介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

介護保険制度における介護予防訪問看護とは？

要支援状態の方への訪問は、介護予防訪問看護の重要な柱です。介護予防訪問看護は、要支援状態の方や、要支援状態になる可能性が高い方を対象に、その方の心身の状況や生活環境を訪問して評価し、必要な介護予防サービスを提供するものです。要支援状態の方への訪問では、まず、その方の心身の状況、生活環境、介護の状況などを評価します。評価にあたっては、要支援認定の基準を参考にしながら、その方一人ひとりの状況に合わせて行う必要があります。また、訪問時には、その方の介護者や家族とのコミュニケーションも大切です。介護者や家族の負担を軽減するためのアドバイスや、介護の技術指導も行う必要があります。介護予防訪問看護は、その方の心身の状況や生活環境に合わせて、必要な介護予防サービスを提供することで、その方の自立した生活を支援することを目的としています。介護予防訪問看護は、その方の自立した生活を支援するための重要なサービスです。

介護制度について

被介護者の健康維持に欠かせない栄養素『カルシウム』

カルシウムとは何か？カルシウムは人体に最も多く含まれているミネラルの一種であり、体内のさまざまな機能に不可欠な栄養素です。カルシウムの主な役割は、骨や歯の健康維持と、筋肉や神経の正常な働きを助けることです。カルシウムはまた、血液の凝固や免疫機能にも関与しています。カルシウムは、乳製品や緑黄色野菜、豆類、魚介類などに多く含まれています。食事から十分な量のカルシウムを摂取することが大切ですが、カルシウムが不足すると、骨粗しょう症や筋肉痛、イライラや不眠などの症状が現れることがあります。カルシウムの摂取量が不足しがちな人は、サプリメントなどで補うことも検討しましょう。

被介護者の健康維持について

介護制度について『老人医療費』

老人医療費とは、75歳以上の高齢者に対して、医療費の自己負担分を軽減する制度です。75歳以上の高齢者は、健康保険の自己負担分が1割から2割に引き上げられますが、老人医療費を適用することで、自己負担分を1割に戻すことができます。老人医療費の対象となるのは、75歳以上の高齢者で、以下のいずれかの要件を満たす方です。 1. 所得が一定額以下の方 2. 預貯金が一定額以下の方 3. 住宅ローンなどの借金がある方 4. 介護保険を受けている方老人医療費の申請は、市区町村の窓口で行います。申請には、所得証明書、預貯金通帳の写し、住宅ローンの残高証明書などが必要になります。老人医療費が適用されると、医療費の自己負担分が1割に戻ります。ただし、一部の医療費は、老人医療費の対象外となる場合もあります。例えば、入院時の食事代や差額ベッド代などは、老人医療費の対象外となります。老人医療費は、高齢者の医療費負担を軽減する大切な制度です。75歳以上の高齢者は、ぜひ老人医療費を申請しましょう。

介護制度について

被介護者の状態について考える～情動～

情動とは、物への好悪や相手への愛情など、感情に伴う心の動きのことです。情動は、脳の視床下部にあり、感情や人間関係を司る扁桃体によって制御されています。扁桃体は、情動に関連する感覚情報を処理し、感情や行動の反応を起こす役割を果たしています。情動は、大きく分けて、喜び、怒り、悲しみ、恐れ、嫌悪の5つに分類されます。これらは、基本的な情動と呼ばれ、生得的なものです。しかし、それ以外の情動は、学習によって獲得される後天的情動です。例えば、ある人に対して好感を抱く情動は、その人との接触や経験によって学習されます。情動は、人間の行動に大きな影響を与えます。喜びは、やる気や意欲を高め、怒りは、攻撃的な行動を引き起こし、悲しみは、食欲不振や睡眠障害を引き起こすことがあります。また、情動は、人間の思考にも影響を与えます。例えば、怒りを感じているときには、攻撃的な思考になりやすく、悲しみを感じているときには、悲観的な思考になりやすくなります。

被介護者の状態について

介護制度の事業評価とは？

介護制度の事業評価とは？事業評価の定義事業評価とは、事業の実施状況を評価し、事業の改善や今後の事業展開につなげるために実施されるものです。介護制度においては、介護サービスの質の向上や効率化を図ることを目的として、さまざまな事業が実施されています。これらの事業を評価し、改善につなげていくことが、介護制度の事業評価の大きな目的です。事業評価を行う際には、まず、事業の目標や目的を明確にする必要があります。その上で、事業の実施状況を評価するための指標を設定します。指標の設定にあたっては、事業の目標や目的を達成するために必要な要素を考慮することが大切です。また、事業評価を行う際には、評価の対象となる事業の実施状況について、正確かつ客観的な情報を収集することが重要です。そのため、事業の実施状況を記録する仕組みを整備し、評価に必要な情報を収集できるようにしておく必要があります。事業評価の結果は、事業の改善や今後の事業展開につなげていくために活用されます。事業評価の結果をもとに、事業の改善点を洗い出し、改善策を講じることで、事業の質の向上や効率化につなげていくことができます。また、事業評価の結果は、今後の事業展開を計画する際にも役立てることができます。

介護制度について

介護制度の移送サービスとは？

介護制度の移送サービスとは？移送サービスとは？移送サービスとは、介護が必要な人や、障害などで移動が困難な人が、病院や介護施設、通院先などに移動するために必要なサービスのことです。介護保険法に基づいて提供される介護サービスのひとつで、介護保険に加入していれば、一定の要件を満たせば利用することができます。移送サービスの利用料金は、介護保険の自己負担割合に応じて自己負担額が発生します。自己負担割合は、介護認定を受けている人の介護度によって異なります。介護度が低いほど自己負担割合は高く、介護度が高いほど自己負担割合は低くなります。

介護制度について

介護機器について『補装具とは』

補装具とは、身体機能の低下や障害を補い、日常生活動作を円滑に行うことを目的とした器械のことをいいます。介護機器として使用される補装具は、大きく分けて歩行補助具、排泄補助具、入浴補助具、食事補助具、コミュニケーション補助具の5種類に分類されます。歩行補助具には、杖、松葉杖、手すり、車椅子などがあります。排泄補助具には、尿器、便器、紙おむつなどがあります。入浴補助具には、浴槽用手すり、シャワーチェア、入浴用マットなどがあります。食事補助具には、食器、スプーン、フォーク、ナイフなどがあります。コミュニケーション補助具には、筆談ボード、手話、電子機器などがあります。補装具は、身体機能の低下や障害を補うことで、自立した生活を送ることを可能にします。また、介護者の負担を軽減し、介護をより円滑に行うことができます。補装具を使用する際には、身体機能や障害の状態に合ったものを選ぶことが大切です。また、補装具の使い方を正しく理解し、適切に使用することが必要です。

介護機器について

帯状疱疹について！その予防と対処法とは

帯状疱疹とは帯状疱疹とは、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされる感染症です。水痘にかかったことがない人や、水痘ワクチンを接種していない人が発症する可能性があります。VZVは、水痘にかかった後、神経節に潜伏し、何年か後に帯状疱疹として再活性化します。帯状疱疹の症状は、痛み、発疹、水ぶくれです。痛みは、鋭い、焼けるような、うずくようなものなど、様々です。発疹は、水ぶくれを伴う赤い斑点として現れます。水ぶくれは、破裂してかさぶたになります。帯状疱疹は、通常、体の片側に現れます。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のための水痘対策

水痘とは、水痘帯状疱疹ウイルスによる感染症で、かゆみを伴う水ぶくれを特徴とします。小児に多くみられますが、成人でも発症することがあります。感染経路は、空気感染、接触感染、飛沫感染のいずれかです。潜伏期間は10日から21日で、発症すると、発熱、頭痛、筋肉痛、食欲不振などの症状が現れます。数日後、顔や体幹に水ぶくれが現れ、次第に全身に広がります。水ぶくれは、かゆみを伴い、破れるとびらんが生じます。びらんは、かさぶたになって治癒していきますが、痕が残る場合があります。水痘は、合併症を起こす可能性があるため、注意が必要です。合併症としては、肺炎、脳炎、髄膜炎、血小板減少性紫斑病などが挙げられます。特に、免疫力の低下している人や、妊婦は、重症化するリスクが高いため、注意が必要です。水痘の予防には、ワクチンが有効です。水痘ワクチンは、生ワクチンで、1歳から12歳までの子どもに接種が推奨されています。接種後は、免疫が獲得され、水痘を発症するリスクが大幅に降低します。ただし、ワクチンを接種しても、発症する可能性はゼロではありません。そのため、ワクチン接種後も、水痘の予防対策を心がけることが大切です。

被介護者の健康維持について

被介護者の意識状態を測る『3-3-9度方式』とは

3-3-9度方式とは？ 3-3-9度方式とは、被介護者の意識状態を3段階、3種類、9つの尺度で評価する方法です。この方法は、被介護者の意識状態を正確に把握し、適切なケア計画を立てるために用いられます。 3段階とは、覚醒、昏睡、昏迷です。覚醒とは、被介護者が目を覚まし、周囲の環境に反応している状態です。昏睡とは、被介護者が意識がなく、外部からの刺激に反応しない状態です。昏迷とは、被介護者が意識が低下しており、外部からの刺激に部分的にしか反応しない状態です。 3種類とは、開眼、言語反応、運動反応です。開眼とは、被介護者が目を覚まし、周囲の環境が見える状態です。言語反応とは、被介護者が質問に答えたり、会話したりできる状態です。運動反応とは、被介護者が身体を動かしたり、痛みを回避したりできる状態です。 9つの尺度は、開眼、言語反応、運動反応の各段階ごとに3つずつ設けられています。開眼では、 spontanously (自発的に)、to speech (呼びかけに対して)、to pain (痛み刺激に対して)の3つです。言語反応では、 oriented (状況を理解している)、 confused (状況を理解していない)、 inappropriate (不適切な返答をしている)の3つです。運動反応では、 obeys commands (命令に従える)、 localizes pain (痛みのある場所を指し示せる)、 flexion (痛みのある部位を曲げる)の3つです。 3-3-9度方式は、被介護者の意識状態を短時間で簡単に評価できる方法です。この方法は、被介護者のケア計画を立てるために不可欠なツールであり、介護の質を向上させるために広く用いられています。

被介護者の状態について

【被介護者の健康維持】治療食の重要性

治療食とは、病気の治療や回復を目的とした食事のことです。病気の症状や状態に合わせて、栄養素の量や種類を調整したり、特定の食品を避けるようにしたりします。治療食は、医薬品と同様に、病気の治療に欠かせないものです。治療食は、医師や栄養士によって、個々の患者の状態に合わせて決められます。治療食の種類は、病気の種類や症状によってさまざまです。例えば、糖尿病の患者さんには、血糖値をコントロールするための治療食が、高血圧の患者さんには、血圧を下げるための治療食が、がんの患者さんには、免疫力を高めるための治療食が、それぞれ提供されます。治療食は、病気を治療したり、回復を早めたりするだけでなく、病気を予防するためにも役立ちます。例えば、高血圧の患者さんは、高血圧の治療食を続けることで、脳卒中や心筋梗塞などの合併症を予防することができます。糖尿病の患者さんは、糖尿病の治療食を続けることで、失明や腎不全などの合併症を予防することができます。治療食は、病気を治療するためには欠かせないものです。医師や栄養士の指示に従って、治療食を正しく続けることが大切です。

被介護者の健康維持について

骨盤の状態について

骨盤とは、骨盤帯とも呼ばれ、脊椎の下部と四肢をつなぐ重要な部分です。骨盤は、寛骨、仙骨、尾骨によって構成され、自律神経や生殖器を守る役割を担っています。また、体の重心を支える重要な役割も果たしています。骨盤は、寛骨が前方に倒れ仙骨と関節して、骨盤の前面に位置する恥骨と恥骨結合により左右の寛骨が結合した構造で、骨盤は仙骨と関節して、後方では尾骨が関節しています。骨盤には、寛骨、仙骨、尾骨があり、左右の寛骨は、前方の恥骨結合で結合されています。寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3つの骨からなり、腸骨は、骨盤の側面を形成し、坐骨は、骨盤の後方を形成し、恥骨は、骨盤の前方を形成しています。仙骨は、骨盤の中央後方に位置し、脊椎と関節しています。尾骨は、仙骨の下方にある小さな骨で、退化しています。

被介護者の状態について

専門職後見人：成年後見制度の専門家解説

専門職後見人成年後見制度の専門家解説専門職後見人は、裁判所によって成年被後見人の財産管理や身上監護を行うために選任される専門家です。専門職後見人は、社会福祉士、精神保健福祉士、弁護士、司法書士など、成年後見制度に関連する専門知識を有する者がなることができます。専門職後見人の主な役割は、成年被後見人の財産管理と身上監護です。財産管理とは、成年被後見人の財産を管理し、成年被後見人の利益のために使用することです。身上監護とは、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することです。専門職後見人は、成年被後見人の財産を管理する際に、成年被後見人の利益のために使用することが求められます。具体的には、成年被後見人の財産を安全に管理し、成年被後見人の生活に必要な費用を支払うことなどが求められます。専門職後見人は、成年被後見人の身上を監護する際に、成年被後見人の身の安全を確保し、成年被後見人の生活を支援することが求められます。具体的には、成年被後見人の居住環境を整え、成年被後見人の医療や介護を支援することなどが求められます。専門職後見人は、成年後見制度において重要な役割を果たしています。専門職後見人は、成年被後見人の財産と身上を管理・監護することで、成年被後見人が安心して暮らすことができるように支援しています。

介護制度について

任意後見制度とは？仕組みとメリットを解説

任意後見制度の概要任意後見制度とは、判断能力が十分にある間に、将来判断能力が不十分になった場合に備えて、あらかじめ本人の意思を尊重した支援者（任意後見人）を選定し、その支援者に自分の身の回りの世話や財産管理を任せることができる制度です。任意後見制度は、任意後見契約を公正証書で作成することで成立します。任意後見契約には、任意後見人の権限や義務、報酬、任期などについて定める必要があります。任意後見制度のメリットは、以下の通りです。 ●将来判断能力が不十分になった場合に備えて、あらかじめ本人の意思を尊重した支援者を選ぶことができる。 ●判断能力が不十分になった後でも、本人の意思を尊重した支援を受けることができる。 ●任意後見人は、本人の判断能力が不十分になった後も、本人の意思を尊重して、本人のために適切な支援を行う義務がある。 ●任意後見人は、本人の判断能力が不十分になった後も、本人の財産を適切に管理する義務がある。

介護制度について

介護制度と障害福祉計画

障害福祉計画とは、障害者福祉の増進を図るために、市町村が策定する計画のことです。障害福祉計画には、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための方針、障害者の自立と社会参加を促進するための施策、障害児の教育及び発達支援を促進するための施策などが盛り込まれています。障害福祉計画は、障害者福祉法に基づき、市町村が策定することになっています。障害福祉計画の策定にあたっては、障害者、障害児、保護者、関係機関等からの意見を聴取し、障害福祉計画審議会の議を経て、市町村の議会で議決しなければなりません。障害福祉計画は、障害者福祉の増進を図るために重要な役割を果たしています。障害福祉計画に基づいて、市町村は障害者福祉事業を実施し、障害者の自立と社会参加を促進しています。

介護制度について

被介護者の結腸の状態把握とケア

結腸の状態と介護結腸は、食物の消化と吸収に重要な役割を果たしています。結腸の状態が良好であれば、排便も正常に行われます。しかし、結腸に異常があると、便秘や下痢などの排便トラブルが起こりやすくなります。排便トラブルは、被介護者のQOL（生活の質）を低下させ、介護を困難にする可能性があります。結腸の異常には、憩室症、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸がん、痔などがあります。憩室症は、結腸の壁に袋状の突起物ができ、そこに便がたまる病気です。潰瘍性大腸炎とクローン病は、結腸に炎症が起こる病気です。大腸がんは、結腸に悪性腫瘍ができる病気です。痔は、肛門周辺の静脈がうっ血して腫れる病気です。被介護者の結腸の状態を把握するためには、排便の状態を観察することが重要です。排便の回数、便の形状、便の色、排便時の痛みなどに着目します。排便に異常があれば、医師に相談することが大切です。結腸の異常を予防するためには、健康的な食生活を送ることが重要です。食物繊維を多く含む食品、発酵食品、水分を積極的に摂取しましょう。また、適度な運動を心がけ、ストレスをためないようにすることも大切です。

被介護者の状態について

社会的入院とは？その実態と課題

社会的入院とは、医療上必要のないにもかかわらず、社会的な理由から病院に入院することです。厚生労働省の調査によると、2018年度末時点の社会的入院患者数は、全国で約5万1千人と推計されています。これは、全国の入院患者数の約1割に相当します。社会的入院の主な原因は、高齢化や核家族化の進行などによる社会的な孤立や、介護する家族の不在などです。また、精神疾患や認知症などの病気のために、自宅での生活が困難な人も、社会的入院に陥りやすくなっています。社会的入院は、患者本人や家族に大きな負担をかけています。患者本人は、病院の中で孤立感を強め、心身の健康状態が悪化するリスクが高まります。また、家族は、患者の介護や看病のために、仕事や家事を犠牲にしなければならないこともあります。社会的入院は、医療費の増加にもつながっています。厚生労働省の調査によると、2018年度の社会的入院患者にかかった医療費は、約1兆2千億円と推計されています。これは、全国の医療費の約1割に相当します。社会的入院の問題を解決するためには、社会的な支援を充実させることが重要です。具体的には、高齢者や障害者向けの住宅や介護サービスを充実させること、精神疾患や認知症などの病気の早期発見・早期治療を行うこと、家族が介護や看病しやすい環境を整えることなどが挙げられます。

被介護者の状態について

介護保険審査会とは？

介護保険審査会とは？介護保険事務を適正かつ公平に行うことを目的として、介護保険法に基づき設置された機関である。介護保険審査会の役割介護保険審査会は、介護保険の申請や給付に関する不服申し立てについて審査し、裁定を行う機関である。介護保険の申請や給付に関する不服申し立ては、介護保険の申請を受理した市町村、もしくは介護保険の給付を行う介護保険事業者に対して行うことができる。不服申し立てを受けた市町村や介護保険事業者は、介護保険審査会に対し、審査を請求することとなる。介護保険審査会は、審査の結果、介護保険法や介護保険事業実施基準に適合しているかどうかを判断し、裁定を行う。介護保険審査会の裁定は、市町村や介護保険事業者、および不服を申し立てた人に対して効力を有する。

介護制度について

介護機器：介護ロボットで介護の課題解決

介護ロボットとは、高齢者や身体の不自由な方々の生活を支援するロボットのことです。自立した生活をサポートし、介護者の負担を軽減するために設計されています。介護ロボットは、歩行支援ロボット、食事介助ロボット、見守りロボットなど、さまざまな種類があります。各ロボットは、利用者のニーズに応じてカスタマイズすることができ、安全で快適な生活環境を提供します。介護ロボットは、介護の課題を解決する有効な手段として期待されています。

介護機器について

介護者が知っておきたい！被介護者ニーズの理解

介護において、ニーズとは被介護者の心身の状態や置かれている状況に応じて必要としているものや望んでいることを指します。ニーズを理解することは、被介護者に適切なケアや支援を提供するために欠かせません。なぜなら、ニーズを理解することで、被介護者が何を必要としているのか、何を望んでいるのかを知ることができるからです。そうすることで、被介護者に合ったケアや支援を提供することができ、被介護者の満足度やQOL（生活の質）を高めることができます。ニーズは、心身の状態や置かれている状況によって変化します。例えば、病気や怪我で入院している被介護者は、医療的なケアや日常生活の援助を必要としています。また、自宅で生活している被介護者は、食事の準備や掃除などの家事援助や、外出や入浴などの介助を必要としているかもしれません。ニーズを理解するためには、被介護者本人やその家族に話を聞くことが重要です。また、被介護者の状態を把握するために、医師や看護師などの専門家から情報を得ることも大切です。

被介護者への支援について

非ステロイド性抗炎症薬とは？〜高齢者への適切な処方と注意点〜

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とは、炎症を抑える作用を持つ医薬品のことです。痛み、発熱、腫れ、発赤などの炎症症状を改善する効果があります。代表的な薬としては、ロキソプロフェン、イブプロフェン、セレコキシブなどがあります。 NSAIDは、炎症を抑えることで痛みや腫れを軽減する効果があります。また、発熱を下げる効果や、血栓を予防する効果もあるとされています。そのため、関節リウマチ、変形性関節症、腰痛、肩こり、筋肉痛、頭痛、歯痛、生理痛、風邪などの様々な疾患に使用されています。 NSAIDは、一般的には安全な薬とされていますが、高齢者では副作用のリスクが高くなることがあります。高齢者は、腎機能や肝機能が低下していることが多く、NSAIDの代謝や排泄が遅れてしまうためです。そのため、NSAIDを服用すると、消化管障害、腎障害、心血管障害などの副作用が出やすくなります。

被介護者の健康維持について

被介護者の陰性症状に寄り添う

陰性症状とは、意欲や感情が低下し、社会的活動やコミュニケーションが減少する症状のことです。統合失調症などの精神疾患や、脳血管障害、認知症、うつ病などの疾患で見られることが多く、患者の日常生活に大きな影響を与えます。陰性症状は、さまざまな症状を伴い、社会的な引きこもり、意欲の低下、無感情、無関心、無気力、表情の変化の減少、自発的なコミュニケーションの減少、言語の減少、思考力の低下などがあります。これらの症状は、患者の日常生活に大きな影響を与え、社会生活や対人関係を困難にします。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持と不顕性誤嚥

不顕性誤嚥とは何か？「不顕性誤嚥」とは、咳やくしゃみなどの反射を起こすことなく、誤って食べ物や飲み物、唾液などを気管や肺に吸い込んでしまうことです。健康な人でも、1日に10回程度は不顕性誤嚥を起こしていると言われています。しかし、高齢者や病気の方の場合、不顕性誤嚥の回数が多く、肺炎や誤嚥性肺炎を引き起こすリスクが高まります。不顕性誤嚥のリスクを高める要因には、以下のようなものがあります。 * 加齢による嚥下機能の低下 * 脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患 * 糖尿病や心臓病などの慢性疾患 * 認知症 * 摂食嚥下障害 * 口腔内の細菌叢の変化不顕性誤嚥を防ぐためには、以下のようなことに注意することが大切です。 * ゆっくりとよく噛んで食べる * 食事が終わったらすぐに歯磨きをする * 口腔内の細菌叢を改善するために、プロバイオティクスを摂取する * 定期的に嚥下機能の検査を受け、必要に応じてリハビリテーションを受ける

被介護者の健康維持について

介護サービス責任者(サ責)の役割と責任

介護サービス責任者(サ責)とは、介護保険法に基づいて、介護サービス事業所の利用者に適切な介護サービスを提供するための支援や指導を行う専門職です。介護サービス事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供する事業所で、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、介護型老人福祉施設、訪問介護事業所、通所介護事業所、居宅介護事業所などがあります。介護サービス提供者として利用者とその家族の状況を把握し、適切な介護サービスの提供を支援するのが主な役割です。また、介護サービスを提供する上での課題や問題点も把握し、サービスの質の向上を図る役割も担っています。介護サービス責任者(サ責)は、利用者とその家族、介護サービスを提供する職員、介護保険制度の担当者との間で連携を図り、利用者にとって最適な介護サービスの提供が行われるように努めています。

介護制度について