介護制度について

知っておきたい介護制度→ 成年後見制度

成年後見制度とは、認知症や知的障害などにより、自分の意思表示が十分にできない人のために、裁判所が選任する制度です。 本人(被後見人)の財産を管理し、契約の締結や身上監護などを行う成年後見人によって支援を受けることができます。成年後見制度は、大きく分けて3つに分類されます。 1.後見は、被後見人が判断能力を全く失っている場合に選任される制度です。成年後見人は、被後見人の財産を管理し、身上監護を行うことができます。 2.保佐は、被後見人が判断能力を一部失っている場合に選任される制度です。成年後見人は、被後見人の財産を管理し、契約の締結などについて同意を与えることができます。 3.補助は、被後見人が判断能力をほとんど失っていない場合に選任される制度です。成年後見人は、被後見人の財産を管理し、契約の締結についてアドバイスを行うことができます。
被介護者の健康維持について

神経ブロックとは?被介護者の健康維持に役立てる

「神経ブロックとは?」 神経ブロックとは、周辺神経の特定の部位に、局所麻酔剤を注入して知覚神経の機能を一時的に遮断する方法です。 神経ブロックは、手術中の疼痛管理や、慢性疼痛の治療、被介護者のリハビリテーションを円滑に進める目的など、さまざまな目的に使用されています。 神経ブロックを行う部位は、疼痛の発生部位によって異なります。例えば、腰痛の場合は腰椎神経根、肩痛の場合は腋窩神経、膝痛の場合は膝関節神経などがブロックされます。 神経ブロックは、一般的に安全な処置ですが、局所麻酔剤に対するアレルギー反応や、神経損傷などの合併症が起こる可能性があります。
被介護者への支援について

訪問リハビリテーションの支援を受けるには?

訪問リハビリテーションとは、ニーズや目標に応じて、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの医療専門家が自宅や職場、その他の便利な場所に出向いて、患者さんや利用者さんのリハビリテーションを提供するサービスです。 訪問リハビリテーションは、脳卒中、脊髄損傷、骨折、関節炎、歩行障害、呼吸器疾患、失語症、難聴、その他の疾患や障害のある人々に、リハビリテーションの機会を提供します。訪問リハビリテーションは、病院やリハビリテーションセンターに通院することが難しい人々にとって、特に便利です。 訪問リハビリテーションは、患者さんや利用者さんのニーズと目標に合わせてカスタマイズされたリハビリテーション計画に基づいて行われます。リハビリテーション計画は、セラピストと患者さんや利用者さんの話し合いによって作成されます。リハビリテーション計画には、治療の目標、治療の頻度と長さ、治療の内容などが含まれます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と血糖値

血糖値とは、血液中のブドウ糖の濃度のことです。ブドウ糖は、人間の身体に必要なエネルギー源で、食事から摂取した炭水化物が分解されて生成されます。血糖値は、食事や運動、ストレスなどによって変動します。健康な人では、空腹時の血糖値は70~110mg/dL、食後1~2時間は140mg/dL以下に保たれています。しかし、糖尿病になると、血糖値が上昇し、慢性合併症を引き起こすリスクが高まります。 糖尿病は、インスリンの分泌量が不足したり、インスリンの効き目が悪くなったりして、血糖値が上昇する病気です。インスリンは、すい臓から分泌されるホルモンで、血液中のブドウ糖を細胞に取り込んでエネルギー源として利用させたり、肝臓や筋肉に貯蔵したりする働きがあります。糖尿病には、1型糖尿病と2型糖尿病の2種類があり、1型糖尿病は、インスリンの分泌量が低下または停止する病気で、2型糖尿病は、インスリンの効き目が悪くなる病気です。
介護機器について

特殊寝台とは?選び方やメリットを徹底解説

特殊寝台とは、列車の車内に設置されている、通常の座席よりも快適にくつろぐことができる専用のスペースを指します。 特殊寝台を利用することで、列車の移動時間をより快適に過ごすことができます。特殊寝台には、個室タイプと開放タイプがあり、個室タイプはプライバシーを確保することができ、開放タイプは他の乗客とのコミュニケーションを楽しむことができます。特殊寝台の選び方は、旅行の目的や予算によって異なります。 個室タイプを選ぶ場合は、ベッドやアメニティなどの設備が充実しているかどうかを確認しましょう。開放タイプを選ぶ場合は、他の乗客との距離感や、騒音のレベルなど、快適に過ごすことができるかどうかを確認しましょう。特殊寝台のメリットは、通常の座席よりも快適にくつろぐことができるということです。また、列車の移動時間を有効に活用することができ、仕事の合間や旅行中に休憩をとることもできます。
被介護者の状態について

寡婦の介護者としての役割

寡婦の介護者の役割とは 寡婦の介護者は、夫を亡くした後に配偶者を世話する女性のことです。寡婦の介護者は、夫の死後、多くの場合、経済的にも精神的にも大きな負担を負うことになります。経済的には、夫の収入が途絶えて家計が厳しくなり、精神的には、夫の死を悲しみ、孤独感を抱くことが多くなります。また、寡婦の介護者は、夫の介護のために仕事や家事をこなすことが難しくなり、社会的に孤立してしまうこともあります。
介護技術について

鼻腔栄養とは?種類や方法、注意点について

鼻腔栄養とは、鼻から胃まで細いチューブを挿入し、栄養食を流し込む方法です。経口摂取が困難な方や、消化器系の疾患などで栄養を十分に摂取できない方に対して行われます。鼻腔栄養には、長期にわたって栄養を供給する「長期鼻腔栄養」と、短期間の栄養補給を行う「短期鼻腔栄養」の2種類があります。長期鼻腔栄養は、胃瘻や腸瘻などの外科的手術を必要とせず、比較的簡便に施行できるため、在宅での栄養管理にも適しています。短期鼻腔栄養は、術後の回復期や、急性疾患による一時的な栄養摂取困難な状態にある方に対して行われます。
介護制度について

介護保険の訪問調査

介護保険の訪問調査とは、要介護認定を受けるために必要な調査のことです。介護保険法に基づいて、介護を必要とする人の心身の状態や生活状況などを調査し、介護認定の等級を決定します。訪問調査は、介護認定審査会によって指定された調査員が、要介護認定を申請した人の自宅や施設を訪問して行います。 訪問調査では、調査員が要介護認定を申請した人本人やその家族に、心身の状態や生活状況などについて質問します。また、実際に要介護認定を申請した人の様子を観察したり、カルテや診断書などの資料を確認したりします。訪問調査の結果は、介護認定審査会に提出され、介護認定の等級が決定されます。介護認定の等級は、要介護認定を申請した人の心身の状態や生活状況に応じて、1~5の7段階で決定されます。
被介護者の健康維持について

【被介護者の健康維持】治療食の重要性

治療食とは、病気の治療や回復を目的とした食事のことです。 病気の症状や状態に合わせて、栄養素の量や種類を調整したり、特定の食品を避けるようにしたりします。治療食は、医薬品と同様に、病気の治療に欠かせないものです。 治療食は、医師や栄養士によって、個々の患者の状態に合わせて決められます。治療食の種類は、病気の種類や症状によってさまざまです。例えば、糖尿病の患者さんには、血糖値をコントロールするための治療食が、高血圧の患者さんには、血圧を下げるための治療食が、がんの患者さんには、免疫力を高めるための治療食が、それぞれ提供されます。 治療食は、病気を治療したり、回復を早めたりするだけでなく、病気を予防するためにも役立ちます。例えば、高血圧の患者さんは、高血圧の治療食を続けることで、脳卒中や心筋梗塞などの合併症を予防することができます。糖尿病の患者さんは、糖尿病の治療食を続けることで、失明や腎不全などの合併症を予防することができます。 治療食は、病気を治療するためには欠かせないものです。医師や栄養士の指示に従って、治療食を正しく続けることが大切です。
被介護者の健康維持について

介護者必見!被介護者の健康維持に欠かせない感染対策とは?

感染対策とは、感染症の拡大を防ぐために、病原体が感染する機会を断つための様々な対策のことです。 感染対策は、病院や介護施設など、感染症の拡大リスクが高い場所において特に重要です。感染対策には、手洗い、手指消毒、マスク着用、適切な医療機器の洗浄・滅菌など、様々な方法があります。 手洗いは、感染症予防の基本です。石鹸と水で手をよく洗い、汚れや細菌を落としましょう。特に、トイレの後、食事の前、医療処置の前後は、必ず手洗いをしてください。手指消毒は、手洗いができない場合や、より強い消毒が必要な場合に行います。手指消毒剤には、アルコール系手指消毒剤と非アルコール系手指消毒剤の2種類があります。アルコール系手指消毒剤は、殺菌力が強く、速乾性があるため、すぐに消毒したい場合に適しています。非アルコール系手指消毒剤は、殺菌力はアルコール系手指消毒剤より劣りますが、皮膚を傷めにくいという特徴があります。 マスク着用は、感染症の飛沫感染を防ぎます。医療処置を行うときや、感染症患者と接触する可能性があるときなどは、必ずマスクを着用しましょう。医療機器の洗浄・滅菌は、感染症の拡大を防ぐために不可欠です。医療機器を使用する前後は、必ず洗浄と滅菌を行いましょう。
被介護者への支援について

介護と非言語コミュニケーション

介護と非言語コミュニケーション 介護の現場では、言語によるコミュニケーションが困難な方が多くいます。そのようなとき、非言語コミュニケーションが重要になります。 非言語コミュニケーションとは 非言語コミュニケーションとは、言葉を使わずに相手に情報を伝える方法です。表情、ジェスチャー、アイコンタクト、身振り手振り、声の調子、視線など、さまざまなものが含まれます。 非言語コミュニケーションは、言語コミュニケーションよりも古くから存在しています。人間は、言葉を発するよりも先に、表情やジェスチャーでコミュニケーションをとっていました。非言語コミュニケーションは、言語コミュニケーションを補完するものであり、言語コミュニケーションだけでは伝えきれない情報を伝えることができます。 介護の現場では、非言語コミュニケーションが特に重要です。言語によるコミュニケーションが困難な方でも、非言語コミュニケーションを通じて、自分の意思や感情を伝えることができます。また、介護者は、相手の非言語コミュニケーションを読み取ることで、相手の気持ちや状態を理解することができます。 非言語コミュニケーションは、介護者のスキルとして身につけておく必要があります。非言語コミュニケーションを理解することで、介護者は、相手の気持ちを理解し、適切なケアを提供することができます。
介護機器について

床ずれ防止用具の基礎知識と選び方

-床ずれとは- 床ずれとは、長時間同じ場所に圧力がかかることで、皮膚組織が損傷し、痛みを伴う傷ができる状態です。床ずれは、寝たきりや車椅子生活を送っている方、糖尿病や末梢神経障害などの疾患を持っている方などに多く見られます。床ずれは、初期段階では軽度の痛みや赤みがある程度ですが、進行すると皮膚が破れて潰瘍ができ、感染症を引き起こしたり、骨まで達して骨髄炎になることもあります。床ずれは、予防と早期発見・早期治療が重要です。
介護制度について

介護制度における高齢者虐待防止法の重要性

この段落は高齢化社会における虐待の実態について説明する。 近年、日本は急速に高齢化が進み、2025年には65歳以上の人口が3,000万人を超える見込みとなっている。それに伴い、介護が必要な高齢者も増加しており、2025年には介護保険の対象となる高齢者は700万人を超えると推定されている。 このような状況の中で、高齢者に対する虐待の発生が懸念されている。厚生労働省の調査によると、2020年度には、高齢者虐待に関する相談件数は10万件を超え、過去最多を記録した。虐待の内容は、身体的虐待、心理的虐待、経済的虐待、性的虐待、ネグレクトなど、多岐にわたっている。 高齢者虐待の原因は、さまざまある。介護者の負担が大きいこと、高齢者と介護者の間にコミュニケーション不足があること、介護者が高齢者に対して偏見を持っていることなどが挙げられる。 高齢者虐待は、高齢者の心身に深刻な影響を与える。身体的虐待は、骨折や打撲などのケガにつながる。心理的虐待は、うつ病や不安障害などの精神疾患を引き起こす。経済的虐待は、高齢者が経済的に困窮する原因となる。性的虐待は、高齢者がトラウマを負う原因となる。ネグレクトは、高齢者が栄養失調や感染症にかかる原因となる。
被介護者の状態について

慢性閉塞性肺疾患とは?原因や症状、介護方法を解説

慢性閉塞性肺疾患とは、肺が空気を出したり入れたりすることが次第に難しくなる、肺の病気です。 たばこの煙を吸い込むことによって引き起こされることが多く、肺気腫や慢性気管支炎などの病気によって肺が傷つけられることで起こります。 慢性閉塞性肺疾患の症状は、咳、息切れ、ゼーゼーする音、息苦しさなどです。 また、疲労感や体重減少、食欲不振などの症状が出ることもあります。 慢性閉塞性肺疾患は、進行性の病気です。 つまり、時間が経つにつれて症状が悪化していきます。肺機能が低下すると、日常生活が大変になり、酸素吸入器や人工呼吸器が必要になることもあります。 慢性閉塞性肺疾患の治療法は、ありません。 しかし、症状を軽減し、進行を遅らせるためにできることはあります。禁煙、薬物療法、肺リハビリテーションなどが主な治療法です。
介護制度について

訪問看護指示書とは?目的と内容を解説

訪問看護指示書とは、訪問看護師が患者宅を訪問して看護を行う際に、医師から指示された看護内容を記載した文書のことです。訪問看護指示書には、患者の病状や看護上の問題点、必要な看護内容、看護の目標などが記載されています。 訪問看護指示書は、訪問看護師が患者宅を訪問する際に、患者の病状や看護上の問題点を把握し、適切な看護を提供するために必要なものです。また、訪問看護指示書は、訪問看護師と医師が患者の看護について情報共有を行うためのツールとしても使用されます。
介護制度について

法定後見制度とは? 知っておきたい介護制度

法定後見制度とは、判断能力が十分でない方に対して、後見人や保佐人、補助人等の後見開始決定により職権で選任し、その方の判断能力の欠缺を補うことを目的とした制度です。この制度を利用することで、判断能力が十分でない方の財産や身上を守ることができます。 法定後見制度は、大きく分けて「後見制度」と「保佐制度」の2つに分けられます。「後見制度」とは、判断能力が全くない方に対して、すべての権利義務を代理で行う制度です。一方、「保佐制度」とは、判断能力はあるものの、一部の権利義務については代理で行ってもらうことができる制度です。 法定後見制度の利用条件は、大きく分けて以下の3つです。 1. 本人が判断能力が十分でないこと 2. 本人に判断能力の欠缺を補う必要があること 3. 本人に法定後見人や保佐人、補助人を選任することが必要であること
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と感染症

感染症とは何か 感染症とは、細菌、ウイルス、寄生虫、真菌などの病原体が身体に侵入して増殖し、炎症や組織の破壊などの病気を引き起こすものです。感染症には、風邪やインフルエンザなどの一般的なものから、結核やHIV/エイズなどの深刻なものまで、さまざまなものがあります。 感染症は、感染経路によって、接触感染、飛沫感染、空気感染、経口感染、血液感染の5つに分類されます。接触感染とは、感染者の体液や分泌物に直接触れたり、感染者が触れた物に触れたりすることで感染することです。飛沫感染とは、感染者が咳やくしゃみをしたときに飛び散った飛沫を吸い込むことで感染することです。空気感染とは、感染者が呼吸する際に排出した感染性エアロゾルを吸い込むことで感染することです。経口感染とは、感染した食べ物や飲み物を食べることで感染することです。血液感染とは、感染者の血液や体液に触れることで感染することです。 感染症の症状は、感染した部位や病原体によって異なります。一般的な症状には、発熱、咳、鼻水、頭痛、関節痛、筋肉痛、疲労などがあります。感染症によっては、肺炎、髄膜炎、敗血症などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。 感染症の治療は、感染した病原体によって異なります。細菌感染症の場合は抗菌薬、ウイルス感染症の場合は抗ウイルス薬、寄生虫感染症の場合は駆虫薬が使用されます。真菌感染症の場合は抗真菌薬が使用されます。 感染症の予防には、手洗いを励行し、咳やくしゃみをする際はマスクを着用する、感染者の体液や分泌物に触れない、生肉や生魚を十分に加熱して食べる、ペットの予防接種を定期的に受けるなど、基本的な感染予防策が重要です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つコレステロール情報

コレステロールとは、細胞の膜やホルモンの生成に不可欠な、ステロイドの一種です。コレステロールが食事や肝臓で合成され、その大部分は肝臓に蓄えられます。余分なコレステロールは、血液で運搬されます。 コレステロールには、善玉コレステロールと悪玉コレステロールの2種類があります。善玉コレステロールは、動脈硬化を防ぐ効果があります。一方、悪玉コレステロールは、動脈硬化を引き起こす原因となります。 高齢者では、加齢とともにコレステロール値が上昇する傾向にあります。これは、肝臓や血管の機能が低下するためです。また、運動不足や肥満などの生活習慣も、コレステロール値の上昇につながります。 コレステロール値が高いと、動脈硬化を引き起こすリスクが高まります。動脈硬化は、脳梗塞や心筋梗塞などの原因となります。そのため、高齢者は、コレステロール値を適正な範囲に維持することが重要です。
被介護者への支援について

被介護者への支援におけるソーシャルワークの役割

ソーシャルワークの役割は、被介護者と家族が直面する課題を軽減し、介護の質を向上させることです。ソーシャルワーカーは、介護プランの作成、リソースへのアクセス、サポートグループへの接続など、さまざまな方法で被介護者と家族を支援することができます。また、ソーシャルワーカーは、介護者のストレスや燃え尽き症候群を軽減するためのサポートを提供することもできます。 ソーシャルワーカーは、被介護者と家族のニーズを評価し、適切なリソースにつなぐことができます。ソーシャルワーカーは、介護保険、社会福祉サービス、地域社会の支援団体など、さまざまなリソースについて知識を持っています。また、ソーシャルワーカーは、介護者が必要とするサポートグループやカウンセリングなどのメンタルヘルスのサービスを見つけるお手伝いをすることができます。 ソーシャルワーカーは、介護プランの作成を支援することもできます。ソーシャルワーカーは、介護者のニーズや目標を理解し、それらを考慮した介護プランを作成することができます。介護プランには、介護サービスの種類、介護の頻度、介護者の役割などが含まれます。ソーシャルワーカーは、介護プランが被介護者と家族のニーズを満たしていることを確認するお手伝いをすることができます。 ソーシャルワーカーは、介護者のストレスや燃え尽き症候群を軽減するためのサポートを提供することもできます。ソーシャルワーカーは、介護者のストレスの原因を特定し、対処するための方法を開発するお手伝いをすることができます。また、ソーシャルワーカーは、介護者がリラクゼーションやストレス解消のための時間を作ることをサポートすることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とSARS

-SARSとは何か- 重症急性呼吸器症候群(SARS Severe Acute Respiratory Syndrome)とは、SARSコロナウイルスを病原体とする急性呼吸器感染症です。2002年11月に中国広東省仏山市で初めて報告され、2003年の春までに世界29か国に流行しました。SARSコロナウイルスは、動物からヒトに感染する人獣共通感染症であり、コウモリやハクビシンがウイルスを保有していると考えられています。SARSは、咳やくしゃみなどの飛沫感染によってヒトからヒトに感染します。潜伏期間は2~10日間で、発症後は発熱、咳、呼吸困難などの症状が現れます。重症化すると、肺炎や急性呼吸窮迫症候群(ARDS)を発症し、死亡に至ることもあります。SARSの治療法は確立されておらず、対症療法が中心となります。予防には、手洗いうがいを徹底し、咳やくしゃみをする際にはマスクを着用することが重要です。
被介護者の状態について

最期を穏やかに過ごすための看取りとは

看取りとは、人生の最後の時を迎えようとしている人を、その人らしく穏やかに過ごせるように支えることです。看取りの対象となる人は、がんや心臓病などの重い病気にかかっている人、認知症や脳卒中などで心身の機能が低下している人、老衰などで身体が弱っている人など、さまざまです。看取りは、医療や介護の専門家だけでなく、家族や友人、地域社会の人々が協力して行うことが大切です。 看取りの意義は、人生の最期を尊厳あるものにし、その人らしい死を迎えられるようにすることです。看取りを受ける人は、肉体的、精神的、社会的、霊的なさまざまな苦痛を抱えています。看取りは、これらの苦痛を軽減し、その人が穏やかに過ごすことができるようにすることが大切です。また、看取りは、その人の家族や友人にとっても大切なことです。家族や友人は、看取りを通して最愛の人と最期の時間を過ごし、その人に別れを告げることができます。
被介護者の状態について

グラスゴー・コーマ・スケール:被介護者の状態を評価するツール

グラスゴー・コーマ・スケール被介護者の状態を評価するツール グラスゴー・コーマ・スケールとは何か? グラスゴー・コーマ・スケール(GCS)は、被介護者の意識レベルを評価するために使用される臨床評価ツールです。GCSは、1974年にスコットランドのグラスゴーにある南グラスゴー大学病院の Bryan Jennett と George Teasdale によって開発されました。 GCS は、被介護者の眼の開き、言語、運動能力を評価する3つの主要なカテゴリーで構成されています。眼の開きには、自発的に開く、刺激に対して開く、刺激に対して開かないの3段階があります。言語には、見当識が保たれている、見当識が保たれていない、そして理解不能な言葉しか話せない、全く言葉が話せないの4段階があります。運動能力には、服従する、異常な反応を示す、痛み刺激に対して異常な反応を示す、痛み刺激に対して全く反応しないの4段階があります。 各カテゴリーのスコアは、1から4の範囲で、患者のGCSの合計スコアは3つのスコアを合計したものです。GCSの合計スコアは3から15の範囲で、15は最高スコアで、患者の意識レベルが完全であることを示します。3は最低スコアで、患者の意識レベルが最小であることを示します。 GCSは、頭部外傷の重症度を評価するために広く使用されていますが、他の種類の脳損傷や中毒の重症度を評価するためにも使用できます。GCSは、他の臨床情報と組み合わせて、患者の予後を予測したり、適切な治療計画を立てたりするために使用することができます。
介護施設について

介護施設救護施設の特徴と利用の注意点

介護施設救護施設とは、さまざまな理由で生活に支援を必要とする高齢者や障害者向けの施設です。この施設にはさまざまな形態があり、それぞれが異なるレベルのケアとサービスを提供します。 * 短期滞在施設は、病気や怪我から回復している人々、または介護者が短期間離脱する必要がある人々のための一時的な宿泊施設です。 * 長期滞在施設は、自立して生活できない高齢者や障害者のための恒久的な住居です。これらの施設は、食事、洗濯、家事などの基本的なケアを提供します。また、活動や社会的な機会も提供するかもしれません。 * 認知症専門施設は、認知症の高齢者向けに特別に設計された施設です。これらの施設は、安全で保護された環境を提供し、認知症の進行を遅らせるのに役立つ治療や活動を提供します。 * 精神保健福祉施設は、精神障害のある人々のための施設です。これらの施設は、薬物療法、カウンセリング、社会的サポートなどのサービスを提供します。 どの施設を選ぶかは、個人のニーズと状況によって異なります。認定された介護施設や救護施設を探す際には、施設が適切なケアやサービスを提供していることを確認することが重要です。
介護技術について

嘔吐物処理:安全で効率的な方法

嘔吐物処理とは何か? 嘔吐物処理とは、嘔吐物を安全かつ効率的に取り除くことである。 医療現場や家庭など、嘔吐物が発生する可能性のあるあらゆる場所で必要となる。嘔吐には、食べ残しや消化液など様々なものが含まれており、これらは感染症や不快な臭いの原因となる可能性がある。嘔吐物処理は、嘔吐物をできるだけ早く取り除くことで感染症や不快な臭いを防ぐのに役立つ。 嘔吐物処理には様々な方法がある。最も一般的な方法は、使い捨ての嘔吐袋または嘔吐バットを使用することである。嘔吐袋または嘔吐バットは、嘔吐物を袋またはバットに吐き、その後蓋をして密封することで使用する。嘔吐物処理のもう一つの方法は、嘔吐を洗い流すことである。嘔吐を洗い流すには、バケツやシャワーヘッドで嘔吐物を洗い流す。嘔吐を洗い流す際は、嘔吐物が周囲に飛び散らないように注意する必要がある。 嘔吐物処理を行う際には、以下のような点に注意することが重要である。 * 嘔吐物に触れる際には、手袋やマスクを着用する。 * 嘔吐物をできるだけ早く取り除く。 * 嘔吐物を取り除いた後は、その場所を消毒する。 * 嘔吐物はトイレに流さない。