介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護施設における無床診療所の活用とその導入方法

無床診療所とは、病床を持たない診療所のことです。患者さんを入院させることはできませんが、診察、投薬、処置などを行うことができます。介護施設に無床診療所を併設することで、介護施設に入所している患者さんが、施設を離れることなく医療を受けることができるようになります。これは、患者さんの負担を軽減し、医療費の削減にもつながります。無床診療所を開設するためには、医師の資格と保険医の資格が必要です。また、診療所を開設するための施設や設備も必要です。無床診療所の開設費用は、施設や設備の規模によって異なりますが、一般的には数百万～数千万円かかります。無床診療所を介護施設に併設するメリットはたくさんあります。まず、介護施設に入所している患者さんが、施設を離れることなく医療を受けることができるようになります。これは、患者さんの負担を軽減し、医療費の削減にもつながります。また、介護施設と無床診療所の連携を深めることで、患者さんの健康状態をよりきめ細かくチェックすることができるようになります。これにより、患者さんの健康状態の悪化を早期に発見し、適切な治療を行うことができます。無床診療所を介護施設に併設するデメリットもあります。まず、無床診療所の開設費用がかかります。また、医師や看護師などの医療スタッフを確保する必要があります。無床診療所の運営には、介護施設のスタッフだけでは対応できないため、医療機関と連携することが必要です。

介護施設について

幸福の定義～幸せは国によって違う！健康でいることが本当に幸せ？

幸福とは何か？この問いに対する答えは、人によって異なるものです。ある人にとっては、健康に恵まれた生活を送ることが幸福であるかもしれません。またある人にとっては、家族や友人と過ごす時間が幸福であるかもしれません。幸福の定義は、国によっても異なります。例えば、ある国では、物質的な豊かさが幸福であると定義されているかもしれません。またある国では、精神的な豊かさが幸福であると定義されているかもしれません。幸福の定義は、時代によっても異なります。例えば、かつては、幸福とは若くして結婚し、子どもを育てることであったかもしれません。しかし、現代では、幸福とは自分のやりたいことを自由にできることであると考える人も少なくありません。幸福の定義は、一概に決めることはできません。しかし、幸福とは、自分が大切にしているものを実現し、その中で生きることであると言えるでしょう。

その他

在宅人工呼吸療法とは？機器やメリット・デメリットを解説

在宅人工呼吸療法とは、自宅で人工呼吸器を使用して呼吸を補助する治療法です。呼吸が困難な患者に対して行われ、人工呼吸器は、マスクや鼻カテーテルを介して肺に空気を送り込みます。在宅人工呼吸療法は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、脊髄性筋萎縮症（SMA）、重症筋無力症などの呼吸器疾患を患っている患者に適しています。また、事故や病気で呼吸機能が低下した患者にも使用されます。自宅で人工呼吸器を使用することで、患者は病院に入院することなく、自宅で生活することができます。

介護機器について

被介護者の状態について『感情失禁』

感情失禁とは、一般的に、感情の制御が困難になり、適切な状況でも不適切な感情の表出をしてしまう状態を指します。感情は、人間の行動や意思決定に大きな影響を与えるため、感情をコントロールすることができないと、社会生活においてさまざまな支障が生じる可能性があります。感情失禁は、さまざまな原因で起こり得ます。例えば、精神疾患や神経疾患、脳卒中、痴呆症などが挙げられます。また、薬物やアルコールの過剰摂取、ストレスやトラウマなどの心理的要因によっても引き起こされることがあります。感情失禁の主な症状として、不適切なタイミングや状況で感情を爆発させてしまう、感情を抑えきれずに泣いてしまう、感情がコロコロと変わってしまうなどが挙げられます。また、感情失禁を伴う場合には、衝動的に行動を起こしてしまったり、攻撃的になったりすることもあります。認知症の人に多くみられる症状であり、怒りや不快感、悲しみなどの感情をコントロールすることができずに、不適切な形で表現してしまう状態を指します。周囲の人間にとっては、感情失禁の言動をどのように受け止めたら良いのか判断に困ることが多く、介護者にとって大きな負担となっています。

被介護者の状態について

介助で健側を意識することの重要性

健側とは、障害のある（または怪我をした）肢体の反対側の肢体のことです。つまり、右手が不自由な人の健側は左手であり、左足が不自由な人の健側は右足です。介護においては、介助する側のことを健側と呼びます。介助を行う際には、健側を意識することが重要です。健側が介助動作を主導し、不自由な側を補助するようにすることで、介助される人の身体的負担を軽減することができます。また、健側を意識することで、介助動作をよりスムーズに行うことができ、介助される人の安全を確保することができます。健側を意識するためには、まず自分の体の構造や動きを理解することが大切です。自分の体を知っていれば、介助される人の体の動きを予測し、それに合わせた介助動作を行うことができます。また、介助動作を行う際には、常に健側を意識して、健側を主導するようにしましょう。不自由な側は、健側を補助する役割を果たします。健側を意識することで、介助動作をより効果的に行うことができます。介助される人の身体的負担を軽減し、安全を確保するためにも、健側を意識した介助を心がけましょう。

介助の技術について

介護機器について『補装具とは』

補装具とは、身体機能の低下や障害を補い、日常生活動作を円滑に行うことを目的とした器械のことをいいます。介護機器として使用される補装具は、大きく分けて歩行補助具、排泄補助具、入浴補助具、食事補助具、コミュニケーション補助具の5種類に分類されます。歩行補助具には、杖、松葉杖、手すり、車椅子などがあります。排泄補助具には、尿器、便器、紙おむつなどがあります。入浴補助具には、浴槽用手すり、シャワーチェア、入浴用マットなどがあります。食事補助具には、食器、スプーン、フォーク、ナイフなどがあります。コミュニケーション補助具には、筆談ボード、手話、電子機器などがあります。補装具は、身体機能の低下や障害を補うことで、自立した生活を送ることを可能にします。また、介護者の負担を軽減し、介護をより円滑に行うことができます。補装具を使用する際には、身体機能や障害の状態に合ったものを選ぶことが大切です。また、補装具の使い方を正しく理解し、適切に使用することが必要です。

介護機器について

認知症の検査『HDS-R』について

認知症の検査『HDS-R』は、認知症の有無や程度をスクリーニングするための検査方法です。正式名称は『高齢者用認知症簡易評価法改訂版（HDS-R）』といい、以前から使われていた『高齢者用認知症簡易評価法（HDS）』を改訂したものです。 HDS-Rは、認知症の代表的な症状である、記憶障害、注意障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下などについて、簡単な質問をしたり、簡単な課題をこなしてもらうことで、認知症の有無や程度を評価します。 HDS-Rの検査時間は、約10～15分程度です。検査は、医師や看護師、心理士などの専門家が行います。 HDS-Rは、認知症のスクリーニング検査としては、簡便で、かつ、信頼性、妥当性が高い検査方法として知られています。しかし、HDS-Rだけでは、認知症の確定診断はできません。HDS-Rで認知症が疑われる場合は、さらに詳しい検査が必要になります。

被介護者の状態について

吸い飲みとは？寝たきりの人が使いやすい介護用品

吸い飲みとは、寝たきりの人が使いやすい介護用品で、ストローの先にスプーンが付いた形状をしています。通常のスプーンやストローでは飲み物がうまく口に運べない場合でも、吸い飲みなら唇を当てて軽く吸うだけで飲み物を飲むことができます。吸い飲みには、大きく分けて2種類あります。1つ目は、スプーン部分が固定されているタイプで、もう1つは、スプーン部分が可動式になっているタイプです。固定式の吸い飲みは、使い方が簡単で、スプーン部分の向きを変える必要がありません。しかし、口の開きが小さい人には使いづらい場合があります。可動式の吸い飲みは、スプーン部分の向きを変えることができるので、口の開きが小さい人でも使いやすいです。ただし、使い方が少し複雑なので、慣れるまでは時間がかかるかもしれません。

介護機器について

マイコプラズマ肺炎を介護中の高齢者に感染させないために。

マイコプラズマ肺炎とは、マイコプラズマという細菌によって引き起こされる肺炎の一種です。この細菌は、細菌とウイルスの中間のような存在で、非常に小さく、抗生物質が効きにくいという特徴があります。マイコプラズマ肺炎の感染経路は、飛沫感染と接触感染です。飛沫感染は、感染者が咳やくしゃみをしたときに出る小さな粒子が空気中に拡散し、他の人がそれを吸い込んで感染する経路です。接触感染は、感染者の分泌物や排泄物に触れたり、それらが付着したものを触れたりして感染する経路です。マイコプラズマ肺炎の症状は、咳、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛などです。肺炎を起こしても、重症化することは少なく、通常は数週間で回復します。しかし、高齢者や免疫力が低下している人は、重症化しやすいので注意が必要です。

被介護者の健康維持について

介護者の知っておくべき心肺蘇生法

心肺蘇生法とは、心臓が突然停止した人に対して、胸部を圧迫して心臓の動きを助け、人工呼吸をして肺に空気を入れることで、生存率を高める救急処置です。心肺蘇生法は、誰でも簡単に習得することができ、いざというときに命を救うことができます。心肺蘇生法を行う際には、まずは意識と呼吸を確認します。意識がなければ、大声で呼びかけ、反応がなければ気道を確保して人工呼吸を行います。人工呼吸は、口対口呼吸または人工呼吸器を用いて行います。胸部圧迫は、胸の中央にある乳首を結ぶ線の少し下、両手を重ねて胸郭を覆い、体重をかけて押し下げます。胸部圧迫の深さは5センチメートル以上、テンポは1分間に100～120回が目安です。胸部圧迫と人工呼吸を5回ずつ交互に行い、1分間に5セットを繰り返します。心肺蘇生法は、医療関係者が到着するまで継続します。

被介護者の健康維持について

個人年金をより深く理解するためのガイド

-個人年金とは？- 個人年金とは、公的年金の代わりとなる老後のための貯蓄であり、将来の年金生活をより豊かにすることができる制度です。個人年金は、公的年金とは異なり、自分で加入する任意の年金であり、加入するかどうかは自由です。個人年金は、民間企業が運営する年金であり、公的年金よりも運用益が期待できます。また、個人年金は、公的年金よりも加入年齢や掛け金の設定が柔軟であり、自分のライフスタイルに合わせて加入することができます。個人年金は、公的年金と組み合わせることで、より老後の生活を豊かにすることができます。

その他

生活支援員について知っておくべきこと

生活支援員とは、高齢者や障害のある方々が、住み慣れた地域で、自立した生活を送れるよう、日常生活において必要な支援を行う職業です。具体的には、入浴や排泄などの介助、食事の介助や調理、掃除や洗濯などの家事援助、買い物の代行や配食サービスの利用支援、通院や外出時の付き添い、健康管理や服薬管理、レクリエーション活動などを行います。生活支援員は、高齢者や障害のある方の生活を支え、自立を促進する重要な役割を担っています。

被介護者への支援について

聴能訓練士と被介護者の状態

聴能訓練士とは、聴覚障害のある人々に対してリハビリテーションを行う専門職です。聴覚障害の種類や程度は様々であり、その人に合った方法でリハビリテーションを行います。聴覚障害のある人が日常生活や社会生活において自立できるように支援することが、聴能訓練士の役割です。聴能訓練士が行うリハビリテーションには、聴力検査や装用器の調整、コミュニケーション訓練や発音訓練、音声言語療法などがあります。聴覚障害のある人は、聴覚以外の感覚器官を使ってコミュニケーションをとる必要があります。そのため、聴能訓練士は、その人にとって最適なコミュニケーション方法を見つけるお手伝いもします。また、聴能訓練士は、聴覚障害のある人の家族や友人に対しても指導や相談を行います。聴覚障害のある人の状態やリハビリテーションの内容を説明し、家族や友人がその人をサポートする上で必要な知識やスキルを身に付けてもらうための支援を行います。

被介護者の状態について

便失禁とは？原因と対策について

便失禁は、意図せずに便やガスを漏らしてしまう状態です。これは、多くの要因が重なることで起こる可能性があり、その原因は人によって異なります。例えば、出産や加齢による筋肉の弱さ、神経障害、慢性的な下痢、薬の副作用、認知症などが原因で起こることがあります。出産を経験した女性は、出産時の損傷により、骨盤底筋、つまり肛門と尿道の周りの筋肉が弱くなることがあり、それが便失禁につながる可能性があります。加齢に伴い、骨盤底筋が弱くなる人もいます。神経障害は、脊髄や神経に損傷があり、便やガスの制御に関わる筋肉が正しく機能しなくなる状態です。慢性的な下痢は、腸の動きが速すぎたり、腸の吸収が悪すぎたりして、便が十分に形成されないときに起こる場合があります。これにより、便失禁のリスクが高まります。薬の副作用として、下痢や便失禁を引き起こすものがあります。認知症の人は、トイレに行きたいという感覚が鈍くなり、便失禁を起こすことがあります。これらの要因の組み合わせが重なった結果、便失禁が起こる可能性があります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と透析

被介護者の健康維持と透析透析の概要透析とは、血液中の老廃物を除去し、体内の電解質と水分バランスを正常に保つ治療法です。腎臓の働きが低下すると、老廃物が体内に蓄積され、電解質や水分バランスが崩れてしまいます。透析は、これらの異常を是正する目的で行われる治療法です。透析には、血液透析と腹膜透析の2種類があります。どちらの透析方法を採用するかは、患者の状態やライフスタイルに合わせて決定されます。血液透析とは、血液を体外に取り出して、人工透析器（ディアリシス装置）で老廃物を取り除く治療法です。血液透析は、週に2～3回、1回につき3～4時間ほどかけて行われます。腹膜透析とは、腹膜を介して、腹腔内に灌流液を出し入れして、老廃物を取り除く治療法です。腹膜透析は、毎日、1回につき4～6時間ほどかけて行われます。透析は、腎臓の働きを完全に代行するものではありませんが、患者の生命を維持し、日常生活を送るための支援をすることができます。

被介護者の健康維持について

被介護者の夢遊病：症状、原因、対処法

被介護者の夢遊病とは？被介護者の夢遊病とは、睡眠中に無意識のうちに起き上がり、歩き回ったり、何かをしたりする症状のことです。起きているときには覚えていないことが多く、本人も夢遊病をしていることに気づいていないことが多いです。被介護者の夢遊病は、さまざまな原因で起こると考えられていますが、はっきりとした原因はわかっていません。原因として考えられているのは、睡眠不足、ストレス、薬の副作用、精神的な問題などです。また、被介護者が認知症やアルツハイマー病などの病気を持っている場合にも、夢遊病が起こりやすくなります。

被介護者の状態について

ミキサー食とは？高齢者でも美味しく簡単に食べられる食事

ミキサー食とは、食材をミキサーで細かく砕いたり、ペースト状にした食事のことです。高齢者や、噛む力や飲み込む力が弱まった方など、通常の食事が難しい方にとって、食べやすく栄養を摂ることができる食事方法として注目されています。ミキサー食には、様々なメリットがあります。まず、食べやすいことです。食材が細かく砕かれているため、噛む力が弱くても、飲み込む力が弱くても、食べることができます。また、栄養価が高いこともメリットです。食材を丸ごとミキサーにかけるため、栄養素を丸ごと摂取することができます。さらに、調理が簡単なこともメリットです。食材をミキサーにかけるだけで調理できるので、時短にもつながります。

被介護者の状態について

介護技術「スポンジブラシ」とは？

介護技術として知られる「スポンジブラシ」とは、人の体を清潔に維持するためのケア技術です。スポンジブラシは、泡立てた石鹸水に浸した柔らかいスポンジを、人の体の表面に軽く押し付けて汚れを落とすことです。スポンジブラシは、高齢者や障がい者など、自分で体を洗うことが困難な人に対して行われます。スポンジブラシは、人の体の表面を清潔に保つだけでなく、皮膚の刺激を軽減し、血行を促進し、リラックス効果をもたらすなどの効果があります。また、スポンジブラシは、人の体の表面に直接触れることで、介助者と介助される人との間に親密な関係を築くことができます。スポンジブラシは、介助者と介助される人の双方にとって、有益なケア技術です。介助者は、スポンジブラシを行うことで、介助される人の体の表面を清潔に保ち、快適な状態を維持することができます。また、介助される人は、スポンジブラシを受けることで、体の表面を清潔に保ち、皮膚の刺激を軽減し、血行を促進し、リラックスすることができます。

介護技術について

糖尿病患者の健康維持：HbA1cとは？

糖尿病患者の健康維持HbA1cとは？ HbA1cとは何か？ HbA1cとは、血液中のヘモグロビンA1cの割合を示す数値です。ヘモグロビンA1cとは、赤血球に含まれるタンパク質の一種で、赤血球が糖と結合してできる物質です。血糖値が高い状態が続くと、ヘモグロビンA1cの割合が増加します。そのため、HbA1cは、過去1～2か月間の平均的な血糖値を反映する指標となります。 HbA1cの正常値は4.6～6.2％です。糖尿病の診断基準は、HbA1cが6.5％以上、空腹時血糖値が126mg/dL以上、75g経口ブドウ糖負荷試験2時間値が200mg/dL以上です。HbA1cは、糖尿病の診断や治療経過のモニタリング、合併症の予防に有用な指標です。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つ『栄養改善加算』とは

栄養改善加算とは、要介護者や要支援者の健康維持を目的として、栄養改善を図ることにより、介護の負担を軽減することを目的とした加算です。適切な栄養を改善することで、要介護者や要支援者の生活の質を向上させ、介護の負担を軽減することができます。栄養改善加算は、介護保険法に基づいて、要介護者や要支援者に対して、栄養改善を目的とした加算が行われます。この加算は、要介護者や要支援者の状態に応じて、1単位から5単位までが支給されます。加算の額は、要介護者や要支援者の状態や、栄養改善の程度によって異なります。栄養改善加算を受けるためには、要介護者や要支援者が、主治医の指示のもと、栄養改善のための食事指導を受ける必要があります。食事指導は、栄養士や管理栄養士が行い、要介護者や要支援者とその家族に対して、適切な栄養摂取の方法や、栄養バランスのとれた食事の作り方などについて指導を行います。

被介護者の健康維持について

介護機器としての日常生活用具

日常生活用具とは、日常生活を送る上で必要となる様々な道具や器具のことです。介護機器として使用される日常生活用具には、食事や排泄、入浴、着替え、移動などの日常生活動作を支援する目的で作られたものが多くあります。介護機器としての日常生活用具は、高齢者や障害者などの身体機能の低下や障害がある方の生活をサポートし、自立した生活を促進するために使用されます。例えば、食事の補助を目的とした介護機器として、食器の持ち手を太くしたり、滑り止めを付けたりしたものがあります。排泄の補助を目的とした介護機器としては、おむつやパッド、排泄補助具などがあります。入浴の補助を目的とした介護機器としては、手すりや浴槽用いす、シャワーチェアなどがあります。着替えの補助を目的とした介護機器としては、着脱しやすい服や靴、着脱補助具などがあります。移動の補助を目的とした介護機器としては、杖、歩行器、車椅子などがあります。介護機器としての日常生活用具は、レンタルや購入など、様々な方法で入手することができます。介護機器のレンタルや購入を検討する際には、その方の身体機能や生活状況、介護のニーズなどを考慮して選ぶ必要があります。また、介護機器を使用する際には、使用方法や注意点をよく理解して正しく使用する必要があります。

介護機器について

延命治療とは？

延命治療とは、死期が迫った患者に対して、その寿命を延ばす目的で行われる治療のことです。延命治療には様々な種類があり、その具体的な内容は患者一人ひとりの状態や病状によって異なります。延命治療の代表的な例としては、人工呼吸器や透析治療、抗がん剤治療などが挙げられます。これらの治療は、患者の生命を維持したり、病気をコントロールしたりするために使用されます。延命治療を行うかどうかという問題は、非常に難しい判断を迫られることがあります。患者本人や家族の意思、病状の程度、治療の成功率など、様々な要因を考慮する必要があります。延命治療は、患者の生命を維持することができる場合もありますが、一方で、患者の苦痛が増したり、治療費用の負担が大きくなるなどの問題もあります。そのため、延命治療を行うかどうかという判断は、慎重に行うことが重要です。

被介護者の状態について

腹圧性尿失禁の症状と原因

腹圧性尿失禁とは、咳、くしゃみ、笑い、重い荷物を持ち上げるなど、腹圧がかかったときに尿が漏れてしまう状態です。女性に多く見られますが、男性にも起こり得ます。ほとんどの場合、軽度で命に関わるようなものではありませんが、日常生活に支障をきたすことがあります。腹圧性尿失禁の原因は、尿道括約筋の機能低下です。尿道括約筋は、尿道を締めたり緩めたりすることで、尿をコントロールする筋肉です。尿道括約筋が弱くなると、腹圧がかかったときに尿が漏れてしまいます。尿道括約筋の機能低下を引き起こす原因には、以下のようなものがあります。 * 加齢 * 出産 * 肥満 * 神経障害 * 閉経 * 薬の副作用

被介護者の状態について

知って安心！被介護者の胸水について徹底解説

胸水とは、胸腔に液体が貯留してしまう状態のことをいいます。胸腔とは、胸郭の内側にある空間で、肺や心臓などの臓器を収めています。胸水は、通常であれば少量しか存在しませんが、何らかの原因で胸腔に液体が貯まると、胸水が溜まってしまいます。胸水の原因としては、がん、肺炎、結核、心不全、肝硬変、腎不全などが挙げられます。また、外傷や手術によっても胸水が溜まることがあります。胸水の症状としては、息切れ、咳、胸痛、倦怠感、食欲不振、体重減少などがあります。胸水が溜まると、肺が圧迫されて呼吸がしづらくなり、息切れや咳などの症状が現れます。また、胸水は心臓を圧迫することもあり、胸痛や倦怠感、食欲不振、体重減少などの症状を引き起こすことがあります。

被介護者の状態について