に慢性期疾患を患っている高齢者が入所する施設です。慢性期疾患とは、長期間にわたって治療を必要とする疾患のことです。脳卒中、心筋梗塞、がん、関節リウマチ、糖尿病などが慢性期疾患の例です。指定介護療養型医療施設では、医師や看護師、介護士などの専門家が24時間体制で入所者の健康状態を管理し、必要な医療処置や介護サービスを提供しています。

介護施設について

介護予防ケアマネジメントの重要性

介護予防ケアマネジメントとは、高齢者のかたたちが自立した生活を続けられるよう、介護予防サービスを適切に提供するためのマネジメントのことです。介護予防サービスには、運動、栄養、社会参加などの支援が含まれます。介護予防ケアマネジメントの目的は、介護が必要となることを予防し、高齢者のかたたちが健康で自立した生活を送れるようにすることです。また、介護が必要となった場合でも、その程度を軽減し、介護にかかる費用や負担を軽減することも目的です。介護予防ケアマネジメントは、介護予防サービスを必要とする高齢者のかたたち一人ひとりの状況に合わせて、適切なサービスを提供することが重要です。そのために、介護予防ケアマネージャーが、高齢者のかたたちやその家族と相談しながら、必要なサービスを計画し、提供を行います。介護予防ケアマネージャーは、介護予防サービスに関する豊富な知識と経験を有しており、高齢者のかたたちの状況を総合的に判断し、適切なサービスを提供することができる専門家です。また、介護予防ケアマネージャーは、高齢者のかたたちやその家族に、介護予防に関する情報やアドバイスを提供することも行います。

介護制度について

被介護者の健康維持のための「健康」の定義

健康とは何か？世界保健機関（WHO）による健康の定義とは？「健康とは、単に病気でないとか、虚弱でないということではなく、肉体的、精神的及び社会的に完全に良好な状態であることである。」(WHO憲章前文) 健康は、肉体的、精神的、社会的に完全に良好な状態であることを意味します。肉体的健康とは、病気や傷害がなく、身体が適切に機能している状態を指します。精神的健康とは、精神的に良好な状態であり、ストレスや不安を適切に対処し、人間関係を築き、生産的に仕事をすることができる状態を指します。社会的に良好な状態とは、社会の中で自分の役割を果たし、社会に貢献することができる状態を指します。

被介護者の健康維持について

介護制度と償還払いについて

償還払いとは、介護保険の利用者が支払った自己負担額のうち、一定の条件を満たした場合に、介護保険から払い戻しを受けることができる制度です。この制度は、介護保険の自己負担額を軽減し、介護を利用しやすくすることを目的としています。償還払いを受けることができる条件は、次のとおりです。・介護保険の利用者が、要介護状態または要支援状態であること。・介護保険の利用者が、介護保険の認定を受けた日から1年以内に、償還払いを受けるための申請を行うこと。・介護保険の利用者が、介護保険の給付を受けていること。・介護保険の利用者が、介護保険の利用に係る自己負担額を支払っていること。償還払いを受けるための申請は、介護保険の利用者が居住している地域の介護保険担当窓口で行います。申請に必要な書類は、次のとおりです。・償還払い申請書・介護保険の認定証・介護保険の給付決定通知書・介護保険の利用に係る自己負担額の領収書償還払いの額は、介護保険の利用者が支払った自己負担額の最大20％です。償還払いの額は、介護保険の利用者が利用した介護サービスの種類や利用期間によって異なります。償還払いを受けることで、介護保険の自己負担額を軽減し、介護を利用しやすくなります。介護保険を利用している方は、償還払い制度を利用して、自己負担額を軽減しましょう。

介護制度について

介護技術：通院等の乗車や降車介助

通院等の乗車や降車介助通院等のための乗車又は降車の介護とは通院等のための乗車又は降車の介護とは、介護保険法に規定されている介護保険サービスのひとつです。通院等のための乗車又は降車の介助は、身体上または精神上の障害により、通院等のための乗車又は降車に支障がある場合に、介護保険に加入している65歳以上の高齢者に対して提供されます。この介護サービスを利用するには、まず、主治医から「介護が必要である」という証明書をもらい、介護保険の申請を行う必要があります。介護保険の申請が認められれば、介護保険の給付を受けることができます。通院等のための乗車又は降車の介護の給付内容は、通院等のための乗車又は降車の介助を行う介護職員の人件費や、通院等のための乗車又は降車に必要な車両の維持管理費などです。通院等のための乗車又は降車の介護は、介護保険の給付対象となる介護サービスであるため、自己負担額は、介護保険の自己負担割合に応じて計算されます。

介助の技術について

歩き回りとは？認知症の周辺症状(BPSD)のひとつ

歩き回りとは、認知症の周辺症状(BPSD)のひとつで、目的もなく歩き回ったり、落ち着きなく動き回ったりする状態を指します。認知症の進行に伴い、脳の障害によって自律神経系の働きが低下することで、睡眠障害や排泄障害、食欲不振などさまざまな周辺症状が現れます。その中でも、歩き回りは、認知症の周辺症状の中で最も頻度の高い症状の一つです。歩き回りの症状は、認知症の種類や進行度によって異なります。初期の段階では、単に落ち着きがなくなって歩き回ったり、同じところをぐるぐると歩き回ったりすることがあります。また、夜間に歩き回ることが多く、睡眠障害を引き起こすこともあります。進行が進むと、歩き回りが激しくなり、徘徊につながることもあります。徘徊は、認知症の周辺症状の中でも、特に危険な症状の一つです。

被介護者の状態について

高齢者の健康維持に欠かせない『経口補水液』を活用しよう！

経口補水液とは、脱水症状を改善するために経口摂取する水溶液のことです。体内に水分を補給し、電解質のバランスを整えるために使用されます。経口補水液は、水、電解質（ナトリウム、カリウム、塩素など）、糖質（ブドウ糖など）で構成されています。これらは、体液と同様の比率で配合されており、水分の吸収を促進し、脱水症状を迅速に改善することができます。経口補水液は、脱水症状を予防するためにも使用されます。特に、下痢や嘔吐などの際に、体から水分や電解質が失われやすいため、経口補水液を飲むことで、脱水症状を防ぐことができます。また、経口補水液は、運動やサウナなど、大量に汗をかいた後にも、体内の水分と電解質を補給するために使用されます。経口補水液は、市販の製品として販売されているほか、自分で作ることもできます。自分で作る場合は、水1リットル、砂糖小さじ2杯、塩小さじ1杯を混ぜ合わせれば完成です。経口補水液は、脱水症状の予防と改善に効果的ですが、大量に飲むと低ナトリウム血症などの副作用を起こす可能性があります。そのため、飲む量には注意し、必要に応じて医師に相談してください。

被介護者の健康維持について

介護予防短期入所生活介護について

介護予防短期入所生活介護とは、要支援または要介護認定を受けている方を対象に、介護予防サービスを提供する施設での短期入所生活介護のことです。介護保険の適用によって、利用料の1割～3割の自己負担でサービスを利用することができます。短期入所生活介護では、入浴や排泄などの日常生活の援助、食事やレクリエーション、機能訓練やリハビリテーションなど、様々なサービスが提供されます。介護する家族の負担を軽減したり、在宅での生活を続けるための支援をしたり、要介護状態の悪化を予防する目的があります。

介護制度について

被介護者への音楽療法の効果とは？

音楽療法とは、音楽を用いて心身の健康を改善・回復・維持することを目的とした音楽の利用法です。音楽療法は、主に医療や福祉の現場で行われ、音楽を聴いたり、歌ったり、演奏したりすることで、患者や利用者の心身のリラックスや、ストレスの軽減、痛みや不安の緩和、気分の改善などの効果が期待されています。音楽療法は、19世紀後半から20世紀初頭にかけて、欧米で発展したと言われています。当初は、精神疾患や知的障害を持つ人々の治療の一環として利用されていましたが、近年では、がん患者や心臓疾患患者、認知症患者などの治療にも広く利用されるようになりました。音楽療法の効果については、多くの研究が行われていますが、まだ十分なエビデンスが得られていないものもあります。しかし、音楽療法は、患者や利用者の心身の健康にプラスの影響を与える可能性があるとされています。

被介護者への支援について

BPSDとは？～認知症患者のための行動・心理症状について～

-BPSDとは？- BPSDとは、Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia（認知症の行動・心理症状）の略で、認知症の患者の行動や心理面に表れる症状のことを言います。
幻覚・妄想・徘徊・暴言・暴力などの様々な症状が出現し、日常生活に支障をきたすこともあります。
BPSDは、認知症患者とその家族にとって大きな負担となる場合が多く、適切な対応が必要になります。

被介護者の状態について

介護技術における画像診断の重要性

介護技術における画像診断の重要性 -画像診断とは- 画像診断とは、医療において病変や異常を画像化して診断する手段です。レントゲン、CT、MRIなどの機器を用いて行われます。画像診断は、病変や異常の早期発見、診断、経過観察、治療効果の評価などに役立ちます。介護技術においても、画像診断は重要な役割を果たしています。画像診断により、介護が必要な方の病変や異常を早期に発見し、適切なケアや治療につなげることができます。また、画像診断は、介護が必要な方の健康状態をモニタリングし、介護計画の見直しや調整に役立てることもできます。画像診断は、介護技術において重要な役割を果たしています。介護が必要な方の病変や異常を早期に発見し、適切なケアや治療につなげることができます。また、画像診断は、介護が必要な方の健康状態をモニタリングし、介護計画の見直しや調整に役立てることもできます。

介護技術について

部分浴のポイント

部分浴とは、全身浴の代わりに、体の特定の部分を温める入浴方法です。半身浴や足湯、手湯などが代表的な部分浴です。部分浴は、全身浴よりも手軽で、短時間で温まることができます。また、部分浴は、全身浴よりも温浴効果が高く、疲労回復や冷え性、肩こりなどの改善に効果的です。部分浴を行う際には、入浴する部分の温度に注意することが大切です。入浴する部分の温度が高いと、やけどをするおそれがあります。また、入浴する部分の温度が低いと、温浴効果が得られません。入浴する部分の温度は、38～40度くらいが適温です。部分浴を行う時間は、10～15分程度が目安です。入浴する時間が長すぎると、のぼせたり、脱水症状を起こしたりするおそれがあります。また、入浴する時間が短すぎると、温浴効果が得られません。入浴する時間は、10～15分程度が目安です。部分浴を行う際には、入浴後に体をよく拭き、着替えることが大切です。入浴後に体を濡れたままにしておくと、体が冷えてしまいます。また、入浴後に汗をかいたままにしておくと、風邪を引くおそれがあります。入浴後に体はよく拭き、着替えるようにしましょう。

介護技術について

介護制度における『21世紀福祉ビジョン』とは？

介護制度における『21世紀福祉ビジョン』とは？介護の初心者介護制度について『21世紀福祉ビジョン』がどのような目的で定められたのかについて教えてください。介護スペシャリスト『21世紀福祉ビジョン』は、21世紀の少子高齢化社会における...

介護制度について

メディカルソーシャルワーカーってどんな仕事？

メディカルソーシャルワーカーとは、医療機関や福祉施設などに勤務し、患者や利用者とその家族の社会的な問題を解決し、医療や福祉サービスの利用を支援する専門職です。医療ソーシャルワーカーとも呼ばれます。ソーシャルワーカーは、患者の社会的な背景や家族状況、経済状況などを調査し、患者が抱える問題を明らかにします。そして、患者や家族と協力して、問題を解決するための計画を立て、実行していきます。ソーシャルワーカーは、患者の医療費の支払いや、福祉サービスの利用手続きの代行、患者の自宅での生活をサポートするサービスの提供などを行います。また、患者の家族や友人への支援も行います。ソーシャルワーカーは、患者の社会的な問題を解決することで、患者の医療や福祉サービスの利用を円滑にし、患者のＱＯＬ（生活の質）の向上に貢献しています。

被介護者への支援について

特別養護老人ホームって?

特別養護老人ホームとは、介護を必要とする高齢者が入所し、食事や入浴などの日常生活の世話や、機能訓練などの医療や介護を受けることができる施設です。入居するためには、要介護認定を受けていることが必要です。また、特別養護老人ホームは、社会福祉法に基づいて地方自治体が設置する公的施設と、社会福祉法人や民間企業が設置する民間施設の2種類があります。公的施設は、自治体が運営する施設で、利用料金は自治体が定めた基準に基づいて決められています。民間施設は、社会福祉法人や民間企業が運営する施設で、利用料金は施設によって異なります。特別養護老人ホームは、原則として要介護認定を受けている高齢者が入居できますが、施設によっては、要支援1・2の高齢者が入居できる場合もあります。入居するためには、入所申込書を施設に提出する必要があります。入所申込書には、氏名や住所、介護認定を受けているかどうかの情報、介護が必要な理由などを記載します。入所申込書を提出すると、施設から面談の通知が届きます。面談では、施設の職員が入居者と家族の状況をヒアリングします。面談の結果、入居が認められれば、入居日と入居費用を通知されます。入居時には、入居金と保証金を支払う必要があります。入居金は、入居時に支払うお金で、保証金は、入居中に発生した損害を補填するためのものです。

介護施設について

被介護者の健康維持に知っておきたい、バンコマイシン耐性腸球菌とは

バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）とは？バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）とは、バンコマイシンに対して耐性を持った腸球菌の一種で、病院や介護施設などの医療機関で感染が広がりやすい細菌です。 VREは、皮膚や腸内など、健康な人の体内に常在していますが、免疫力が低下している人や、カテーテルや人工関節などの医療機器を使用している人、ステロイド剤などの薬剤を服用している人などでは、感染症を引き起こすことがあります。 VREによる感染症には、皮膚感染症、尿路感染症、肺炎、敗血症などがあり、バンコマイシンなどの抗生物質が効きにくいため、治療が難しい場合があります。 VREは、接触感染や飛沫感染によって広がりやすく、医療機関や介護施設などの医療機関で感染が広がりやすい細菌です。

被介護者の健康維持について

被介護者の嚥下を維持するためのヒント

嚥下の重要性嚥下とは、食べ物を噛んで飲み込むことを指します。口から食べ物を摂取する際に、食べ物を安全かつ効率的に胃まで運ぶために不可欠なプロセスです。嚥下は、3つの主要な段階で構成されています。最初の段階は準備段階であり、食べ物を口に入れて噛んで細かくします。次に、口腔期と呼ばれる段階で、食べ物を舌で喉の奥まで押し込みます。最後の段階は、咽頭期と呼ばれる段階で、食べ物は喉を通り、食道へ移動します。嚥下は、栄養と水分を体に取り込むために不可欠なプロセスであるため、非常によく調整された複雑なプロセスです。嚥下は、脳、筋肉、神経の複雑な相互作用によって制御されています。これらのいずれかが損傷すると、嚥下障害が生じる可能性があります。嚥下障害は、食べ物や飲み物を安全かつ効率的に飲み込むことが困難になる場合です。嚥下障害は、様々な原因で発生する可能性があり、中枢神経系疾患、筋疾患、頭頸部癌、外傷などが挙げられます。嚥下障害は、様々な問題を引き起こす可能性があります。最も深刻な問題は、栄養失調や脱水症です。また、嚥下障害は誤嚥にもつながる可能性があり、これは食べ物が気道に入る場合です。誤嚥は、肺炎などの深刻な感染症を引き起こす可能性があります。嚥下障害は、また、社会的孤立や抑うつ症などの心理社会的にも影響を与える可能性があります。

被介護者の健康維持について

気管支を健康に保つためのヒント

気管支とは、肺と気管を結ぶ管状の器官です。気管支は左右に分かれ、それぞれの肺に伸びていて、細気管支と呼ばれる細い管に分かれて、肺胞につながっています。気管支は空気を肺に出入りさせる呼吸に重要な役割を果たしています。気管支は粘膜という組織で覆われていて、線毛と呼ばれる小さな毛が生えています。粘膜と線毛は、気管支に侵入した異物や細菌を絡めとって、排出する役割を果たしています。また、気管支には筋肉があり、呼吸に合わせて収縮したり拡張したりすることで、空気の通り道を調節しています。気管支は、呼吸に重要な役割を果たす器官ですが、喫煙や空気汚染、ウイルス感染症などによって、気管支が損傷を受け、気管支炎や気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの気管支疾患を引き起こすことがあります。気管支疾患は、呼吸困難や咳、痰などの症状を引き起こし、重症化すると呼吸不全や死亡に至ることもあります。

被介護者の健康維持について

白湯が介護される方の健康を支える

白湯とは、水に含まれるミネラル分を一切含まない水のことを言います。水の中のミネラル分を100℃近くまで加熱すると、ミネラル分の割合が高まるため、ミネラルを摂取しすぎないようにするには、白湯を飲むのがおすすめです。白湯は、水に含まれるミネラル分が一切含まれていないため、体に負担をかけずに水分補給をすることができます。また、白湯は常温の水よりも体温に近い温度であるため、体への負担も少なく、水分補給に適しています。白湯は、介護される方の健康を支える上で、大切な飲み物です。

被介護者の健康維持について

下半身麻痺：原因、症状、治療、介護

# 下半身麻痺の原因下半身麻痺は、さまざまな原因で起こります。最も一般的な原因は、脳卒中のほか、脊髄損傷や末梢神経障害、多発性硬化症などの神経疾患、さらには感染症や薬の副作用などが挙げられます。最も一般的な原因である脳卒中とは、脳の血管が破裂するか詰まってしまうことで、脳に損傷が起こる病気です。脳卒中は、突然発症し、半身の麻痺や言葉の障害、視覚障害などを引き起こします。脊髄損傷とは、脊髄が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。脊髄損傷は、交通事故やスポーツの事故、転落などの外傷によって起こることが多く、下半身の麻痺を引き起こします。末梢神経障害とは、末梢神経が損傷を受けることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。末梢神経障害は、糖尿病やアルコール依存症、栄養失調などの原因で起こることが多く、手足のしびれや痛み、筋肉の萎縮などの症状を引き起こします。多発性硬化症とは、中枢神経系に炎症が起こることで、運動機能や感覚機能が失われる病気です。多発性硬化症は、若い女性に多く発症し、下半身の麻痺や視覚障害、言語障害などの症状を引き起こします。感染症や薬の副作用でも、下半身麻痺が起こることがあります。感染症では、ポリオウイルスや細菌による髄膜炎が原因で下半身麻痺が起こることがあります。薬の副作用では、抗がん剤や抗てんかん薬などが原因で下半身麻痺が起こることがあります。

被介護者の状態について

高齢者向け被介護者健康維持 – 老人性乾皮症とは

-老人性乾皮症の概要- 老人性乾皮症とは、加齢に伴う皮膚の乾燥が著しくなった状態です。皮膚の乾燥は、年齢とともに皮脂の分泌量が減少するため起こりやすくなります。また、加齢とともに皮膚の水分保持能力が低下することも、乾燥を悪化させる要因となります。老人性乾皮症は、高齢者に多くみられる皮膚疾患ですが、決して珍しい病気ではありません。老人性乾皮症は、皮膚が乾燥してかゆくなることが多く、放置すると皮膚がひび割れて出血したり、感染症を起こしたりすることもあります。老人性乾皮症の治療としては、保湿剤の使用や入浴時の注意点などが挙げられます。また、老人性乾皮症は、加齢に伴う自然な変化であるため、完全に治すことは難しいとされています。しかし、適切なケアを行うことで、症状を和らげたり、悪化を防いだりするすることは可能です。

被介護者の健康維持について

「介助の技術について」セミファーラー位とは

-セミファーラー位の目的- セミファーラー位とは、車いすの利用者の後方から介助者が介助する基本的な介助法の一つです。車いすの利用者の介助においては、安全や利用者の快適性を第一に考えなければなりません。その際に、セミファーラー位をマスターすることで車いすの利用者がよりスムーズに移動することができたり、介助者が介助しやすいというメリットがあります。さらに、介助する際には、利用者の身体との密着度を高めると効果的です。密着度を高めることで、押し引きする際に利用者の力を利用してより楽に介助を行うことができるだけでなく、利用者の安定感も増します。なお、セミファーラー位を正しく行うには、介助者が正しい姿勢を取り、適切な動作を行うことが大切です。

介助の技術について

経皮内視鏡的胃廔造設術を知ろう！

経皮内視鏡的胃廔造設術（PEG）を知ろう！経皮内視鏡的胃廔造設術とは経皮内視鏡的胃廔造設術（PEG）とは、経口摂取が困難な患者さんに、腹部皮膚から胃に直接栄養を注入するためのチューブを留置する治療法です。経鼻栄養や経静脈栄養と比較して、チューブ交換が不要で、日常生活や社会生活に支障をきたすことなく栄養摂取が可能です。PEGは、嚥下障害、胃食道逆流症、腸閉塞などの病気で、経口摂取が困難な患者さんに適応されます。 PEGの手術は、患者さんの腹部を切開し、胃に直接チューブを留置する手術です。手術は、全身麻酔または局所麻酔で行われます。手術時間は、約30分です。PEGの合併症としては、感染症、出血、創傷感染などが挙げられます。PEGは、経口摂取が困難な患者さんの栄養管理に有用な治療法ですが、合併症のリスクを考慮した上で、慎重に検討する必要があります。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態改善に役立つペインコントロールとは

ペインコントロールという言葉は、何らかの原因によって生じた痛みをコントロールすることを指しています。適切なペインコントロールを行うことで、被介護者の痛みを軽減し、生活の質を向上させることができます。ペインコントロールには、薬物療法、非薬物療法、リハビリテーションなど、さまざまな方法があります。薬物療法とは、鎮痛剤や抗炎症薬などの薬を投与して痛みを軽減する方法です。非薬物療法とは、マッサージ、温熱療法、針治療などの薬を使わない方法で痛みを軽減する方法です。リハビリテーションとは、運動療法や作業療法などの方法で、痛みの原因となる筋肉や関節の機能を回復させる方法です。ペインコントロールを行う際には、被介護者の痛みの種類や程度、全身状態などを考慮して、適切な方法を選択することが重要です。医師や看護師と相談しながら、被介護者に合ったペインコントロールを行うことが大切です。

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