介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介助技術の基礎『扇子折り』について

ここでは、『扇子折り』とは何かを説明します。『扇子折り』とは、公共の場や外出先で、体の自由が利かない人や障害のある人が、介護者や介助者の助けを必要としていることを周囲に知らせるための合図です。扇子に模した黄色いカードを折り、人に渡すことで、介助を必要としていることを示します。扇子折りは、障害のある人が外出先で自立し、必要な援助を受けるのに役立つツールです。『扇子折り』の由来は、1989年に開催された国際障害者年を記念して、東京都福祉保健局が考案したものです。扇子は、日本古来の文化であることから、日本らしさを表現するとともに、扇子を広げると大きく目立つことから、遠くからでも気づきやすい合図となるよう考案されました。

介助の技術について

被介護者の健康維持に欠かせないホルモンとは？

ホルモンとは、内分泌器官から分泌される化学物質で、体内の組織や器官に作用して、さまざまな機能を調節しています。ホルモンには、成長ホルモン、インスリン、甲状腺ホルモン、性ホルモン、副腎皮質ホルモンなど、さまざまな種類があります。ホルモンは、血液の流れに乗って全身の細胞に運ばれ、細胞の活動を調節します。ホルモンは、新陳代謝、成長、生殖、免疫、気分、食欲など、さまざまな体の機能を調節しています。ホルモンの分泌量は、年齢、性別、ストレス、食事などによって変化します。ホルモンの分泌量が乱れると、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。

被介護者の健康維持について

脊髄損傷とは、症状と治療方法

脊髄損傷とは、脊髄に損傷を受けて、脊髄を流れる信号が遮断され、脳と体との間のコミュニケーションが途絶えてしまう状態を言います。これは、事故、スポーツ、暴力行為、病気など、様々な原因によって起こり得ます。脊髄損傷は、その重症度や損傷の位置によって、様々な症状を引き起こします。最も一般的な症状としては、麻痺、痛み、排泄障害、性的機能障害などがあげられます。脊髄損傷の重症度は、損傷の位置と程度によって異なります。脊髄は、首から腰までの脊椎の中にあり、脳と体の間で情報を伝達しています。脊髄が完全に損傷すると、脳と体の間のコミュニケーションが完全に途絶えてしまい、麻痺や知覚障害などの重篤な症状を引き起こします。脊髄損傷の治療は、損傷の程度や症状によって異なります。治療法としては、薬物療法、理学療法、作業療法、装具療法などが行われます。薬物療法は、痛みや筋肉の痙攣を軽減するために使用されます。理学療法や作業療法は、麻痺した部分の機能を回復させるために使用されます。装具療法は、麻痺した部分を支えたり、歩行を補助するために使用されます。脊髄損傷は、重篤な障害ですが、適切な治療を受けることで、症状を軽減し、生活の質を向上させることができます。

被介護者の状態について

介護機器『カテーテル』の役割と使用方法

カテーテルとは、体内の狭い管や腔に挿入して、それらに流れている液体や気体を取り出したり注入したりするための医療器具のことです。カテーテルは、さまざまな素材から作られており、そのサイズや形状は挿入する部位や目的に応じて異なります。カテーテルは、心臓の冠状動脈に挿入して血行を改善する心臓カテーテルや、尿道に挿入して尿を排出する尿道カテーテルなど、さまざまな種類があります。カテーテルは、病気の診断や治療、患者の状態のモニタリングなど、さまざまな医療目的に使用されています。

介護機器について

被介護者の健康管理に役立つ管理栄養士とは

被介護者の健康管理に役立つ管理栄養士とは高齢化社会に伴い、介護が必要な人が増えている。管理栄養士は、そうした被介護者の健康維持や増進に重要な役割を果たすことができる。管理栄養士の役割管理栄養士は、被介護者の健康状態を把握し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。また、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。管理栄養士は、栄養学の専門家である。栄養素の働きや、食事と健康の関係を熟知している。また、食品の成分や調理方法にも詳しい。このため、被介護者の状態に合わせて、最適な栄養管理方法を提案することができる。管理栄養士は、被介護者の健康状態を把握するために、さまざまな手段を用いる。問診や身体計測、血液検査や尿検査などを行う。また、食事内容や生活習慣についても詳しく聞く。そうした情報をもとに、被介護者の栄養状態を評価し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。管理栄養士は、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。被介護者が好む食材や調理方法を考慮しながら、栄養バランスの取れた献立を作成する。また、調理方法についても、被介護者が食べやすいように工夫する。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。家族が被介護者の食事を介助する際に、どのようなことに気をつければよいかをアドバイスする。管理栄養士は、被介護者の健康維持や増進に重要な役割を果たすことができる。被介護者の健康状態を把握し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。また、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。

被介護者の健康維持について

網膜色素変性症の被介護者の状態を理解する

網膜色素変性症（RP）は、目の光を感じる細胞である網膜の光受容体が徐々に失われる進行性の遺伝性疾患です。通常、症状は徐々に現れ、暗闇で物が見える能力が低下し、視野が狭くなります。進行すると、視覚が失われることさえあります。 RPは、網膜にある2つの光受容体細胞である桿体と錐体細胞が失われるために起こります。桿体細胞は、暗闇での視覚を担っており、光を極めて微量に感じ取る働きをします。錐体細胞は、明るい光と色の視覚を担っています。RPが進行するにつれ、桿体細胞と錐体細胞が失われ、視力が低下します。 RPは、遺伝性疾患であり、両親のいずれかまたは両方がRPを持っている場合、その子供がRPを発症する可能性があります。RPは、出生時に存在することがありますが、通常は幼児期または青年期に症状が現れます。RPの進行速度は、人によって異なります。

被介護者の状態について

尿路感染症：被介護者の健康を守るために

尿路感染症（UTI）とは、尿路の細菌による感染症です。 UTIは、膀胱、腎臓、尿道などに影響を与える可能性があります。女性は男性よりもUTIにかかりやすく、高齢者は若年者よりもUTIにかかりやすいです。 UTIは通常、細菌が尿道から尿路に侵入することで起こります。細菌は、おしっこを我慢したままにしておく、不適切な陰部衛生、性交などによって尿道に侵入することがあります。 UTIの症状には、頻尿、排尿時の痛み、尿の混濁、尿の悪臭、発熱などがあります。UTIが重篤な場合は、敗血症や腎不全を引き起こす可能性があります。 UTIは、尿検査や尿培養によって診断されます。UTIの治療には、抗生物質の使用が一般的です。UTIの予防のためには、排尿を我慢しない、適切な陰部衛生を行う、性交後はすぐに排尿するなどの対策が有効です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とキャリア

- 被介護者の健康維持とキャリア -# キャリアとは？「キャリア」とは、職業生活における経歴や経験、スキル、能力などを指します。また、キャリアは、時間軸に沿って、個人と組織が互いに影響し合いながら、仕事を通して成長していくプロセスでもあります。キャリアの形成には、様々な要因が影響します。例えば、個人の能力やスキル、興味や価値観、性格や行動様式などです。また、組織の文化や制度、上司や同僚との関係、労働市場の状況など、外部環境もキャリア形成に影響を与えます。キャリアは、一方向的に上昇していくものとは限りません。時には、停滞したり、後退したりすることもあります。しかし、キャリアは、常に変化し続けるものであり、その変化に対応していくことが大切です。被介護者のキャリアは、介護者の介護によって影響を受けることがあります。例えば、介護者の介護によって、被介護者が仕事を辞めざるを得なくなったり、仕事のパフォーマンスが低下したりすることがあります。また、介護者の介護によって、被介護者が社会とのつながりが薄くなったり、社会参加が難しくなったりすることもあります。被介護者のキャリアを維持するためには、介護者の介護と仕事の両立をサポートすることが大切です。例えば、介護者の介護を支援するサービスを利用したり、介護者の休暇制度を整備したりすることが有効です。また、被介護者自身が、介護者の介護と仕事の両立を図るための努力をすることも大切です。例えば、介護者の介護時間を減らすための工夫をしたり、介護者の介護を支援するサービスを利用したりすることが有効です。

被介護者の健康維持について

介護制度における身体拘束について考える

-身体拘束が禁止されている理由- 介護制度における身体拘束とは、介護を受ける人の意思に反して身体を拘束する行為のことをいいます。身体拘束は、入居者や利用者の安全を守るために必要であるとされる場合もありますが、原則として禁止されています。身体拘束が禁止されている理由は、大きく分けて3つあります。 1つ目は、身体拘束は入居者や利用者の尊厳を侵害する行為であるからです。身体拘束は、入居者や利用者の自由を奪い、行動を制限します。これにより、入居者や利用者は自尊心を失い、生きる意欲をなくしてしまう可能性があります。 2つ目は、身体拘束は入居者や利用者の身体に悪影響を及ぼすからです。身体拘束は、血行障害や褥瘡、筋力低下などの原因となります。また、身体拘束は入居者や利用者の精神状態にも悪影響を及ぼし、うつ病や不安障害などの発症リスクを高める可能性があります。 3つ目は、身体拘束は介護職員の負担を増加させるからです。身体拘束を行うには、介護職員が常に目を光らせていなければなりません。これは、介護職員の負担を増加させ、介護の質の低下につながる可能性があります。以上の理由から、身体拘束は原則として禁止されています。身体拘束を行う際には、事前に介護を受ける人の同意を得ることが必要であり、また、身体拘束の期間や方法についても厳格に制限されています。

介護制度について

介護制度における居宅介護支援とは？

介護制度における居宅介護支援とは？介護制度における居宅介護支援とは、高齢者や障害者の方が在宅で自立した生活を送れるよう、さまざまなサービスを提供する制度のことです。居宅介護支援サービスは、主に居宅介護支援事業所が提供しており、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、介護予防・日常生活支援などがあります。居宅介護支援の概要居宅介護支援は、介護保険法に基づく介護サービスの一つです。介護保険法では、高齢者や障害者の方が在宅で自立した生活を送れるよう、居宅介護支援サービスを提供することが定められています。居宅介護支援サービスは、主に居宅介護支援事業所が提供しており、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、介護予防・日常生活支援などがあります。居宅介護支援を受けるためには、まず、介護保険の要介護認定を受ける必要があります。要介護認定を受けると、居宅介護支援サービスを利用するための「居宅介護支援計画」が作成されます。居宅介護支援計画には、利用者の状態やニーズに応じたサービス内容が記載されており、居宅介護支援事業所は、この計画に基づいてサービスを提供します。居宅介護支援サービスを利用する際には、利用者負担金がかかります。利用者負担金は、利用者の収入や資産に応じて算定されます。

介護制度について

介護制度における業務独占資格とは？

介護制度における業務独占資格の概要介護制度における業務独占資格とは、介護の専門的な知識と技術を有する者にのみ与えられる国家資格です。介護保険法に基づき、介護を必要とする高齢者や障害者への介護サービスを提供するために必要とされる資格であり、介護福祉士、社会福祉士、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の6つの資格があります。これらの資格を取得するためには、介護や福祉、医療に関する専門教育機関で所定の教育を受け、国家試験に合格する必要があります。介護福祉士は、介護の基本的な知識と技術を有し、高齢者や障害者の介護を支援する資格です。社会福祉士は、社会福祉に関する専門的な知識と技術を有し、高齢者や障害者の社会福祉に関する相談や支援を行う資格です。看護師は、患者の看護や医療処置を行う資格です。理学療法士は、理学療法に関する専門的な知識と技術を有し、運動機能障害者のリハビリテーションを行う資格です。作業療法士は、作業療法に関する専門的な知識と技術を有し、精神障害者や身体障害者のリハビリテーションを行う資格です。言語聴覚士は、言語聴覚に関する専門的な知識と技術を有し、言語障害や聴覚障害者のリハビリテーションを行う資格です。

介護制度について

在宅介護支援センターとは？廃止の理由は？

在宅介護支援センターは、在宅で介護が必要な高齢者やその家族を支援する施設です。介護保険制度に基づいて設置されており、介護相談、介護計画の作成、居宅サービス事業所の紹介、介護保険に関する情報提供などのサービスを行っています。在宅介護支援センターの役割は、在宅で介護を必要とする高齢者やその家族が、安心して在宅で生活できるように支援することです。介護に関する相談に応じたり、介護計画を作成したり、居宅サービス事業所を紹介したりすることで、高齢者やその家族が介護サービスを円滑に利用できるように支援しています。また、介護保険に関する情報提供も行っているので、高齢者やその家族が介護保険制度を理解し、適切なサービスを利用できるように支援しています。在宅介護支援センターは、在宅介護を必要とする高齢者やその家族にとって、なくてはならない存在です。介護に関する相談に応じたり、介護計画を作成したり、居宅サービス事業所を紹介したりすることで、高齢者やその家族が介護サービスを円滑に利用できるように支援しています。また、介護保険に関する情報提供も行っているので、高齢者やその家族が介護保険制度を理解し、適切なサービスを利用できるように支援しています。

介護制度について

被介護者の健康維持～更年期障害について～

更年期障害とは、女性が45～55歳頃を迎えるとエストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンの分泌量が低下していくことにより、身体や精神にさまざまな症状が現れる状態をいいます。更年期障害の症状には、ホットフラッシュ（のぼせ・ほてり）、発汗、動悸、頭痛、肩こり、腰痛、倦怠感、不眠、イライラ、うつなどがあります。更年期障害の症状は個人差が大きく、すべての人が症状を経験するわけではありません。また、症状の程度や期間も人によって異なります。更年期障害の原因は、女性ホルモンの分泌量の低下です。女性ホルモンは、女性の身体のさまざまな働きを調節しています。女性ホルモンが低下すると、身体の働きが乱れ、更年期障害の症状が現れます。更年期障害は、自然な生理現象であり、病気ではありません。しかし、症状がひどい場合は、医師に相談して治療を受けることができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の退行のメカニズムと対応策

退行とは、人が成長過程で獲得した能力や行動が、何らかの原因で以前の発達段階に戻ってしまうことです。これは、身体的な能力や知的な能力、社会的な能力など、さまざまな領域で起こり得ます。退行を引き起こす要因は、加齢、病気、ケガ、ストレスなど、さまざまです。また、被介護者の退行のメカニズムと対応策を理解することが大切です。被介護者の退行は、介護者にとって大きな負担となります。しかし、適切な対応策を講じることで、退行を予防したり、進行を遅らせたりすることができます。退行の主な原因には、加齢、病気、ケガ、ストレスなどがあります。加齢による退行は、脳の機能が低下することで起こります。これは、記憶力の低下、思考力の低下、運動機能の低下などを招きます。病気やケガによる退行は、脳や身体が損傷を受けることで起こります。これは、記憶力の低下、言語障害、麻痺などを招きます。ストレスによる退行は、精神的な負担が大きくなることで起こります。これは、不安、抑うつ、不眠などを招きます。

被介護者の状態について

介護予防通所リハビリテーションとは何か

介護予防通所リハビリテーションとは、要介護状態となるおそれがある高齢者を対象に、運動機能の維持向上を図ることを目的としたリハビリテーションです。介護予防通所リハビリテーションは、介護保険の給付対象となる事業であり、介護保険に加入していれば、自己負担額を支払うことで利用することができます。介護予防通所リハビリテーションの利用には、医師の同意書が必要となります。医師の同意書は、かかりつけの医師に発行してもらうことができます。介護予防通所リハビリテーションの利用方法は、介護保険の被保険者証と医師の同意書を事業所に持参して、利用を申し込むことになります。

介護制度について

コミュニティソーシャルワークの基礎知識

コミュニティソーシャルワークとは、コミュニティのメンバーが直面する課題を解決するために、コミュニティのメンバーとともに働く社会福祉実践の一形態です。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーをエンパワーメントし、彼らが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援することを目的としています。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーと協力して、コミュニティの課題を特定し、その課題に対処するための計画を立て、その計画を実行します。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援することも重要です。コミュニティソーシャルワークは、コミュニティの課題を解決するために、さまざまな方法を使用します。その方法には、次のようなものがあります。 * コミュニティのメンバーとのグループワーク * コミュニティのメンバーへの個別援助 * コミュニティのメンバーのための研修やワークショップの開催 * コミュニティのメンバーのための支援グループの形成 * コミュニティのメンバーのための資金調達コミュニティソーシャルワークは、コミュニティのメンバーをエンパワーメントし、彼らが自分たちのコミュニティを改善するためのスキルを開発できるように支援する、重要な社会福祉実践の一形態です。

その他

介護制度と相続

-相続と介護費用の負担- 相続において、介護費用などの負担は大きな問題となることがあります。介護費用は、年間数百万から数千万円に上ることもあり、相続財産がそれほど多くない場合は、相続人が介護費用を負担することが困難になる可能性があります。介護費用を負担するために、相続財産を売却したり、借金したりする必要が生じることもあります。介護費用を負担することが困難になる要因の一つは、介護保険制度の対象となるサービスが限られていることです。介護保険制度は、要介護認定を受けた人が利用できるサービスに費用の一部を補助する制度ですが、対象となるサービスは限られており、また、自己負担額も高額です。そのため、介護サービスを利用するためには、介護保険制度の対象とならないサービスにかかる費用を全額自己負担する必要があります。もう一つの要因は、介護の長期化や重度化が進んでいることです。近年、高齢化の進展に伴い、介護の長期化や重度化が進んでいます。そのため、介護費用も長期にわたって高額になりがちです。特に、認知症や脳血管疾患などの疾患を患っている人は、長期にわたって介護が必要になることが多く、介護費用も高額になります。相続人と被相続人が介護費用を負担するために、相続税の納税を猶予したり、減免したりする措置があります。しかし、これらの措置は、一定の条件を満たす場合にのみ適用されます。相続税の納税猶予や減免の適用を受けるためには、相続人と被相続人が早めに相談し、準備を進めておくことが重要です。

介護制度について

被介護者の健康維持について

-多剤併用例と副作用- 高診者や生活習慣病などの持病のある被介護者は、複数の薬を服用していることが多く、多剤併用例が増加しています。多剤併用例が増加すると、薬の相互作用や副作用のリスクも高まります。薬の相互作用とは、複数の薬を同時に服用することで、薬の効果が強まったり、弱まったりすることです。副作用とは、薬を服用することで起こる、望ましくない反応のことです。多剤併用例の被介護者は、薬の相互作用や副作用に注意する必要があります。薬を服用する際には、必ず医師や薬剤師に相談して、薬の相互作用や副作用について説明を受けましょう。また、薬を服用する際には、薬の服用方法や注意点を守りましょう。多剤併用例の被介護者は、薬の相互作用や副作用を防ぐために、以下のことに注意しましょう。 * 医師や薬剤師に、服用している薬をすべて申告する。 * 薬を服用する際には、薬の服用方法や注意点を守り、用法・用量を正しく守る。 * 薬を服用した後に、異常を感じたときには、すぐに医師や薬剤師に相談する。多剤併用例の被介護者は、薬の相互作用や副作用に注意することで、健康を維持することができます。

被介護者の健康維持について

特殊寝台：介護ベッドの基礎知識と選び方

-特殊寝台の概要と特徴- 特殊寝台とは、介護が必要な方や、身体に障害のある方が安心して睡眠をとることができるように設計されたベッドのことです。一般的なベッドとは異なり、高さを調整できたり、柵がついていたり、体圧分散マットレスを使用していたりと、介護やリハビリに特化した機能を備えています。特殊寝台は、介護が必要な方や、身体に障害のある方が安心して睡眠をとることができるように設計されたベッドのことです。一般的なベッドとは異なり、高さを調整できたり、柵がついていたり、体圧分散マットレスを使用していたりと、介護やリハビリに特化した機能を備えています。特殊寝台は、介護が必要な方や、身体に障害のある方が安心して睡眠をとることができるように設計されたベッドのことです。一般的なベッドとは異なり、高さを調整できたり、柵がついていたり、体圧分散マットレスを使用していたりと、介護やリハビリに特化した機能を備えています。

介護機器について

軽度認知障害とは？症状やリスク、治療法について

軽度認知障害（MCI）とは、老年期に日常生活において認知機能の低下が起こるが、日常生活全般に支障をきたすほどの認知機能低下はみられない状態を指します。MCIは、認知症の前駆状態として知られており、高齢化に伴い増加傾向にあります。MCIの症状には、物忘れ、集中力の低下、言語理解や会話の障害、判断力の低下、計画が立てづらくなる、新しいことを覚えるのが難しくなるなどがあります。MCIのリスクとしては、加齢、遺伝、心血管疾患、糖尿病、肥満などが挙げられます。MCIの治療法は、現時点では確立されていませんが、MCIの進行を遅らせるための薬物療法や認知機能訓練、有酸素運動などが有効であるとされています。MCIの早期発見と早期介入が、認知症の発症を予防し、健康寿命を延ばすために重要です。

被介護者の状態について

介護技術とライフスタイルの維持

ライフスタイルとは、個人の生活習慣や行動様式のことです。その人の価値観、信念、態度、好みなどによって形作られており、年齢、性別、地域、文化などによって異なります。ライフスタイルは、その人の健康や幸福に大きな影響を与えます。健康的なライフスタイルを送ることで、病気のリスクを減らし、寿命を延ばすことができます。また、幸せなライフスタイルを送ることで、ストレスを軽減し、メンタルヘルスを改善することができます。介護技術は、ライフスタイルを維持するために役立てることができます。例えば、身体機能が低下した高齢者に対して、排泄介助や食事介助を行うことで、その人の自立した生活を支援することができます。また、認知症の患者に対して、見守りや声かけを行うことで、その人の生活リズムを維持することができます。介護技術を適切に活用することで、その人のライフスタイルを維持し、健康で幸せな生活を送ることをサポートすることができます。

介護技術について

介護制度における保険者とは？

介護保険制度の概要介護保険制度とは、高齢者や障害者などの要介護状態にある人々に対して、介護サービスを提供し、その費用の一部を公費で負担する制度です。介護保険制度は、介護を必要とする人が尊厳ある生活を送ることができるようにすることを目的としており、介護保険法に基づいて運営されています。介護保険制度の保険者は、都道府県と市町村です。都道府県は、介護保険制度の全体的な運営を担い、市町村は、介護保険制度の具体的な実施を担っています。介護保険制度の費用は、保険料と公費で賄われており、保険料は、要介護状態にある人々やその家族、事業主などが負担しています。介護保険制度の公費は、国庫と都道府県、市町村の税金で賄われており、介護保険制度の運営を支援しています。

介護制度について

大腿骨頸部骨折とは

大腿骨頸部骨折とは、大腿骨の頸部にある骨が折れてしまう怪我のことです。大腿骨頸部骨折は、高齢者によくみられる怪我で、転倒や交通事故によって起こることが多いです。大腿骨頸部骨折は、骨が折れてしまうことで、体重を支えることができなくなり、激しい痛みや歩行困難などの症状を引き起こします。大腿骨頸部骨折は、レントゲン検査やCT検査によって診断されます。治療法としては、手術による治療と保存療法による治療があります。手術による治療は、折れた骨を金属製のプレートやネジで固定する方法です。保存療法による治療は、ギプスや装具で患部を固定する方法です。大腿骨頸部骨折の治療は、患者の年齢や健康状態、骨折の程度などによって決められます。

被介護者の状態について

被介護者におけるチアノーゼについて知っておくべきこと

チアノーゼとは、皮膚、唇、爪の色が青くなる状態のことです。これは、血液中の酸素レベルが低いことを意味します。チアノーゼは、呼吸器系または循環器系の問題の徴候となる可能性があります。チアノーゼを引き起こす可能性のある状態には以下のようなものがあります。 * 呼吸器感染症 * 喘息 * うっ血性心不全 * 肺梗塞 * 一酸化炭素中毒チアノーゼは、しばしば他の症状を伴うことがあります。例えば、息切れ、胸痛、めまい、失神などです。チアノーゼに気づいた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

被介護者の状態について