被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について「白内障」

- 被介護者の健康維持について「白内障」 -# 白内障とは何か? 白内障とは、目の水晶体が濁って視界がぼやける病気です。水晶体は、目の奥にある透明な組織で、光を網膜に届ける役割をしています。白内障になると、水晶体が濁って光が網膜に届きにくくなり、視界がぼやけてしまいます。 白内障は、加齢とともに起こることが多く、60歳以上の高齢者では、ほぼ全員が白内障になると言われています。また、糖尿病やアトピー性皮膚炎などの病気があると、白内障のリスクが高まります。 白内障の症状は、視界がぼやけること以外にも、以下のようなものがあります。 * 近視が進む * 遠視が進む * まぶしく感じる * 二重に見える * 光の周りに輪が見える 白内障は、進行すると失明する可能性もあります。そのため、白内障の症状が現れたら、早めに眼科を受診することが大切です。
介助の技術について

介助の技術のひとつ『ハイムリック法』

ハイムリック法とは、意識を失っていない窒息状態の人に対し、背部を叩くことで空気の通り道を開き、詰まっているものを取り除く緊急処置のことをいいます。この方法は、1974年にアメリカの医師ヘンリー・ハイムリック氏が提唱したもので、気道に詰まった異物を取り除くために考案されました。 ハイムリック法は、気道に詰まった異物を取り除くために有効な方法とされており、世界中で広く使用されています。しかし、ハイムリック法を行う際には、いくつかの注意事項が必要です。まず、ハイムリック法は、意識のない人や、妊娠後期の人、肥満の人などには適しません。また、ハイムリック法を行う際には、異物を押し込まないよう注意する必要があります。 ハイムリック法を行う際には、まず、窒息している人の後ろに立ちます。そして、窒息している人の腰に両手を回して、片手は握りこぶしにして、もう片方の手で握りこぶしを覆います。握りこぶしを窒息している人のみぞおちの下に当て、素早く強く押し上げます。この動作を、異物が取り除かれるまで繰り返します。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康を守る!レジオネラ対策のポイント

レジオネラとは? レジオネラとは、レジオネラ属の細菌の総称です。レジオネラ属には、現在40種以上が確認されており、そのうち約20種が人に感染することが知られています。レジオネラは、自然界に広く分布しており、土壌や河川、湖沼、温泉など様々な環境に生息しています。レジオネラは、人から人へ感染することはなく、主にレジオネラを含む水蒸気を吸い込むことで感染します。レジオネラによる感染症としては、レジオネラ肺炎とポンティアック熱の2つが有名です。レジオネラ肺炎は、レジオネラ属の細菌が肺に感染して起こる肺炎です。レジオネラ肺炎は、高熱、悪寒、咳、筋肉痛などの症状を伴います。ポンティアック熱は、レジオネラ属の細菌が肺に感染して起こる軽症の肺炎です。ポンティアック熱は、発熱、頭痛、筋肉痛などの症状を伴います。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために知っておきたい微熱のこと

微熱とは、体温が37.5度から38.0度の間の状態をいいます。通常、体温は36.5度から37.5度の間を推移しており、38.0度以上の発熱は、感染症や疾患のサインであることが多いため、病院を受診することが推奨されます。微熱の場合は、必ずしも病院を受診する必要はありませんが、倦怠感や頭痛、筋肉痛などの症状を伴う場合は、医師の診察を受けることが大切です。 微熱の原因は様々ですが、最も多いのは風邪やインフルエンザなどの感染症です。他にも、疲労やストレス、薬の副作用などでも微熱が出ることがあります。高齢者や免疫力の低下している人は、微熱が長引いたり、高熱に発展したりしやすいので注意が必要です。 微熱が続く場合は、感染症や疾患の可能性があるので、病院を受診しましょう。微熱は、その原因となる疾患の早期発見や治療につながる重要なサインです。また、微熱が続く場合は、体力を消耗しやすいので、安静にして体を休ませることが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のためのエネルギー代謝率の重要性

エネルギー代謝率とは、身体が安静状態にあるときに1時間あたりに消費するエネルギー量のことです。エネルギー代謝率は、年齢、性別、筋肉量、活動レベルなど、さまざまな要因によって異なります。一般的に、男性は女性よりもエネルギー代謝率が高く、若い人は高齢者よりもエネルギー代謝率が高くなります。また、筋肉量が多い人や活動レベルが高い人は、筋肉量が少ない人や活動レベルが低い人よりもエネルギー代謝率が高くなります。 エネルギー代謝率は、被介護者の健康維持にとって重要な指標です。エネルギー代謝率が低いと、身体が十分なエネルギーを産生できず、さまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。例えば、エネルギー代謝率が低い人は、体重増加、高血圧、糖尿病、心臓病などのリスクが高くなります。また、エネルギー代謝率が低い人は、感染症にかかりやすくなり、回復にも時間がかかります。 被介護者のエネルギー代謝率を維持するためには、バランスのとれた食事を摂り、定期的に運動をすることが大切です。バランスのとれた食事には、タンパク質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルがバランスよく含まれています。定期的な運動には、ウォーキング、水泳、自転車、エアロビクスなどがあります。運動は、筋肉量を増やし、活動レベルを上げ、エネルギー代謝率を維持するのに役立ちます。 被介護者のエネルギー代謝率が低い場合は、医師や栄養士に相談することが大切です。医師や栄養士は、エネルギー代謝率を上げるための食事療法や運動プログラムを作成することができます。
介護制度について

介護制度の社会保険方式→ 仕組みとメリット

社会保険方式とは、政府が保険制度を運営し、国民全体で介護費用を負担する仕組みです。 介護が必要になった人は、その費用の一部を自己負担し、残りの費用は政府が負担します。社会保険方式のメリットは、介護費用を国民全体で負担するため、個人の負担を軽減できることです。 また、政府が保険制度を運営するため、介護サービスの質を確保することができます。 さらに、社会保険方式は、介護が必要になった人に対して、長期にわたる経済的支援を行うことができます。
被介護者への支援について

見守りサービスとは?遠隔からでも見守れる安否確認サービス

見守りサービスとは?遠隔からでも見守れる安否確認サービス 見守りサービスとは、遠隔から高齢者や要介護者の安否を確認できるサービスです。離れて暮らしている家族でも、インターネットやスマートフォンを利用して、自宅にいる高齢者の様子をいつでも確認することができます。 見守りサービスには、大きく分けて3種類あります。 1つ目は、センサーを使った見守りサービスです。センサーは、高齢者の生活状況をモニタリングし、異常を検知すると、家族に通知します。例えば、センサーが、高齢者がベッドから長時間離れていることを検知した場合、家族に通知されます。 2つ目は、カメラを使った見守りサービスです。カメラは、高齢者の様子をリアルタイムで配信します。家族は、インターネットやスマートフォンを利用して、カメラの映像をいつでも確認することができます。 3つ目は、位置情報を使った見守りサービスです。位置情報サービスは、高齢者の位置情報を追跡し、家族に通知します。例えば、高齢者が徘徊した場合、家族に通知されます。 見守りサービスは、高齢者の安全と安心を確保するのに役立ちます。離れて暮らしている家族でも、見守りサービスを利用することで、高齢者の様子をいつでも確認することができます。
介護制度について

介護制度における効果測定の重要性

効果測定とは、プログラムや介入が意図した結果をもたらしているかどうかを評価するプロセスです。介護業界において、効果測定は、ケアの質を向上させ、コストを削減し、ケアの利用者や提供者にとっての満足度を高めるために不可欠です。効果測定は、ケアの提供方法が利用者のニーズに合っているかどうか、利用者がケアの結果を改善しているかどうか、ケアの提供にかかる費用に見合った価値があるかどうかを評価するのに役立ちます。 効果測定は、ケアの質を向上させるために不可欠です。ケアの質を評価することで、提供者がケアの方法を改善し、利用者に最適なケアを提供することができます。また、効果測定は、コストを削減するのにも役立ちます。ケアの効果的な提供方法を特定することで、提供者はコストを削減し、より多くの利用者にケアを提供することができます。さらに、効果測定は、ケアの利用者や提供者にとっての満足度を高めるのにも役立ちます。ケアの質を改善し、コストを削減することで、利用者と提供者はケアに満足するようになります。
被介護者の健康維持について

高齢者介護で大切なノンレム睡眠の取り方

ノンレム睡眠とは? 睡眠は、レム睡眠とノンレム睡眠の2種類に分けられます。ノンレム睡眠は、睡眠の約80%を占める睡眠です。ノンレム睡眠には、浅い睡眠であるステージ1、2、深い睡眠であるステージ3、4の4段階があります。 ステージ1は、入眠直後の段階で、意識が朦朧としてきて、まぶたが重く感じられます。ステージ2になると、脳波が不規則になり、睡眠が深くなっていきます。ステージ3と4は、最も深い睡眠で、脳波が遅くなり、筋肉がリラックスします。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と腎臓

もちろん、以下のテーマに従った記事の段落を自然な日本語で作成します。 腎臓は、豆のような形をした臓器で、体の左右の背骨に沿って位置しています。腎臓の主な役割は、血液をろ過し、老廃物や excess water を除去することです。また、腎臓は、電解質のバランスを保ち、赤血球の産生を促すホルモンを分泌しています。 腎臓の機能は以下の通りです。 * 血液をろ過し、老廃物や余分な水分を除去する * 電解質のバランスを保つ * 赤血球の産生を促すホルモンを分泌する * 血圧を調整する * ビタミンDを活性化する 腎臓は、私たちの健康維持に欠かせない重要な臓器です。腎臓の機能が低下すると、老廃物が体内に蓄積され、さまざまな健康問題を引き起こす可能性があります。そのため、被介護者の健康維持のためには、腎臓の機能を低下させないことが大切です。 腎臓の機能を低下させないためには、以下のことに注意が必要です。 * 十分な水分を摂取する * 塩分を摂りすぎない * タンパク質を適切に摂取する * 定期的に運動をする * ストレスをためない * 定期的に健康診断を受ける 被介護者の健康維持のためには、腎臓の機能を低下させないことが大切です。腎臓の機能低下を防ぐためには、上記のことに注意して、健康的な生活を送りましょう。
介護機器について

介護機器について『福祉用具専門相談員』

介護機器について「福祉用具専門相談員」 福祉用具専門相談員とは、介護保険制度において、要介護者や障害者の生活をより自立した、安全な生活に改善し、介護者の負担軽減を図るために、福祉用具の貸与や販売を行う専門家のことです。 福祉用具専門相談員は、介護保険法に基づいて資格を得た専門家であり、介護保険の対象となる福祉用具の貸与や販売の相談に応じ、その利用方法を指導する役割を担っています。 福祉用具専門相談員は、介護保険の対象となる福祉用具の知識や、介護保険制度の知識を有しており、要介護者や障害者の生活状況や介護者の負担状況を踏まえて、適切な福祉用具の選定や利用方法の指導を行うことができます。 福祉用具専門相談員は、要介護者や障害者とその家族、介護者とのコミュニケーションを図りながら、福祉用具の利用によって生活の質を向上させるための支援を行っています
介護制度について

介護制度の福祉用具貸与について知ろう!

介護保険制度において、要介護認定を受けている方や障害者手帳を持っている方など、介護を必要とする方が日常生活を送る上で必要な福祉用具を、市町村などの福祉事務所や福祉用具貸与事業者から借りることができる制度が福祉用具貸与です。 この制度では、ベッド、車いす、排泄用具、入浴用具、食事用具など、幅広い種類の福祉用具を借りることができます。福祉用具の貸与は、利用者が自分で購入するよりもはるかに安価な費用で利用することができるため、経済的な負担を軽減することができます。 福祉用具貸与を受けるためには、市町村の福祉事務所や福祉用具貸与事業者に申請する必要があります。申請が承認されれば、福祉用具を借りることができます。福祉用具の貸与期間は、一般的には1か月から1年程度ですが、利用者の状態や福祉用具の種類によって異なる場合があります。
被介護者の状態について

難題に立ち向かう:被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。 被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。 被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。
被介護者の状態について

中途覚醒とは、不眠症の症状のひとつ?原因と対策も解説!

中途覚醒とは、眠りに就いてから中途半端に目が覚めてしまう症状のことです。 不眠症の症状のひとつとされており、一晩に数回目覚めることもあれば、一晩に何度も目覚めることもあります。中途覚醒が続くと、睡眠の質が低下し、日中の眠気や倦怠感、集中力の低下など、様々な不調を引き起こす可能性があります。 中途覚醒の原因は、いくつか考えられます。ストレスや不安、うつ病などの精神的な要因カフェインやアルコールの過剰摂取、睡眠環境が悪い睡眠時無呼吸症候群などの身体的な要因などが挙げられます。 中途覚醒の対策としては、まず原因を特定することが大切です。原因がわかれば、それに応じた対策をとることができます。例えば、ストレスや不安が原因の場合は、リラクゼーション法や運動、カウンセリングなどを試してみましょう。カフェインやアルコールの過剰摂取が原因の場合は、摂取量を減らしましょう。睡眠環境が悪い場合は、遮光カーテンや耳栓、アイマスクなどを利用して、睡眠しやすい環境を整えましょう。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持にレジスタンス運動が重要

レジスタンス運動とは、筋肉に負荷をかけて行う運動のことです。レジスタンス運動には、筋トレ、ウェイトリフティング、ヨガ、ピラティスなどさまざまな種目があります。レジスタンス運動は、筋肉を強くし、骨密度を高め、バランス感覚を改善し、転倒を予防するのに役立ちます。また、レジスタンス運動は、うつ病や不安などの精神的な健康状態を改善するのにも役立つことがわかっています。 レジスタンス運動は、被介護者の健康維持に非常に重要です。レジスタンス運動を行うことで、筋力が低下するのを防ぎ、骨密度を維持することができます。また、レジスタンス運動は、バランス感覚を改善し、転倒を予防するのに役立ちます。さらに、レジスタンス運動は、うつ病や不安などの精神的な健康状態を改善するのにも役立つことがわかっています。 レジスタンス運動は、被介護者の健康維持に非常に重要ですが、無理をせず、自分のペースで行うことが大切です。また、レジスタンス運動を行う前に、医師に相談することが大切です。
被介護者の状態について

高齢化社会における被介護者の状態と老年人口

高齢化社会では、老年人口が増加しており、その傾向は今後も続くと予測されています。老年人口とは、一般的には65歳以上の人口のことを指し、健康状態や生活状況などによって、さらに細分化されることもあります。老年人口の増加は、医療や介護、年金制度などの社会保障制度に大きな影響を与えていると考えられています。 老年人口の増加には、いくつかの要因があります。その一つは、平均寿命の延長です。日本では、1950年の平均寿命は男性が50.06歳、女性が53.96歳でしたが、2020年には男性が81.41歳、女性が87.45歳まで延びました。平均寿命の延長は、主として医療の進歩によるものですが、生活習慣の改善や栄養状態の向上なども影響していると考えられています。 老年人口の増加のもう一つの要因は、出生率の低下です。日本では、1970年代半ばから出生率が低下し始め、2020年には1.34人と過去最低を記録しました。出生率の低下は、晩婚化や少子化など、さまざまな要因が複雑に絡み合って起こっていると考えられています。 老年人口の増加は、社会保障制度に大きな影響を与えています。医療や介護、年金制度などは、老年人口の増加に伴って、その費用が増加することが予想されます。また、老年人口の増加は、労働力不足や経済成長の鈍化などにもつながる可能性があります。
被介護者の健康維持について

こむらがえりとは?原因と予防対策

こむらがえりとは、筋肉が急激に収縮してしまい、痛みを伴う症状のことをいいます。一般的には、ふくらはぎの筋肉が最も起こりやすく、特にスポーツをしている時や激しい運動をした後などに起こりやすいです。こむらがえりを起こす原因はいくつかありますが、その代表的なものとして、以下のような点が挙げられます。 ・筋肉疲労や脱水症状 ・栄養不足や貧血 ・冷えや血行不良 ・妊娠や更年期障害によるホルモンバランスの変化 ・薬の副作用
介護制度について

専門職後見人:成年後見制度の専門家解説

専門職後見人成年後見制度の専門家解説 専門職後見人は、裁判所によって成年被後見人の財産管理や身上監護を行うために選任される専門家です。専門職後見人は、社会福祉士、精神保健福祉士、弁護士、司法書士など、成年後見制度に関連する専門知識を有する者がなることができます。 専門職後見人の主な役割は、成年被後見人の財産管理と身上監護です。財産管理とは、成年被後見人の財産を管理し、成年被後見人の利益のために使用することです。身上監護とは、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することです。 専門職後見人は、成年被後見人の財産を管理する際に、成年被後見人の利益のために使用することが求められます。具体的には、成年被後見人の財産を安全に管理し、成年被後見人の生活に必要な費用を支払うことなどが求められます。 専門職後見人は、成年被後見人の身上を監護する際に、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することが求められます。具体的には、成年被後見人の居住環境を整え、成年被後見人の医療や介護を支援することなどが求められます。 専門職後見人は、成年後見制度において重要な役割を果たしています。専門職後見人は、成年被後見人の財産と身上を管理・監護することで、成年被後見人が安心して暮らすことができるように支援しています。
被介護者の健康維持について

介護者の知っておくべき心肺蘇生法

心肺蘇生法とは、心臓が突然停止した人に対して、胸部を圧迫して心臓の動きを助け、人工呼吸をして肺に空気を入れることで、生存率を高める救急処置です。心肺蘇生法は、誰でも簡単に習得することができ、いざというときに命を救うことができます。 心肺蘇生法を行う際には、まずは意識と呼吸を確認します。意識がなければ、大声で呼びかけ、反応がなければ気道を確保して人工呼吸を行います。人工呼吸は、口対口呼吸または人工呼吸器を用いて行います。胸部圧迫は、胸の中央にある乳首を結ぶ線の少し下、両手を重ねて胸郭を覆い、体重をかけて押し下げます。胸部圧迫の深さは5センチメートル以上、テンポは1分間に100~120回が目安です。胸部圧迫と人工呼吸を5回ずつ交互に行い、1分間に5セットを繰り返します。心肺蘇生法は、医療関係者が到着するまで継続します。
介護制度について

介護制度における特定非営利活動法人とは?

特定非営利活動法人とは、社会貢献を目的として設立された非営利法人のことです。社会福祉事業、教育事業、環境保護事業など、幅広い分野で活動しています。特定非営利活動法人は、国の認可を受けて設立されるため、税制上の優遇措置を受けることができます。また、寄付金や助成金を受け取り、事業活動に充てることもできます。 特定非営利活動法人は、ボランティアや支援者の協力によって運営されており、その活動は社会に大きな貢献をしています。高齢化社会が進展する中、介護制度における特定非営利活動法人の役割はますます重要になっています。
介護施設について

介護施設についての介護付き有料老人ホームを紹介!

介護付き有料老人ホームとは、介護が必要な高齢者が生活する施設です。 一般的な老人ホームとは異なり、入居者が自立した生活を送ることが困難な場合や、介護が必要な場合でも安心して生活できるよう、看護師や介護士などの専門スタッフが常駐しています。また、入居者の状態に合わせて、介護サービスや医療サービスを提供しています。介護付き有料老人ホームに入居するためには、入居審査が必要です。入居審査では、入居者の介護度や健康状態、経済状況などが審査されます。 介護付き有料老人ホームの費用は、施設によって異なりますが、一般的には月額10万円から20万円程度です。費用には、入居費、食費、介護費、医療費などが含まれています。介護付き有料老人ホームに入居するメリットは、専門スタッフが常駐しているため、入居者が安心して生活できることです。また、入居者の状態に合わせて、介護サービスや医療サービスを提供しているため、入居者が自立した生活を送ることができます。
被介護者の状態について

便失禁とは?原因と対策について

便失禁は、意図せずに便やガスを漏らしてしまう状態です。これは、多くの要因が重なることで起こる可能性があり、その原因は人によって異なります。例えば、出産や加齢による筋肉の弱さ、神経障害、慢性的な下痢、薬の副作用、認知症などが原因で起こることがあります。 出産を経験した女性は、出産時の損傷により、骨盤底筋、つまり肛門と尿道の周りの筋肉が弱くなることがあり、それが便失禁につながる可能性があります。加齢に伴い、骨盤底筋が弱くなる人もいます。神経障害は、脊髄や神経に損傷があり、便やガスの制御に関わる筋肉が正しく機能しなくなる状態です。慢性的な下痢は、腸の動きが速すぎたり、腸の吸収が悪すぎたりして、便が十分に形成されないときに起こる場合があります。これにより、便失禁のリスクが高まります。 薬の副作用として、下痢や便失禁を引き起こすものがあります。認知症の人は、トイレに行きたいという感覚が鈍くなり、便失禁を起こすことがあります。これらの要因の組み合わせが重なった結果、便失禁が起こる可能性があります。
被介護者の状態について

眼振とは何か?症状や原因、治療法について

眼振とは、眼が制御不能に震える状態のことです。眼球が左右、上下、または回転する方向に動いたり、複数の方向に同時に動いたりします。眼振は、短期間続くこともありますし、数ヶ月から数年続くこともあります。 眼振には、実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」と、目の筋肉や神経の異常によって起こる「偽性眼振」の2種類があります。 真的眼振は、内耳の異常、脳幹の異常、神経系疾患、薬物の副作用などによって引き起こされます。偽性眼振は、眼の筋肉の異常、眼瞼下垂、角膜の異常、斜視などによって引き起こされます。 眼振の症状は、視野のブレ、複視、眼精疲労、頭痛、吐き気、めまいなどがあります。眼振の原因によっては、視力低下、視野狭窄、平衡感覚の障害など、より深刻な症状が現れることもあります。 眼振の治療法は、原因によって異なります。実際の目の動きと脳が認識する目の位置の間にずれがある場合に起こる「真的眼振」の場合根本的な原因となる疾患の治療が必要です。偽性眼振の場合、眼の筋肉を鍛えるための訓練や、眼瞼下垂の治療、角膜の異常の治療などが行われます。
介護制度について

介護制度における保険瘻(ほけんきたい)

介護保険制度の概要 介護保険制度とは、介護を必要とする高齢者や障害者とその家族を支援するための公的介護保険制度です。介護を必要とする人に対して、必要な介護サービスを提供し、その費用の一部を公費で負担します。介護保険制度は、1997年4月に「介護保険法」が施行されて以来、高齢社会の進展に伴い、制度の充実や改正が重ねられてきました。 介護保険制度は、主に以下の3つの事業で構成されています。 1.介護予防事業介護を必要とする状態になることを予防するための事業です。具体的には、健康保持・増進事業、機能訓練事業、介護予防教室事業などがあります。 2.介護給付事業介護を必要とする人に対して、必要な介護サービスを提供する事業です。具体的には、訪問介護事業、通所介護事業、施設介護事業などがあります。 3.介護支援事業介護を必要とする人が適切な介護サービスを利用できるように支援するための事業です。具体的には、ケアマネジメント事業、居宅介護支援事業、介護相談事業などがあります。 介護保険制度は、介護を必要とする高齢者や障害者とその家族を支援するための重要な制度です。今後も、高齢社会の進展に伴い、制度の充実や改正が重ねられていく予定です。