介護施設について

介護施設の機能と役割

介護実習・普及センターとは、介護に関する知識と技術を向上させるために実習や普及活動を行う機関です。介護職員の育成や、介護に関する相談や支援、介護技術の研修などを実施しています。介護実習・普及センターは、介護施設や高齢者福祉施設、医療機関などに設置されることが多く、介護職員を目指す人や、介護に関する知識を深めたい人などが利用しています。 介護実習・普及センターで行われている実習は、介護に関する基礎知識や技術を学ぶことができるもので、介護施設や高齢者福祉施設、医療機関などで実習を行います。実習では、介護職員の指導のもと、実際に介護を体験することができ、介護の現場を学ぶことができます。また、介護に関する相談や支援も行われており、介護に関する悩みや不安を抱えている人々が相談することができます。 さらに、介護技術の研修も行われており、介護職員のスキルアップや、介護に関する知識の向上を図ることができます。研修では、最新の介護技術や介護に関する情報などを学ぶことができ、介護の質の向上に役立てることができます。介護実習・普及センターは、介護に関する知識と技術を向上させるために重要な役割を果たしており、介護職員の育成や、介護に関する相談や支援、介護技術の研修などを行うことで、介護の現場を支えています。
被介護者の健康維持について

マイコプラズマ肺炎を介護中の高齢者に感染させないために。

マイコプラズマ肺炎とは、マイコプラズマという細菌によって引き起こされる肺炎の一種です。この細菌は、細菌とウイルスの中間のような存在で、非常に小さく、抗生物質が効きにくいという特徴があります。 マイコプラズマ肺炎の感染経路は、飛沫感染と接触感染です。飛沫感染は、感染者が咳やくしゃみをしたときに出る小さな粒子が空気中に拡散し、他の人がそれを吸い込んで感染する経路です。接触感染は、感染者の分泌物や排泄物に触れたり、それらが付着したものを触れたりして感染する経路です。 マイコプラズマ肺炎の症状は、咳、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛などです。肺炎を起こしても、重症化することは少なく、通常は数週間で回復します。しかし、高齢者や免疫力が低下している人は、重症化しやすいので注意が必要です。
被介護者の健康維持について

悪性リンパ腫とは?被介護者の健康維持について

悪性リンパ腫とは、リンパ節の細胞ががん化して全身に広がる病気です。リンパ節とは、体中に分布する小型の臓器で、細菌や異物をろ過する働きをしています。リンパ腫は、そのリンパ節のがん化によって、リンパ節が腫れたり、身体のさまざまな箇所に腫瘍ができたりする病気です。悪性リンパ腫は、血液のがんの一種です。 悪性リンパ腫は、主に2つのタイプに分類されます。1つは、ホジキンリンパ腫、もう1つは非ホジキンリンパ腫です。ホジキンリンパ腫は、リンパ節が腫れたり、体重減少、発熱、倦怠感などの症状が現れます。非ホジキンリンパ腫は、リンパ節が腫れたり、皮膚や内臓に腫瘍ができたりするなどの症状が現れます。 悪性リンパ腫の治療法は、進行度や患者さんの状態によって異なります。治療法には、化学療法、放射線療法、標的療法、分子標的薬などがあります。化学療法は、薬剤を使用してがん細胞を殺す治療法です。放射線療法は、放射線を使用してがん細胞を殺す治療法です。標的療法は、がん細胞の増殖を阻害する薬剤を使用してがん細胞を殺す治療法です。分子標的薬は、がん細胞の増殖を阻害する薬剤を使用してがん細胞を殺す治療法です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない『生命兆候』とは?

生命兆候とは、人の生命に関する重要な徴候のことです。生命兆候には、脈拍、呼吸、体温、血圧、意識レベルの5つがあります。これらの生命兆候を定期的に観察することで、被介護者の健康状態の変化を早期に発見することができます。 脈拍とは、心臓の拍動のことで、1分間に心臓が拍動する回数のことです。正常な脈拍数は、安静時で60~100回/分です。脈拍が速すぎたり、遅すぎたりすると、心臓に何らかの問題がある可能性があります。 呼吸とは、空気の吸入と呼気のことで、1分間に呼吸する回数のことです。正常な呼吸数は、安静時で12~20回/分です。呼吸が速すぎたり、遅すぎたりすると、肺に何らかの問題がある可能性があります。 体温とは、体の内部の温度のことです。正常な体温は、36.5~37.5℃です。体温が異常に高すぎたり、低すぎたりすると、感染症や脱水症などの何らかの問題がある可能性があります。 血圧とは、血管内の血液が血管壁に加える圧力のことで、最高血圧と最低血圧の2つがあります。正常な血圧値は、最高血圧が140mmHg以下、最低血圧が90mmHg以下です。血圧が高すぎたり、低すぎたりすると、心臓や血管に何らかの問題がある可能性があります。 意識レベルとは、意識の程度のことです。正常な意識レベルは、覚醒していて、周囲の状況を理解し、適切な反応をすることができる状態です。意識レベルが低下していると、昏睡状態や意識障害などの何らかの問題がある可能性があります。
被介護者の状態について

被介護者の耳介の状態について

耳介の状態と介護  耳介とは、外耳の最も外側にある部分のことです。耳介は、音を集めて外耳道に送り込む役割を果たしています。耳介の状態は、加齢や病気などによって変化することがあります。  加齢とともに、耳介は薄くなり、弾力性が失われていきます。また、耳介にシワやたるみが生じることがあります。これらの変化は、耳介の形状を変化させ、音を集める機能を低下させることがあります。  病気によって、耳介に変化が生じることもあります。例えば、外耳炎になると、耳介が腫れたり、赤くなったりすることがあります。また、中耳炎になると、耳介から膿が排出されることがあります。これらの変化は、耳介の形状を変化させ、音を集める機能を低下させることがあります。  耳介の状態が変化すると、介護が必要になることがあります。例えば、耳介が薄くなり、弾力性が失われると、補聴器を装着しにくくなることがあります。また、耳介にシワやたるみが生じると、補聴器を装着しても、うまく聞こえなくなってしまうことがあります。  耳介の状態の変化によって、介護が必要になった場合は、介護者が耳介の状態をケアする必要があります。耳介を清潔に保つことや、耳介を保護することが重要です。また、補聴器を装着している場合は、補聴器を正しく装着し、定期的にメンテナンスを受ける必要があります。
被介護者の状態について

被介護者の夢遊病:症状、原因、対処法

被介護者の夢遊病とは? 被介護者の夢遊病とは、睡眠中に無意識のうちに起き上がり、歩き回ったり、何かをしたりする症状のことです。 起きているときには覚えていないことが多く、本人も夢遊病をしていることに気づいていないことが多いです。 被介護者の夢遊病は、さまざまな原因で起こると考えられていますが、はっきりとした原因はわかっていません。 原因として考えられているのは、睡眠不足、ストレス、薬の副作用、精神的な問題などです。 また、被介護者が認知症やアルツハイマー病などの病気を持っている場合にも、夢遊病が起こりやすくなります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と体温測定

被介護者の健康維持に体温測定は欠かせない介護において、被介護者の健康維持は最も重要な課題の一つである。その中でも、体温測定は健康状態を把握するための基本的な手段であり、特に高齢者や寝たきりの方は体温調節機能が低下しているため、体温測定は欠かせない。 体温測定の方法としては、腋窩(わきの下)に体温計を挟む方法が一般的である。体温計は水銀式、電子式、赤外線式などがあり、それぞれ特徴があるため、被介護者の状態に合わせて選択する必要がある。 腋窩で体温を測定する際には、体温計を腋窩の中央にしっかりと挟み、5~10分間そのままにする。体温計を取り出したら、すぐに体温を確認し、記録する。また、測定前に体温計を消毒し、清潔を保つことも大切である。 その他の体温測定方法としては、口腔内、直腸、鼓膜などがある。口腔内での測定は、舌の下に体温計を挟んで、1分間そのままにする。直腸での測定は、肛門に体温計を挿入して、1分間そのままにする。鼓膜での測定は、耳の中に体温計を挿入して、1秒間測定する。 体温測定は、被介護者の健康状態を把握するための基本的な手段である。適切な方法で体温を測定し、健康状態の変化を早期に発見することが大切である。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持における感覚器の重要性

感覚器とは、外部から身体に刺激を受け取り、それを電気信号に変換して脳に伝達する器官のことです。感覚器は、視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚の5つに分類されます。 視覚は、眼が光を受け取って画像に変換し、脳に伝達します。聴覚は、耳が音を受け取って電気信号に変換し、脳に伝達します。嗅覚は、鼻が匂いを受け取って電気信号に変換し、脳に伝達します。味覚は、舌が味を受け取って電気信号に変換し、脳に伝達します。触覚は、皮膚が刺激を受け取って電気信号に変換し、脳に伝達します。 感覚器は、私たちが周囲の環境を認識し、適切に行動するために欠かせない器官です。感覚器が衰えると、周囲の環境を正しく認識できなくなり、適切に行動することが困難になります。
介護技術について

バルーンカテーテルって?その使い方や種類について

バルーンカテーテルとは バルーンカテーテルは、先端にバルーンが付いたカテーテルのことです。バルーンは、カテーテルが血管内に入った後に膨らませることで、血管を拡げたり狭窄を解消したりする効果があります。バルーンカテーテルは、主に心臓や脳の血管の治療に使用されます。 バルーンカテーテルは、1960年代に開発された比較的新しい医療機器です。それ以前は、血管の治療には外科手術が行われていましたが、バルーンカテーテルの開発により、血管の治療がより安全で低侵襲なものになりました。 バルーンカテーテルは、血管の治療に広く使用されており、年間数百万件のバルーンカテーテル治療が行われています。バルーンカテーテル治療は、一般的に安全で有効な治療方法であり、血管の治療に大きな進歩をもたらしました。
被介護者の状態について

頻尿と介護 – 頻尿の原因と対処法

-頻尿とは?- 頻尿とは、尿が近くなる頻度が増え、尿意を我慢できない状態です。一般的に、1日10回 이상 排尿する場合は頻尿とされます。頻尿には様々な原因があり、膀胱の過活動、前立腺肥大、尿路感染症、糖尿病、妊娠などがあります。 頻尿は年齢を重ねるにつれて増加し、高齢者の20人に1人が頻尿に悩んでいると言われています。頻尿は、高齢者にとって大きな問題であり、転倒や尿漏れのリスクが上昇し、生活の質を低下させる可能性があります。
被介護者の健康維持について

高血圧症の被介護者の健康維持

高血圧症の被介護者の健康維持において、薬物療法による血圧コントロールは重要な項目です。高血圧症は、血管に負担がかかり、動脈硬化や脳卒中、心筋梗塞など、命に関わる重大な合併症を引き起こす可能性があります。 薬物療法は、高血圧症の被介護者の血圧を下げ、合併症のリスクを軽減するために不可欠です。降圧剤には、様々な種類があり、個々の患者さんの状態に合わせて適切な薬剤を選択することが大切です。 薬物療法を行う際には、患者さんの血圧を定期的に測定し、薬の効果を評価することが重要です。また、薬の副作用にも注意が必要です。副作用が強い場合は、医師に相談して薬剤の変更や減量を検討する必要があります。 高血圧症の被介護者の薬物療法は、医師と看護師、介護スタッフの連携のもと、適切に行うことが大切です。薬物療法を継続することで、血圧をコントロールし、合併症のリスクを軽減し、被介護者の健康を維持することができます。
被介護者の健康維持について

内分泌から考える被介護者の健康維持

内分泌とは、体内に存在するホルモンを分泌する組織や器官の総称です。ホルモンは、体内のさまざまな臓器や組織の働きを調節する化学物質です。内分泌系は、視床下部、下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎、膵臓、性腺など、全身に分布する内分泌器官によって構成されています。 内分泌系は、生殖、成長、代謝、睡眠、気分、免疫など、さまざまな体の機能を調節する役割を果たしています。また、内分泌系は、ストレスや感染症など、体の内外からの刺激に応答してホルモンを分泌し、体の恒常性を維持しています。 加齢とともに、内分泌系の機能は低下し、ホルモンの分泌量が減少します。このため、高齢者では、骨粗しょう症、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病や、認知症、うつ病などの精神疾患を発症するリスクが高くなります。 被介護者の健康維持のためには、内分泌系の働きをサポートすることが重要です。そのためには、バランスのとれた食事、適度な運動、十分な睡眠、ストレス管理など、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。また、定期的に健康診断を受け、内分泌系の機能をチェックし、必要に応じて治療を受けることも大切です。
介護制度について

介護制度の二次判定とは?一次判定との違いを詳しく解説

介護認定の二次判定とは、介護が必要かどうかを判断するための最後のステップであり、一次判定で「要介護」または「要支援」との判定を受けた人を対象としています。 この目的は、利用者が適切なレベルの介護サービスを受けられるようにすることであり、介護認定審査会の専門家が、利用者の状態をより詳細に調査して判断を下します。 二次判定では、一次判定で実施された調査に加えて、利用者の日常生活の様子や家族の意見も聴取して、介護の必要性を総合的に判断していきます。 二次判定の結果は、介護認定審査会で決定され、利用者には通知されます。なお、介護認定を不服として異議申し立てをすることは可能です。
被介護者の状態について

海馬の役割と被介護者への影響

海馬とは何か? 海馬は脳の中央部に位置する小さな脳構造であり、記憶と空間認識に重要な役割を果たしています。記憶を形成し、保存し、検索する役割を果たし、特に長期記憶に重要な役割を果たしています。海馬は、新しい記憶を形成したり、古い記憶を思い出すために不可欠です。また、空間認識にも重要な役割を果たしており、自分がどこにいて、どのように移動すれば良いのかを理解するのに役立っています。
介護制度について

介護制度と社会福祉士および介護福祉士法

社会福祉士および介護福祉士法とは 社会福祉士および介護福祉士法とは、社会福祉士および介護福祉士に関する日本における法律である。この法律は、社会福祉士および介護福祉士の資格要件、職務範囲、研修、登録、倫理規定などを定めている。また、この法律は、社会福祉士および介護福祉士の利用者に対する権利を保護し、社会福祉士および介護福祉士の専門性を確立することを目的としている。 社会福祉士および介護福祉士法は、1960年に公布され、1962年に施行された。その後、数回にわたって改正されており、現在の法律は2017年に公布され、2018年に施行された。 社会福祉士および介護福祉士法は、社会福祉士および介護福祉士の資格要件、職務範囲、研修、登録、倫理規定などを定めている。社会福祉士は、社会福祉学を専攻し、社会福祉士養成課程を修了した者であり、介護福祉士は、介護福祉学を専攻し、介護福祉士養成課程を修了した者である。 社会福祉士および介護福祉士の職務範囲は、社会福祉法や介護保険法に基づいて定められている。社会福祉士は、社会福祉に関する相談や指導、社会福祉サービスの提供、社会福祉に関する調査や研究などを行うことができ、介護福祉士は、介護に関する相談や指導、介護サービスの提供、介護に関する調査や研究などを行うことができる。 社会福祉士および介護福祉士は、社会福祉士養成課程または介護福祉士養成課程を修了した後、国家試験に合格し、厚生労働大臣の登録を受ける必要がある。社会福祉士および介護福祉士は、登録後、社会福祉士または介護福祉士として活動することができる。 社会福祉士および介護福祉士は、社会福祉法や介護保険法に基づいて定められた倫理規定を遵守する必要がある。社会福祉士および介護福祉士は、利用者の人権を尊重し、利用者のプライバシーを保護し、利用者から得た情報を適切に管理する必要がある。
被介護者の状態について

認知症における周辺症状とは

認知症における周辺症状とは、認知機能の低下以外の、認知症によくみられる症状のことです。 例えば、不眠、食欲不振、徘徊、幻覚、妄想、抑うつ、不安、攻撃性などが挙げられます。周辺症状は、認知症の進行に伴って出現するだけでなく、初期の段階からみられることもあります。周辺症状は、認知症の人の生活の質を低下させ、介護者の負担を増大させることがあります。また、周辺症状は、認知症の診断や治療の妨げになることがあります。 認知症における周辺症状は、脳の変性によって引き起こされると考えられています。脳の変性によって、認知機能が低下し、周辺症状が出現するのです。周辺症状の程度は、認知症の進行度合いによって異なります。認知症が進行するにつれて、周辺症状は強くなり、多くなります。 認知症における周辺症状は、薬物療法や非薬物療法によって治療することができます。薬物療法では、抗精神病薬や抗うつ薬などが使用されます。非薬物療法では、認知症ケア、介護者の支援、環境調整などが行われます。認知症における周辺症状は、早期に発見して治療することが大切です。早期に治療を開始することで、周辺症状を軽減し、認知症の人の生活の質を向上させることができます。
被介護者の状態について

プリオン病とは? – 原因、症状、治療法

プリオン病とは? プリオン病は、中枢神経系を侵す進行性の神経疾患の総称です。異常プリオンが脳などの組織に蓄積することで、神経細胞が破壊され、さまざまな神経症状が現れます。プリオンは、正常なプリオンタンパク質(PrP)が異常な構造に変異したもので、感染性を持っています。プリオン病は、感染症ではなく、遺伝性でもありません。 プリオン病は、人間だけでなく、牛、羊、鹿、トナカイなどの動物にも発症します。人間では、クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)やゲルストマン・シュトラウスラー・シンドローム(GSS)などが知られています。牛では、牛海綿状脳症(BSE)や atypical BSEなどが知られています。これらの病気は、いずれも致死的であり、現在のところ、有効な治療法はありません。
被介護者の状態について

介護者が知っておきたい肝機能障害のサイン:黄疸とは?

黄疸とは、皮膚や白目が黄色っぽくなり、黄疸が出る症状のことです。 黄疸は、胆汁がうまく排出されずに体内に蓄積することで起こります。胆汁は、肝臓で作られる黄褐色の液体で、消化を助ける働きをしています。黄疸は、肝臓の病気、胆管・すい臓などの病気、溶血性疾患など、様々な原因で起こり得ます。黄疸の主な症状は、皮膚や白目が黄色っぽくなることです。また、かゆみ、疲労感、食欲不振、吐き気、体重減少などの症状を伴うこともあります。黄疸は、肝臓の病気のサインであることが多く、早期発見・早期治療が重要です。黄疸の症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。医師は、血液検査や画像検査などを行い、黄疸の原因を確定します。黄疸の原因が肝臓の病気である場合は、肝臓の治療を行います。胆管・すい臓などの病気である場合は、その病気の治療を行います。溶血性疾患である場合は、その疾患の治療を行います。黄疸は、適切な治療を受ければ、多くの場合、改善することができます。
介護制度について

介護制度で知っておきたい社会保障基礎

介護制度を正しく理解するために、まずは社会保障について知っておく必要があります。社会保障とは、病気や失業、出産など、生活上の変動や困窮に備えて、国や地方公共団体が行う制度の総称です。社会保障制度には、社会保険と社会扶助の2つがあります。社会保険は、加入者が保険料を納めることで、病気や失業時の給付金や、出産時の手当金などを受け取ることができます。社会扶助は、生活に困窮している人に対して、生活保護費や医療費の補助金などを行う制度です。社会保障は、国民の生活を安定させ、困窮を防ぐために重要な役割を果たしています。
介護制度について

介護制度におけるコミュニティオーガニゼーション

-コミュニティオーガニゼーションとは?- コミュニティオーガニゼーションとは、住民が主体的にコミュニティの問題を解決していくための組織や活動のこと。地域住民が自らの課題やニーズを認識し、解決に向けて主体的に働きかけることで、地域社会の活性化や課題の解決につなげることができます。コミュニティオーガニゼーションには、住民同士のつながりを強め、地域社会の結束力を高める効果もあります。 コミュニティオーガニゼーションは、地域住民が主体的にコミュニティの問題を解決していくための組織や活動のことです。地域住民が自らの課題やニーズを認識し、解決に向けて主体的に働きかけることで、地域社会の活性化や課題の解決につなげることができます。コミュニティオーガニゼーションには、住民同士のつながりを強め、地域社会の結束力を高める効果もあります。 コミュニティオーガニゼーションは、地域社会の課題やニーズを特定し、解決に向けた計画を立案・実施します。計画には、地域住民の参加を重視し、住民が主体的に活動できるようにすることが重要です。また、コミュニティオーガニゼーションは、地域住民と行政や企業、NPOなどとの連携を図り、課題解決に取り組みます。 コミュニティオーガニゼーションは、地域住民の生活を豊かにし、地域社会の活性化につなげる重要な取り組みです。地域住民が主体的にコミュニティの問題を解決していくことで、持続可能な地域社会を実現することができます。
被介護者の状態について

被介護者の鬱病を理解してサポートしよう

鬱病とは、気分障害の一種で、気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、エネルギーの低下などが主な症状です。鬱病は、一時的なものではなく、少なくとも2週間以上続くことが特徴です。また、鬱病は、日常生活に支障をきたすほどの重症度を持つこともあります。 鬱病の原因は、遺伝的な要因、環境的な要因、心理的な要因など、さまざまな要因が複雑に絡み合っていると考えられています。鬱病の症状には、気分の落ち込み、興味や喜びの喪失、エネルギーの低下に加えて、睡眠障害、食欲不振や過食、集中力の低下、イライラや不安、自殺願望などがあります。 鬱病の治療には、薬物療法、心理療法、生活習慣の改善などがあります。薬物療法では、抗うつ薬や気分安定薬などが使用されます。心理療法では、認知行動療法や対人関係療法などが行われます。生活習慣の改善では、規則正しい生活を送ること、バランスのとれた食事を摂ること、適度な運動をすることなどが重要です。 鬱病は、適切な治療を受ければ、治癒することが可能です。しかし、鬱病は再発しやすい病気なので、治療後も継続的に経過観察を受けることが大切です。
介護制度について

介護制度の要!日常生活支援総合事業とは?

介護保険制度の中でも、最も重要な事業の一つである日常生活支援総合事業。この事業では、介護が必要な人が、できる限り自立した日常生活を送ることができるように、さまざまな支援が行われています。 具体的には、入浴、排泄、食事など、日常生活の基本的な動作の介助や、家事の援助、外出時の付き添いなど、幅広いサービスを提供しています。また、介護を担う家族に対する支援も行われており、介護休暇の取得や、介護相談窓口の設置など、さまざまなサービスが用意されています。 日常生活支援総合事業は、介護が必要な人が、できる限り自立した日常生活を送ることができるように、欠かせない事業です。介護を必要とする人が、安心して生活を送るためには、この事業の充実が不可欠です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と味覚障害

-味覚障害とは- 味覚障害とは、味覚が低下したり、ゆがんだり、またはまったく感じられなくなる状態のことです。 味覚障害は、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。その中には、薬、病気、栄養失調、加齢などが含まれます。味覚障害は、一時的なものもあれば、恒久的なものもあります。 味覚障害は、栄養失調や体重減少につながる可能性があります。また、気分の落ち込みや不安につながる可能性もあります。味覚障害がある場合は、医師に相談することが大切です。医師は、味覚障害の原因を特定し、治療法を勧めることができます。 味覚障害は、高齢者によく見られる症状です。高齢者は、味覚芽の数が減少するため、味覚が低下することがあります。また、高齢者は、薬を服用していることが多いため、薬の副作用で味覚障害が発生することもあります。 味覚障害は、さまざまな原因で引き起こされる可能性があるため、その原因を特定することが大切です。原因が特定できれば、適切な治療を受けることで、味覚障害を改善することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のため、筋電図検査とは?

筋電図検査とは? 筋電図検査とは、筋肉の活動を電気信号として測定し、筋肉の働きを調べる検査です。筋電図検査は、安静時と運動時の両方で筋肉の活動を測定することができます。安静時の筋電図検査は、筋肉の緊張状態を測定するために使用され、運動時の筋電図検査は、筋肉の収縮力と協調性を測定するために使用されます。筋電図検査は、筋肉の病気や神経の病気の診断に使用されます。また、リハビリテーションの進捗状況を評価するためにも使用されます。 筋電図検査は、筋肉の表面に電極を取り付けて行われます。電極は、筋肉の活動を電気信号として測定し、その信号を増幅して記録します。筋電図検査は、痛みを伴う検査ではありませんが、電極を取り付ける際に少し不快感を感じる場合があります。筋電図検査は、通常、30分程度で終了します。