介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の骨代謝を維持して健康に

骨代謝とは、骨を生成する破骨細胞と、骨を分解する骨芽細胞が働き、骨の成分であるカルシウムやリンを吸収して新しい骨を作り、古い骨を分解して廃棄することで、常に骨が新しい状態に保たれていることです。骨代謝が低下すると、骨がもろくなり、骨折しやすくなります。特に、高齢者では骨代謝が低下して骨折しやすくなるため、骨折予防のためには、骨代謝を維持することが重要です。骨代謝を維持するためには、カルシウムやリンを多く含む食品を摂取することが大切です。また、適度な運動をすることで、骨に負荷がかかり、骨代謝が促進されます。さらに、日光を浴びることで、体内でビタミンDが生成され、カルシウムの吸収が促進されます。

被介護者の健康維持について

痙攣について知っておこう

痙攣とは、筋肉が繰り返し収縮と弛緩を繰り返し、身体の一部または全体が不随意に震える状態のことです。脳からの電気信号が筋肉に正しく伝達されず、筋肉が過剰に興奮することで起こります。痙攣は、てんかんや脳卒中、薬物中毒、感染症など様々な原因で起こり得ます。痙攣は、身体の一部だけが震える場合と、全身が震える場合とがあります。部分発作は、身体の片側だけが震える場合や、顔面や手足の一部だけが震える場合などがあります。全身発作は、身体全体が震える場合で、意識を失ったり、けいれんしたりすることがあります。痙攣が起こった場合は、まず安全な場所に移動させ、周囲の物をどかしてけがをしないようにします。意識がない場合は、回復するまで横向きに寝かせ、吐物を誤って飲み込まないように注意します。痙攣が収まらない場合は、救急車を呼びましょう。痙攣は、てんかんの典型的な症状ですが、てんかん以外でも、脳卒中や脳腫瘍、薬物中毒、感染症など様々な原因で起こり得ます。痙攣が起きた場合は、その原因を突き止め、適切な治療を受けることが大切です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に役立つ心電図

心電図とは、心臓の筋肉の電気的活動を測定し、記録したものです。心臓は、収縮と拡張を繰り返すことで血液を送り出しています。この収縮と拡張は、心臓の筋肉の電気的活動によってコントロールされています。心電図は、この電気的活動を測定することで、心臓の働きを評価することができます。心電図は、体に電極を貼り付けて測定します。電極は、心臓の周囲の皮膚に貼り付けられ、心臓の電気的活動を検出します。検出された電気的活動は、増幅器で増幅されて、記録装置に送られます。記録装置は、電気的活動を紙に記録します。記録された心電図は、医師によって解析され、心臓の働きを評価します。

被介護者の健康維持について

ALS患者の健康維持のコツ

ALSとは、筋肉をコントロールする運動ニューロンが侵される難病であり、筋肉の萎縮や麻痺、呼吸障害などの症状を引き起こします。ALSは、徐々に進行し、最終的には呼吸停止や嚥下障害のために死亡に至るケースがほとんどです。ALSの原因は不明であり、現在のところ効果的な治療法はありません。 ALSの発症は、40歳代から50歳代に多く、男性の方が女性よりも発症しやすい傾向にあります。ALSの初期症状としては、手足の脱力や、筋肉のこわばり、呂律が回らないといった症状が現れます。進行すると、筋肉の萎縮や麻痺が全身に広がり、呼吸や嚥下が困難になります。ALSは、平均して発症後3～5年で死亡するケースがほとんどですが、中には10年以上生存するケースもあります。

被介護者の健康維持について

被介護者の状態を「IADL」から探る

IADLとは、Instrumental Activities of Daily Livingの略で、「日常生活動作」と訳されることもあります。ADL（Activities of Daily Living）が、食事や排泄、着替えなどの基本的な日常生活動作を指すのに対し、IADLは、より複雑な日常生活動作を指します。IADLには、調理、洗濯、掃除、買い物、金銭管理、服薬管理、交通機関の利用、電話の使用などがあります。IADLは、ADLと同様に、高齢者や障害者などの日常生活の自立度を評価するために使用されます。

被介護者の状態について

被介護者の状態に合わせたQODの考え方

QOD（Quality of Death）とは、「人生の最期を、その人が望むように、できる限り苦痛なく迎えること」を理念とした考え方です。QODには、以下の3つの重要なポイントがあります。 1. -患者の自己決定権の尊重- QODは、患者の自己決定権を尊重することが重要であると考えています。そのため、患者の意思確認や、患者の希望に沿ったケアプランの作成などが重視されます。 2. -苦痛の軽減- QODは、患者の苦痛をできる限り軽減することも重要であると考えています。そのため、痛みやその他の苦痛をコントロールするための適切なケアが提供されることが重視されます。 3. -患者の尊厳の保持- QODは、患者の尊厳を保持することも重要であると考えています。そのため、患者のプライバシーや、患者の希望に沿ったケアが提供されることが重視されます。

被介護者の状態について

介護と意識障害

意識障害の原因と症状意識障害は、脳卒中、外傷、心臓発作、中毒、感染症、代謝異常など、さまざまな原因で起こります。意識障害の症状は、軽度なものから重度なものまでさまざまで、注意力の低下、見当識障害、時間の経過の認識障害、判断力の低下、言語障害、運動障害などがあります。意識障害が重度になると、昏睡状態や遷延性意識障害（PVS）と呼ばれる状態に陥ることもあります。昏睡状態とは、意識がほとんどなく、覚醒することができない状態です。遷延性意識障害とは、意識が回復しない昏睡状態のような状態が3カ月以上続いている状態です。

被介護者の状態について

食前薬ってなに？被介護者の健康を維持するポイント

食前薬とは、食事前に服用する薬のことで、食後に服用する薬と区別するために用いられる用語です。食前薬を服用する理由は、食事と一緒に服用することで、薬の吸収を高めたり、胃の不快感や副作用を軽減したりするためです。また、食前薬は、空腹時に服用することで、薬の吸収を高めたり、胃の不快感や副作用を軽減したりすることがあります。食前薬を服用する際には、医師や薬剤師の指示に従うことが大切です。食事と一緒に服用する必要があるのか、空腹時に服用する必要があるのか、食前薬と他の薬との飲み合わせには注意が必要なのかなど、薬によって服用方法が異なるためです。食前薬を正しく服用することで、薬の効果を高め、副作用を軽減することができます。

被介護者の健康維持について

介助の技術：止血の基本と応急処置

止血とは、出血を止め、血液量を維持するための処置を指し、止血帯や止血パッド、ガーゼなどの材料を使用して、傷口を覆ったり、圧迫したりして、出血を止めます。止血処置は、出血が軽度な場合は自分で行うこともできますが、出血量が多い場合は、医療機関を受診する必要があります。止血処置を適切に行うことで、出血によるショックや死亡を防ぐことができます。止血の方法は、傷口の状態や出血量によって異なりますが、基本的には、傷口を清潔にし、出血を止めるための材料を傷口に当てることで止血を行います。傷口が大きい場合は、止血帯を使用して出血を止めることもあります。止血処置を行った後は、傷口を清潔に保ち、感染症を防ぐために抗菌薬を塗るなど、適切なケアを行うことが大切です。

介助の技術について

被介護者への支援における自己決定：大切さと思いやり

被介護者の自己決定とは、被介護者が自分の生活や治療について自らの意思で選択する権利のことです。自己決定権は、尊厳ある死を選択する権利、医療処置を受けるかどうかの権利、どこに住むかを選択する権利など、さまざまな場面で認められています。自己決定権は、人間としての尊厳を尊重する上で重要な権利です。また、被介護者が自分の生活をコントロールし、自立性を維持する上で欠かせない権利でもあります。しかし、被介護者は、認知症や身体的な障害などにより、自己決定を困難とする場合があります。その場合でも、可能な限り被介護者の自己決定権を尊重することが大切です。意思疎通が難しい被介護者に対しては、意思表示を支援する必要があります。意思表示支援とは、被介護者の意思を理解し、他者に伝えることを支援することです。意思表示支援には、さまざまな方法があります。例えば、口頭による意思表示が難しい被介護者に対しては、ジェスチャーや表情、視線などで意思表示を支援することができます。また、意思表示が困難な被介護者に対しては、意思表示支援ツールを使用することもできます。被介護者の自己決定権を尊重することは、介護者にとっても大切なことです。介護者は、被介護者の自己決定を尊重することで、被介護者との信頼関係を築くことができます。また、被介護者の自己決定を尊重することで、介護者は介護の負担を軽減することができます。被介護者の自己決定権を尊重することは、被介護者と介護者双方にとって大切なことです。被介護者の自己決定権を尊重することで、被介護者は尊厳ある生活を送り、介護者は介護の負担を軽減することができます。

被介護者への支援について

被介護者の下肢状態について

被介護者の下肢の状態を評価する方法被介護者の下肢の状態を評価するためには、いくつかの方法があります。まず、外観を観察します。皮膚の色や腫脹、変形、創傷の有無などをチェックします。次に、触診を行います。皮膚の温度や弾力、筋肉の緊張、関節の可動域などを調べます。また、運動テストを行い、筋力や反射、歩行能力などを評価します。必要に応じて、画像検査を行うこともあります。外観を観察する際には、皮膚の色や腫脹、変形、創傷の有無に注意します。皮膚の色が青白かったり、赤黒かったり、むくんでいる場合は、血流障害や感染症が疑われます。また、関節が変形していたり、創傷がある場合は、外傷や関節炎などの可能性があります。触診を行う際には、皮膚の温度や弾力、筋肉の緊張、関節の可動域などを調べます。皮膚が冷たくて弾力がない場合は、血行障害が疑われます。また、筋肉が緊張していたり、関節の可動域が狭くなっていたりする場合も、何らかの異常が疑われます。運動テストを行う際には、筋力、反射、歩行能力などを評価します。筋力が低下していたり、反射が消失していたり、歩行が困難だったりする場合も、何らかの異常が疑われます。必要に応じて、画像検査を行うこともあります。画像検査では、骨や関節、筋肉の異常を詳しく調べることができます。

被介護者の状態について

介護制度と社会福祉事業団

社会福祉事業団とは、1961年に制定された社会福祉事業法に基づいて設立された法人です。社会福祉の増進を図ることを目的とし、社会福祉事業の経営や運営、社会福祉に関する調査・研究、社会福祉に関する人材の養成等を行っています。社会福祉事業団は、全国に約1,400団体あり、そのうち約1,200団体が社会福祉施設を経営しています。社会福祉施設の種類は、児童養護施設、老人ホーム、障害者福祉施設など多岐にわたっています。社会福祉事業団は、社会福祉の増進に大きな役割を果たしています。社会福祉施設の経営や運営を通じて、社会的に弱い立場にある人々を支援しています。また、社会福祉に関する調査・研究を通して、社会福祉の課題を明らかにし、その解決に向けて努力しています。さらに、社会福祉に関する人材の養成を通して、社会福祉の担い手を育成しています。社会福祉事業団は、社会福祉の増進に欠かせない存在です。今後も、社会福祉事業の経営や運営、社会福祉に関する調査・研究、社会福祉に関する人材の養成等を通して、社会福祉の増進に貢献していくことが期待されています。

介護制度について

介護制度と核家族

核家族とは、両親と未婚の子どもからなる家族形態のことです。核家族は、産業革命以降、都市部を中心に広まった家族形態です。産業革命により、人々は農村から都市部へ移動し、工場などで働くようになりました。都市部での生活は、農村での生活とは異なり、核家族が生活しやすい環境でした。そのため、核家族は都市部を中心に広まったのです。核家族は、個人主義が重視される社会に適した家族形態です。核家族では、夫婦が対等な立場であり、子どもは夫婦の愛情のもとで育てられます。また、核家族は、親戚や地域社会との関わりが希薄であり、夫婦と子どもだけで生活することができるため、個人主義が重視される社会に適しているのです。

介護制度について

被介護者の状態と加齢

加齢による身体的な変化とは、加齢に伴い身体が変化し、それによって介護が必要になるケースを指します。加齢によって身体機能が低下すると、歩行や食事などの日常生活動作が困難になり、介護が必要になります。また、加齢によって慢性疾患のリスクが高まり、それが介護が必要な状態を引き起こすこともあります。加齢による身体的な変化は、主に以下のようなものがあります。 * -筋力・体力・柔軟性の低下-筋肉の萎縮や関節の硬化などにより、筋力や体力、柔軟性が低下します。 * -骨粗鬆症-骨がもろくなり、骨折しやすくなります。 * -関節炎-関節が炎症を起こし、痛みや腫れ、動かしづらさなどを引き起こします。 * -心臓病-心臓の機能が低下し、心臓発作や心不全を引き起こすことがあります。 * -脳卒中-脳の血管が詰まったり破れたりすることで、半身麻痺や言語障害などの後遺症を引き起こします。 * -認知症-記憶力や判断力、理解力が低下し、日常生活に支障をきたします。これらの加齢による身体的な変化は、介護が必要になる原因の一つとなっています。

被介護者の状態について

老老介護とは？高齢者が高齢者を介護する状況

老老介護とは、高齢者が高齢者を介護する状況を指します。近年、老老介護は増加傾向にあり、社会問題となっています。厚生労働省の調査によると、2013年の時点で、全国で120万世帯が老老介護を行っており、その数は年々増加しています。老老介護の増加の原因としては、高齢者の増加、配偶者の介護、子ども世代の介護離れなどが挙げられます。老老介護は、介護する高齢者と介護される高齢者の双方に、身体的、精神的、経済的な負担を強いることになります。介護する高齢者は、自分の介護に加えて、配偶者の介護も行うため、身体的にも精神的にも大きな負担がかかります。また、介護費用も負担が大きくなり、経済的に困窮するケースも少なくありません。介護される高齢者は、介護を受けることで、自立性を失い、生活の質が低下してしまいます。また、介護されることで、尊厳を傷つけられると感じるケースもあります。老老介護は、社会全体で取り組むべき問題です。介護する高齢者と介護される高齢者の双方を支援する制度の充実や、老老介護を予防するための取り組みが必要です。

被介護者の状態について

介護技術：接触感染について

接触感染とは、感染症を引き起こす病原体が、病原体を保有する人や動物から、直接触れることで感染することです。これは、病原体を保有する人の手、皮膚、粘膜、体液、排泄物などを通して起こります。接触感染の原因となる病原体は、細菌、ウイルス、真菌などがあります。接触感染は、以下のような状況で起こりやすくなります。 - 病原体を保有する人と密接に接触する。 - 病原体を保有する人の手や皮膚、粘膜、体液、排泄物に触れる。 - 病原体を保有する人が使用した物品に触れる。 - 病原体を保有する動物に触れる。接触感染を予防するためには、以下のようなことに注意しましょう。 - 手をこまめに洗う。 - 病原体を保有する人の手や皮膚、粘膜、体液、排泄物に触れない。 - 病原体を保有する人が使用した物品に触れない。 - 病原体を保有する動物に触れない。 - 十分な睡眠をとる。 - バランスの良い食事を摂る。 - 適度な運動をする。 - ストレスを避ける。

介護技術について

介助の技術を極める：支持基底面とは？

支持基底面とは介護者が利用者の身体を支えるために利用する接触面のことで、主に介助動作を行う際の安定性と利用者の安全を確保するための重要な要素となります。支持基底面は、介助対象者の体重や身体の大きさ、介助する動作の種類によって決まります。支持基底面を確保するためには、まず介助者の足の位置が重要です。足は肩幅よりやや広めにして、つま先と膝を曲げて姿勢を低くすると、より安定した支持基底面をとることができます。また、利用者の身体をなるべく介助者の身体に近い位置に保持することで、利用者の重心移動を最小限に抑え、安定した姿勢を維持することができます。さらに、介助動作を行う際には、利用者の身体をしっかりと支え、介助者が利用者の重さを支えられるようにします。その際、手や腕の力を使いすぎないように注意し、身体の重心を使って体重を支えるようにすると、介助動作を楽に行うことができます。このように、支持基底面を確保することで、介助動作における安定性と利用者の安全を確保することができます。

介助の技術について

いまさら聞けない！褥瘡マネジメント加算とは

褥瘡マネジメント加算とは、褥瘡が悪化しないように予防し、早期発見・早期治療に努めるための医療行為に対して支払われる加算のことです。褥瘡は、長時間の同じ姿勢や圧迫などによって皮膚が損傷し、潰瘍を形成する疾患です。高齢者や寝たきりの患者に多く発症し、悪化すると感染症を引き起こしたり、死に至ることもあります。褥瘡マネジメント加算は、褥瘡の予防と早期発見・早期治療に努める医療行為に対して支払われる加算であり、医師や看護師が行う行為に対して算定されます。褥瘡マネジメント加算には、褥瘡の予防のための指導、褥瘡の早期発見のための観察と評価、褥瘡の治療のための処置などが含まれます。褥瘡マネジメント加算の算定要件は、褥瘡の危険因子を有する患者に対して、褥瘡の予防を目的とした指導を行うこと、褥瘡の早期発見を目的とした観察と評価を行うこと、褥瘡の治療のための処置を行うことなどが挙げられます。褥瘡マネジメント加算は、褥瘡の予防と早期発見・早期治療に努める医療行為に対して支払われる加算であるため、褥瘡の予防と早期発見・早期治療を積極的に行う医療機関に対して支払われることになります。

介護制度について

介護保険制度の特別徴収とは？

介護保険制度の特別徴収とは？介護保険料の納入方法介護保険料を支払う方法は大きく分けて「特別徴収」と「普通徴収」の2つがあります。特別徴収とは、事業主が従業員の給与天引きにより介護保険料を徴収し、まとめて市町村に納付する方法です。普通徴収とは、市町村が保険料を納付する人に対して直接納付書を発行し、納付してもらう方法です。特別徴収は、従業員にとっては給与天引きなので、納付手続きの手間がかかりません。また、事業主にとっても、従業員一人ひとりに納付書を発行する必要がないので、事務手続きが簡素化されます。しかし、特別徴収は、事業主が介護保険料を徴収し、市町村に納付する責任を負うことになります。そのため、事業主は、介護保険料を確実に徴収し、納付しなければならないという義務が生じます。特別徴収は、従業員にとっては給与天引きなので、納付手続きの手間がかかりません。また、事業主にとっても、従業員一人ひとりに納付書を発行する必要がないので、事務手続きが簡素化されます。しかし、特別徴収は、事業主が介護保険料を徴収し、市町村に納付する責任を負うことになります。そのため、事業主は、介護保険料を確実に徴収し、納付しなければならないという義務が生じます。

介護制度について

被介護者の健康維持に欠かせない脂質

脂質とは脂質とは、炭水化物とタンパク質に次いで人体を構成する主要な栄養素のひとつです。脂質は、脂肪酸とグリセリンからなるトリグリセリドが主成分で、脂肪酸は、炭素原子と水素原子からなる有機化合物です。脂質は、細胞膜やホルモンの構成成分として不可欠な役割を果たしており、エネルギー源として利用されるほか、脂溶性ビタミンの吸収を助ける働きも持っています。脂質は、動物性脂質と植物性脂質の2種類に大別されます。動物性脂質は、肉類や卵などに多く含まれており、飽和脂肪酸やコレステロールを多く含んでいます。植物性脂質は、植物油やナッツ類などに多く含まれており、不飽和脂肪酸を多く含んでいます。

被介護者の健康維持について

直腸の仕組みと役割〜被介護者の状態に役立つ情報〜

直腸の構造と機能直腸は、結腸の最後の部分であり、人体の中で最も短い臓器のひとつです。長さ約15～20センチで、S字状結腸と肛門の間の位置にあります。直腸の壁は、粘膜、筋層、漿膜の3層構造から成っています。粘膜は、腸内細菌から体を守る役割を果たしています。筋層は、直腸を収縮させる役割を果たしています。漿膜は、直腸を保護する役割を果たしています。直腸の機能は、便を貯蔵して排泄することです。便は、大腸で水分を吸収されて固形物となり、直腸に貯蔵されます。直腸に便が貯まると、便意が生じます。便意は、直腸壁の伸展によって引き起こされます。便意を感じたら、直腸の筋層が収縮して便を押し出します。

被介護者の状態について

介護制度と社会福祉援助技術

介護制度の概要介護制度とは、要介護状態となった高齢者や障害者に対して、介護サービスを提供し、その費用の一部を公費で負担する制度のことです。介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイ、デイサービス、介護保険施設などがあります。介護保険制度は、2000年に施行された介護保険法に基づいて運営されており、40歳以上の方全員が加入する義務があります。介護保険料は、年齢や所得によって異なります。介護保険制度は、介護サービスの利用を促進し、高齢者や障害者の生活の質を向上させることを目的としています。介護保険制度により、介護サービスの利用が大幅に増加し、高齢者や障害者の生活の質の向上に貢献しています。しかし、介護保険制度には、介護サービスの質の低下や、介護サービスの利用が困難な地域があるなど、課題もあります。介護保険制度は、高齢化社会の進展に伴い、今後もその重要性が増すことが予想されます。介護保険制度の課題を解決し、より良い介護サービスを提供することが求められています。

介護制度について

被介護者の健康維持 – 口内炎

口内炎とは口内炎とは、口の中の粘膜にできる炎症のことです。口内炎は、痛みを引き起こし、食事や会話が困難になることがあります。口内炎は、さまざまな原因で起こる可能性があり、その原因によって、症状や治療法が異なります。口内炎の主な原因は、ウイルス感染症、細菌感染症、真菌感染症、外傷、薬の副作用などです。ウイルス感染症による口内炎は、ヘルペスウイルスや水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。細菌感染症による口内炎は、ブドウ球菌や連鎖球菌によって引き起こされます。真菌感染症による口内炎は、カンジダ菌によって引き起こされます。外傷による口内炎は、歯ブラシによる傷や、熱い食べ物や飲み物による火傷などによって引き起こされます。薬の副作用による口内炎は、抗がん剤や放射線療法などの治療によって引き起こされます。

被介護者の健康維持について

介護保険の仕組みと対象者

介護保険とは、高齢者や障害者が、年齢や身体の状態に関係なく、誰もが介護サービスを利用できるようにするための制度です。介護保険料は、40歳以上の方であれば、全員が負担することになっています。介護保険料は、国民健康保険や厚生年金保険に加入している方であれば、その保険料に上乗せして徴収されます。介護保険料の額は、年齢や年収によって異なります。介護保険サービスを利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。介護認定の結果に応じて、要介護認定1～5のいずれかに分類されます。要介護認定1は、介護を必要としない状態、要介護認定5は、介護を必要とする状態です。介護保険サービスは、要介護認定の結果に応じて、利用できるサービスが異なります。要介護認定1～2の方は、在宅介護サービスを利用することができます。在宅介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイなどがあります。要介護認定3～5の方は、施設介護サービスを利用することができます。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。

介護制度について