被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に大切なショックの知識

ショックとは血圧が下がり、体の重要な臓器に十分な血液が行き届かなくなる状態をいいます。ショック状態に陥ると、臓器の機能が低下し、生命の危険性が高まります。ショックの原因はさまざまですが、主な原因は、出血、感染、脱水、アレルギー反応などです。 ショックの症状は、血圧の低下、脈拍の増加、呼吸の速まり、皮膚の冷たや汗、意識障害などです。ショック状態になると、臓器の機能が低下し、生命の危険性が高まります。ショックを疑う症状が現れたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。 ショックの治療は、原因を特定し、その原因に対する治療を行うことが大切です。出血が原因の場合は、止血を行います。感染症が原因の場合は、抗菌薬を投与します。脱水が原因の場合は、輸液を行います。アレルギー反応が原因の場合は、抗アレルギー薬を投与します。
介護制度について

介護制度と核家族

核家族とは、両親と未婚の子どもからなる家族形態のことです。核家族は、産業革命以降、都市部を中心に広まった家族形態です。産業革命により、人々は農村から都市部へ移動し、工場などで働くようになりました。都市部での生活は、農村での生活とは異なり、核家族が生活しやすい環境でした。そのため、核家族は都市部を中心に広まったのです。 核家族は、個人主義が重視される社会に適した家族形態です。核家族では、夫婦が対等な立場であり、子どもは夫婦の愛情のもとで育てられます。また、核家族は、親戚や地域社会との関わりが希薄であり、夫婦と子どもだけで生活することができるため、個人主義が重視される社会に適しているのです。
介護制度について

介護現場におけるカンファレンスの重要性

-カンファレンスとは何か- カンファレンスとは、複数の専門家が集まり、共通の課題や問題点について話し合い、解決策を検討する会議のことです。介護現場では、ケアマネージャー、医師、看護師、社会福祉士などの専門家が参加し、利用者の状態やケアプランについて話し合います。 カンファレンスは、利用者一人ひとりに最適なケアプランを作成するためには欠かせないものです。ケアマネージャーは、利用者の自宅を訪問して状態を把握し、医師や看護師は、利用者の病状や身体機能を評価します。社会福祉士は、利用者の生活環境や家族構成を把握します。 これらの情報を基に、カンファレンスで利用者の状態やケアプランについて話し合います。ケアプランには、利用者の目標、必要なサービス、サービス提供の頻度などが記載されます。ケアプランは、利用者の状態に合わせて定期的に見直されます。 カンファレンスは、利用者一人ひとりに最適なケアプランを作成し、効果的なケアを提供するためには欠かせないものです。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とヘリコバクター・ピロリ

ヘリコバクター・ピロリとは、人間なら誰でも持っている胃の細菌です。胃の粘膜に棲息しており、胃がんの原因となるピロリ菌の正式名称です。ピロリ菌は、胃酸に強いウレアーゼという酵素を持っており、胃酸を中和して胃の粘膜に生息することができます。ピロリ菌は、胃粘膜に炎症を起こして胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こすほか、胃がんのリスクを高めることが知られています。ピロリ菌の感染は、胃がんの発生の強いリスクファクターであり、胃がん患者の約90%がピロリ菌に感染しています。ピロリ菌は、胃がんの原因となるだけでなく、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜関連リンパ腫などの病気の原因となることがわかっています。また、ピロリ菌は、胃がんのリスクを高めることがわかっています。
被介護者の健康維持について

心不全のジギタリス治療

ジギタリスとは、キツネノテブクロ属の植物から抽出される天然の強心剤である。 強心剤とは、心臓の収縮力を高め、心臓の働きを改善する薬のことである。ジギタリスは、強心作用に加えて不整脈の治療にも使用される。ジギタリスは、18世紀に初めて医療に使用され、それ以来、心不全の治療に広く使用されてきた。 ジギタリスは、強心配糖体として知られる薬剤の一種である。強心配糖体は、薬理作用が強いため、慎重な投与が必要である。ジギタリスの投与量は、患者の年齢、体重、心機能の状態に応じて決定される。ジギタリスは、通常、1日1回または2回、経口投与される。ジギタリスの投与は、定期的に血液検査を行い、薬物の血中濃度を監視する必要がある。 ジギタリスは、心不全の症状を改善するのに効果的である。ジギタリスを服用すると、息切れ、疲労、浮腫などの症状が軽減する。ジギタリスは、不整脈の治療にも使用され、心拍数の低下や心拍の乱れの改善に効果的である。ジギタリスは、一般的に安全な薬剤であるが、いくつかの副作用を引き起こす可能性がある。ジギタリスの副作用には、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、視覚障害などがある。ジギタリスの副作用が疑われる場合は、医師に相談する必要がある。
被介護者の状態について

骨盤の状態について

骨盤とは、骨盤帯とも呼ばれ、脊椎の下部と四肢をつなぐ重要な部分です。骨盤は、寛骨、仙骨、尾骨によって構成され、自律神経や生殖器を守る役割を担っています。また、体の重心を支える重要な役割も果たしています。 骨盤は、寛骨が前方に倒れ仙骨と関節して、骨盤の前面に位置する恥骨と恥骨結合により左右の寛骨が結合した構造で、骨盤は仙骨と関節して、後方では尾骨が関節しています。 骨盤には、寛骨、仙骨、尾骨があり、左右の寛骨は、前方の恥骨結合で結合されています。寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3つの骨からなり、腸骨は、骨盤の側面を形成し、坐骨は、骨盤の後方を形成し、恥骨は、骨盤の前方を形成しています。仙骨は、骨盤の中央後方に位置し、脊椎と関節しています。尾骨は、仙骨の下方にある小さな骨で、退化しています。
被介護者への支援について

被介護者への支援における傾聴

傾聴とは、相手が話したいことを、言葉だけでなく、相手が伝えたいと思っていることに耳を傾けることです。被介護者への傾聴は、被介護者と介護者の関係を良好に保ち、被介護者のケアを効果的に行うために欠かせません。 傾聴をすることで、被介護者の気持ちや考えを理解し、その人にとって何が重要なのかを知ることができます。また、傾聴をすることで、被介護者は安心感や信頼感を感じ、介護者とのコミュニケーションが円滑になります。 傾聴をするためには、まず、相手の目を見て、話を聞く姿勢を示すことが大切です。そして、相手の話を最後まで聞き、途中で遮らないようにしましょう。また、相手の話を否定したり、批評したりせず、ありのままに受け入れることが大切です。 さらに、傾聴をする際には、相手の気持ちを理解しようとする共感的な態度を示すことも大切です。共感的な態度とは、相手の立場に立って考え、相手の気持ちを理解しようとすることです。共感的な態度を示すことで、被介護者は自分の気持ちを理解してもらえたと感じ、安心感や信頼感を抱くことができます。 傾聴は、被介護者への支援においてとても重要なことです。傾聴をすることで、被介護者の気持ちや考えを理解し、その人にとって何が重要なのかを知ることができます。また、傾聴をすることで、被介護者は安心感や信頼感を感じ、介護者とのコミュニケーションが円滑になります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と尿毒症

尿毒症とは、腎機能が低下し老廃物が体内に蓄積することで引き起こされる症候群です。尿毒症の主な症状には、食欲不振、吐き気、嘔吐、倦怠感、息切れ、むくみ、かゆみ、痙攣などがあります。尿毒症が進行すると、心不全、脳卒中、感染症などの合併症を引き起こし、死に至ることもあります。 尿毒症の主な原因は慢性腎臓病です。慢性腎臓病は、腎臓の機能が徐々に低下していく病気で、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満などの生活習慣病が原因で発症することが多いです。また、遺伝性の腎臓病、薬剤の副作用、感染症なども慢性腎臓病の原因となることがあります。 尿毒症の治療は、腎機能を低下させる原因となっている病気を治療することが基本です。また、食事療法や薬物療法によって、尿毒症の症状を緩和することも必要です。尿毒症が進行した場合には、透析療法や腎移植が行われることもあります。
被介護者の健康維持について

血清の健康維持

血清とは?血液から赤血球、白血球、血小板などの細胞成分を取り除いた液体のことです。血清には、タンパク質、糖質、脂肪、ミネラル、ホルモン、酵素など、さまざまな栄養素が含まれており、これらは身体の健康維持に欠かせないものです。血清は、体内の細胞や組織に栄養素や酸素を送り、老廃物を排出する役割を担っています。また、血清には、細菌やウイルスなどの異物を攻撃する免疫物質も含まれており、身体の健康を守るために重要な役割を果たしています。
介護制度について

緊急時訪問介護加算とは何か?

緊急時訪問介護加算とは、介護保険法に基づいて制定された制度であり、緊急時における訪問介護サービスの利用に対する加算金のことです。 介護保険に加入している要介護者や要支援者が、急な病気やケガ、災害などによって一時的に介護を必要とする場合に、通常の訪問介護サービスに加えて、緊急時訪問介護加算が支給されます。 この加算金は、訪問介護サービスの提供時間や内容によって異なりますが、通常は1回あたり1,000円程度です。また、この加算金は、介護保険の被保険者である要介護者や要支援者であれば、だれでも利用することができます。 緊急時訪問介護加算を利用するには、まず、介護保険の被保険者である必要があります。そして、その上で、急な病気やケガ、災害などによって一時的に介護を必要とする場合に、介護サービス事業者に連絡をして、緊急時訪問介護サービスの利用を申し込む必要があります。 緊急時訪問介護サービスは、介護保険の被保険者である要介護者や要支援者が、急な病気やケガ、災害などによって一時的に介護を必要とする場合に、利用できるサービスです。このサービスを利用することで、要介護者や要支援者は、安心して在宅生活を送ることができます。
介護制度について

介護制度におけるワンストップサービスの必要性

高齢者やその家族が、介護や福祉に関する様々な情報を一か所で入手し、必要なサービスにつなぐ仕組みをワンストップサービスといいます。介護制度において、ワンストップサービスの必要性は年々高まっています。 現在、介護を必要とする高齢者は増え続けており、それに伴い、介護サービスも多様化し、複雑化しています。また、高齢者が抱える問題は、医療や福祉、経済など、様々な分野にまたがることが多く、複数のサービスを組み合わせる必要があるケースも少なくありません。このように、介護を必要とする高齢者やその家族は、様々な情報やサービスを自分で探し、利用しなければならないという負担が大きくなっています。 ワンストップサービスは、高齢者やその家族が、介護や福祉に関する様々な情報を一か所で入手し、必要なサービスにつなぐ仕組みです。これにより、高齢者やその家族は、介護に関する様々な煩雑な手続きや情報収集にかかる負担を軽減することができます。また、ワンストップサービスを通じて、高齢者やその家族は、適切なサービスをタイムリーに利用できるようになり、介護の質の向上にもつながります。
被介護者への支援について

被介護者の権利擁護について

権利擁護とは、ある人の権利が尊重され、守られるようにすることです。 それは、個人的なレベルで行われることもあれば、専門家や組織によって行われることもあります。権利擁護は、人々が自分たちの権利を知り、主張できるように支援することを意味します。 権利擁護は、人々の生活に大きな影響を与える可能性があります。それは、人々がより公平に扱われ、より良い生活を送ることができるように貢献します。 それはまた、人々が自分の意思決定に参加し、自分の生活をコントロールできるようにすることもできます。
被介護者の健康維持について

被介護者の胆石予防と健康維持

個々の項目のまとめとして、文章の最後に箇条書きの強調ポイントを付け加えてください。 被介護者の胆石予防と健康維持 胆石の基礎知識 胆石とは、胆汁が固まってできる結石の一種です。胆汁とは、肝臓で作られて胆嚢に蓄えられる消化液で、脂肪の吸収を助ける働きがあります。胆石は、胆嚢や胆管にできることが多く、大きさは数ミリから数センチまでさまざまです。 胆石ができる原因は、コレステロールやビリルビンなど、胆汁の成分が過剰に作られたり、胆汁の流れが悪くなったりすることが関係しています。胆石ができると、胆嚢や胆管の痛み、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすことがあります。重症の場合には、胆嚢炎や胆管炎などの合併症を引き起こすこともあります。 胆石予防には、規則正しい食生活や適度な運動、肥満の予防などが重要です。また、胆石ができやすい人は、医師の指示に従って薬物治療を受ける必要があります。 ・胆石は、胆汁が固まってできる結石の一種です。 ・胆石のできる原因は、コレステロールやビリルビンなど、胆汁の成分が過剰に作られたり、胆汁の流れが悪くなったりすることが関係しています。 ・胆石ができるると、胆嚢や胆管の痛み、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすことがあります。 ・胆石予防には、規則正しい食生活や適度な運動、肥満の予防などが重要です。
介護技術について

介護技術のコンセンサス

コンセンサスとは、多数決や合議などによって意見が一致し、同意が得られている状態を指します。介護技術においてコンセンサスが重要視される理由は、介護技術の質を保証し、ケアの提供を受ける方の安全と満足度を向上させるためです。 コンセンサスを形成するためには、介護技術に関する知識と経験を有する専門家、ケアの提供を受ける方と家族、介護を提供する者が集まって、意見を交換し、議論を重ねることが重要です。 コンセンサスが形成されると、介護技術の指針やガイドラインが作成されます。これにより、介護技術の質が保証され、ケアの提供を受ける方の安全と満足度が向上するだけでなく、介護を提供する者の負担も軽減されます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に腸管出血性大腸菌感染に注意

腸管出血性大腸菌とは、病原性大腸菌(EPEC)の一種であり、大腸に感染して下痢や腹痛などの症状を引き起こす細菌です。腸管出血性大腸菌は、健康な人では大腸に住み着いていても症状が出ない場合があります。しかし、抵抗力が低下している人や高齢者では、感染すると重篤な症状を引き起こし、最悪の場合には死に至ることもあります。 腸管出血性大腸菌は、牛や豚などの動物の腸管に生息しており、動物の糞便を介して感染します。また、加熱が不十分な食肉や乳製品、また水や野菜などを介しても感染することがあります。 腸管出血性大腸菌による主な症状は、下痢や腹痛です。下痢は血便や粘血便を伴うことが多く、腹痛は激しく、痙攣を伴うこともあります。また、発熱、嘔吐、頭痛などの症状を伴うこともあります。 腸管出血性大腸菌による下痢は、長引くと脱水症状や電解質異常を引き起こす場合があります。また、腸管出血性大腸菌は、溶血性尿毒症症候群(HUS)と呼ばれる合併症を引き起こすこともあります。HUSは、溶血性貧血、血小板減少、急性腎不全の3つの徴候を特徴とする重篤な疾患です。
その他

サステナブルとは|意味や背景、SDGsとの関係

サステナブルという概念の発祥は、19世紀初頭のドイツの森林学者、カール・ゲオルク・フォン・カールスルーエにあると考えられています。 彼は、森林の伐採がもたらす悪影響を指摘し、持続可能な森林管理の必要性を訴えました。 1972年には、国連人間環境会議(ストックホルム会議)が開催され、環境問題が国際社会で本格的に議論されるようになりました。 この会議で採択された「人間環境宣言」は、持続可能な開発の重要性を謳った最初の国際的な文書です。 1980年代には、持続可能な開発の概念がさらに発展し、1987年に国連環境開発委員会(UNCED)が設立されました。 UNCEDは、持続可能な開発のための行動計画である「アジェンダ21」を策定し、持続可能な開発の推進に努めました。 2000年には、国連ミレニアム開発目標(MDGs)が採択されました。 MDGsは、2015年までに達成すべき8つの目標で構成されており、貧困撲滅や教育の普及、環境保護などが掲げられました。 2015年には、MDGsに代わって持続可能な開発目標(SDGs)が採択されました。 SDGsは、2030年までに達成すべき17の目標で構成されており、貧困撲滅や気候変動対策、ジェンダー平等などが掲げられています。
介護技術について

個別ケアの重要性と実践方法

-個別ケアとは何か- 個別ケアとは、利用者のニーズや状況に合わせて、その人に合ったケアを提供することです。利用者の状態は一人ひとり異なります。そのため、画一的なケアでは、その人のニーズに十分に応えられない場合があります。個別ケアでは、利用者の状態を把握し、その人に合ったケアを提供することで、利用者の満足度を高め、ケアの質を向上させることができます。 個別ケアを提供するためには、まず、利用者の状態を把握することが大切です。利用者の状態を把握するには、利用者やその家族、ケアに関わる専門職などから情報を収集することが必要です。また、利用者の状態は変化する可能性があるため、定期的に情報を収集することが大切です。 利用者の状態を把握したら、その人に合ったケアを提供する必要があります。ケアの内容は、利用者のニーズや状況によって異なります。例えば、身体的なケアが必要な利用者には、食事や入浴介助などのケアを提供します。精神的なケアが必要な利用者には、カウンセリングやレクリエーションなどのケアを提供します。また、社会的なケアが必要な利用者には、生活相談や社会資源の利用に関する情報提供などのケアを提供します。 個別ケアを提供する際には、利用者の尊厳を尊重することが大切です。利用者の尊厳を尊重するためには、利用者のプライバシーを尊重したり、利用者の意思を尊重したりすることが大切です。また、利用者の自己決定権を尊重することが大切です。利用者の自己決定権を尊重するためには、利用者に十分な情報提供を行い、利用者の意思決定を尊重することが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者のガス交換をサポートして健康維持

-ガス交換とは何か?- ガス交換とは、生体が酸素を取り入れて二酸化炭素を排出する生理機能のことです。呼吸と循環系によって行われ、生命維持には欠かせない機能です。酸素は、細胞がエネルギーを作り出すために必要なものです。二酸化炭素は、細胞がエネルギーを作り出す際に発生する老廃物です。ガス交換は、酸素を細胞に送り届け、二酸化炭素を体外に排出することで、細胞の働きを維持しています。 ガス交換は、肺と心臓によって行われます。肺は、酸素を取り入れて二酸化炭素を排出する臓器です。心臓は、酸素を含んだ血液を全身に送り、二酸化炭素を含む血液を肺に戻す役割を果たしています。 ガス交換は、健康な人であれば、自然に行われます。しかし、呼吸器疾患や心臓病などの病気があると、ガス交換がうまく行われなくなります。ガス交換がうまく行われなくなると、細胞に酸素が行き渡らなくなり、二酸化炭素が体内にたまってしまいます。これによって、様々な健康上の問題を引き起こすことになります。 被介護者のガス交換をサポートするためには、呼吸器疾患や心臓病などの病気の早期発見と治療が重要です。また、適度な運動や栄養バランスのとれた食事を心がけることで、ガス交換を改善することができます。
被介護者の状態について

被介護者の状態 – ドーパミンの重要性

ドーパミンとは、脳内で生成される神経伝達物質の一種です。ドーパミンは、運動の制御、快感、報酬、動機づけ、注意力など、さまざまな機能に関与しています。 ドーパミンは、脳の基底核と呼ばれる領域で生成されます。基底核は、運動の制御や学習、記憶に関与する脳の領域です。ドーパミンは、基底核から脳の他の領域に送られ、さまざまな機能に関与しています。 ドーパミンは、運動の制御において重要な役割を果たしています。ドーパミンは、筋肉の動きを調整し、スムーズな運動を可能にします。ドーパミンが不足すると、筋肉の動きがぎこちなくなったり、震えが出たりするなどの症状が現れます。 ドーパミンは、快感や報酬に関与しています。ドーパミンは、おいしいものを食べたり、音楽を聴いたり、セックスをしたりするときに放出されます。ドーパミンは、これらの快感や報酬を記憶させ、同じことを繰り返そうとする動機づけを高めます。 ドーパミンは、注意力にも関与しています。ドーパミンは、注意を特定の対象に集中させ、他の情報を遮断します。ドーパミンが不足すると、注意力が散漫になり、集中力が低下するなどの症状が現れます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とカリウム

カリウムとは 健康維持に重要なミネラルの一つです。カリウムは、体内の水分バランスを保つ働きや、神経や筋肉の機能を正常に保つ働きなど、さまざまな役割を果たしています。また、カリウムは、血圧を下げる働きもあるとされています。 カリウムは、果物や野菜、海藻類などに多く含まれています。カリウムを多く含む食品としては、バナナ、オレンジ、リンゴ、アボカド、トマト、ほうれん草、小松菜、ワカメ、昆布などがあります。また、カリウムを多く含む加工食品としては、みそ、醤油、漬物、かつお節などがあります。 カリウムの推奨摂取量は、成人男性で1日あたり3,500mg、成人女性で1日あたり2,600mgとされています。カリウムを多く摂取しすぎると、高カリウム血症を引き起こすおそれがあります。高カリウム血症になると、筋力低下や不整脈、心停止などの症状が現れることがあります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない健康診査とは

健康診査とは、身体の健康状態を把握し、病気の早期発見や予防を目的とした検査のことです。定期的に健康診査を受けることで、病気の早期発見や予防につながり、結果として介護が必要となるリスクを減らすことに役立ちます。 健康診断には、問診、身体測定、血液検査、尿検査、便検査などの基本的な検査項目に加え、心電図検査やレントゲン検査、エコー検査など、より詳細な検査項目が含まれることもあります。また、がん検診など、特定の病気の早期発見を目的とした健康診断もあります。 健康診断を受けることで、自覚症状のない病気や、進行して重症化する前段階の病気などを早期に発見することができます。早期発見できれば、治療やケアを早期に開始することができ、病状の悪化や、介護が必要となるリスクを減らすことができます。 また、健康診断を受けることで、自分の健康状態を知り、生活習慣を見直すきっかけにもなります。健康診断の結果をもとに、食生活や運動習慣、睡眠習慣などを見直すことで、健康状態を改善し、介護が必要となるリスクを減らすことができます。
介護制度について

介護制度について『老人医療費』

老人医療費とは、75歳以上の高齢者に対して、医療費の自己負担分を軽減する制度です。75歳以上の高齢者は、健康保険の自己負担分が1割から2割に引き上げられますが、老人医療費を適用することで、自己負担分を1割に戻すことができます。 老人医療費の対象となるのは、75歳以上の高齢者で、以下のいずれかの要件を満たす方です。 1. 所得が一定額以下の方 2. 預貯金が一定額以下の方 3. 住宅ローンなどの借金がある方 4. 介護保険を受けている方 老人医療費の申請は、市区町村の窓口で行います。申請には、所得証明書、預貯金通帳の写し、住宅ローンの残高証明書などが必要になります。 老人医療費が適用されると、医療費の自己負担分が1割に戻ります。ただし、一部の医療費は、老人医療費の対象外となる場合もあります。例えば、入院時の食事代や差額ベッド代などは、老人医療費の対象外となります。 老人医療費は、高齢者の医療費負担を軽減する大切な制度です。75歳以上の高齢者は、ぜひ老人医療費を申請しましょう。
介護制度について

介護保険1割負担とは?仕組みや対象者について解説

介護保険1割負担とは、介護保険の負担割合が1割になる制度のことです。介護保険は、要介護認定を受けた人が介護サービスを利用する際に、その費用の一部を自己負担する制度ですが、一定の条件を満たせば、負担割合を1割に軽減することができます。 介護保険1割負担の対象者は、要介護1~5の認定を受け、かつ、収入や資産などの条件を満たす人です。収入や資産の条件は、都道府県によって異なりますが、一般的には、年金収入が月額18万円以下、資産が1,200万円以下の人が対象となります。 介護保険1割負担を受けるためには、介護保険の申請を行い、介護保険1割負担の認定を受ける必要があります。介護保険1割負担の申請は、介護保険の認定を受けた際に、市町村の窓口で行うことができます
介護技術について

介護技術におけるPDCAの重要性

PDCAとは、Plan(計画)、Do(実行)、Check(評価)、Act(改善)の頭文字をとったもので、業務の改善や品質管理などに広く用いられている手法です。介護技術においても、PDCAは重要な役割を果たします。介護技術は、利用者の状態やニーズに合わせて一人ひとりに合ったケアを提供することが求められます。そのためには、計画的にケアを行い、その結果を評価し、改善していくことが大切です。 PDCAサイクルを介護技術に応用することで、より質の高いケアを提供することが可能になります。具体的には、まず、利用者の状態やニーズをアセスメントし、それに基づいてケア計画を立てます(Plan)。次に、ケア計画に基づいてケアを実施します(Do)。そして、ケアを実施した結果を評価し(Check)、評価の結果に基づいてケア計画を改善します(Act)。