介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の健康維持に欠かせない訪問歯科衛生指導

訪問歯科衛生指導とは、歯科医師や歯科衛生士が、在宅で療養している寝たきりの方や、通院が困難な方を対象に、ご自宅や施設に訪問して、口腔ケアや歯科治療を実施するサービスです。口腔ケアには、歯磨きや入れ歯の洗浄、唾液腺マッサージなどが含まれ、歯科治療には、虫歯や歯周病の治療、入れ歯の作製や調整などが含まれます。訪問歯科衛生指導は、被介護者の口腔の健康を維持し、全身の健康を促進することを目的としています。

被介護者の健康維持について

熱水消毒とは？

熱水消毒とは、水温を100℃以上にすることで、水中に含まれる微生物やウイルスを死滅させる消毒方法です。煮沸消毒とも呼ばれ、古くから行われている消毒方法のひとつです。熱水消毒は、機器や器具、食品、衣類など、さまざまなものを消毒するために使用することができます。家庭では、食器や調理器具を消毒するために熱水消毒が行われることが多いです。食器や調理器具は、食器洗い機で洗浄した後に、熱湯に浸して消毒します。熱湯に浸す時間は、1分以上が目安です。また、哺乳瓶や乳幼児のおもちゃを消毒するためにも熱水消毒が行われます。哺乳瓶や乳幼児のおもちゃは、熱湯に浸して消毒します。熱湯に浸す時間は、5分以上が目安です。

介護技術について

被介護者の尿路結石とそのケア

尿路結石とは？尿路結石とは、尿路に形成される固い沈殿物のことです。尿路は、腎臓から尿道までの尿を通る経路です。尿路結石は、尿中のミネラルや塩類が固まってできるため、尿路を塞いで尿の流れを妨げる可能性があります。尿路結石は、痛み、血尿、排尿困難などの症状を引き起こす可能性があります。尿路結石は、男性よりも女性に多く見られ、その理由はよくわかっていない部分があります。尿路結石は、結石の大きさや位置によって治療方法が異なります。尿路結石がある場合は、医師の診察を受けて適切な治療を受けることが大切です。

被介護者の状態について

一次判定とは？要介護認定のステップを解説

一次判定とは、要介護認定を受けるための第一歩となる手続きです。この判定では、申請者の状態を簡単に把握し、介護が必要かどうかを判断します。一次判定は、市町村の介護保険担当窓口、または地域の包括支援センターで行われます。一次判定では、申請者の基本情報（氏名、住所、年齢など）や、介護が必要な理由（病気、けが、障害など）を伺きます。また、申請者の生活状況（家族構成、住環境など）や、介護の必要度（日常生活のどの程度の介助が必要か）を確認します。一次判定の結果、介護が必要と判断された場合は、二次判定を受けることができます。二次判定では、申請者の状態をより詳しく確認し、介護が必要な程度を判断します。二次判定は、市町村の介護保険担当窓口、または地域の包括支援センターで行われます。

介護制度について

主治医意見書について知っておきたいこと

主治医意見書とは、主治医が患者の現在の病状や治療経過、今後の見通しなどをまとめた書面のことです。主に、生命保険の加入や更新、障害年金や介護保険の申請、就職や学校入学の際の健康診断書など、さまざまな場面で必要となることがあります。主治医意見書には、患者の氏名、生年月日、住所、職業、主訴、病名、治療経過、現在の病状、予後、今後の治療方針、服薬状況など、患者の健康に関する情報が記載されています。主治医が患者の診察や検査結果に基づいて作成します。主治医意見書は、患者のプライバシーを保護するため、厳格な取り扱いが求められます。情報を漏洩しないよう、厳重に保管することが重要です。また、主治医以外の医療従事者が主治医意見書を作成することはできません。

介護制度について

被介護者の支えになる自助グループ

自助グループとは、同じ悩みや問題を抱える人たちが集まり、互いに助け合いながら問題解決を目指すグループです。自助グループは、専門家や医療機関の助けを借りずに、メンバー同士で支え合いながら問題を解決することを目指しています。自助グループは、さまざまな問題を抱える人たちが参加しています。介護者や被介護者、障がい者、病気患者、依存症者、うつ病患者、摂食障害患者など、さまざまな問題を抱える人たちが自助グループに参加しています。自助グループは、メンバー同士が助け合いながら問題を解決することを目指しています。自助グループでは、メンバー同士が自分の経験や悩みを話し合ったり、互いにアドバイスし合ったり、互いに励まし合ったりしながら、問題を解決していきます。

被介護者への支援について

介助の技術とは『廊下幅員』について

介助の技術とは？介助とは、身体の不自由な人や高齢者の日常生活をサポートする行為であり、介助者が被介助者の身体を支えたり、移動や動作を補助したりして行われます。介助には様々な技術があり、その中でも「廊下幅員」は、被介助者が安全に移動できるようにするためには欠かせないものです。廊下幅員とは、廊下や通路の幅のことで、介助を行う際には、被介助者の車椅子や歩行器の幅に加えて、介助者が介助を行うためのスペースが必要になります。一般的には、廊下幅員は90cm以上が望ましいとされていますが、被介助者の状態や介助者の介助技術などによって、必要な幅員は異なります。介助を行う際には、廊下幅員を十分に確保することが大切です。廊下幅員が狭い場合、被介助者が安全に移動することができず、介助者も介助を行うことが困難になります。また、廊下幅員が狭い場合、被介助者が壁や家具にぶつかって怪我をする可能性もあります。

介助の技術について

被介護者の肺炎球菌ワクチンの重要性

肺炎球菌とは、肺炎、髄膜炎、中耳炎などを引き起こす細菌のひとつです。肺炎球菌は、健康な人でも、鼻やのどに住み着いていますが、免疫力が低下すると、肺炎、髄膜炎、中耳炎などを引き起こすことがあります。肺炎球菌ワクチンとは、肺炎球菌に感染するのを予防するためのワクチンです。肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌の莢膜多糖体の一部である肺炎球菌ポリサッカライドワクチンと、肺炎球菌のタンパク質の一部である肺炎球菌結合型ワクチンという2種類があります。肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎、髄膜炎、中耳炎などの感染症を予防するためのワクチンです。肺炎球菌ワクチンの接種は、高齢者や、免疫力が低下している人など、肺炎球菌感染症のリスクが高い人に推奨されています。

被介護者の健康維持について

介護者のための被介護者の消化器の健康維持方法

-消化器の役割と機能- digestive system　は、食物を分解して栄養素を吸収する重要な役割を果たしています。また、老廃物を排出する役割も担っています。消化器は、口、食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門で構成されています。 1. 口腔口腔は、消化の最初の段階です。食物を噛み砕いて、唾液と混ぜ合わせます。唾液には、アミラーゼという酵素が含まれており、炭水化物を分解し始めます。 2. 食道食道は、口腔から胃まで食物を運ぶ管です。食道の筋肉が収縮して蠕動運動を起こし、食物を押し進めます。 3. 胃胃は、食物を貯蔵して消化する臓器です。胃の壁には、胃液を分泌する細胞があり、胃液には、ペプシンという酵素が含まれており、タンパク質を分解し始めます。 4. 小腸小腸は、最も長い消化器官です。小腸では、消化液と胆汁が食物と混ざり合い、栄養素が吸収されます。小腸の壁には、絨毛と呼ばれる小さな突起があり、絨毛には、栄養素を吸収する細胞があります。 5. 大腸大腸は、小腸から排出された老廃物を受け取り、水分を吸収して固形物にします。大腸の壁には、便を形成する細胞があり、便は直腸に貯蔵され、肛門から排出されます。上記のように、消化器は、食物を分解して栄養素を吸収する重要な役割を果たしています。また、老廃物を排出する役割も担っています。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と鎮痛剤

鎮痛剤とは、その名の通り、痛みを抑える薬のことです。鎮痛薬とも呼ばれ、さまざまな種類と形状があります。鎮痛剤は、さまざまな痛み、たとえば、頭痛、筋肉痛、関節痛、腹痛、歯痛の治療に使用されます。鎮痛剤は、投薬の種類に応じて、痛みを遮断して感じさせないもの、痛みに対する身体の反応を和らげるものなどがあります。また、痛みをブロックする局所麻酔や痛みを記憶させない麻酔薬に分類されるものもあります。鎮痛剤には、一般的に、オピオイド、非オピオイド、局所麻酔、麻酔薬の4種類があります。オピオイドは、モルヒネやコデインなど、アヘンから作られている鎮痛剤で、主に強い痛みを軽減するために使用されます。非オピオイドは、アセトアミノフェンやイブプロフェンなど、オピオイドではない鎮痛剤で、主に軽度から中程度の痛みを軽減するために使用されます。局所麻酔は、リドカインやテトラカインなど、局所的に痛みを軽減するために使用される鎮痛剤で、主に手術やその他の医療処置中に使用されます。麻酔薬は、プロポフォールやセボフルランなど、意識をなくすために使用される鎮痛剤で、主に手術やその他の医療処置中に使用されます。

被介護者の健康維持について

舌苔とは？原因と対策を徹底解説

舌苔とは、舌の表面に付着する白いまたは黄色の苔のようなものです。舌苔は、通常は淡い白色をしていますが、細菌や食べ物のカスが溜まると、黄色や灰色になることもあります。舌苔は、口臭の原因になることがあります。また、舌苔が厚くなると、味覚が鈍くなることもあります。舌苔は、舌の表面にある乳頭という突起物に細菌や食べ物のカスが溜まってできるものです。乳頭は、舌の表面に味蕾という味覚を感じる細胞があります。乳頭が細菌や食べ物のカスで覆われてしまうと、味蕾が正常に機能しなくなり、味覚が鈍くなることがあります。舌苔は、口臭の原因になることもあります。舌苔に溜まった細菌が、口臭の原因となる物質を産生することがあります。また、舌苔が厚くなると、舌の表面が荒れて細菌が繁殖しやすくなり、口臭が強くなることがあります。

被介護者の状態について

被介護者への支援のための『権利付与』

権利付与とは、社会の中で弱い立場にある人々に、他の人々と等しく生活する権利を保障するための取り組みです。権利付与は、差別や不平等をなくし、人々が自分らしく生きることができる社会の実現を目指すものです。被介護者への権利付与は、介護を受ける人々が、介護を受ける権利、尊厳を持って生きる権利、自己決定する権利など、基本的人権を保障することを目指しています。権利付与は、被介護者が介護サービスを受ける際に、自分の希望や意思を尊重され、自立した生活を送ることができるようにすることを目指しています。権利付与は、介護サービスを提供する側にも、被介護者の権利を尊重し、質の高い介護サービスを提供する責任を課しています。権利付与は、介護サービスの質を高め、被介護者が安心して生活できる社会の実現を目指しています。

被介護者への支援について

グラスゴー・コーマ・スケール：被介護者の状態を評価するツール

グラスゴー・コーマ・スケール被介護者の状態を評価するツールグラスゴー・コーマ・スケールとは何か？グラスゴー・コーマ・スケール（GCS）は、被介護者の意識レベルを評価するために使用される臨床評価ツールです。GCSは、1974年にスコットランドのグラスゴーにある南グラスゴー大学病院の Bryan Jennett と George Teasdale によって開発されました。 GCS は、被介護者の眼の開き、言語、運動能力を評価する3つの主要なカテゴリーで構成されています。眼の開きには、自発的に開く、刺激に対して開く、刺激に対して開かないの3段階があります。言語には、見当識が保たれている、見当識が保たれていない、そして理解不能な言葉しか話せない、全く言葉が話せないの4段階があります。運動能力には、服従する、異常な反応を示す、痛み刺激に対して異常な反応を示す、痛み刺激に対して全く反応しないの4段階があります。各カテゴリーのスコアは、1から4の範囲で、患者のGCSの合計スコアは3つのスコアを合計したものです。GCSの合計スコアは3から15の範囲で、15は最高スコアで、患者の意識レベルが完全であることを示します。3は最低スコアで、患者の意識レベルが最小であることを示します。 GCSは、頭部外傷の重症度を評価するために広く使用されていますが、他の種類の脳損傷や中毒の重症度を評価するためにも使用できます。GCSは、他の臨床情報と組み合わせて、患者の予後を予測したり、適切な治療計画を立てたりするために使用することができます。

被介護者の状態について

介護サービス責任者(サ責)の役割と責任

介護サービス責任者(サ責)とは、介護保険法に基づいて、介護サービス事業所の利用者に適切な介護サービスを提供するための支援や指導を行う専門職です。介護サービス事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供する事業所で、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護型老人福祉施設、訪問介護事業所、通所介護事業所、居宅介護事業所などがあります。介護サービス提供者として利用者とその家族の状況を把握し、適切な介護サービスの提供を支援するのが主な役割です。また、介護サービスを提供する上での課題や問題点も把握し、サービスの質の向上を図る役割も担っています。介護サービス責任者(サ責)は、利用者とその家族、介護サービスを提供する職員、介護保険制度の担当者との間で連携を図り、利用者にとって最適な介護サービスの提供が行われるように努めています。

介護制度について

双極性障害の介護

双極性障害とは、うつ状態と躁状態を繰り返す精神疾患です。うつ状態とは、気分が落ち込み、意欲が低下し、集中力が低下する状態です。躁状態とは、気分が高揚し、活動的になり、衝動的になる状態です。双極性障害には、双極性I型障害と双極性Ⅱ型障害の2種類があります。双極性I型障害では、うつ状態と躁状態の両方が強く現れます。双極性Ⅱ型障害では、うつ状態と軽躁状態を繰り返します。軽躁状態とは、躁状態よりも症状が軽い状態です。双極性障害は、薬物療法や心理療法などの治療法があります。

被介護者の状態について

被介護者の状態における生活周期の特徴

出生から乳児期までの特徴出生から乳児期までの特徴は、被介護者が生まれたばかりから1歳までの時期に、介護を受ける側の状態の特徴を表します。この期間は、被介護者が最も無力であり、介護を必要とする時期です。乳児期の特徴として、まず挙げられるのは、身体的発達が著しいことです。乳児は、出生時に約3,000グラムの体重ですが、1歳までに約10,000グラムにまで成長します。また、身長も約50センチから約75センチに伸びます。次に、神経系が発達することも乳児期の特徴です。乳児は、生後数ヶ月で首が座り、生後半年頃には寝返りが打てるようになります。また、生後1歳頃には、ハイハイや伝い歩きができるようになります。また、社会的発達も著しい時期です。乳児は、生後数ヶ月で笑顔を見せ始め、生後半年頃には喃語を話し始めます。また、生後1歳頃には、簡単な言葉を理解できるようになります。このように、乳児期は、被介護者が最も無力であり、介護を必要とする時期ですが、同時に、身体的にも神経系的にも社会的にも著しく発達する時期です。介護者は、乳児の成長に合わせて、適切な介護を提供することが求められます。

被介護者の状態について

日常生活圏域とは？高齢者が住み慣れた地域で生活し続けるために

日常生活圏域とは、高齢者が住み慣れた地域で生活し続けるために必要なサービスや施設がそろっている地域のことです。日常生活圏域には、住宅、医療機関、介護施設、商業施設、公共施設などが含まれます。日常生活圏域は、高齢者が自立して生活するための基盤となる地域であり、高齢者が住み慣れた地域で生活し続けるために重要な役割を果たしています。日常生活圏域の範囲は、高齢者の生活状況や地域によって異なります。一般的には、高齢者が徒歩や公共交通機関を利用して、日常生活に必要なサービスや施設にアクセスできる範囲とされています。日常生活圏域の範囲は、高齢者の年齢や健康状態、経済状況、家族構成などによって異なります。日常生活圏域は、高齢者が住み慣れた地域で生活し続けるために必要なサービスや施設がそろっている地域です。日常生活圏域は、高齢者が自立して生活するための基盤となる地域であり、高齢者が住み慣れた地域で生活し続けるために重要な役割を果たしています。

介護制度について

被介護者の喘鳴について

- 被介護者の喘鳴について -# 喘鳴とは？喘鳴とは、気道が狭くなって呼吸するときに音がすることです。喘鳴は、気管支炎、肺炎、肺気腫などの呼吸器系の病気、心臓の病気、アレルギー、薬の副作用など、さまざまな原因で起こります。喘鳴は、軽度な場合もあれば、重度な場合もあります。軽度な喘鳴は、日常生活に支障をきたさない程度のものですが、重度な喘鳴は、呼吸困難やチアノーゼを引き起こし、命に関わることもあります。喘鳴の原因がはっきりしない場合は、医師による診断が必要です。医師は、聴診器で呼吸音を聞いたり、胸部X線やCTを撮影したりして、喘鳴の原因を調べます。喘鳴の原因がわかれば、その原因に応じた治療を行います。例えば、気管支炎が原因の場合は、気管支拡張薬や抗生物質を投与します。心臓の病気が原因の場合は、心臓の薬を投与します。アレルギーが原因の場合は、抗ヒスタミン薬やステロイド薬を投与します。喘鳴は、適切な治療を行えば、ほとんどの場合改善します。しかし、重度な喘鳴の場合は、治療が遅れると命に関わることもあります。そのため、喘鳴が重度な場合は、すぐに医師を受診してください。

被介護者の状態について

転倒時の大腿骨頚部骨折予防！ヒッププロテクターとは

転倒時の大腿骨頚部骨折予防！ヒッププロテクターとはヒッププロテクターとは、転倒時に股関節を保護するための装具です。転倒時に最も多く発生する骨折は大腿骨頚部骨折であり、高齢者になるとそのリスクは高まります。大腿骨頚部骨折は、寝たきり、認知症、死亡につながる可能性があります。そのため、転倒時の大腿骨頚部骨折を予防することが重要です。ヒッププロテクターには、大きく分けて2つのタイプがあります。1つは、腰の周りに装着するタイプで、もう1つは、下着のように身に着けるタイプです。どちらのタイプも、転倒時に股関節を保護する効果がありますが、腰の周りに装着するタイプの方が、より保護効果が高いとされています。ヒッププロテクターは、転倒時の大腿骨頚部骨折を予防する効果があることが研究で示されています。米国では、ヒッププロテクターを装着することで、大腿骨頚部骨折のリスクが約40％減少することが報告されています。

介護機器について

被介護者の爪床の状態について

爪床とは何か爪床とは、爪の根元にある部分で、爪を支え、成長させる役割があります。爪床は、爪母床と呼ばれる部分から構成されており、爪母床には、爪を構成する細胞が作られています。爪母床は、爪の根元に位置する、やや厚みのある部分で、爪の成長を担っています。爪床は、爪の成長に重要な役割を果たしており、爪を健康に保つために大切な部分です。爪床が損傷すると、爪の成長が阻害されたり、爪が変形したりするなどの症状が現れます。爪床の損傷を防ぐためには、爪を清潔に保ち、爪を噛んだり、爪の根元を強くこすったりしないようにすることが大切です。

被介護者の状態について

被介護者の陰性症状に寄り添う

陰性症状とは、意欲や感情が低下し、社会的活動やコミュニケーションが減少する症状のことです。統合失調症などの精神疾患や、脳血管障害、認知症、うつ病などの疾患で見られることが多く、患者の日常生活に大きな影響を与えます。陰性症状は、さまざまな症状を伴い、社会的な引きこもり、意欲の低下、無感情、無関心、無気力、表情の変化の減少、自発的なコミュニケーションの減少、言語の減少、思考力の低下などがあります。これらの症状は、患者の日常生活に大きな影響を与え、社会生活や対人関係を困難にします。

被介護者の状態について

介助の技術：叩打法

- 介助の技術叩打法叩打法とは、手で直接、または介助用具を用いて体表を叩く技術です。叩くことで、筋肉を収縮させたり、リラックスさせたり、血行を促進させたり、痛みを軽減したりすることが期待できます。叩打法は、マッサージの一種であり、理学療法や作業療法などのリハビリテーションの分野で広く用いられています。叩打法を行うことで、筋肉の緊張をほぐし、関節の可動域を広げ、痛みの軽減や筋力の向上を図ることができます。また、叩打法は、リラクゼーション効果があり、ストレスを軽減するのにも役立ちます。叩打法を行う際には、叩く部位や強さ、回数などに注意することが大切です。叩く部位は、筋肉や関節の周り、または、痛みの出ている部位を避けて行います。叩く強さは、軽く叩くことから始めて、徐々に強くしていきます。回数も、最初は少ない回数から始めて、徐々に増やしていきます。叩打法を行う際には、介助者の手のひら全体を使って叩くようにし、指先で叩かないように注意が必要です。また、叩いた後は、必ずその部位をさすったり、もんだりして、血行を促進させます。

介助の技術について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう！『根拠に基づいた医療』とは？

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。

被介護者の健康維持について

介護制度の新オレンジプランとは？

介護制度の新オレンジプランは、2022年4月に閣議決定された、介護保険制度の抜本的な改革プランです。プランの目的は、介護が必要な高齢者と家族の負担を軽減し、介護サービスの質を向上させることです。新オレンジプランの概要は、以下の通りです。 * 要介護認定制度の見直し要支援1の認定基準を厳格化し、軽度な介護状態でもサービスを受けられるようにする。 * 介護保険料の負担軽減低所得者やひとり親世帯などの負担を軽減する。 * 介護サービスの拡充訪問介護や通所介護などのサービスを拡充し、在宅介護を支援する。 * 介護人材の確保介護福祉士や介護士の処遇を改善し、介護人材の確保を促進する。 * 介護予防の推進運動や栄養指導などの介護予防サービスを拡充し、要介護認定を受ける前の段階から支援する。新オレンジプランは、介護が必要な高齢者と家族の負担を軽減し、介護サービスの質を向上させることを目的としています。プランの迅速な実施が期待されています。

介護制度について