介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

医療保険と介護制度の関係を解説

医療保険の概要医療保険とは、傷病や出産などの際に医療機関で治療を受けた際の医療費負担の軽減を目的とした保険のことです。医療保険には、公的医療保険と私的医療保険の2種類があります。公的医療保険とは、国や地方公共団体が運営する医療保険のことで、国民皆保険制度のもと、すべての日本国民と永住外国人が加入しています。公的医療保険には、健康保険、国民健康保険、後期高齢者医療制度の3つがあり、それぞれ加入者の属性や収入に応じて保険料が異なります。私的医療保険とは、民間保険会社が運営する医療保険のことで、公的医療保険の補完として加入する人が多くいます。私的医療保険には、入院給付金、手術給付金、通院給付金など、さまざまな給付金があります。また、保険料は年齢、性別、健康状態などに応じて異なります。医療保険に加入することで、医療費負担を軽減することができます。公的医療保険は、医療費の7割をカバーしてくれますが、残りの3割は自己負担となります。私的医療保険に加入していれば、この自己負担分をカバーしてくれるため、医療費の負担をさらに軽減することができます。

介護制度について

球脊髄性筋萎縮症の理解と対処法

球脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）とは、脊髄および脳の運動ニューロンが変性し、筋肉が萎縮する進行性の神経筋疾患のことです。このため、筋肉の力や機能が低下し、次第に歩行や呼吸などの日常生活動作が困難になっていきます。ＳＭＡは、遺伝性の疾患であり、運動ニューロン生存因子（ＳＭＮ）遺伝子の変異によって発症します。ＳＭＮ遺伝子は、運動ニューロンの生存や維持に重要な役割を果たしており、この遺伝子が変異すると運動ニューロンが変性し、ＳＭＡが発症します。ＳＭＡは、発症年齢や症状の進行速度が患者によって異なるため、いくつかのタイプに分類されています。最も多く見られるタイプは、幼児期型ＳＭＡであり、生後数か月から２歳までに発症します。幼児期型ＳＭＡでは、筋力低下や運動機能の低下が急速に進行し、呼吸困難や嚥下障害など、生命に関わる症状が現れることもあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に大切な『基礎代謝量』を上げる方法

被介護者の健康維持に欠かせない『基礎代謝量』を上げる方法基礎代謝量とは基礎代謝量とは、人が生命を維持するために必要なエネルギーの量のことです。基礎代謝量は、安静時に消費されるエネルギー量であり、性別、年齢、体重などによって異なります。基礎代謝量は、筋肉量が多いほど高くなります。筋肉は、酸素を消費してエネルギーを生み出すため、筋肉量が多い人は、基礎代謝量が高くなります。基礎代謝量が低いとどうなるか基礎代謝量が低いと、必要なエネルギーを生み出すために、体脂肪が燃焼されにくくなります。その結果、肥満になりやすくなります。また、基礎代謝量が低いと、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなります。さらに、基礎代謝量が低いと、疲れやすくなり、日常生活を送るのがつらくなります。基礎代謝量を上げる方法基礎代謝量を上げるには、筋肉量を増やすことが大切です。筋肉量を増やすには、適度な運動をすることが効果的です。また、タンパク質を多く含む食品を摂取することも、筋肉量を増やすのに役立ちます。さらに、十分な睡眠をとることも、基礎代謝量を上げるのに効果的です。睡眠中は、成長ホルモンが分泌され、筋肉の合成が促進されます。

被介護者の健康維持について

メディカルソーシャルワーカーってどんな仕事？

メディカルソーシャルワーカーとは、医療機関や福祉施設などに勤務し、患者や利用者とその家族の社会的な問題を解決し、医療や福祉サービスの利用を支援する専門職です。医療ソーシャルワーカーとも呼ばれます。ソーシャルワーカーは、患者の社会的な背景や家族状況、経済状況などを調査し、患者が抱える問題を明らかにします。そして、患者や家族と協力して、問題を解決するための計画を立て、実行していきます。ソーシャルワーカーは、患者の医療費の支払いや、福祉サービスの利用手続きの代行、患者の自宅での生活をサポートするサービスの提供などを行います。また、患者の家族や友人への支援も行います。ソーシャルワーカーは、患者の社会的な問題を解決することで、患者の医療や福祉サービスの利用を円滑にし、患者のＱＯＬ（生活の質）の向上に貢献しています。

被介護者への支援について

一人暮らし高齢者への安否確認の重要性

安否確認とは、その人の生死や健康状態を確認することです。一人暮らしの高齢者は、独居であるため、病気やケガをしても誰にも気づかれず、そのまま死亡するケースが少なくありません。このような事態を防ぐために、定期的に安否確認を行うことが重要です。安否確認の方法には、電話や訪問、センサーによるものなどがあります。電話による安否確認は、最も簡単で手軽な方法ですが、本人が電話に出られない場合は確認することができません。訪問による安否確認は、本人の様子を直接確認することができるため、より確実ですが、手間がかかります。センサーによる安否確認は、本人がセンサーを身に着けることで、センサーが本人の動きや心拍などを感知し、異常を検知した場合にアラートを発信するものです。この方法は、本人の負担が少なく、確実な安否確認が可能ですが、コストがかかります。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持のために食事療法

食事療法とは、特定の健康状態や病気を持つ人のために設計された食事計画のことです。病気や状態によって異なりますが、食事療法は、症状を改善し、合併症を防ぎ、全体的な健康を促進するために使用することができます。食事療法には、さまざまな種類があり、それぞれに独自の目標と利点があります。例えば、糖尿病の食事療法は、血糖値をコントロールし、合併症を防ぐことを目的としています。心臓病の食事療法は、血圧とコレステロールを下げ、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことを目的としています。がんの食事療法は、腫瘍の成長を遅らせ、治療の副作用を軽減することを目的としています。食事療法は、医師や管理栄養士などの医療専門家によって作成されます。医療専門家は、患者の年齢、性別、活動レベル、健康状態など、さまざまな要素を考慮して食事療法を作成します。食事療法は、個々の患者のニーズや好みに合わせて調整することができます。食事療法は、被介護者の健康を維持するために重要な役割を果たします。適切な食事療法は、症状を改善し、合併症を防ぎ、全体的な健康を促進することができます。

被介護者の健康維持について

麻疹に罹患した被介護者の状態と対応方法

麻疹とは、麻疹ウイルスによる感染症です。潜伏期間は10〜12 日で、発熱、咳、鼻水などの症状が出現します。その後、全身に赤い発疹が広がり、3～4日でかさぶたになります。麻疹は非常に感染力が強く、空気感染や接触感染で広がります。麻疹の予防には、ワクチン接種が効果的です。麻疹ワクチンは、定期接種の対象となっており、1 歳と 5 歳の時に接種します。麻疹にかかってしまった場合は、安静にして十分な水分と栄養を摂るようにしましょう。また、解熱剤や咳止めなどの薬を服用するのも効果的です。重症化した場合は、入院して治療を受ける必要があります。

被介護者の状態について

被介護者への支援に『オープンクエスチョン』って使えるの？

オープンクエスチョンとは、話し手から短い答えではなく、詳細な説明や意見を引き出すことができる質問のことです。オープンクエスチョンは、「なぜ？」「どのように？」「何を？」などの言葉で始まることが多く、話し手に自分の考えや気持ちを自由に表現してもらうことができます。オープンクエスチョンは、被介護者への支援において、非常に有効です。被介護者は、介護者に対して自分の考えや気持ちを伝えることが困難な場合が多く、オープンクエスチョンを使うことで、彼らの気持ちを理解し、より良いケアを提供することができます。

被介護者への支援について

ふれあい・いきいきサロンで被介護者とつながる

ふれあい・いきいきサロンとは、地域住民が気軽に集い、交流できる場を提供するサロンのことです。サロンでは、健康づくりや介護予防などの講座やイベントを開催したり、ボランティアによる活動支援が行われたりしています。ふれあい・いきいきサロンは、介護が必要な高齢者やその家族を孤立から守り、地域社会とのつながりを維持するのに役立っています。ふれあい・いきいきサロンは、地域の高齢者やその家族、介護者が気軽に集い、交流できる場を提供するサロンです。サロンでは、健康づくりや介護予防などの講座やイベントを開催したり、ボランティアによる活動支援が行われたりしています。また、サロンは、介護が必要な高齢者やその家族が、地域社会とのつながりを維持するのに役立っています。ふれあい・いきいきサロンは、地域のボランティアや自治体の職員によって運営されています。サロンは、地域の高齢者やその家族、介護者のニーズに合わせて、さまざまなプログラムやサービスを提供しています。例えば、健康づくりや介護予防などの講座やイベントを開催したり、ボランティアによる活動支援が行われたりしています。また、サロンは、介護が必要な高齢者やその家族が、地域社会とのつながりを維持するのに役立っています。

被介護者への支援について

被介護者の健康維持のために知っておきたい『リハビリテーション』

-リハビリテーションとは- リハビリテーションとは、病気やけが、障害などにより低下した心身の機能を回復させ、社会生活への復帰を支援する一連の活動です。リハビリテーションは、医療チームと患者や家族の協働作業であり、その目標は、患者が自分らしく生きることができ、社会生活において自立した生活を送ることができるようにすることです。リハビリテーションは、患者の状態やニーズに応じて、様々な方法で行われます。その中には、理学療法、作業療法、言語療法、心理療法、社会福祉サービスなどがあります。理学療法は、筋肉の強化や関節の可動域の改善など、身体機能の回復を目的とした療法です。作業療法は、日常生活動作や社会参加活動の改善を目的とした療法です。言語療法は、言語やコミュニケーション能力の回復を目的とした療法です。心理療法は、心理的な問題や不安を軽減し、患者が社会生活に適応できるようにする療法です。社会福祉サービスは、患者が社会生活において自立した生活を送ることができるように支援するサービスです。リハビリテーションは、患者の状態やニーズに応じて、これらの療法を組み合わせて行われます。

被介護者の健康維持について

後縦靱帯骨化症について知ろう

後縦靱帯骨化症とは？後縦靱帯骨化症は、背骨の真ん中を走る後縦靱帯が硬く骨化することで起こる病気です。後縦靱帯は、脊髄を保護する役割を持っています。骨化が起こると、後縦靱帯が厚くなり、脊髄が圧迫されてしまいます。これにより、首や腰の痛み、しびれ、歩行障害などの症状が現れます。後縦靱帯骨化症は、男性に多く、40～60歳代に発症することが多いです。原因はまだはっきりとわかっていませんが、遺伝的要因や加齢、外傷などが関係していると考えられています。後縦靱帯骨化症は、進行性の病気で、症状は徐々に悪化していきます。治療法は、保存療法と手術療法があります。保存療法は、痛み止めや理学療法、装具療法などを行います。手術療法は、骨化した後縦靱帯を除去したり、脊髄を圧迫している部分を広げたりする手術を行います。

被介護者の状態について

老老介護とは？高齢者が高齢者を介護する状況

老老介護とは、高齢者が高齢者を介護する状況を指します。近年、老老介護は増加傾向にあり、社会問題となっています。厚生労働省の調査によると、2013年の時点で、全国で120万世帯が老老介護を行っており、その数は年々増加しています。老老介護の増加の原因としては、高齢者の増加、配偶者の介護、子ども世代の介護離れなどが挙げられます。老老介護は、介護する高齢者と介護される高齢者の双方に、身体的、精神的、経済的な負担を強いることになります。介護する高齢者は、自分の介護に加えて、配偶者の介護も行うため、身体的にも精神的にも大きな負担がかかります。また、介護費用も負担が大きくなり、経済的に困窮するケースも少なくありません。介護される高齢者は、介護を受けることで、自立性を失い、生活の質が低下してしまいます。また、介護されることで、尊厳を傷つけられると感じるケースもあります。老老介護は、社会全体で取り組むべき問題です。介護する高齢者と介護される高齢者の双方を支援する制度の充実や、老老介護を予防するための取り組みが必要です。

被介護者の状態について

認知症対応型通所介護とは？利用のメリットや注意点

認知症対応型通所介護とは、認知症の症状を持つ高齢者が入所せずに生活できるよう、介護や看護、食事提供、レクリエーションなどのサービスを提供する施設です。認知症の進行度合いや介護度に合わせて、必要なサービスを提供してくれるので、安心して生活することができます。また、認知症対応型通所介護は、認知症の症状を改善したり、進行を遅らせたりする効果も期待されています。例えば、レクリエーション活動は、脳を刺激して認知機能の低下を防ぐのに役立ちます。また、介護スタッフとのコミュニケーションは、社会性を維持するのに役立ちます。

介護施設について

高齢者の低栄養を予防しよう！

高齢者の低栄養とは、必要な栄養素を十分に摂取できていない状態を指します。低栄養になると、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなったり、筋肉量が減って身体機能が低下したりするなど、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。低栄養の原因は、さまざまな要因が考えられます。高齢になると、消化器系の機能が低下したり、食欲が減退したりするなど、栄養を摂取しづらくなることがあります。また、一人で暮らしている高齢者の中には、食事の用意が面倒になって、十分な食事を摂らない人も少なくありません。低栄養を予防するためには、バランスのとれた食事を心がけることが大切です。主食、主菜、副菜をそろえ、ビタミンやミネラルを豊富に含んだ食品を積極的に摂るようにしましょう。また、適度な運動を心がけることも重要です。運動は筋肉量を維持し、食欲を増進させる効果があります。低栄養が疑われる場合は、早めに医師や栄養士に相談することが大切です。低栄養を早期に発見し、適切な栄養管理を行うことで、健康上の問題を予防することができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の口腔ケアと訪問歯科衛生指導

-訪問歯科衛生指導とは？- 訪問歯科衛生指導とは、介護施設や自宅に訪問して、被介護者の口腔ケアを指導することです。介護施設や自宅に訪問して、被介護者の口腔ケアを指導することです。被介護者の中には、自分で口腔ケアを行うことが難しい方が多くいます。そのため、口腔ケアを怠ると、むし歯や歯周病のリスクが高まります。訪問歯科衛生指導では、被介護者に合った口腔ケアの方法を指導することで、口腔内の健康状態を維持し、むし歯や歯周病の発症を予防します。訪問歯科衛生指導は、歯科医師や歯科衛生士が行うことができます。歯科医師や歯科衛生士は、被介護者の口腔内の状態を診査し、適切な口腔ケアの方法を指導します。また、被介護者の口腔ケアを行う際に必要な器具や材料を提供します。訪問歯科衛生指導は、被介護者の口腔内の健康状態を維持し、むし歯や歯周病の発症を予防するために重要な役割を果たしています。

被介護者の健康維持について

介護制度における身体拘束について考える

-身体拘束が禁止されている理由- 介護制度における身体拘束とは、介護を受ける人の意思に反して身体を拘束する行為のことをいいます。身体拘束は、入居者や利用者の安全を守るために必要であるとされる場合もありますが、原則として禁止されています。身体拘束が禁止されている理由は、大きく分けて3つあります。 1つ目は、身体拘束は入居者や利用者の尊厳を侵害する行為であるからです。身体拘束は、入居者や利用者の自由を奪い、行動を制限します。これにより、入居者や利用者は自尊心を失い、生きる意欲をなくしてしまう可能性があります。 2つ目は、身体拘束は入居者や利用者の身体に悪影響を及ぼすからです。身体拘束は、血行障害や褥瘡、筋力低下などの原因となります。また、身体拘束は入居者や利用者の精神状態にも悪影響を及ぼし、うつ病や不安障害などの発症リスクを高める可能性があります。 3つ目は、身体拘束は介護職員の負担を増加させるからです。身体拘束を行うには、介護職員が常に目を光らせていなければなりません。これは、介護職員の負担を増加させ、介護の質の低下につながる可能性があります。以上の理由から、身体拘束は原則として禁止されています。身体拘束を行う際には、事前に介護を受ける人の同意を得ることが必要であり、また、身体拘束の期間や方法についても厳格に制限されています。

介護制度について

被介護者の健康維持にドライマウス対策を

-ドライマウスとは- ドライマウスとは、口腔内の唾液の分泌が少なくなり、口の中が乾燥した状態のことです。唾液には、口の中の食べ物のカスを洗い流したり、口内の粘膜を保護したりする働きがあります。また、唾液には殺菌作用があるため、口の中を清潔に保ち、虫歯や歯周病を防ぐ役割もあります。唾液の分泌量が減ると、口の中が乾燥して粘膜が傷つきやすくなり、虫歯や歯周病になりやすくなります。また、口臭の原因にもなり、人とのコミュニケーションにも影響を及ぼすことがあります。ドライマウスは、加齢や薬の副作用、病気などさまざまな原因で起こります。

被介護者の健康維持について

指定介護療養型医療施設とは？

指定介護療養型医療施設とは、療養病床の確保及び慢性期患者等の他医療機関からの円滑な受け入れ、退院等による医療機能の連携を図ることを目的として、一定の施設基準を備えた医療機関を地方自治体が指定する制度です。指定介護療養型医療施設は、厚生労働省の定める基準を満たした医療機関で、主として慢性期患者の療養を行う施設です。入院基本料、食事療養費、投薬料、処置料などの医療費は、健康保険や後期高齢者医療制度の適用を受け、利用者は自己負担額を支払うことになります。また、入所一時金や月額利用料などの費用は、市町村が定めた基準に基づいて徴収されます。指定介護療養型医療施設は、主に慢性期疾患を患っている高齢者が入所する施設です。慢性期疾患とは、長期間にわたって治療を必要とする疾患のことです。脳卒中、心筋梗塞、がん、関節リウマチ、糖尿病などが慢性期疾患の例です。指定介護療養型医療施設では、医師や看護師、介護士などの専門家が24時間体制で入所者の健康状態を管理し、必要な医療処置や介護サービスを提供しています。

介護施設について

介護制度の二次判定とは？一次判定との違いを詳しく解説

介護認定の二次判定とは、介護が必要かどうかを判断するための最後のステップであり、一次判定で「要介護」または「要支援」との判定を受けた人を対象としています。この目的は、利用者が適切なレベルの介護サービスを受けられるようにすることであり、介護認定審査会の専門家が、利用者の状態をより詳細に調査して判断を下します。二次判定では、一次判定で実施された調査に加えて、利用者の日常生活の様子や家族の意見も聴取して、介護の必要性を総合的に判断していきます。二次判定の結果は、介護認定審査会で決定され、利用者には通知されます。なお、介護認定を不服として異議申し立てをすることは可能です。

介護制度について

被介護者の気をつける強迫症状

- 被介護者の気をつける強迫症状
-# 強迫とは何か強迫とは、不合理だとわかっているにもかかわらず、何度も繰り返してしまう思考や行動のことです。例えば、何度も手を洗ったり、何度も鍵をかけたりするなどです。また、強迫には、強い不安や恐怖を伴うのが特徴的です。強迫症状は、強迫性障害、不安障害、うつ病などの精神疾患の一症状として現れることが多いです。しかし、精神疾患を患っていない人でも、一時的に強迫症状が現れることがあります。また、高齢者になると、認知症や身体疾患などの影響で、強迫症状が現れることが多くなる傾向にあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持について『血便』

血便とは、便に血液が混じった状態を指します。便が赤く染まっていたり、黒くタール状になっていたりするなど、その症状はさまざまです。血便は、消化器系の疾患や病気のサインである場合が多く、その原因は様々です。最も一般的な原因は痔です。痔は肛門の静脈が腫れて炎症を起こした状態であり、出血や痛みを伴うことがあります。また、大腸のポリープやがん、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患も、血便を引き起こす可能性があります。さらに、憩室炎や過敏性腸症候群、さらには食中毒などの感染症も、血便の原因となることがあります。血便を発見した場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。医師は、血便の原因を特定するために、問診や身体検査、血液検査や便検査などを行うでしょう。また、必要に応じて、大腸カメラ検査や内視鏡検査などの画像検査が行われることもあります。血便の原因が特定されたら、適切な治療が行われます。痔の場合は、軟膏や座薬、手術などの治療法があります。大腸のポリープやがんの場合は、内視鏡手術や外科手術が行われることが一般的です。また、炎症性腸疾患や食中毒などの感染症の場合は、薬物療法が行われます。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持：糖尿病性網膜症への対処

糖尿病性網膜症とは、糖尿病を患っている方が罹患しやすくなる眼底の病気の総称です。糖尿病網膜症は、糖尿病による高血糖状態が持続することにより、眼の中の毛細血管が損傷を受けて、網膜が障害される病気です。糖尿病患者の約3割が糖尿病性網膜症を併発しており、糖尿病の三大合併症の一つに数えられています。糖尿病性網膜症は、初期段階では自覚症状がほとんどありません。進行すると、視界がかすむ、視野が欠ける、物が歪んで見える、出血が起こるなど、様々な症状が現れます。また、糖尿病性黄斑症を合併すると、視力低下が著しく進行する可能性があります。糖尿病性網膜症は、糖尿病の治療を適切に行うことで、その進行を遅らせることができます。糖尿病性網膜症の治療には、血糖コントロール、レーザー治療、硝子体手術などがあります。糖尿病性網膜症の予防のためには、血糖コントロールを良好に保つことが重要です。そのためには、食事療法、運動療法、薬物療法などを適切に行う必要があります。また、定期的な眼科検診を受けることも大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の生活歴を理解することの大切さ

生活歴とは、人の人生の中で起こった出来事や経験の全体像を指す言葉です。それは、その人の個性、価値観、信念、行動様式を形作るものです。介護において、被介護者の生活歴を理解することは、その人をより深く理解し、より効果的なケアを提供する上で不可欠です。被介護者の生活歴を理解するには、その人の過去の出来事や経験について尋ねることが重要です。これは、その人の人生の物語を聞くことによって行うことができます。生活の物語を聞くことで、その人の人生の中で何が重要 بوده、何がその人を今の姿に形作ったのかを学ぶことができます。また、その人の強みや弱み、そしてその人が直面している課題を理解するのに役立ちます。被介護者の生活歴を理解することで、よりパーソナライズされたケアを提供することができます。例えば、その人の好きな活動や興味を知っていれば、その人の生活に喜びと意味をもたらす活動を提供することができます。また、その人の強みや弱みを理解していれば、その人のニーズに合ったサポートを提供することができます。

被介護者の状態について

介護者の安心のために→ ヒヤリハットの報告と防止策

介護現場では、日頃からの注意やケアプランの作成など、様々な工夫を凝らして介護を行っていますが、それでも思わぬアクシデントが起こる可能性があります。そのアクシデントの多くは、介護者が介護の経験が浅かったり、介護の知識が不足していたりして起こるものです。そのため、介護現場でのヒヤリハットを防止するためには、介護者の教育や研修を充実させることが重要です。介護者は、介護の知識や技術を身につけることで、介護を受ける人の状態を正しく理解し、適切なケアを行うことができます。また、介護者同士の情報交換を活発にすることも大切です。介護者同士が情報交換を行うことで、お互いの経験や知識を共有し、ヒヤリハットを防止するための対策を話し合うことができます。さらに、介護現場の環境を改善することも大切です。介護現場の環境を改善することで、介護者が介護しやすい環境を作り出すことができます。例えば、段差をなくしたり、手すりを設置したりすることで、介護者の負担を軽減することができます。これらの対策を講じることで、介護現場でのヒヤリハットを防止し、介護者の安心を高めることができます。

被介護者の健康維持について