介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

エリクソンと被介護者の状態

エリクソンとは？発達段階説を提唱したアメリカの心理学者エリクソンとは、アメリカ合衆国の心理学者で、発達段階説を提唱したことで知られています。エリクソンは、1902年にドイツのフランクフルト・アム・マインで生まれ、1994年にアメリカ合衆国のマサチューセッツ州ストックブリッジで亡くなりました。エリクソンは、1933年にドイツをナチスが支配した後にアメリカ合衆国に亡命し、1940年にアメリカ合衆国の市民権を取得しました。エリクソンは、ハーバード大学とイェール大学で教鞭をとり、1960年にはアメリカ心理学会の会長に就任しました。エリクソンは、人間の生涯を8つの段階に分けて、各段階で起こる心理社会的危機と、その危機を乗り越えるために必要な基本的徳目を提唱しました。エリクソンによると、人間は、乳児期、幼児期、遊び期、学童期、青年期、成人前期、成人後期、老年の8つの段階を経て成長し、各段階で起こる心理社会的危機を乗り越えることで、基本的徳目を獲得していきます。エリクソンは、各段階で起こる心理社会的危機と、その危機を乗り越えるために必要な基本的徳目を、以下の表にまとめました。 | 段階 | 心理社会的危機 | 基本的徳目 | |---|---|---| | 乳児期 | 信頼 vs 不信 | 希望 | | 幼児期 | 自律性 vs 羞恥と疑念 | 意志 | | 遊び期 | 主導性 vs 罪悪感 | 目的 | | 学童期 | 勤勉性 vs 劣等感 | 有能感 | | 青年期 | 同一性 vs 同一性拡散 | 忠実 | | 成人前期 | 親密性 vs 孤立 | 愛 | | 成人後期 | 生殖性 vs 停滞 | 世話 | | 老年 | 完全性 vs 絶望 | 知恵 | エリクソンは、人間の生涯は連続的で、各段階は相互に関連しており、各段階で起こる心理社会的危機を乗り越えることが、その後の段階の成功にとって重要であると考えました。エリクソンの発達段階説は、人間の成長と発達を理解する上で重要な理論であり、今日でも多くの研究者や臨床家によって活用されています。

被介護者の状態について

介護制度における支給基準限度額とは？

介護制度における-支給基準限度額-とは、介護保険法に基づき、介護保険のサービスを利用する場合に、自己負担額の上限となる金額のことです。原則として、介護保険のサービスを利用する場合、自己負担額は1割となりますが、-支給基準限度額-を超えた分については、自己負担額がなくなります。 -支給基準限度額-は、介護保険のサービスごとに定まっており、介護サービス計画に基づいて利用したサービスの自己負担額の合計が-支給基準限度額-を超えた場合に適用されます。

介護制度について

仰臥位ってなに？介護者の立場から見た仰臥位

仰臥位ってなに？介護者の立場から見た仰臥位仰臥位とは？その定義と意味を解説します仰臥位とは、背臥位ともいい、仰向けに寝た姿勢のことをいいます。寝ている状態では、仰臥位が最も力が抜けて楽な姿勢といわれています。仰臥位は、介護される側の人の身体的な負担を軽減し、介助する側の負担も軽減する姿勢です。仰臥位は、寝ている状態では最も力が抜けて楽な姿勢といわれています。仰臥位は、介護される側の人の身体的な負担を軽減し、介助する側の負担も軽減する姿勢です。仰臥位は、寝ている状態では最も力が抜けて楽な姿勢といわれています。介護される側の人の身体的な負担を軽減し、介助する側の負担も軽減する姿勢です。仰臥位は、寝ている状態では最も力が抜けて楽な姿勢といわれています。介護される側の人の身体的な負担を軽減し、介助する側の負担も軽減する姿勢です。仰臥位は、寝ている状態では最も力が抜けて楽な姿勢といわれています。介護される側の人の身体的な負担を軽減し、介助する側の負担も軽減する姿勢です。

被介護者の状態について

介護施設の機能と役割

介護実習・普及センターとは、介護に関する知識と技術を向上させるために実習や普及活動を行う機関です。介護職員の育成や、介護に関する相談や支援、介護技術の研修などを実施しています。介護実習・普及センターは、介護施設や高齢者福祉施設、医療機関などに設置されることが多く、介護職員を目指す人や、介護に関する知識を深めたい人などが利用しています。介護実習・普及センターで行われている実習は、介護に関する基礎知識や技術を学ぶことができるもので、介護施設や高齢者福祉施設、医療機関などで実習を行います。実習では、介護職員の指導のもと、実際に介護を体験することができ、介護の現場を学ぶことができます。また、介護に関する相談や支援も行われており、介護に関する悩みや不安を抱えている人々が相談することができます。さらに、介護技術の研修も行われており、介護職員のスキルアップや、介護に関する知識の向上を図ることができます。研修では、最新の介護技術や介護に関する情報などを学ぶことができ、介護の質の向上に役立てることができます。介護実習・普及センターは、介護に関する知識と技術を向上させるために重要な役割を果たしており、介護職員の育成や、介護に関する相談や支援、介護技術の研修などを行うことで、介護の現場を支えています。

介護施設について

残尿感の原因と対処法

残尿感とは、排尿後に膀胱の中に尿が残っているような感じがする症状です。残尿感の原因はさまざまですが、主な原因としては、前立腺肥大症、過活動膀胱、神経障害、尿道狭窄などがあります。前立腺肥大症は、男性に多く見られる病気で、前立腺が肥大して尿道が圧迫されると、尿が出にくくなり、残尿感が出現します。過活動膀胱は、膀胱が過剰に収縮して尿意を催し、排尿を我慢できなくなる病気です。神経障害は、糖尿病や脳卒中などが原因で、膀胱や尿道に分布する神経が障害されると、排尿障害が起こり、残尿感が出現します。尿道狭窄は、尿道が狭くなる病気で、尿がスムーズに排出されず、残尿感が出現します。残尿感がある場合は、早めに医療機関を受診して、原因を特定し、適切な治療を受けることが大切です。

被介護者の状態について

糖尿病性神経障害について知りましょう

糖尿病性神経障害とは、糖尿病が原因となって末梢神経（手足に分布している神経）や自律神経（内臓をコントロールしている神経）が障害される疾患です。糖尿病の合併症のひとつとして知られており、糖尿病患者の約50％が糖尿病性神経障害を発症すると言われています。
糖尿病性神経障害には、末梢神経障害と自律神経障害の2つのタイプがあります。末梢神経障害は、手足の先端からしびれや痛みなどの症状が現れるのが特徴です。自律神経障害は、血圧や心拍数、消化器系の機能をコントロールする神経が障害されるため、めまい、立ちくらみ、下痢や便秘などの症状が現れます。
糖尿病性神経障害の治療は、まず血糖値のコントロールを行うことが重要です。血糖値をコントロールすることで、神経の障害を進行させないようにすることができます。また、痛みやしびれなどの症状を緩和するための薬物療法や、神経の機能を回復させるためのリハビリテーションなどが行われます。

被介護者の状態について

知っておきたいDSMの基礎知識

DSM（診断と統計のマニュアル）は、精神疾患を診断するためのガイドラインです。その目的は、精神疾患の信頼性と妥当性を確保し、精神保健の質を高めることです。DSMは、世界保健機関（WHO）の国際疾病分類（ICD）に基づいて構成されています。 DSMは、精神障害の分類、診断基準、症状、経過、治療法など、精神障害に関するさまざまな情報を提供しています。DSMは、精神科医、臨床心理士、ソーシャルワーカーなど、精神保健の専門家によって使用されています。 DSMは、定期的に改訂されており、最新の科学的知見を反映しています。DSMの最新版は、2013年に発行されたDSM-5です。DSM-5は、DSM-IV-TRから多くの変更点が加えられています。たとえば、DSM-5では、精神障害の分類が変更され、新しい精神障害が追加されました。また、DSM-5では、診断基準が明確化され、より客観的なものになりました。

その他

難題に立ち向かう：被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と訪問指導とは？

訪問指導とは、ケアマネージャーが介護を受ける方の自宅を訪問し、介護計画の実施状況を確認したり、介護者への助言や指導を行ったりすることです。訪問指導は、介護を受ける方の健康状態や生活状況に応じて、必要なサービスや支援を調整するために重要です。訪問指導では、ケアマネージャーは、介護を受ける方の健康状態や生活状況を確認し、介護計画の実施状況を評価します。また、介護者への助言や指導を行い、介護計画の見直しや変更を行います。訪問指導は、介護を受ける方の健康維持と生活の質の向上に役立ちます。訪問指導は、介護保険の対象となるサービスであり、介護保険を利用している方は無料で受けることができます。訪問指導を受けるには、ケアマネージャーに依頼する必要があります。ケアマネージャーは、介護を受ける方の状況に応じて、訪問指導の回数や内容を決定します。

被介護者の健康維持について

涙目で困った貴方へ！鼻涙管が原因かも！？

鼻涙管が詰まる原因は、主に、鼻涙管の正常な機能を妨げるものがあれば、鼻涙管が詰まってしまいます。たとえば、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、鼻茸、外傷、感染症、結膜炎、麦粒腫、または腫瘍などの原因があります。特に、慢性副鼻腔炎は、鼻涙管の出口が塞がれるため、涙が鼻腔に流れなくなることがよくあります。また、アレルギー性鼻炎は、鼻粘膜が腫れて鼻涙管の出口が狭くなることで、涙が流れにくくなります。鼻茸は、鼻腔にできる良性の腫瘍ですが、鼻涙管の出口を塞いでしまうことがあります。また、外傷や感染症によって鼻涙管が損傷することもあります。結膜炎や麦粒腫は、目の感染症ですが、これらも鼻涙管を塞ぐ可能性があります。最後に、腫瘍が鼻涙管を圧迫して、涙の流れを妨げることもあります。

被介護者の状態について

介護制度のプライマリ・ケアとは？

介護制度におけるプライマリ・ケアとは、個人の健康状態を総合的に把握し、継続的にケアを提供する医療サービスのことです。地域住民の健康状態を把握し、健康相談や健康診断、予防接種などを提供するとともに、病気になった場合に初期診療や在宅医療を提供するなど、幅広い役割を担っています。プライマリ・ケアは、地域住民の健康状態を把握し、健康相談や健康診断、予防接種などを提供することで、疾病の早期発見・早期治療につなげることができます。また、病気になった場合に初期診療や在宅医療を提供することで、重症化を防ぎ、患者のQOL（生活の質）の向上に貢献することができます。プライマリ・ケアは、地域住民の健康状態を把握し、健康相談や健康診断、予防接種などを提供することで、疾病の早期発見・早期治療につなげることができます。また、病気になった場合に初期診療や在宅医療を提供することで、重症化を防ぎ、患者のQOL（生活の質）の向上に貢献することができます。

介護制度について

地域福祉権利擁護事業とは？

地域福祉権利擁護事業とは？ -地域福祉権利擁護事業とは何か？- 地域福祉権利擁護事業とは、高齢者や障害のある方、そのご家族など、地域で生活する人々の権利を擁護し、社会参加を促進するための事業です。具体的には、相談・助言、情報提供、権利擁護活動、啓発活動などを行います。相談・助言では、高齢者や障害のある方、そのご家族などから、福祉サービスや介護保険、年金、医療などに関する相談を受け、適切な助言を行います。情報提供では、福祉サービスや介護保険、年金、医療などに関する情報を提供し、利用者の権利を理解するための支援を行います。権利擁護活動では、利用者の権利が侵害された場合、行政機関や事業者などに対して、利用者の権利を守るための働きかけを行います。啓発活動では、高齢者や障害のある方、そのご家族などに向けて、福祉サービスや介護保険、年金、医療などに関する啓発活動を行い、利用者の権利を理解するための支援を行います。

介護制度について

被介護者の状態について『鬱血』

鬱血とは、身体の組織や臓器に血液が留まり、血液や体液がうっ滞して、腫れやむくみなどの症状が出ることです。鬱血は、心臓や腎臓、肝臓などの臓器に障害が起こったり、下肢の静脈を圧迫するような状態が続いたりすると起こりやすくなります。静脈瘤や肺塞栓症、慢性心不全、肝硬変などが原因となり、足や肺、肝臓などに鬱血が生じることがあります。鬱血の症状は、臓器や組織によって異なりますが、足や手、顔のむくみ、息切れ、疲労感、食欲不振、吐き気、下痢、腹痛、黄疸などがあります。鬱血を放置すると、組織や臓器の機能が低下し、命に関わるような状態になることもあります。鬱血の治療は、原因となっている疾患を治療することが基本となります。むくみがある場合は、利尿剤を服用したり、弾性ストッキングを着用したりすることがあります。息切れがある場合は、酸素吸入や薬物療法を行うことがあります。

被介護者の状態について

夜間せん妄とは何か？原因や症状、対処法について

夜間せん妄の原因は様々ですが、最も一般的なのは認知症です。認知症になると、脳の機能が低下するため、夜間にせん妄を起こしやすくなります。そのほかにも、うつ病や不安障害、睡眠障害、アルコールや薬物の乱用、脱水症状、栄養失調、電解質異常、感染症なども夜間せん妄を引き起こす原因となります。夜間せん妄の症状には、幻覚、妄想、興奮、不眠などがあります。幻覚とは、実際には存在しないものが見えたり、聞こえたり、感じたりすることです。妄想とは、根拠のない考えや信念を強く持ち続けることです。興奮とは、落ち着きがなく、じっとしていられない状態のことです。不眠とは、夜間に十分な睡眠が取れない状態のことです。

被介護者の状態について

上乗せサービスとは？その活用方法と最新事情

上乗せサービスとは？とは、お客様に一番魅力的に映るようにするため、サービスや商品自体に改良や新たな機能を加えることです。これにより、顧客の満足度が向上したり、自社の商品やサービスの競争力が向上したりする効果が期待できます。また、限定的なサービスや商品を提供することによって、他社との差別化を図り、顧客のロイヤルティを高める効果も期待できます。上乗せサービスは、さまざまな業界や業種で活用されています。例えば、飲食業界では、料理の量を増やしたり、ドリンクの種類を増やしたりするなど、お客様に満足してもらえるようなサービスを提供しています。小売業界では、商品に割引やポイントを付けたり、無料のラッピングサービスを提供したりするなど、お客様が商品を購入する動機付けを行っています。宿泊業界では、部屋のグレードを上げたり、アメニティの種類を増やしたりするなど、お客様が快適に滞在できるようにしています。そして、これらの上乗せサービスは、お客様満足度の向上やロイヤルティの強化につながり、結果的に、企業の収益や利益の向上につながります。

介護制度について

友愛訪問が介護される人をいかに支援するか

友愛訪問とは、孤独や孤立感を感じている人々を訪問し、友情やサポートを提供するボランティア活動です。友愛訪問は、さまざまな人々を対象に、さまざまな方法で行われています。例えば、高齢者や病気の人々、障害のある人々、経済的に困窮している人々、社会から孤立している人々などが対象となる場合があります。友愛訪問は、単に訪問して世間話をしたり、一緒に散歩をしたりするだけでなく、買い物や掃除などの手伝いをしたり、必要な情報を提供したりすることもあります。友愛訪問は、訪問される人々に友情やサポートを提供し、孤独や孤立感から解放し、より良い生活を送ることを助けています。

被介護者への支援について

被介護者の交感神経系への刺激とケア

交感神経系は、自律神経系の一部で、心拍数、呼吸数、血圧を調整する役割を担っています。交感神経系は、交感神経節から伸びる交感神経線維によって構成されており、全身の臓器や組織に分布しています。交感神経系は、身体がストレスを感じたときに活性化され、心拍数と呼吸数を増加させ、血圧を上昇させ、筋肉を緊張させ、瞳孔を散大させます。交感神経系は、身体が危険から身を守るために必要な反応を調整しています。交感神経系は、身体のバランスを維持するために重要な役割を果たしています。交感神経系が活性化されすぎると、心拍数や呼吸数が上昇し、血圧が高くなり、筋肉が緊張してしまいます。交感神経系が活性化されすぎると、身体に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、交感神経系を適切にコントロールすることが重要です。交感神経系をコントロールするためには、ストレスを軽減したり、規則正しい生活を送ったり、適度な運動をしたりすることが有効です。

被介護者の状態について

介助の技術について『利き手交換』

利き手交換とは、介助の技術のひとつで、介助者が利用者の利き手と反対側の手を使って介助を行うことを言います。この技術は、利用者の患側や麻痺側をサポートし、利用者がより安全かつ快適に日常生活を送ることを支援するために使用されます。利き手交換は、さまざまな場面で使用されます。例えば、食事、着脱衣、入浴、排泄など、利用者が日常生活を送る上で必要な動作をサポートするときによく使用されます。また、理学療法や作業療法などのリハビリテーションにおいても、利用者の患側や麻痺側を鍛え、機能回復を促すために使用されます。利き手交換を行うには、介助者が利用者の患側や麻痺側に立ち、利用者の利き手と反対側の手を使って介助を行います。このとき、介助者は利用者の身体をしっかりとサポートし、利用者が安全かつ快適に動作できるように注意する必要があります。また、介助者は利用者の状態を観察し、利用者に合った介助方法を工夫する必要があります。

介助の技術について

介護制度について『難病患者等居宅生活支援事業』

難病患者等居宅生活支援事業とは難病患者等居宅生活支援事業とは、難病患者や障害のある方が、在宅で自立した生活を営むことができるように、必要な支援を行う事業です。この事業は、難病患者等が、医療機関や介護施設を利用することなく、在宅で生活できるよう支援することを目的としています。この事業には、訪問介護、訪問看護、居宅介護支援、福祉用具の貸与、住宅改修などの支援が含まれます。難病患者等居宅生活支援事業は、難病患者や障害のある方が、在宅で自立した生活を営むことができるように、必要な支援を行う事業です。

介護制度について

介護保険の仕組みと対象者

介護保険とは、高齢者や障害者が、年齢や身体の状態に関係なく、誰もが介護サービスを利用できるようにするための制度です。介護保険料は、40歳以上の方であれば、全員が負担することになっています。介護保険料は、国民健康保険や厚生年金保険に加入している方であれば、その保険料に上乗せして徴収されます。介護保険料の額は、年齢や年収によって異なります。介護保険サービスを利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。介護認定の結果に応じて、要介護認定1～5のいずれかに分類されます。要介護認定1は、介護を必要としない状態、要介護認定5は、介護を必要とする状態です。介護保険サービスは、要介護認定の結果に応じて、利用できるサービスが異なります。要介護認定1～2の方は、在宅介護サービスを利用することができます。在宅介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイなどがあります。要介護認定3～5の方は、施設介護サービスを利用することができます。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。

介護制度について

介護制度と生活扶助

介護制度と生活扶助生活扶助とは、生活に困窮している人々を支援するための公的扶助制度です。生活扶助は、基本生活費と住宅扶助、教育扶助、医療扶助などのさまざまな支援を提供しています。生活に困窮している人は、市町村の福祉事務所に生活扶助の申請を行うことができます。生活扶助の申請が認められると、市町村から生活扶助費が支給されます。生活扶助費は、生活費や住宅費、教育費、医療費などの費用に充てることができます。

介護制度について

チームケアで介護のクオリティを上げる方法

チームケアとは、一人の患者や利用者に対して、複数の専門職が協力してケアを提供するアプローチを指します。このアプローチは、患者の全体的な健康とウェルビーイングを改善し、ケアの質を向上させるために、さまざまな専門分野の知識とスキルを組み合わせるものです。チームケアには、医師、看護師、ソーシャルワーカー、セラピスト、そして場合によっては牧師やボランティアなどが含まれます。チームケアの主な利点は、患者のニーズをより包括的に評価し、よりパーソナライズされたケアを提供できることです。これは、患者の全体的な健康とウェルビーイングの改善につながり、医療費の削減にもつながる可能性があります。また、チームケアは、患者の満足度を向上させ、医療従事者の燃え尽き症候群の防止にも役立つ可能性があります。

介護技術について

介護される方の健康維持：尿量の重要性

尿量とは、人が一定期間に排泄する尿の量のことです。通常、成人が1日に排泄する尿量は約1〜2リットルですが、気温や湿度、飲水量、活動量などによって変化します。また、尿量は健康状態によっても影響を受けるため、尿量の異常は疾患の早期発見につながる可能性があります。尿量は、腎臓が血液をろ過して老廃物を尿として体外に排出する過程で生成されます。腎臓は、体の左右に1つずつある臓器で、腰のあたりにあります。腎臓は、血液中の老廃物や水分をろ過して尿を生成し、尿管を通じて膀胱に送ります。膀胱は、尿を一時的に貯蔵する臓器で、尿が一定量になると尿意を感じて排尿を行います。尿量を測定することで、腎臓の機能や体液量の状態を把握することができます。また、尿量の変化は、脱水症や感染症、糖尿病などの疾患の早期発見につながる可能性があります。そのため、尿量の異常が気になる場合は、医師に相談することが大切です。

被介護者の健康維持について

高齢者介護で大切なノンレム睡眠の取り方

ノンレム睡眠とは？睡眠は、レム睡眠とノンレム睡眠の2種類に分けられます。ノンレム睡眠は、睡眠の約80％を占める睡眠です。ノンレム睡眠には、浅い睡眠であるステージ1、2、深い睡眠であるステージ3、4の4段階があります。ステージ1は、入眠直後の段階で、意識が朦朧としてきて、まぶたが重く感じられます。ステージ2になると、脳波が不規則になり、睡眠が深くなっていきます。ステージ3と4は、最も深い睡眠で、脳波が遅くなり、筋肉がリラックスします。

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