介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

第三者評価制度とは？

-第三者評価制度とは？- 第三者評価制度とは、社会福祉法に基づき、指定居宅介護支援事業者、居宅介護事業者及び介護予防指導事業者の事業所について、第三者評価機関がその適切な運営状況等を評価する制度です。これにより、事業所の質の向上を図り、利用者等の選択の機会を確保すること等を目的としています。 -第三者評価制度の概要- 第三者評価制度は、事業所が自己評価を実施した上で、第三者評価機関が事業所を訪問して、評価を実施するものです。評価項目は、事業所の運営状況、職員の資質、サービスの質、利用者への対応、苦情処理体制等です。評価結果は、事業所のホームページや掲示場で公表されます。

介護制度について

寝たきり予防に屈曲伸展

寝たきり予防に屈曲伸展近年、寝たきりに陥る方が増えています。寝たきり予防には、様々な取り組みがなされていますが、その一つに屈曲伸展があります。ここでは、屈曲伸展とは何か、どのような効果があるのかについて説明します。屈曲伸展とは、関節を曲げたり伸ばしたりする運動のことです。関節を曲げることを屈曲、伸ばすことを伸展といいます。屈曲伸展は、関節の動きを良くし、筋肉を鍛えることで、寝たきり予防に効果的です。屈曲伸展は、誰でも簡単にできる運動です。例えば、椅子に座って、膝を曲げたり伸ばしたりするだけでも屈曲伸展になります。また、ベッドに寝たままでも、足首を曲げたり伸ばしたりすることができます。屈曲伸展は、毎日少しずつ行うことで、関節の動きを良くし、筋肉を鍛えることができます。屈曲伸展は、寝たきり予防だけでなく、関節の痛みやこわばりを改善したり、転倒を予防したりする効果もあります。また、屈曲伸展を行うことで、血流がよくなり、気分がリフレッシュすることも期待できます。

被介護者の健康維持について

介護制度について『措置制度』

措置制度とは、介護を必要とする高齢者や障害児に、公的機関が介護サービスを提供する制度のことです。介護サービスの種類としては、訪問介護や通所介護、ショートステイなどがあり、利用者は自己負担金の一部を負担することでサービスを受けることができます。措置制度は、1963年に社会福祉法が制定された際に創設されました。当初は、高齢者のみを対象としていましたが、1995年の介護保険法の制定に伴い、障害児も対象となりました。措置制度は、介護を必要とする高齢者や障害児に、必要な介護サービスを保障する重要な制度です。しかし、自己負担金が高額になることや、サービスの質が低いという批判もあり、制度の見直しを求める声も上がっています。

介護制度について

介護制度における住所地特例とは？

介護制度における住所地特例とは、利用者が住所地外において介護サービスを受ける場合に、居所を住所地とみなして介護保険給付を適用する制度のことです。例えば、利用者が療養のために介護施設に入所する場合に、入所施設が利用者の住所地外にある場合であっても、通常の介護保険給付が受けられるというものです。この制度は、利用者が介護サービスを受ける際に、住所地の縛りをなくし、利用者の利便性を向上させることを目的としています。また、介護サービスの提供地域を拡大し、介護サービスの不足を解消することも目的としています。住所地特例は、利用者が入所する介護施設が、利用者の住所地の都道府県内にある場合に適用されます。また、介護施設が利用者の住所地の都道府県外にある場合であっても、利用者の住所地の都道府県と介護施設の所在する都道府県の間に包括協定が締結されている場合に適用されます。住所地特例を利用するためには、利用者が介護サービスを受ける前に、住所地の市町村に住所地特例の適用を受けるための申請を行う必要があります。申請が受理されれば、利用者は住所地外においても介護保険給付を受けることができるようになります。

介護制度について

睡眠時無呼吸症候群と被介護者の健康維持

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まる病気です。呼吸が止まる時間が10秒以上で、1時間に5回以上起こる場合を睡眠時無呼吸症候群と診断されます。睡眠時無呼吸症候群になると、睡眠中に十分な酸素を体内に取り入れることができず、日中に強い眠気や倦怠感、集中力の低下などの症状が現れます。また、睡眠時無呼吸症候群は、心臓病や脳卒中、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めることもわかっています。睡眠時無呼吸症候群の原因は、さまざまなものがあります。最も多いのは、肥満です。肥満の人は、首の周りの脂肪が多いため、気道が狭くなり、呼吸が止まりやすくなります。また、扁桃腺やアデノイドが肥大している人、鼻中隔湾曲症の人も、睡眠時無呼吸症候群になりやすいと言われています。睡眠時無呼吸症候群の治療法は、原因によって異なります。肥満が原因の場合は、ダイエットや運動で体重を減らすことが大切です。扁桃腺やアデノイドが肥大している場合は、手術で切除することがあります。鼻中隔湾曲症の場合は、手術で鼻の中を広くすることがあります。また、睡眠時無呼吸症候群の治療には、持続的気道陽圧療法（CPAP療法）という治療法がよく用いられます。CPAP療法は、鼻マスクを装着して、気道に空気圧をかけて気道を広げる治療法です。

被介護者の健康維持について

介護予防短期入所生活介護について

介護予防短期入所生活介護とは、要支援または要介護認定を受けている方を対象に、介護予防サービスを提供する施設での短期入所生活介護のことです。介護保険の適用によって、利用料の1割～3割の自己負担でサービスを利用することができます。短期入所生活介護では、入浴や排泄などの日常生活の援助、食事やレクリエーション、機能訓練やリハビリテーションなど、様々なサービスが提供されます。介護する家族の負担を軽減したり、在宅での生活を続けるための支援をしたり、要介護状態の悪化を予防する目的があります。

介護制度について

在宅人工呼吸療法とは？機器やメリット・デメリットを解説

在宅人工呼吸療法とは、自宅で人工呼吸器を使用して呼吸を補助する治療法です。呼吸が困難な患者に対して行われ、人工呼吸器は、マスクや鼻カテーテルを介して肺に空気を送り込みます。在宅人工呼吸療法は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、脊髄性筋萎縮症（SMA）、重症筋無力症などの呼吸器疾患を患っている患者に適しています。また、事故や病気で呼吸機能が低下した患者にも使用されます。自宅で人工呼吸器を使用することで、患者は病院に入院することなく、自宅で生活することができます。

介護機器について

『痙かん』が及ぼす被介護者の健康に対する影響

『痙かん』が及ぼす被介護者の健康に対する影響『痙かん』とは痙かんとは、筋肉が瞬間的に緊張して、手足を曲げたり、伸ばしたりする状態のことです。通常、脳からの信号が筋肉に伝わり、筋肉が収縮することで、手足を動かすことができます。しかし、脳の損傷や病気などによって、脳からの信号が筋肉に正しく伝わらないと、筋肉が勝手に収縮してしまい、痙かんが起こります。痙かんは、脳卒中、外傷性脳損傷、多発性硬化症、パーキンソン病など、さまざまな原因で起こる可能性があります。

被介護者の健康維持について

過呼吸発作の予防法

過呼吸発作の予防法 - 過呼吸発作とは何か - 過呼吸発作とは、呼吸が速く深くなり、息苦しさや胸の痛み、めまいなどの症状を伴う発作です。発作は数分から数時間続き、パニック障害や不安障害などの精神疾患が原因となることが多いです。また、心臓病や甲状腺機能亢進症、貧血などの身体的疾患が原因となることもあります。過呼吸発作は、症状が突然現れ、短時間でピークに達することが特徴です。発作中は、息切れや胸の痛み、めまいなどの症状に加え、手足の震えや、吐き気、冷や汗などの症状を伴うこともあります。発作がひどい場合は、意識を失うこともあります。過呼吸発作は、命に関わる病気ではありませんが、発作中は非常に苦しく、日常生活に支障をきたすこともあります。そのため、過呼吸発作を予防することが重要です。

被介護者の健康維持について

介助の技術を学ぶ『ガイドヘルパー』

ガイドヘルパーとは、高齢者や障害のある方々が日常生活を自立して送るために必要な介助を行う、専門的な職業です。身体を動かすことが困難な方や、視覚や聴覚に障害のある方など、さまざまな方々の日常生活をサポートします。介助の内容は、食事や入浴、排泄などの基本的な生活動作から、外出時の移動や余暇活動などの社会参加、さらには服薬や医療処置などの専門的なケアまでと、幅広くあります。ガイドヘルパーの仕事には、特別な技術と知識が必要です。介助の技術はもちろん、障害のある方の心理や特性を理解し、適切に対応できるコミュニケーション能力が求められます。また、医療や介護の知識も必要であり、常に最新の情報をアップデートしていくことも求められます。

介助の技術について

被介護者の健康維持に耐性菌への対策を

耐性菌とは、抗生物質や抗菌薬などの薬剤に対して抵抗力を持ち、薬剤が効きにくくなった細菌のことです。薬剤耐性は、細菌が薬剤に対する防御機構を備えることで獲得され、薬剤の種類や細菌の種類によって異なります。耐性菌は、感染症を引き起こすことがあり、治療が困難になることがあります。耐性菌が問題になるのは、薬剤が効かなくなることで治療が困難になるだけでなく、感染が広がりやすくなるからです。耐性菌による感染症は、薬剤耐性が弱い人、免疫力が低い人、高齢者に多い傾向があります。また、耐性菌は、健康な人にも感染することがあります。健康な人が耐性菌に感染しても、症状が現れない場合がありますが、免疫力が低い人や高齢者に感染すると、重症化する可能性があります。耐性菌による感染症を防ぐためには、抗生物質などの薬剤を正しく使用することが大切です。抗生物質は、細菌感染症の治療に使用されますが、ウイルス感染症には効果がありません。ウイルス感染症に対して抗生物質を使用しても、耐性菌の出現を助長するだけで、感染症の治療にはなりません。また、抗生物質を正しく使用しないと、耐性菌の出現を招く可能性があります。

被介護者の健康維持について

交通バリアフリー法とは？〜誰もが移動しやすい社会を目指して〜

交通バリアフリー法とは？〜誰もが移動しやすい社会を目指して〜交通バリアフリー法とは、障害者や高齢者などの移動の困難さを軽減し、移動の自由を確保することを目的とした法律です。この法律は、公共交通機関や道路、駅などの公共施設のバリアフリー化を促進することを定めています。交通バリアフリー法は、1994年に公布され、1997年に施行されました。この法律に基づいて、国や地方公共団体は、公共交通機関や道路、駅などの公共施設のバリアフリー化に取り組んでいます。また、交通バリアフリー法に基づいて、国や地方公共団体は、障害者や高齢者などの移動の困難さを軽減するための施策を実施しています。これらの施策には、公共交通機関の運賃割引や、障害者用駐車スペースの設置などがあります。交通バリアフリー法は、障害者や高齢者などの移動の困難さを軽減し、移動の自由を確保することを目的とした法律です。この法律に基づいて、国や地方公共団体は、公共交通機関や道路、駅などの公共施設のバリアフリー化に取り組んでいます。

介護制度について

被介護者の状態について『関節リウマチ』

関節リウマチとは？関節リウマチとは、免疫の異常によって関節が慢性的に炎症を起こす病気です。炎症が起こると、関節が腫れて痛くなり、次第に関節が破壊されていきます。関節リウマチは、女性に多く、40～60歳代で発症することが多いです。関節リウマチの初期症状は、朝起きたときに手がこわばる、関節が腫れて痛む、関節が熱を持つ、などの症状が現れます。病気が進行すると、関節の破壊が進み、関節が変形したり、歩行が困難になったりします。関節リウマチは、早期発見・早期治療が重要です。関節リウマチの治療法は、薬物療法、運動療法、物理療法などがあります。薬物療法では、関節の炎症を抑える薬や、関節を破壊するのを抑える薬などが使用されます。運動療法は、関節の可動域を広げ、筋力を強化するために、医師や理学療法士の指導のもとで行われます。物理療法は、温熱療法や電気療法などで、関節の痛みや腫れを和らげる治療法です。

被介護者の状態について

介護制度『看護小規模多機能型居宅介護』とは？

看護小規模多機能型居宅介護とは、介護保険法に基づき、介護を必要とする高齢者に対して、看護師、介護福祉士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門スタッフが一体となって、利用者の自宅や施設で、看護、介護、リハビリテーションなどの総合的なサービスを提供する制度です。看護小規模多機能型居宅介護は、小規模な施設で、利用者の生活に密着したサービスを提供することを特徴としています。施設の規模は、10人程度から30人程度までとなっており、利用者は家庭のような雰囲気の中で、安心して生活を送ることができます。また、看護小規模多機能型居宅介護では、利用者の状態や希望に応じて、個別的なケアプランを作成し、サービスを提供します。そのため、利用者は、自分の状態や希望に合ったサービスを受けることができ、自立した生活を送るための支援を受けることができます。看護小規模多機能型居宅介護は、介護保険の適用対象となる高齢者であれば、誰でも利用することができます。利用料金は、介護保険の自己負担額となります。看護小規模多機能型居宅介護は、利用者の自立した生活を支援する制度です。利用者は、看護小規模多機能型居宅介護を利用することで、安心して自宅で生活を送ることができます。

介護制度について

デイサービスとは？その種類と特徴について

デイサービスとは、要介護認定を受けた方が、昼間の日中に施設に通い、そこで介護を受けながら、入浴や食事、レクリエーションなどを行うサービスのことです。「グループホーム型デイサービス」は、デイサービスの中でも最も一般的なタイプであり、デイサービス施設に通い、そこで介護やレクリエーションなどのサービスを受けるものです。「通所型デイサービス」は、デイサービスの中でも最も一般的なタイプであり、デイサービス施設に通い、そこで介護やレクリエーションなどのサービスを受けるものです。「訪問型デイサービス」は、要介護認定を受けた方が、自分の自宅に訪問してくる介護者が、介護やレクリエーションなどのサービスを提供するものです。「短期入所型デイサービス」は、要介護認定を受けた方が、一定期間、デイサービス施設に滞在し、そこで介護やレクリエーションなどのサービスを受けるものです。

介護施設について

介護制度における事後評価とは？課題と改善策を解説

介護制度における事後評価とは、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価し、介護制度の改善につなげるための取り組みです。介護保険法に基づき、厚生労働大臣が実施しています。事後評価は、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価し、介護制度の改善につなげるための取り組みです。介護保険法に基づき、厚生労働大臣が実施しています。事後評価では、介護サービスの利用者や家族、介護サービス事業者、介護保険審査会などの関係者から意見を収集し、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価します。また、介護サービスの提供状況や利用者の満足度などを評価し、介護制度の改善につなげるための取り組みです。介護保険法に基づき、厚生労働大臣が実施しています。評価結果に基づき、厚生労働大臣は、介護サービスの提供状況や利用者の満足度を向上させるための施策を講じることになります。事後評価は、介護制度の改善につなげるための重要な取り組みであり、介護サービスの質の向上や利用者の満足度の向上に貢献しています。

介護制度について

被介護者への支援と家族関係図

介護サービスにおける家族関係図の役割は、介護を受ける人（被介護者）と、その家族や親戚、友人などとの関係を図示したものです。介護サービスを提供する上で、被介護者と家族の関係を理解することは非常に重要です。なぜなら、家族は被介護者を支える上で大きな役割を果たしているからです。家族は、被介護者の世話や介助を行うだけでなく、精神的なサポートや経済的な支援も行っています。また、家族は、介護サービスの利用についても、被介護者の意思決定を支援することができます。介護サービスにおける家族関係図は、被介護者と家族の関係を可視化することで、介護サービスの提供者に、被介護者と家族の状況を理解してもらうのに役立ちます。また、家族関係図は、介護サービスの提供者が、被介護者と家族に適切なサービスを提供するための計画を立てる際にも役立ちます。介護サービスにおける家族関係図は、被介護者と家族の関係を理解し、適切な介護サービスを提供するために非常に重要なツールです。

被介護者への支援について

食事介護の技術を解説！誤嚥防止や食事姿勢にも注目

食事介護とは、在宅療養者や老人ホーム入居者、障害のある人など、自分で食事をすることが困難な人を介助することです。食事介助には、食事を口元に運んだり、噛んだり、飲み込んだりすることを手伝ったりするほか、食事の時間や量を管理したり、食事の環境を整えたりすることも含まれます。食事介護の目的は、安全に食事を摂ってもらうことと、食事を楽しむことです。食事介助をする際には、利用者の安全に配慮することが大切です。誤嚥を防ぐために、食事を小さく切ったり、トロミ剤を加えたりするなど、食事の形態に注意する必要があります。また、食事姿勢にも気を配り、楽な姿勢で食事ができるように工夫することが大切です。食事介護を行う際には、利用者の嗜好や好みを尊重することが大切です。利用者が好きな食事を提供したり、食事の雰囲気を良くしたりすることで、食事を楽しむことができるように工夫しましょう。また、利用者とのコミュニケーションを大切にしながら、食事介助を行うことも大切です。利用者の話をよく聞き、食事介助に対する希望や要望を理解することで、より良い食事介護を提供することができます。

介助の技術について

糖尿病患者の健康維持：HbA1cとは？

糖尿病患者の健康維持HbA1cとは？ HbA1cとは何か？ HbA1cとは、血液中のヘモグロビンA1cの割合を示す数値です。ヘモグロビンA1cとは、赤血球に含まれるタンパク質の一種で、赤血球が糖と結合してできる物質です。血糖値が高い状態が続くと、ヘモグロビンA1cの割合が増加します。そのため、HbA1cは、過去1～2か月間の平均的な血糖値を反映する指標となります。 HbA1cの正常値は4.6～6.2％です。糖尿病の診断基準は、HbA1cが6.5％以上、空腹時血糖値が126mg/dL以上、75g経口ブドウ糖負荷試験2時間値が200mg/dL以上です。HbA1cは、糖尿病の診断や治療経過のモニタリング、合併症の予防に有用な指標です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康を支える鑑別診断

鑑別診断は、医療において、複数の症状や徴候を示す場合に、それらがどの病気によるものなのかを特定するプロセスです。鑑別診断は、正しい治療方針を決定するためには不可欠であり、特に被介護者の健康を支えるためには重要です。被介護者は、身体機能や認知機能が低下しているため、自分で病気を訴えることが難しく、また、複数の病気を合併していることも多いため、鑑別診断が重要となります。鑑別診断を行う際には、まず、被介護者の症状や徴候を詳しく把握することが大切です。そのためには、被介護者本人や家族への問診、身体診察、検査などを行います。問診では、症状の出現時期や経過、他に気になる症状がないかなどを詳しく尋ねます。身体診察では、身体の各部位を診察し、異常がないかを確認します。検査では、血液検査、尿検査、画像検査などを行い、病気を特定するための情報を集めます。鑑別診断を行う際には、複数の病気を同時に疑うことが大切です。被介護者は、複数の病気を合併していることが多いため、一つの病気だけを疑っていると、正確な診断ができないことがあります。そのため、複数の病気を同時に疑い、その中から最も可能性の高い病気を特定していきます。鑑別診断によって、正しい病気が特定できれば、適切な治療方針を決定することができます。適切な治療方針を決定することで、被介護者の健康状態を改善し、生活の質を向上させることができます。

被介護者の健康維持について

高齢者の鬱血性心不全

鬱血性心不全とは、心臓が血液を全身にうまく送り出せなくなっている状態です。心臓への負担が大きくなると、心臓は十分な血液を送り出すことができなくなります。その結果、心臓の前方や心臓の後ろに血液がたまります。心臓の前方に血液がたまると、肺に血液が送られにくくなり、息切れが起こります。心臓の後ろに血液がたまると、肝臓や脾臓が大きくなったり、腹水がたまったりします。鬱血性心不全の原因はさまざまです。最も多い原因は、高血圧や心臓発作、糖尿病などによる心臓の筋肉の障害です。また、肺の病気や甲状腺の病気、貧血などでも鬱血性心不全が起こることがあります。鬱血性心不全の症状は、息切れ、動悸、むくみ、疲労感、食欲不振などです。また、夜中に何度もトイレに行ったり、寝ていると息苦しさで目が覚めたりすることもあります。鬱血性心不全が悪化すると、臓器の機能が低下して、腎不全や肝不全、心不全などを引き起こすことがあります。鬱血性心不全の治療は、原因を取り除くことと、症状を緩和することが主な目的です。原因を取り除くためには、高血圧や糖尿病などをコントロールすることが重要です。また、心臓発作を起こした場合は、すぐに治療を受ける必要があります。症状を緩和するためには、利尿剤や強心剤、血管拡張剤などの薬が処方されます。また、食事療法や運動療法も重要です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に大切なBMI管理

BMIとは、英語のBody Mass Index（ボディマス指数）の略で、体重と身長の関係を計算するものです。肥満や栄養不足を正確に判定するための指標として、医学や保健の領域で広く利用されています。BMIは、一人一人の体重と身長から、体重が身長に対してどの程度適正であるかを判断することができます。BMIの数値は、体重（kg）を身長（m）の2乗で割って算出します。例えば、体重が60kgで身長が1.7mの場合、BMIは60 / (1.7×1.7) = 20.78となります。一般的には、BMIが18.5未満は低体重、18.5以上25未満は普通体重、25以上30未満は肥満、30以上は高度肥満とされています。

被介護者の健康維持について

介護機器の緊急通報システムとは

-緊急通報システムとは何か- 緊急通報システムとは、緊急時の場合に素早く対応できるようにするシステムのことです。介護機器の緊急通報システムは、介護を必要とする人が緊急時にボタンを押すことで、介護者や緊急サービスに通知が行くシステムです。このシステムは、介護を必要とする人の安全と安心を確保するために非常に重要です。介護機器の緊急通報システムには、様々な種類があります。首から下げるペンダント型のタイプ、手首につけるブレスレット型のタイプ、ベッドの横に設置するタイプなどがあります。また、ボタンを押すだけで緊急サービスにつながる携帯型のタイプもあります。介護機器の緊急通報システムは、介護を必要とする人の安全と安心を確保するために非常に重要です。介護を必要とする人が緊急時にボタンを押すことで、介護者や緊急サービスに通知が行くため、迅速な対応が可能になります。また、介護機器の緊急通報システムは、介護を必要とする人が緊急時に一人で家にいる場合でも、安心して生活することができます。

介護機器について

介護制度の基礎知識！障害支援区分認定ってなに？

障害支援区分認定とは、障害のある方の日常生活上の支援を適切に行うため、介護保険を利用する際の支援の区分を認定するものです。認定は、市町村が実施し、身体機能や認知機能、行動特性などの状況を調査し、介護の必要度に応じて、要介護状態や要支援状態の区分を認定します。認定の結果は、介護サービスを利用する際のサービス内容や費用負担額に影響します。障害支援区分認定は、介護保険を利用する障害のある方全員に実施されますが、すでに介護保険の認定を受けている方は、障害支援区分認定の申請をしなくても、自動的に認定されます。ただし、認定の結果に不服がある場合は、異議申し立てを行うことができます。

介護制度について