被介護者の健康維持について

セルフケアで被介護者を健康に:要介護状態でも元気に

「自助努力」は、一般的に、自分の健康や幸福を改善するために個人が行う行動を指します。これは、健康的な食生活を送ったり、定期的に運動したり、定期的な健康診断を受けたりするなど、さまざまな形をとることができます。「自助努力」はまた、自分の精神的および感情的な健康を改善するための措置を講すことも含まれるかもしれません。 介護の文脈において、「自助努力」は、被介護者が自分の健康と幸福を改善するために自分で行動を起こすことを意味します。これは、健康的な食生活を送ったり、定期的に運動したり、定期的な健康診断を受けたりするなどのことを含むかもしれません。また、セラピーを受けたり、サポートグループに参加したり、薬を服用したりすることも含まれるかもしれません。 「自助努力」は、介護を受ける人の健康と幸福を改善するために不可欠です。それは、彼らがより独立して生活し、より良い生活の質を持つのに役立ちます。また、介護者の負担を軽減し、介護を受ける人がより長い間自宅で生活できるようにするのに役立ちます。
介護制度について

介護制度における『スクリーニング』

介護制度における「スクリーニング」とは、介護が必要な状態にあるかどうかを確認するための評価のことです。スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことを目的としています。介護制度では、スクリーニングは介護保険法に基づいて行われており、介護保険の対象となる人は全員、スクリーニングを受ける必要があります。 スクリーニングは、主に自治体や介護保険施設で行われており、介護保険の対象となる人がどのような状態にあるかを確認するために、健康状態や生活状況、社会経済的な状況などを調査します。スクリーニングの結果、介護が必要な状態にあると判断された場合は、介護保険の給付を受けることができます。 スクリーニングは、介護が必要な状態にある人を早期に発見し、必要な支援につなぐことで、介護が必要な人のQOLを改善し、介護者の負担を軽減することを目的としています。また、介護保険の給付を適切に行うためにも、スクリーニングは重要な役割を果たしています。
被介護者の状態について

レビー小体病を知ろう

レビー小体病とは、脳内にレビー小体が蓄積して障害を起こす神経変性疾患です。 レビー小体はαシヌクリンというタンパク質が異常な形で凝集したもので、脳のさまざまな部位に沈着します。レビー小体が蓄積すると、神経細胞が破壊され、認知症や運動障害などのさまざまな症状が現れます。 レビー小体病は、アルツハイマー病に次いで、高齢者における認知症の第2位の原因です。日本国内で約22万人もの患者がいると推定されています。レビー小体病は、男性より女性に多く、発症年齢は平均65歳前後です。
被介護者の状態について

パニック障害を患う被介護者のサポート

パニック障害とは、突然激しい不安発作が起きる精神疾患です。発作は数分から数時間続き、心臓がドキドキしたり、息切れしたり、胸が痛くなったり、めまいや吐き気を催したりします。また、死ぬのではないかという恐怖感やコントロールを失うのではないかという感情に襲われます。パニック障害は、男女を問わず、どの年齢でも発症する可能性があります。しかし、20〜30代の女性に多くみられます。 パニック障害の主な原因は、ストレスや遺伝とされています。ストレスが原因の場合は、仕事や人間関係のトラブル、経済的な問題、健康上の問題など、さまざまな要因が考えられます。遺伝が原因の場合、両親や兄弟姉妹がパニック障害を患っている場合は発症するリスクが高くなります。 パニック障害の症状は人によって異なりますが、最も一般的な症状は、動悸、息切れ、胸痛、めまい、吐き気、死ぬのではないかという恐怖感、コントロールを失うのではないかという感情などです。パニック発作は、突然起こることが多く、数分から数時間続きます。パニック発作は、非常に苦痛で、日常生活に支障をきたすことがあります。
被介護者の状態について

全身性エリテマトーデスの介護を理解する

全身性エリテマトーデスの症状と特徴 全身性エリテマトーデスの症状は、人によって大きく異なります。最も一般的な症状は、関節痛、筋肉痛、疲労、発熱、皮膚の紅斑などです。また、肺、心臓、腎臓、脳など、全身のさまざまな臓器に症状が現れることもあります。 皮膚の紅斑は、全身性エリテマトーデスの特徴的な症状の一つです。顔の両頬に現れる蝶形紅斑は、全身性エリテマトーデスの代表的な症状です。また、日光に当たると悪化する紅斑や、手足の先端が赤く腫れるレイノー現象なども見られます。 関節痛は、全身性エリテマトーデスの患者さんの約70%に見られます。関節の痛みは、左右対称に現れることが多く、朝方に強く現れるのが特徴です。また、筋肉痛や関節のこわばりもみられます。 全身性エリテマトーデスの患者さんの多くは、疲労感に悩まされます。この疲労感は、身体的にも精神的にも強く、日常生活に支障をきたすこともあります。また、発熱や体重減少などの症状がみられることもあります。 全身性エリテマトーデスの症状は、人によって大きく異なります。症状が軽度な場合は、薬物治療だけで十分な場合もありますが、症状が重度な場合は、入院治療が必要になることもあります。
被介護者の健康維持について

介護で困らない!皮膚掻痒症の予防法と対策

皮膚掻痒症とは、皮膚が痒くて掻いてしまう症状のことです。さまざまな原因で起こり得ますが、最も多いのは乾燥肌です。乾燥肌は、肌の水分が失われて乾燥することで起こり、皮膚が痒くなります。 皮膚掻痒症は、掻くと余計に痒くなるという悪循環に陥りやすく、治りにくいのが特徴です。掻きすぎると、皮膚が傷つき、細菌感染を起こす危険性もあります。 皮膚掻痒症の症状は、主に以下の通りです。 * 皮膚が痒い * 皮膚が乾燥している * 皮膚が赤くなっている * 皮膚に湿疹ができる * 皮膚がジュクジュクする * 皮膚から悪臭がする
被介護者への支援について

介護におけるネグレクトと被介護者への支援

-1. ネグレクトとは- ネグレクトとは、何らかの支援やケアを必要としている人に対して、必要な支援やケアを怠ったり、拒否したりすることを指します。この支援やケアには、身体的なケア、精神的なケア、経済的なケアなどが含まれます。 ネグレクトは、しばしば、被介護者に対する虐待の一種とみなされます。しかし、ネグレクトは虐待とは別の問題であり、虐待とは区別して考える必要があります。虐待は、被介護者に意図的に危害を加える行為であるのに対し、ネグレクトは、被介護者に意図的に危害を加えるわけではないものの、必要な支援やケアを怠ったり、拒否したりする行為です。
被介護者の健康維持について

食品表示を活用した被介護者の健康維持

食品表示とは、食品の包装や容器に表示される栄養成分やアレルギー物質などの情報のことです。食品表示は、消費者に対して食品に関する正しい情報を提供し、食品の選択を支援することを目的としています。食品表示には、特定原材料の表示、栄養成分表示、遺伝子組み換え食品の表示、アレルギー物質の表示などがあります。 特定原材料の表示は、卵、乳、小麦、そば、落花生、えび、かに、いか、あわびの9品目を表示しなければなりません。アレルギー物質の表示は、特定原材料の他に、大豆、鶏肉、牛肉、豚肉、バナナ、りんご、オレンジ、キウイフルーツ、もも、さくらんぼ、パイナップル、マンゴー、アボカド、イチジク、アーモンド、クルミ、ヘーゼルナッツ、カシューナッツ、ピスタチオ、マカダミアナッツの27品目を表示しなければなりません。 栄養成分表示は、エネルギー、タンパク質、脂質、炭水化物、ナトリウムの5種類を記載しなければなりません。そのほかにも、ビタミン、ミネラル、食物繊維などの栄養成分を表示することも認められています。 遺伝子組み換え食品の表示は、遺伝子組み換え食品であることを表示しなければなりません。遺伝子組み換え食品とは、遺伝子組み換え技術を利用して作られた食品のことで、従来の食品とは異なる特徴を持っている場合があります。 食品表示は、消費者に対して食品に関する正しい情報を提供し、食品の選択を支援することを目的としています。被介護者についても、食品表示を活用することで、栄養バランスのとれた食事を摂取し、健康を維持することができます。
被介護者の状態について

変形性関節症ってどんな病気?介護保険との関係は?

変形性関節症とは、主に荷重がかかる関節、例えば膝、股関節、腰の関節などに起こる進行性で変性する疾患です。変形性関節症は、関節の軟骨がすり減って骨が変形する病気です。軟骨は、骨と骨の間にある組織で、 クッションの役割をしています。軟骨がすり減ると、骨と骨が直接こすれ合って痛みが起こります。変形性関節症は、加齢や肥満、関節の使いすぎなどが原因で起こることが多いです。 変形性関節症は、進行性疾患で、徐々に症状が悪化していきます。初期には、運動時に痛みやこわばりを感じることがあります。進行すると、安静時にも痛みを感じるようになり、関節の動きが悪くなり、変形が見られます。変形性関節症の治療法は、保存療法と手術療法があります。 保存療法は、薬物療法、運動療法、装具療法などが行われます。薬物療法では、痛み止めや抗炎症薬を使用します。運動療法では、筋肉を鍛えて関節の動きを改善します。装具療法では、関節を固定して痛みを軽減します。手術療法は、関節の軟骨を再生したり、人工関節に置換したりする手術が行われます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つ家庭血圧測定

被介護者の健康維持に役立つ家庭血圧測定 家庭血圧測定とは 家庭血圧測定とは、自宅で血圧を測定することです。医療機関での血圧測定とは異なり、リラックスした状態で測定できるため、より正確な血圧値が得られます。家庭血圧測定は、高血圧の早期発見や、降圧薬の治療効果の判定、脳卒中や心筋梗塞などの合併症の予防などに役立ちます。 家庭血圧測定を行うには、家庭用血圧計が必要です。家庭用血圧計は、薬局や家電量販店などで販売されています。血圧計には、手首タイプと上腕タイプがあります。手首タイプは、簡単に測定できますが、測定値が不正確になりやすいという欠点があります。上腕タイプは、測定値が正確ですが、測定に時間がかかるという欠点があります。 家庭血圧測定を行う際は、以下の点に注意が必要です。 * 測定前に、安静にして少なくとも5分間待ちます。 * 測定は、食後1時間以内は避けます。 * 排尿後、排便後に測定します。 * 測定中は、足を組んだり、もたれたりせずに、椅子に座ってリラックスした姿勢をとります。 * 血圧計の袖口は、心臓と同じ高さになるように巻きます。 * 測定は、左右の手でそれぞれ2回ずつ行い、その平均値を血圧値とします。 家庭血圧測定は、被介護者の健康維持に役立つ重要な健康管理法です。定期的に家庭血圧測定を行い、血圧値を記録しておきましょう。
被介護者の健康維持について

被介護者が吐血した際の対処法

吐血とは、口から血を吐く症状を指します。吐血の原因はさまざまですが、最も多いのは、食道、胃、十二指腸などの消化器系の病気です。また、肺の病気や、鼻やのどの病気でも、吐血が起こることがあります。 吐血の症状は、血の量や、血の色の違いによって異なります。少量の血が混じった痰を吐く程度の場合もあれば、大量の血を吐いて、血が止まらない場合もあります。また、血の色は、鮮血の場合もあれば、暗赤色の場合もあります。 吐血の原因が消化器系の病気の場合、胸やけ、腹痛、下痢などの症状を伴うことが多いです。また、肺の病気の場合、息切れ、咳、胸痛などの症状を伴うことが多いです。 吐血が起こった場合は、すぐに病院を受診することが大切です。吐血の原因を突き止め、適切な治療を受けることで、症状の改善を図ることが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の元気な食生活!これで健康維持!

高齢化が進む現代社会において、被介護者の健康維持は重要な課題となっています。介護を必要とする人の数は年々増加しており、それに伴って介護者の負担も大きくなっています。介護者は、被介護者の食事や排泄、入浴など、さまざまなケアを行わなければなりません。しかし、介護者の負担を軽減するためにも、被介護者の健康維持を図ることが大切です。 被介護者の健康維持には、栄養バランスの取れた食事が不可欠です。食事は、人間の身体にとって必要な栄養素を補給する重要な手段です。栄養素には、タンパク質、脂質、炭水化物、ビタミン、ミネラルなどがあり、それぞれが身体のさまざまな機能を維持するのに必要な役割を果たしています。被介護者の健康維持のためには、これらの栄養素をバランスよく摂取することが大切です。 また、被介護者の健康維持には、適度な運動も欠かせません。運動は、身体機能の維持や向上、精神的な健康の維持に役立ちます。被介護者の健康状態によってできる運動は異なりますが、できる範囲で適度な運動を行うようにしましょう。 さらに、被介護者の健康維持のためには、心のケアも大切です。被介護者は、介護を受けることにより、精神的なストレスを抱えていることが多くあります。そのため、介護者は、被介護者の心のケアにも配慮することが大切です。被介護者の話をよく聞いたり、一緒に散歩に出かけたりするなど、被介護者が精神的に安らげるような環境を作るようにしましょう。 被介護者の健康維持は、介護者の負担を軽減し、被介護者の生活の質を高めるために重要な課題です。栄養バランスの取れた食事、適度な運動、心のケアなど、さまざまな方法で被介護者の健康維持を図りましょう。
介護制度について

共生型サービスで地域とつながる

共生型サービスとは、地域住民が互いに助け合い支え合うことで、誰もが安心して暮らせる地域社会を目指すためのサービスです。具体的には、高齢者や障害者、子育て中の親など、支援を必要としている人に、地域住民がボランティアとして支援を行うものです。共生型サービスは、地域住民のつながりを深め、地域の課題を解決するのに役立ちます。 共生型サービスには、さまざまな種類があります。例えば、高齢者の日常生活をサポートする訪問介護や、障害者の就労を支援する就労支援サービス、子育て中の親を支援する子育て支援サービスなどがあります。共生型サービスは、地域住民のニーズに合わせて、さまざまな種類が開発されています。 共生型サービスは、地域住民のつながりを深め、地域の課題を解決するのに役立ちます。共生型サービスが推進されることで、誰もが安心して暮らせる地域社会が実現します。
被介護者の健康維持について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう!『根拠に基づいた医療』とは?

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。
被介護者の健康維持について

在宅中心静脈栄養法で在宅療養を支える

在宅中心静脈栄養法とは? 在宅中心静脈栄養法(Home Parenteral NutritionHPN)とは、中心静脈カテーテルを介して、栄養剤を直接血管内に投与する栄養療法のことです。経口摂取が困難な患者さんに、自宅で継続的に栄養を投与することが可能となります。 中心静脈カテーテルは、鎖骨下静脈や上大静脈に留置され、そこから栄養剤が投与されます。栄養剤は、炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく含んだ液体です。投与量は、患者の状態に合わせて医師が決定します。 在宅中心静脈栄養法は、長期にわたって栄養を投与する必要がある患者さんに適した栄養療法です。在宅で継続的に栄養を投与することで、患者の栄養状態を改善し、QOL(生活の質)を向上させることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持 ~便秘と排便ケア~

便秘の原因と予防 便秘とは、便が硬く、排便が困難な状態を指します。高齢者では、加齢に伴う身体機能の低下や、薬の副作用、運動不足、食事の偏りなどが原因で、便秘になりやすくなります。 便秘を予防するためには、以下の点に注意することが重要です。 * 食物繊維を多く含む食品を摂取する。食物繊維は、便を柔らかくし、排便を促す働きがあります。野菜、果物、豆類、玄米などに多く含まれています。 * 水分を十分に摂取する。水分を十分に摂取することで、便が硬くなるのを防ぐことができます。1日に1.5~2リットルの水分を摂取するようにしましょう。 * 適度な運動をする。運動をすることで、腸の蠕動運動が促され、排便を促すことができます。ウォーキングや水泳などの有酸素運動がおすすめです。 * 排便習慣をつける。毎日決まった時間に排便する習慣をつけることで、腸が排便の準備をすることができます。朝起きた時や朝食後など、排便しやすい時間帯に排便するようにしましょう。 便秘が続く場合は、医師に相談しましょう。
介護制度について

介護が必要な人に安心!介護保険制度

日本の介護保険制度とは、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度です。介護保険は、65歳以上の高齢者や40歳以上65歳未満の障害者などで、要介護状態にあると認定された場合、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。 介護保険制度は、1997年4月に施行された介護保険法に基づいて運営されています。介護保険は、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度であり、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。介護保険制度は、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度であり、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを受けるための費用の一部を負担する必要があります。
介護技術について

間接援助技術:介護する人の負担軽減

-直接援助技術との違い- 直接援助技術とは、身体の動きや機能を補助する機器や道具を指します。一方、間接援助技術とは、介護する人の負担を軽減するための技術や知識です。 例えば、介助用ベルトや車いすは、介護対象者の動きを補助する直接援助技術です。一方、介護計画の作成や介護対象者の状態を把握するための知識や技術は、介護する人の負担を軽減する間接援助技術です。 直接援助技術と間接援助技術は、どちらも介護に欠かせないものです。直接援助技術は、介護対象者の自立を促進し、介護する人の負担を軽減するのに役立ちます。間接援助技術は、介護する人が介護対象者の状態を正しく理解し、適切な介護を提供するのに役立ちます。 両方の技術を組み合わせることで、介護の質を向上させ、介護する人の負担を軽減することができるのです。
介護制度について

介護予防特定施設入居者生活介護とは?

介護予防特定施設入居者生活介護とは、要介護認定を受けていない、または要支援1もしくは要支援2と認定された65歳以上の高齢者が入所できる施設です。介護が必要となった場合、入所している施設で介護を受けることができます。入所中は、日常生活の自立を支援するためのサービスやリハビリテーションを受けることができます。また、食事や入浴、洗濯などの日常生活のケアも受けられます。介護予防特定施設入居者生活介護は、要介護状態になることを予防し、自立した生活を維持するための施設です。
被介護者への支援について

被介護者の災害時の支援

災害時要援護者台帳とは、災害時に支援を必要とする高齢者や障害者、ひとり親家庭などを把握するための名簿のことです。地域住民やボランティアが、日常的に訪問して見守りを行うことで、要援護者の状況を把握しています。災害発生時には、この台帳をもとに、要援護者の安否確認や、避難所への誘導、必要な支援を行います。 災害時要援護者台帳は、災害時に要援護者を迅速に支援するため、地域住民と行政が協力して作成しています。台帳には、要援護者の氏名や住所、連絡先、健康状態、避難所への移動手段などが記載されています。また、要援護者ごとに、必要な支援の内容も記載されています。 災害時要援護者台帳は、災害発生時に、要援護者を迅速に支援するため、重要な役割を果たしています。台帳をもとに、要援護者の安否確認や、避難所への誘導、必要な支援を行うことで、要援護者の命を守ることができます。
被介護者の状態について

被介護者のPTSDへの理解と対応

-PTSDとは?- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)とは、人がトラウマ的な出来事にさらされた後、その出来事を思い出し、悪夢を見たり、フラッシュバックを経験したり、不安や過覚醒などの症状に苦しむ精神障害です。PTSDは、戦闘、性的暴行、自然災害など、さまざまなトラウマによって引き起こされる可能性があります。また、虐待やネグレクトなどの慢性的なトラウマによって引き起こされることもあります。 PTSDは、トラウマ的な出来事を経験した人々が経験する、心的外傷後ストレス障害のことです。PTSDは、トラウマ的な出来事の影響で、不安、恐怖、フラッシュバック、悪夢などの症状が現れます。PTSDは、適切な治療を受けなければ、慢性化することもあります。そのため、PTSDの症状がある場合は、専門家による治療を受けることが大切です。 PTSDの症状は、人によって異なります。最も一般的な症状には、以下のようなものがあります。 * フラッシュバックトラウマ的な出来事を繰り返し思い出すこと * 悪夢トラウマ的な出来事に関する悪夢を見ること * 不安常に不安や緊張を感じること * 過覚醒いつも落ち着かず、警戒していること * 集中力の低下注意を集中することができないこと * 睡眠障害眠りにつくことができなかったり、夜中に目が覚めたりすること * 食欲不振または過食症食欲がなくなったり、過食したりすること * 罪悪感または恥の念トラウマ的な出来事について、自分が悪いと責めたり、恥ずかしく思ったりすること * 社会的孤立他の人との交流を避けたり、孤立したりすること
被介護者への支援について

被介護者の権利擁護について

権利擁護とは、ある人の権利が尊重され、守られるようにすることです。 それは、個人的なレベルで行われることもあれば、専門家や組織によって行われることもあります。権利擁護は、人々が自分たちの権利を知り、主張できるように支援することを意味します。 権利擁護は、人々の生活に大きな影響を与える可能性があります。それは、人々がより公平に扱われ、より良い生活を送ることができるように貢献します。 それはまた、人々が自分の意思決定に参加し、自分の生活をコントロールできるようにすることもできます。
被介護者の状態について

被介護者の床ずれに注意を!原因と予防法

床ずれとは、皮膚が長時間にわたって圧迫や摩擦を受け続けることで、皮膚が傷ついたり、壊れたりする状態のこと。高齢者や、病気やけがで長時間寝たきりや座位を強いられている方に起こりやすい。床ずれは、皮膚の表面だけでなく、筋肉や骨まで達することもあるため、早期発見と適切な処置が必要である。 床ずれは、皮膚が圧迫や摩擦を受け続けることで、皮膚の血流が悪くなり、組織が壊れてしまうことで起こる。床ずれが起こりやすい場所は、お尻、背中、かかと、足首など、骨が皮膚に近い部分である。また、寝たきりや座位を強いられている方は、同じ姿勢を長時間続けることで、皮膚が圧迫され、床ずれが起こりやすくなる。 床ずれを予防するためには、定期的に寝返りをしたり、座位を変化させたりすることが大切である。また、皮膚を清潔に保ち、保湿剤を使用することで、皮膚の保護を図ることも重要である。床ずれのリスクが高い方は、専用のクッションやマットを使用することで、皮膚への圧迫や摩擦を軽減することができる。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と健康寿命

被介護者の健康維持と健康寿命 - 健康寿命とは 健康寿命とは、健康で自立した生活を送ることができる期間のことです。介護が必要な期間を健康寿命から引いたものが、介護期間となります。健康寿命は、平均寿命と介護期間の差としても表すことができます。日本では、2016年の時点で、平均寿命は81.25歳、健康寿命は72.14歳、介護期間は9.11歳となっています。 健康寿命は、一人ひとりの生活習慣や健康状態によって異なります。例えば、喫煙や飲酒、運動不足、不健康な食生活などの生活習慣があると、健康寿命が短くなる傾向にあります。また、高血圧、糖尿病、心筋梗塞、脳卒中などの慢性的な病気があると、健康寿命が短くなる傾向にあります。 健康寿命を延ばすためには、健康的な生活習慣を身につけることが大切です。健康的な生活習慣とは、バランスのとれた食事、適度な運動、十分な睡眠、禁煙、節酒などです。また、定期的に健康診断を受け、慢性的な病気を早期に発見・治療することも大切です。 健康寿命を延ばすことは、介護が必要な期間を短くし、自立した生活を送る期間を長くすることにつながります。そのため、健康寿命を延ばすことは、私たち一人ひとりの人生をより豊かに、より幸せにするために重要なことです。