介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護状態と吃音

吃音とは、言葉を発する際に滑らかさに欠ける状態を指します。吃音は、子供の発音発声の習得過程で頻繁に見られるものですが、多くは成長に伴って自然に改善されていきます。しかし、中には大人になっても吃音が続く人もいます。吃音の症状には、言葉の発音の途中に詰まる、繰り返す、引き伸ばすなどがあります。吃音は、社会生活に支障をきたすこともあるため、治療が必要な場合があります。吃音の治療には、薬物療法、言語療法、心理療法などがあります。言語療法では、正しい発音や発声の方法を練習したり、吃音に対する不安や恐怖心を軽減するためのトレーニングを行ったりします。心理療法では、吃音に対する考え方や受け止め方を変えることで、吃音の症状を改善することを目指します。

被介護者の状態について

介護制度における市民後見人の役割と重要性

市民後見人とは、任意後見制度に基づいて、本人の意思能力が十分でない場合に、本人のために財産管理や身上監護を行う人です。任意後見制度は、本人が判断能力を持っている間に、将来のために後見人を選任することができる制度です。市民後見人は、本人の親族や友人など、本人が信頼する人の中から選任されます。市民後見人は、本人の財産を管理したり、本人の代わりに契約を結んだり、本人の医療や介護に関する意思決定をしたりすることができます。また、市民後見人は、本人の権利を保護したり、本人のために必要な手続きを行ったりすることもできます。市民後見人は、本人の意思を尊重し、本人の利益を守るために活動する必要があります。

介護制度について

後期高齢者制度について

後期高齢者制度とは、2008年4月1日に施行された制度で、75歳以上の高齢者を後期高齢者として、医療・介護・年金などの社会保障制度の見直しが行われました。後期高齢者制度が導入された背景には、高齢化の進展があります。1960年には65歳以上の高齢者は511万人でしたが、2005年には2,016万人に増加し、2025年には3,380万人に達すると推定されています。高齢化の進展に伴い、医療費や介護費などの社会保障費が増加しており、財政を圧迫するようになってきました。そこで、後期高齢者制度を導入し、社会保障制度の負担を軽減することが求められたのです。後期高齢者制度では、医療・介護・年金などの社会保障制度の見直しが行われました。医療費については、後期高齢者の自己負担額が引き上げられ、介護保険料も引き上げられました。年金については、支給開始年齢が引き上げられ、年金額も引き下げられました。後期高齢者制度の導入により、社会保障費の増加を抑制することができました。しかし、同時に、後期高齢者の負担増にもつながりました。後期高齢者制度は、高齢化社会の課題にどう対応していくかという問題を提起しており、今後も議論が続くと思われます。

介護制度について

知っていますか？MMSEって？

認知症とは、記憶や思考力が低下して、日常生活に支障をきたす状態です。認知症には、アルツハイマー型認知症、血管性認知症、レビー小体型認知症など、様々な種類があります。認知症の診断は、問診、身体検査、血液検査、脳画像検査などを組み合わせて行われます。その中でも、認知症の診断に広く用いられているのがMMSE（Mini-Mental State Examination）です。 MMSEは、1975年にアメリカのFolsteinらが開発した、認知症のスクリーニング検査です。MMSEは、簡単な質問に答えることで、認知機能を評価します。MMSEの満点は30点で、24点未満の場合、認知症が疑われます。認知症とMMSEの関係性は、MMSEのスコアと認知症の重症度が正の相関関係にあることです。つまり、MMSEのスコアが低いほど、認知症の重症度が高い傾向にあります。 MMSEは、認知症の診断に有用な検査ですが、認知症の確定診断には、医師による総合的な判断が必要です。

被介護者の状態について

介護施設の『多床室』について

多床室とは、介護施設において、2人以上が入居できる部屋のことを指します。介護施設には、個室と多床室の2種類があり、多床室は、個室に比べて、費用が安いのが特徴です。多床室は、大部屋にベッドが並んでいることが多く、カーテンやパーティションなどで仕切られたり、完全に仕切られていなかったりします。そのため、個室に比べて、プライバシーが保ちにくいというデメリットがあります。しかし、その一方で、他の入居者との交流がしやすい、スタッフの目が届きやすいといったメリットもあります。多床室には、2人部屋、3人部屋、4人部屋など、さまざまなタイプがあります。また、介護度の高い入居者が利用する多床室と、介護度の低い入居者が利用する多床室に分かれている施設もあります。多床室を選ぶ際には、プライバシーや費用、介護度などを考慮することが大切です。また、実際に施設を見学して、雰囲気や設備などを確認することも重要です。

介護施設について

介護住宅のバリアフリー住宅について

バリアフリー住宅とは、高齢者や障害者にとって暮らしやすく、安全に居住できる住宅のことです。バリアフリー設計は、さまざまな障害を持つ人々のニーズに対応しており、車椅子での移動が容易なように、段差をなくし、廊下やドアを広げ、手すりを取り付けています。また、高齢者にとって使いやすいように、台所や浴室に手すりを取り付け、滑り止めの床材を使用しています。さらに、火災や地震などの災害時に備えて、避難用のスペースや設備を備えています。バリアフリー住宅は、高齢者や障害者が自立した生活を送るために不可欠な住宅です。

介護施設について

腹圧性尿失禁の症状と原因

腹圧性尿失禁とは、咳、くしゃみ、笑い、重い荷物を持ち上げるなど、腹圧がかかったときに尿が漏れてしまう状態です。女性に多く見られますが、男性にも起こり得ます。ほとんどの場合、軽度で命に関わるようなものではありませんが、日常生活に支障をきたすことがあります。腹圧性尿失禁の原因は、尿道括約筋の機能低下です。尿道括約筋は、尿道を締めたり緩めたりすることで、尿をコントロールする筋肉です。尿道括約筋が弱くなると、腹圧がかかったときに尿が漏れてしまいます。尿道括約筋の機能低下を引き起こす原因には、以下のようなものがあります。 * 加齢 * 出産 * 肥満 * 神経障害 * 閉経 * 薬の副作用

被介護者の状態について

介助技術における『脱健着患』の実践例

脱健着患とは、障害者や高齢者など、介助を受ける側の人々が、介助を受ける際に、健常者や若い人が担う役割や態度を意識して、自らはそうならないようにしようとすることです。例えば、介助を受ける際に、健常者や若い人が介助を受ける側に対して、上から目線で接したり、命令口調で指示をしたり、介助を受ける側のプライバシーを配慮せずに介助をしたり、介助を受ける側に依存させてしまったりすることを意識して、そうならないようにしようとすることです。脱健着患の理念は、介助を受ける側の人々が、健常者や若い人が担う役割や態度を意識して、自らはそうならないようにすることで、介助を受ける側の人々が、自立した生活を送ることができるようにすることです。

介助の技術について

介護者のための被介護者の消化器の健康維持方法

-消化器の役割と機能- digestive system　は、食物を分解して栄養素を吸収する重要な役割を果たしています。また、老廃物を排出する役割も担っています。消化器は、口、食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門で構成されています。 1. 口腔口腔は、消化の最初の段階です。食物を噛み砕いて、唾液と混ぜ合わせます。唾液には、アミラーゼという酵素が含まれており、炭水化物を分解し始めます。 2. 食道食道は、口腔から胃まで食物を運ぶ管です。食道の筋肉が収縮して蠕動運動を起こし、食物を押し進めます。 3. 胃胃は、食物を貯蔵して消化する臓器です。胃の壁には、胃液を分泌する細胞があり、胃液には、ペプシンという酵素が含まれており、タンパク質を分解し始めます。 4. 小腸小腸は、最も長い消化器官です。小腸では、消化液と胆汁が食物と混ざり合い、栄養素が吸収されます。小腸の壁には、絨毛と呼ばれる小さな突起があり、絨毛には、栄養素を吸収する細胞があります。 5. 大腸大腸は、小腸から排出された老廃物を受け取り、水分を吸収して固形物にします。大腸の壁には、便を形成する細胞があり、便は直腸に貯蔵され、肛門から排出されます。上記のように、消化器は、食物を分解して栄養素を吸収する重要な役割を果たしています。また、老廃物を排出する役割も担っています。

被介護者の健康維持について

鼻腔栄養とは？種類や方法、注意点について

鼻腔栄養とは、鼻から胃まで細いチューブを挿入し、栄養食を流し込む方法です。経口摂取が困難な方や、消化器系の疾患などで栄養を十分に摂取できない方に対して行われます。鼻腔栄養には、長期にわたって栄養を供給する「長期鼻腔栄養」と、短期間の栄養補給を行う「短期鼻腔栄養」の2種類があります。長期鼻腔栄養は、胃瘻や腸瘻などの外科的手術を必要とせず、比較的簡便に施行できるため、在宅での栄養管理にも適しています。短期鼻腔栄養は、術後の回復期や、急性疾患による一時的な栄養摂取困難な状態にある方に対して行われます。

介護技術について

被介護者の健康維持について『網膜剥離とは？』

網膜剥離とは？網膜剥離とは、網膜が眼球の壁から剥がれてしまう病気のことです。網膜は、光を感知して電気信号に変換する役割を担う組織で、眼球の壁の内側に張り付いています。網膜剥離が起こると、光が網膜に届かなくなり、視力が低下したり、視野が欠けたりといった症状が現れます。網膜剥離は、眼球に外傷を受けたり、加齢によって網膜が弱くなったり、糖尿病や高血圧などの持病が原因で起こることがあります。網膜剥離は、早めに治療しないと失明に至る可能性もあります。そのため、網膜剥離の症状が現れたら、すぐに眼科を受診することが大切です。

被介護者の健康維持について

呼吸器とは何か？介護機器としての役割とは

呼吸器とは、人工呼吸器のことです。人工呼吸器は、呼吸が困難な患者さんに、気管や気管切開孔から空気や酸素を送り込んで、呼吸を補助する機器です。人工呼吸器には、大きく分けて２種類あります。一つ目は、在宅用人工呼吸器です。在宅用人工呼吸器は、自宅で患者さんが自分で操作できる小型のものです。二つ目は、病院用人工呼吸器です。病院用人工呼吸器は、病院で医療従事者が操作する大型のものです。在宅用人工呼吸器の特徴は、小型で持ち運びがしやすいことです。また、操作が簡単で、患者さんが自分で操作できるようになっています。一方、病院用人工呼吸器の特徴は、大型で機能が充実していることです。また、医療従事者による操作が必要となります。呼吸器は、呼吸が困難な患者さんの命を支える重要な機器です。在宅用人工呼吸器と病院用人工呼吸器の２種類があり、それぞれの特徴を理解した上で、患者さんに合った人工呼吸器を選択することが大切です。

介護機器について

デイケア：介護施設における重要なサービス

デイケア介護施設における重要なサービスデイケアとは何かデイケアとは、高齢者や障害者に対して、日帰りで介護やリハビリテーションなどのサービスを提供する施設です。デイケアを利用することで、高齢者や障害者は、自宅で生活を続けながら、必要な介護やリハビリテーションを受けることができます。デイケアには、さまざまなプログラムがあり、利用者のニーズに合わせて、個別のケアプランが作成されます。デイケアを利用することで、高齢者や障害者は、身体機能の維持・向上、認知症の予防・改善、社会との交流の機会など、さまざまなメリットを得ることができます。

介護施設について

半側空間無視とは？脳卒中による認知障害

半側空間無視とは、脳卒中などにより脳の一方が損傷して視野の半分が見えにくくなる障害です。片側空間無視とは脳卒中の患者が、視野の半分を見えなくなり、その結果、その半分に存在する物や人を無視してしまう症状です。脳卒中は、脳の特定の領域への血流が途絶えることで起こる病気であり、脳卒中の被害を受けた領域に応じて、さまざまな症状が現れます。言語障害や運動障害、感覚障害など、その多くは目に見える形ですが、中には、半側空間無視のように目に見えにくい症状もあります。

被介護者の状態について

膵臓の健康を維持しよう！

膵臓は人体にとって非常に重要な臓器であり、消化や血糖のコントロールなど、さまざまな役割を担っています。膵臓は、胃や腸から食べ物が送られ消化されますが、その際に必要な消化液を分泌する役割を担っています。消化液には、タンパク質を分解するトリプシン、デンプンを分解するアミラーゼ、脂肪を分解するリパーゼが含まれています。これらの消化液により、食べ物は小さな分子に分解され、栄養が吸収される準備が整います。膵臓は、血糖値をコントロールする役割も担っています。血糖値が高い場合は、膵臓からインスリンを分泌し、血糖値を下げます。血糖値が低い場合には、膵臓からグルカゴンを分泌し、血糖値を上げます。インスリンとグルカゴンは、血糖値を一定に保つことで、細胞がエネルギーを得ることができるようにしています。膵臓は、重曹が分泌され、中和作用によって十二指腸を保護しています。また、膵臓から分泌される重曹は、胆汁を中和し、胆石の形成を防ぐ役割も担っています。膵臓は、重要な役割を担っている臓器ですが、アルコールやたばこなどの過剰摂取、肥満、糖尿病などは、膵臓にダメージを与え、膵炎や膵臓癌などの病気を引き起こす可能性があります。膵臓の健康を維持するためには、過度な飲酒や喫煙を避け、健康的な食生活や、適度な運動を心がけることが大切です。

被介護者の健康維持について

介護制度の社会保険方式→ 仕組みとメリット

社会保険方式とは、政府が保険制度を運営し、国民全体で介護費用を負担する仕組みです。介護が必要になった人は、その費用の一部を自己負担し、残りの費用は政府が負担します。社会保険方式のメリットは、介護費用を国民全体で負担するため、個人の負担を軽減できることです。また、政府が保険制度を運営するため、介護サービスの質を確保することができます。さらに、社会保険方式は、介護が必要になった人に対して、長期にわたる経済的支援を行うことができます。

介護制度について

友愛訪問が介護される人をいかに支援するか

友愛訪問とは、孤独や孤立感を感じている人々を訪問し、友情やサポートを提供するボランティア活動です。友愛訪問は、さまざまな人々を対象に、さまざまな方法で行われています。例えば、高齢者や病気の人々、障害のある人々、経済的に困窮している人々、社会から孤立している人々などが対象となる場合があります。友愛訪問は、単に訪問して世間話をしたり、一緒に散歩をしたりするだけでなく、買い物や掃除などの手伝いをしたり、必要な情報を提供したりすることもあります。友愛訪問は、訪問される人々に友情やサポートを提供し、孤独や孤立感から解放し、より良い生活を送ることを助けています。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持〜泌尿器について〜

被介護者の健康維持〜泌尿器について〜泌尿器の働き泌尿器は、尿を生成し排出する器官であり、腎臓、尿管、膀胱、尿道で構成されています。腎臓は、血液中の老廃物や水分をろ過して尿を作り、尿管は腎臓で作られた尿を膀胱へと運搬します。また膀胱は尿を貯蔵する器官であり、尿道は膀胱に貯まった尿を体外へと排出する器官です。泌尿器は、体内の水分量を調整したり、体内の老廃物を排出したりする役割を担っています。

被介護者の健康維持について

難病患者等ホームヘルプサービス事業って何？在宅での生活を支援！

難病患者等ホームヘルプサービス事業は、難病患者で在宅療養中の方や、障害や要介護認定を受けている方など、在宅での生活に困難を抱えている方を対象としたサービスです。難病や障害の有無に関わらず、在宅療養が必要な方はご利用いただけます。利用できる人は、病気や障害があり、在宅での生活が困難な方、あるいは介護が必要な方で、以下の条件を満たす方です。・要介護認定を受けていない方で、医師の意見書で在宅療養が必要と認められた方・要介護認定を受けている方で、要介護度２以上の方・身体障害者手帳１級または２級をお持ちの方・知的障害者手帳Ａ１またはＡ２をお持ちの方・精神障害者保健福祉手帳１級または２級をお持ちの方これらの条件を満たす方で、在宅での生活に困難を抱えている方は、難病患者等ホームヘルプサービス事業をご利用いただくことができます。専門のヘルパーが、ご自宅に訪問して、日常の生活をサポートしてくれます。

介護制度について

被介護者の状態を国際生活機能分類で分類する

国際生活機能分類とは、世界保健機関（WHO）が策定した障害や健康状態を評価するための分類です。この分類は、身体機能、認知機能、心理機能、感覚機能、コミュニケーション機能、自己管理機能、日常生活活動、社会参加という７つのドメインで構成されています。各ドメインは、さらに細かく機能や活動のレベルで分類されています。国際生活機能分類は、障害や健康状態を包括的に評価するための有効なツールとして、世界中で広く利用されています。

被介護者の状態について

フレイルとは何か？高齢者の健康維持のために知っておきたいこと

フレイルとは、加齢に伴い身体機能が低下し、日常生活に支障をきたす状態を指します。フレイルは、高齢者によくみられる状態ですが、病気ではありません。しかし、フレイルを放置しておくと、寝たきりや要介護状態になるリスクが高まるため、早期発見と予防が重要です。フレイルの主な症状としては、疲れやすい、食欲が落ちる、体重が減少する、筋力が低下する、歩行速度が遅くなる、物忘れが多くなるなどが挙げられます。また、フレイルは、単独で起こるのではなく、複数の要因が重なって起こるため、フレイルの予防には、栄養バランスのとれた食事、適度な運動、十分な睡眠、ストレスをためないことなどが大切です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持について～口腔機能向上加算とは～

口腔機能低下による健康リスク口腔機能が低下すると、さまざまな健康リスクが生じます。まず、食べ物をうまく噛めなくなると、栄養摂取量が減少し、栄養不良を引き起こすことがあります。栄養不良になると、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなったり、傷の治りが遅くなったりします。また、食べ物をうまく飲み込めなくなると、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。誤嚥性肺炎は、食べ物が誤って気管に入ってしまうことで起こる肺炎で、高齢者にとっては死に至ることもある重篤な病気です。さらに、口腔機能の低下は、口臭や歯周病の原因にもなります。口臭は、周りの人に不快感を与えるだけでなく、社会的な孤立を招くこともあります。また、歯周病は、歯茎が腫れたり出血したりするだけでなく、歯を支える骨が溶けてしまうこともあります。歯周病が進行すると、歯が抜け落ちてしまうこともあります。

被介護者の健康維持について

介護現場におけるバーセルインデックスの活用法

バーセルインデックスとは、認知症患者の認知機能を評価するための指標です。1995年にスイスのバーゼル大学で開発され、現在では世界中で広く使用されています。バーセルインデックスは、認知機能の10の領域を評価しており、各領域は0点から4点までの5段階で評価されます。10領域の合計点が40点満点で、40点に近いほど認知機能が高いことを示します。バーセルインデックスは、認知症の診断や進行状況の評価、治療効果の判定などに使用されます。また、介護現場では、認知症患者の状態を把握し、適切なケアを提供するためのツールとして活用されています。

被介護者の状態について

知っておきたいDSMの基礎知識

DSM（診断と統計のマニュアル）は、精神疾患を診断するためのガイドラインです。その目的は、精神疾患の信頼性と妥当性を確保し、精神保健の質を高めることです。DSMは、世界保健機関（WHO）の国際疾病分類（ICD）に基づいて構成されています。 DSMは、精神障害の分類、診断基準、症状、経過、治療法など、精神障害に関するさまざまな情報を提供しています。DSMは、精神科医、臨床心理士、ソーシャルワーカーなど、精神保健の専門家によって使用されています。 DSMは、定期的に改訂されており、最新の科学的知見を反映しています。DSMの最新版は、2013年に発行されたDSM-5です。DSM-5は、DSM-IV-TRから多くの変更点が加えられています。たとえば、DSM-5では、精神障害の分類が変更され、新しい精神障害が追加されました。また、DSM-5では、診断基準が明確化され、より客観的なものになりました。

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