介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

企業年金の基礎知識

-\企業年金とは\？- 企業年金とは、企業が従業員に対し、将来の生活を保障するために支給する退職金制度のことです。企業年金は、厚生年金とは異なる制度であり、企業が独自に導入するものです。したがって、企業年金の内容は、企業によって異なります。一般的には、企業年金は、厚生年金よりも手厚い内容となっていることが多いです。企業年金は、老齢年金、障害年金、遺族年金の3つに分けられます。老齢年金は、従業員が定年退職時に支給される年金です。障害年金は、従業員が障害を負った場合に支給される年金です。遺族年金は、従業員が死亡した場合に遺族に支給される年金です。企業年金は、従業員の福利厚生として重要な役割を果たしています。企業年金が充実している企業は、従業員の定年後の生活を保障することができ、従業員のモチベーションを高めることができます。また、企業年金は、企業の社会貢献にもつながります。

その他

残存機能とは？介護における残存機能の発展と支援

残存機能とは、障害や疾患があっても、その人固有の能力や機能を指します。それは、人が日常生活を営むために必要な身体、知的、社会的、精神的な機能をカバーする可能性のある広範な概念です。つまり、残存機能とは、障害や疾患のために失われていない機能のことです。残存機能は、その人の障害の性質や重症度に関係なく、その人が障害を抱えており、かつ障害のために日常の活動を行うのに支障がある状態であることを意味します。残存機能は、身体的なもの、精神的なもの、社会的なものの3つに大別されます。身体的な残存機能とは、身体の機能のうち、障害のために失われていない機能のことです。精神的な残存機能とは、精神の機能のうち、障害のために失われていない機能のことです。社会的な残存機能とは、社会の機能のうち、障害のために失われていない機能のことです。残存機能は、その人の生活の質を左右する重要な要素であり、介護において残存機能の発展と支援が重要視され、姿勢保持や自力動作保持、社会参加の支援など、残存機能を伸ばして日常生活がより良い方向へと変わっていけるように様々な支援が提供されます。

被介護者の状態について

介護者の安心のために→ ヒヤリハットの報告と防止策

介護現場では、日頃からの注意やケアプランの作成など、様々な工夫を凝らして介護を行っていますが、それでも思わぬアクシデントが起こる可能性があります。そのアクシデントの多くは、介護者が介護の経験が浅かったり、介護の知識が不足していたりして起こるものです。そのため、介護現場でのヒヤリハットを防止するためには、介護者の教育や研修を充実させることが重要です。介護者は、介護の知識や技術を身につけることで、介護を受ける人の状態を正しく理解し、適切なケアを行うことができます。また、介護者同士の情報交換を活発にすることも大切です。介護者同士が情報交換を行うことで、お互いの経験や知識を共有し、ヒヤリハットを防止するための対策を話し合うことができます。さらに、介護現場の環境を改善することも大切です。介護現場の環境を改善することで、介護者が介護しやすい環境を作り出すことができます。例えば、段差をなくしたり、手すりを設置したりすることで、介護者の負担を軽減することができます。これらの対策を講じることで、介護現場でのヒヤリハットを防止し、介護者の安心を高めることができます。

被介護者の健康維持について

介護制度とシステム理論

システム理論とは、あらゆる現象や物事を「システム」として捉えることで理解や改善を図る理論のことです。システムとは、相互に関連した要素が組み合わさって、まとまった機能を果たす仕組みのことです。システム理論は、複雑で相互に関連した要素からなるシステムを理解するために役立ちます。システム理論は、社会学、経済学、工学など、さまざまな分野で応用されています。介護制度において、システム理論は、介護サービスを提供する組織や施設、介護を受ける人やその家族、介護に関わる専門職など、さまざまな要素が相互に関連して機能するシステムとして捉えることができます。システム理論に基づいて介護制度を分析すると、介護サービスの提供状況や介護を受ける人の状況、介護に関わる専門職の役割など、さまざまな要素が相互に影響を与えていることがわかります。また、介護制度に変化が生じると、他の要素にも影響が及ぶことがわかります。例えば、介護保険制度が導入されたことで、介護サービスの提供状況が変化し、介護を受ける人の状況や介護に関わる専門職の役割にも変化が生じました。また、介護保険制度が改正されると、介護サービスの提供状況や介護を受ける人の状況、介護に関わる専門職の役割にも再び変化が生じます。介護制度は、複雑で相互に関連した要素からなるシステムです。システム理論に基づいて介護制度を分析することで、介護制度の現状や課題をより深く理解することができ、介護制度を改善するための施策を立案することができます。

介護制度について

被介護者の鬱病を理解してサポートしよう

鬱病とは、気分障害の一種で、気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、エネルギーの低下などが主な症状です。鬱病は、一時的なものではなく、少なくとも2週間以上続くことが特徴です。また、鬱病は、日常生活に支障をきたすほどの重症度を持つこともあります。鬱病の原因は、遺伝的な要因、環境的な要因、心理的な要因など、さまざまな要因が複雑に絡み合っていると考えられています。鬱病の症状には、気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、エネルギーの低下に加えて、睡眠障害、食欲不振や過食、集中力の低下、イライラや不安、自殺願望などがあります。鬱病の治療には、薬物療法、心理療法、生活習慣の改善などがあります。薬物療法では、抗うつ薬や気分安定薬などが使用されます。心理療法では、認知行動療法や対人関係療法などが行われます。生活習慣の改善では、規則正しい生活を送ること、バランスのとれた食事を摂ること、適度な運動をすることなどが重要です。鬱病は、適切な治療を受ければ、治癒することが可能です。しかし、鬱病は再発しやすい病気なので、治療後も継続的に経過観察を受けることが大切です。

被介護者の状態について

在宅中心静脈栄養法で在宅療養を支える

在宅中心静脈栄養法とは？在宅中心静脈栄養法（Home Parenteral NutritionHPN）とは、中心静脈カテーテルを介して、栄養剤を直接血管内に投与する栄養療法のことです。経口摂取が困難な患者さんに、自宅で継続的に栄養を投与することが可能となります。中心静脈カテーテルは、鎖骨下静脈や上大静脈に留置され、そこから栄養剤が投与されます。栄養剤は、炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく含んだ液体です。投与量は、患者の状態に合わせて医師が決定します。在宅中心静脈栄養法は、長期にわたって栄養を投与する必要がある患者さんに適した栄養療法です。在宅で継続的に栄養を投与することで、患者の栄養状態を改善し、QOL（生活の質）を向上させることができます。

被介護者の健康維持について

老老介護とは？高齢者が高齢者を介護する状況

老老介護とは、高齢者が高齢者を介護する状況を指します。近年、老老介護は増加傾向にあり、社会問題となっています。厚生労働省の調査によると、2013年の時点で、全国で120万世帯が老老介護を行っており、その数は年々増加しています。老老介護の増加の原因としては、高齢者の増加、配偶者の介護、子ども世代の介護離れなどが挙げられます。老老介護は、介護する高齢者と介護される高齢者の双方に、身体的、精神的、経済的な負担を強いることになります。介護する高齢者は、自分の介護に加えて、配偶者の介護も行うため、身体的にも精神的にも大きな負担がかかります。また、介護費用も負担が大きくなり、経済的に困窮するケースも少なくありません。介護される高齢者は、介護を受けることで、自立性を失い、生活の質が低下してしまいます。また、介護されることで、尊厳を傷つけられると感じるケースもあります。老老介護は、社会全体で取り組むべき問題です。介護する高齢者と介護される高齢者の双方を支援する制度の充実や、老老介護を予防するための取り組みが必要です。

被介護者の状態について

透析患者さんのシャント管理

透析患者さんのシャント管理シャントとは何か？シャントとは、透析患者さんの血液を体外に取り出し、透析器で浄化した後、体内に戻すための経路のことです。シャントは、手術によって作成され、通常、腕の内側に作られます。シャントは、透析患者さんが透析を受けるために必要なものであり、定期的なメンテナンスが必要です。シャントが閉塞したり、感染したりすると、透析を受けられなくなるため、シャントの管理は非常に重要です。シャントの管理には、以下のようなものがあります。・シャントを清潔に保つこと・シャントを傷つけないようにすること・シャントを定期的に検査すること・シャントに異常があった場合は、すぐに医師に相談することシャントは、透析患者さんの命を維持するために必要なものです。シャントの管理を怠ると、透析を受けられなくなったり、感染症を引き起こしたりする可能性があります。そのため、シャントの管理は非常に重要です。

被介護者の健康維持について

被介護者への支援におけるバイオハザードの取り扱い

バイオハザードとは、生物学的要因が原因となって人間や他生物に危害を及ぼす可能性のあるものを指します。バイオハザード物質には、感染症の原因となる微生物、毒性のある化学物質、放射性物質などが含まれます。これらの物質は、人間の健康や環境に悪影響を与える可能性があるため、適切に取り扱わなければなりません。バイオハザードの取り扱いについては、法律や規制で厳格に定められており、医療機関や介護施設では、バイオハザード物質を安全に取り扱うための手順や設備を整えることが義務付けられています。バイオハザード物質を取り扱う際には、個人用防護具（PPE）を着用し、感染を防ぐための予防措置を講じることが重要です。また、バイオハザード物質を取り扱った後は、適切に廃棄し、感染の拡大を防ぐことが大切です。

被介護者への支援について

被介護者の不穏：知っておくべきことと対応策

不穏とは、認知症を患っている人によく見られる行動や精神状態のことです。それは、落ち着きのなさ、徘徊、叫び、暴力など、さまざまな方法で現れることがあります。不穏は、介護する人にとって大きな負担となる可能性があり、介護される人にとっても混乱や不安を引き起こす可能性があります。不穏を引き起こす原因は様々です。認知症以外にも、痛み、感染症、薬の副作用、環境の変化などがあげられます。不穏の症状は、介護される人の状態や状況によって異なるため、その原因を特定することは難しい場合があります。不穏を管理するための最善の方法は、その原因を特定し、それに応じて対処することです。痛みや感染症がある場合は、医療提供者による治療が必要です。薬の副作用が疑われる場合は、医師に相談して薬の変更や減量を検討する必要があります。環境の変化が不穏を引き起こしている場合は、介護される人が新しい環境に慣れるまでサポートする必要があります。不穏に対処するためには、介護する人が忍耐強く、理解を示すことが大切です。介護される人が落ち着かない場合は、その気持ちを理解し、寄り添うようにしましょう。介護される人が暴力を振るう場合は、介護する人が自分の身を守る必要がありますが、それでも介護される人に敬意を持って接することが大切です。

被介護者の状態について

介護制度における『スクリーニング』

介護制度における「スクリーニング」とは、介護が必要な状態にあるかどうかを確認するための評価のことです。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことを目的としています。介護制度では、スクリーニングは介護保険法に基づいて行われており、介護保険の対象となる人は全員、スクリーニングを受ける必要があります。スクリーニングは、主に自治体や介護保険施設で行われており、介護保険の対象となる人がどのような状態にあるかを確認するために、健康状態や生活状況、社会経済的な状況などを調査します。スクリーニングの結果、介護が必要な状態にあると判断された場合は、介護保険の給付を受けることができます。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことで、介護が必要な人のQOLを改善し、介護者の負担を軽減することを目的としています。また、介護保険の給付を適切に行うためにも、スクリーニングは重要な役割を果たしています。

介護制度について

介護技術：舌下錠について

舌下錠とは、舌の下に錠剤を置いて溶かすことで薬効成分を吸収する医薬品の形態のことです。口腔粘膜から速やかに吸収されるため、服用後すぐに効果が現れることが特徴です。また、胃酸による分解を受けずに薬効成分が吸収されるため、経口投与よりも高い生体利用率が得られます。舌下錠は、心疾患、糖尿病、高血圧などの治療薬として多く使用されています。また、抗不安薬、睡眠薬、鎮痛薬など、さまざまな種類の薬剤が舌下錠として販売されています。舌下投与は、注射や点滴などの侵襲的な投与方法に比べて、患者の負担が軽いというメリットがあります。

介護技術について

高齢者施設の疥癬対策

疥癬とは、ヒゼンダニという小さなダニが皮膚に寄生して起こる皮膚病です。ダニは皮膚に穴を開けてトンネルを作り、その中で産卵します。ダニやその卵、フンが皮膚を刺激して激しいかゆみが起こるのが特徴です。疥癬は接触感染で広がりやすく、特に高齢者施設や医療施設などで集団感染が起きやすいとされています。疥癬は、皮膚に赤い発疹や小さな水ぶくれができ、激しいかゆみを伴います。かゆみを掻くと、ダニがさらに広がって症状が悪化することがあります。疥癬は、抗ダニ薬を塗布するか、内服することで治療することができます。

被介護者の健康維持について

介護施設での共同生活援助とは

介護施設での共同生活援助とは、要介護者が、介護を受けるために必要となる住居とともに、介護や日常生活上の支援などの援助を受けることができるサービスのことです。介護施設での共同生活援助の場所は、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、認知症疾患対応型介護老人保健施設などの施設で行われています。利用者に対して、食事や掃除、洗濯などの日常生活の援助や、入浴や排せつなどの身体的援助、レクリエーションやリハビリテーションなどの介護サービスが提供されます。介護施設での共同生活援助を利用する場合の費用は、介護保険の自己負担額と、施設が定める利用料がかかります。自己負担額は、利用者の収入や貯蓄などの状況によって異なります。利用料は、施設によって異なりますが、一般的には、月額10万円～20万円程度です。

介護施設について

介護制度における訪問活動記録

介護制度における訪問活動記録訪問活動記録とは訪問活動記録とは、訪問介護事業所が利用者に対して提供した訪問介護サービスの内容を記録したものです。訪問介護サービスには、入浴介助、排泄介助、食事介助、身体整容介助、通院介助などがあります。訪問活動記録には、これらのサービスを提供した日時、場所、内容、利用者の状態、介護職員の氏名などが記載されます。訪問活動記録は、介護保険法に基づいて作成が義務付けられています。訪問介護事業所は、利用者に対して訪問介護サービスを提供した日から7日以内に、訪問活動記録を作成して、利用者に交付しなければなりません。訪問活動記録は、利用者が介護保険サービスを利用するために必要な書類であり、介護保険審査支払機関が介護給付金の支払いの審査を行う際に、重要な資料となります。また、訪問活動記録は、利用者の状態の変化を把握するために、介護職員が利用者とコミュニケーションをとるためのツールとしても活用されます。介護職員は、訪問活動記録を基に、利用者の状態を把握して、適切な介護サービスを提供することができます。

介護制度について

介護施設における『カフ』の役割とは？

- 介護施設における『カフ』の役割とは？介護施設で「カフ」という言葉が使われているのを見聞きしたことはありませんか？「カフ」とは、ケアスタッフが身体介護を行う際に、患者の状態によっては服を脱がせることなく身体を拭いたり清拭したりするための専用のエプロンです。介護施設では、患者のプライバシーを保護し、尊厳を保つためにカフが使用されています。カフは、患者の身体を覆うようにデザインされており、患者の体の露出を最小限に抑えることができます。また、カフは患者の身体を清潔に保つためにも使用されています。カフは、患者の身体を拭いたり清拭したりするために使用されるため、患者の身体を清潔に保つことができます。

介護施設について

介護施設における看取りケア同意書とは – その目的や具体的な内容

看取りケア同意書とは、看取りケアを受ける患者またはその家族が、介護施設における看取りケアの提供を受けることを同意する書面のことです。看取りケアとは、死期が近づいている患者に対して、その最期を穏やかに過ごすためのケアを提供するものです。看取りケア同意書には、看取りケアの目的や具体的な内容、同意する患者の情報、同意する家族の情報などが記載されています。看取りケア同意書に記載される看取りケアの目的は、患者の最期を穏やかに過ごすために、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルなケアを提供することです。具体的な内容としては、患者の症状緩和、身体的苦痛の軽減、精神的なサポート、家族への支援などが含まれます。また、看取りケア同意書には、同意する患者の情報として、氏名、住所、生年月日、電話番号、病名などが記載されます。同意する家族の情報としては、氏名、住所、電話番号、患者との関係などが記載されます。

介護施設について

股関節の異常による介護度のアップを防ぐには

股関節とは、大腿骨の骨頭が骨盤の寛骨臼に収まる関節のことです。この関節は、体重を支えたり、歩いたり、走ったりする際に重要な役割を果たしています。股関節の異常は、痛みや可動域の制限を引き起こし、介護度のアップにつながる可能性があります。股関節の異常には、変形性股関節症、股関節脱臼、股関節骨折などがあります。変形性股関節症は、加齢や肥満、遺伝などの要因により、股関節の軟骨がすり減って痛みや可動域の制限が生じる病気です。股関節脱臼は、外傷などにより、大腿骨の骨頭が骨盤の寛骨臼から外れてしまう状態です。股関節骨折は、転倒や交通事故などにより、股関節の骨が折れてしまう状態です。股関節の異常による介護度のアップを防ぐためには、日頃から股関節の健康に気を配ることが大切です。体重管理や適度な運動、バランスの取れた食事を心がけましょう。また、股関節に痛みや違和感がある場合は、早めに整形外科を受診して適切な治療を受けるようにしましょう。

被介護者の状態について

杖の種類と選び方

杖とは、歩行を補助する道具であり、主に高齢者や障害者などが利用しています。杖を使うことで、歩行時の安定性やバランスを保つことができ、転倒や転落のリスクを軽減することができます。また、杖は立ち上がったり、階段を上り下りしたりする際にも役立ちます。杖には、大きく分けて「単杖」「松葉杖」「杖代わりの杖」の3種類があります。単杖は、最も一般的な杖で、1本だけで使用します。松葉杖は、2本1組で使用し、主に下肢の障害やケガがある場合に使用されます。杖代わりの杖は、杖の代わりに使用できるもので、折り畳み傘やトレッキングポールなどが含まれます。杖を選ぶ際には、まず自分の身長や体重に合ったものを選ぶことが大切です。杖が長すぎたり短すぎたりすると、歩行時に不便や危険を伴う場合があります。また、杖の握りやすさや滑りにくさも重要なポイントです。杖には、さまざまな素材や形状のものがあるので、自分の手に合ったものを選ぶようにしましょう。杖は、正しく使うことで効果を発揮します。杖を使う際には、杖を体の真横につけて、杖の先端を前方に約15cm離した位置に置くようにしましょう。また、杖を握る際には、強く握りすぎず、力を入れすぎないようにしましょう。杖は、歩行を補助する道具であり、自分の体重を支えるものではありません。杖を正しく使うことで、歩行時の安定性やバランスを保ち、転倒のリスクを軽減することができます。

介護機器について

社会的入院とは？その実態と課題

社会的入院とは、医療上必要のないにもかかわらず、社会的な理由から病院に入院することです。厚生労働省の調査によると、2018年度末時点の社会的入院患者数は、全国で約5万1千人と推計されています。これは、全国の入院患者数の約1割に相当します。社会的入院の主な原因は、高齢化や核家族化の進行などによる社会的な孤立や、介護する家族の不在などです。また、精神疾患や認知症などの病気のために、自宅での生活が困難な人も、社会的入院に陥りやすくなっています。社会的入院は、患者本人や家族に大きな負担をかけています。患者本人は、病院の中で孤立感を強め、心身の健康状態が悪化するリスクが高まります。また、家族は、患者の介護や看病のために、仕事や家事を犠牲にしなければならないこともあります。社会的入院は、医療費の増加にもつながっています。厚生労働省の調査によると、2018年度の社会的入院患者にかかった医療費は、約1兆2千億円と推計されています。これは、全国の医療費の約1割に相当します。社会的入院の問題を解決するためには、社会的な支援を充実させることが重要です。具体的には、高齢者や障害者向けの住宅や介護サービスを充実させること、精神疾患や認知症などの病気の早期発見・早期治療を行うこと、家族が介護や看病しやすい環境を整えることなどが挙げられます。

被介護者の状態について

認知症の検査『HDS-R』について

認知症の検査『HDS-R』は、認知症の有無や程度をスクリーニングするための検査方法です。正式名称は『高齢者用認知症簡易評価法改訂版（HDS-R）』といい、以前から使われていた『高齢者用認知症簡易評価法（HDS）』を改訂したものです。 HDS-Rは、認知症の代表的な症状である、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下などについて、簡単な質問をしたり、簡単な課題をこなしてもらうことで、認知症の有無や程度を評価します。 HDS-Rの検査時間は、約10～15分程度です。検査は、医師や看護師、心理士などの専門家が行います。 HDS-Rは、認知症のスクリーニング検査としては、簡便で、かつ、信頼性、妥当性が高い検査方法として知られています。しかし、HDS-Rだけでは、認知症の確定診断はできません。HDS-Rで認知症が疑われる場合は、さらに詳しい検査が必要になります。

被介護者の状態について

福祉車両について知ろう！

福祉車両とは? 福祉車両とは、身体に不自由を抱える方や高齢者の方が、社会生活に参加するための手段として利用できるよう、特別に改造された車両のことです。車椅子で移動される方のための車椅子リフトやスロープ、車内で操作できる運転装置などのさまざまなバリエーションがあります。また、福祉車両には、車椅子や介護用ベッドを固定する装置や、介護士が患者さんをサポートするためのスペースなど、介護者が利用しやすい工夫がされています。福祉車両は、身体に不自由を抱える方や高齢者の方が、社会活動に参加しやすくするための重要な手段と言えるでしょう。

介護機器について

下血について知っておくべきこと

-下血の原因とは？- 下血は、消化器系の出血が原因で、便に血液が混じって排出される状態です。出血の程度によって、下血の症状は様々で、便に血が混じる程度から、真っ赤な血便が出る場合まであります。下血の原因は様々ですが、最も多いのは消化器系の炎症です。炎症によって腸の粘膜が傷つき、出血が起こります。下血の原因として最も多いのは、痔です。痔は、肛門の静脈がうっ血して腫れた状態です。痔になると、排便時のいきみによって出血が起こりやすくなります。下血の他の原因としては、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸ポリープ、大腸がん、憩室炎などがあります。潰瘍性大腸炎やクローン病は、腸に炎症が起こる病気で、出血を伴うこともあります。大腸ポリープは、大腸の粘膜にできる良性の腫瘍ですが、出血を伴うこともあります。大腸がんは、大腸にできる悪性の腫瘍で、出血を伴うこともあります。憩室炎は、大腸の壁が飛び出して袋状になった憩室に炎症が起こる病気で、出血を伴うこともあります。

被介護者の状態について

要介護度について【わかりやすく解説】

要介護度について【わかりやすく解説】 -要介護度とは- 要介護度とは、介護が必要な高齢者の状態を数値化したものです。介護保険サービスを受けるためには、要介護認定を受ける必要があります。要介護認定は、介護支援専門員（ケアマネージャー）が、高齢者の心身の状況や生活状況を調査して行います。要介護度は、1から7までの7段階で判定されます。1が最も介護が必要な状態、7が最も介護が必要ない状態です。要介護度が1または2の人は、要介護認定を受けることができません。要介護度が3以上の人は、介護保険サービスを受けることができます。介護保険サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイ、デイサービスなどがあります。要介護度が高いほど、受けられる介護保険サービスの種類や範囲が広くなります。

被介護者の状態について