被介護者の健康維持について

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう!『根拠に基づいた医療』とは?

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。
介護制度について

介護制度の「普通徴収」とは?

普通徴収とは、介護保険料を市町村が納付書を送り、納付するシステムです。原則として、65歳以上の高齢者と64歳以下の後期高齢者医療制度の被保険者で介護保険の被保険者となった人が対象となります。 普通徴収の対象者は、原則として、介護保険料を直接支払うことができる能力があると認められる人です。具体的には、以下のいずれかに該当する人が対象となります。 ・年金や給与などの収入がある人 ・貯蓄や不動産などの資産がある人 ・配偶者からの扶養がある人 普通徴収の対象者は、市町村から介護保険料の納付書が送られてきます。納付書には、納付期限や納付方法などが記載されています。納付期限までに、納付書に記載された方法で介護保険料を納付する必要があります。 普通徴収のメリットは、介護保険料を確実に納付できることです。また、介護保険料の納付状況が公的機関に把握されるため、滞納した場合には、差し押さえなどの強制執行を受ける可能性があります
被介護者の状態について

被介護者の状態について – 失認

被介護者の状態について - 失認

失認とは?

失認とは、認知症の症状の一つであり、視覚や聴覚などの感覚は正常なのに、認識する能力が低下する病気のことです。そのため、物を見ても何なのか理解できなかったり、人の顔を見てもだれかわからなくなったり、音声を聞いても何を言っているのか理解できなかったりという症状が現れます。 失認には、さまざまな種類があり、症状もそれぞれ異なります。最も多い失認は、視覚失認です。視覚失認では、物を見ても何なのか理解できなくなります。例えば、コップを見てもコップだと認識できず、ただの丸い物体と認識したりします。また、聴覚失認では、音声を聞いても何を言っているのか理解できなくなります。例えば、人の話を聞いても何を言っているのか理解できず、ただの音声として認識したりします。嗅覚失認では、匂いをかいでも何の匂いか理解できなくなります。例えば、花の匂いをかいでも、ただの良い匂いと認識したりします。触覚失認では、物に触っても何なのか理解できなくなります。例えば、人の手を触っても、ただの手と認識したりします。
被介護者の健康維持について

介護者が知るべき『リン脂質』と被介護者の健康維持

リン脂質とは、脂肪酸、グリセロール、リン酸から構成される脂質の一種です。細胞膜を構成する重要な成分であり、細胞膜の流動性を維持し、物質の輸送を助ける役割を担っています。また、リン脂質は、ホルモンや酵素の合成にも関わっています。 リン脂質は、食品から摂取することができ、植物油、魚介類、肉類、乳製品などに多く含まれています。リン脂質は、健康維持に欠かせない栄養素ですが、過剰摂取は肥満や動脈硬化の原因となる可能性があります。 被介護者の健康維持のためには、リン脂質を適度に摂取することが大切です。リン脂質を多く含む食品を積極的に摂取するとともに、過剰摂取にならないように注意が必要です。
介護制度について

補足性の原理とは?介護保険と生活保護の関係

生活保護法では、生活において困窮した人が生活を営んでいくために、生活の保障と自立の促進を図ることが規定されています。生活保護法第10条で原則が規定されており、原則として生活保護は最後のセーフティネットとしての役割を果たすべきことが、「補足性の原理」として定められています。 「補足性の原理」とは、社会保障制度は、国民が相互扶助の精神に基づいて協力し、国民共通の生活の安定と福祉の向上を図ることを目的として、社会保険制度、社会福祉制度その他社会保障制度を総合的に整備し、社会保障給付が重畳することなく、社会保険制度、社会福祉制度等の利用可能性を十分考慮して、社会保障給付を行うべきであるとする原則をいいます。
被介護者の健康維持について

経皮内視鏡的胃廔造設術を知ろう!

経皮内視鏡的胃廔造設術(PEG)を知ろう! 経皮内視鏡的胃廔造設術とは 経皮内視鏡的胃廔造設術(PEG)とは、経口摂取が困難な患者さんに、腹部皮膚から胃に直接栄養を注入するためのチューブを留置する治療法です。経鼻栄養や経静脈栄養と比較して、チューブ交換が不要で、日常生活や社会生活に支障をきたすことなく栄養摂取が可能です。PEGは、嚥下障害、胃食道逆流症、腸閉塞などの病気で、経口摂取が困難な患者さんに適応されます。 PEGの手術は、患者さんの腹部を切開し、胃に直接チューブを留置する手術です。手術は、全身麻酔または局所麻酔で行われます。手術時間は、約30分です。PEGの合併症としては、感染症、出血、創傷感染などが挙げられます。PEGは、経口摂取が困難な患者さんの栄養管理に有用な治療法ですが、合併症のリスクを考慮した上で、慎重に検討する必要があります。
介護機器について

在宅介護機器『パウチ』について!

ストーマとは「排泄するべき便や尿を体外に排出するための出口」です。手術を行うことで、人為的に腹部または側腹部(肋骨と骨盤の間)に作ります。 ストーマは、大腸や小腸の一部を切除したり、膀胱や尿管に問題がある場合など、さまざまな理由で作られます。ストーマを作ることで、排泄物をより簡単に排出することができ、患者さんの生活の質が向上します。 ストーマには、永久ストーマと一時ストーマの2種類があります。永久ストーマとは、生涯にわたってストーマを必要とする場合に作られるもので、一時ストーマとは、病気が治ったり、傷が治癒したりした後に閉鎖する予定で、一時的にストーマを必要とする場合に作られるものです。 ストーマは、ケアや管理を適切に行うことで、日常生活に支障をきたすことなく生活を送ることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の血液一般検査と健康管理

被介護者の健康管理において血液一般検査は重要な役割を果たします。血液一般検査は、血液中の成分を測定することによって、身体の健康状態を把握する検査です。血液検査の結果から、貧血、感染症、糖尿病、肝臓病、腎臓病など、さまざまな病気の早期発見・早期治療が可能となります。また、薬の副作用を監視したり、治療の効果を評価したりするためにも用いられます。 血液一般検査は、採血をして行います。採血は、通常、腕の静脈から行われます。採血された血液は、検査機関に送られて分析されます。検査結果は、通常、数日後には医師から説明を受けることができます。 血液一般検査の項目は、検査機関によって異なりますが、一般的には、赤血球数、白血球数、血小板数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値、MCV(平均赤血球容積)、MCH(平均赤血球ヘモグロビン量)、MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)、RDW(赤血球分布幅)、白血球分画、血沈、CRP(C反応性タンパク質)、肝機能検査、腎機能検査、血糖値、HbA1c(ヘモグロビンA1c)、脂質検査などがあります。これらの項目を測定することで、身体の健康状態を総合的に評価することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『脂質異常症』

脂質異常症とは何か? 脂質異常症とは、血液中の脂質(中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール)の値が正常範囲から外れている状態のことをいいます。脂質異常症は、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの生活習慣病のリスクを高めます。脂質異常症の原因は、遺伝的なもの、食事、運動不足、肥満、喫煙、アルコール摂取などさまざまです。 脂質異常症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法などがあります。食事療法では、脂質を多く含む食品を避け、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取します。運動療法では、有酸素運動を週3回以上、30分以上行うようにします。薬物療法では、スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤、ナイアシン製剤などが使用されます。 脂質異常症は、生活習慣病のリスクを高めるだけでなく、認知症のリスクを高めることもわかっています。脂質異常症を予防するためには、健康的な食事、適度な運動、禁煙、節酒を心がけましょう。
被介護者への支援について

被介護者への支援におけるインフォームド・コンセント

インフォームド・コンセントとは インフォームド・コンセントとは、医療行為を受ける患者が、その医療行為の内容、目的、リスク、メリットなどについて十分に説明を受け、理解したうえで、その医療行為を受けることに同意することです。 これは、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思に基づいて医療行為が行われるようにするための重要な原則です。 インフォームド・コンセントの原則は、1946年のニュルンベルク綱領で初めて提唱されました。ニュルンベルク綱領は、ナチスの医師による人体実験を禁止し、医療行為を受ける患者の同意を義務づけることを定めました。その後、1960年代にアメリカで患者の自己決定権を尊重する医療倫理が確立され、インフォームド・コンセントの原則が広く普及するようになりました。 日本では、2001年に医療法が改正され、患者の自己決定権を尊重し、インフォームド・コンセントを義務づける条項が設けられました。これにより、医療行為を受ける患者は、その医療行為の内容、目的、リスク、メリットなどについて十分に説明を受け、理解したうえで、その医療行為を受けることに同意することが義務づけられました。 インフォームド・コンセントは、患者の自己決定権を尊重し、患者の意思に基づいて医療行為が行われるようにするための重要な原則です。医療従事者は、患者の自己決定権を尊重し、インフォームド・コンセントを義務づける条項を遵守することが求められます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持 ~平均余命について~

平均余命とは、ある地域や国の一定年齢時点における人口千人あたり、1年以内に死亡する人数を示したものです。 平均余命が長いということは、その地域や国の平均的な健康状態が良好であることを示しています。 平均余命が短い国は、平均余命が長い国に比べ、貧困や栄養失調、感染症などが深刻であることが多いです。 平均余命は、その地域や国の医療制度や社会保障制度などによっても左右されます。 例えば、医療制度が整っていて、国民が医療を受けやすい国では、平均余命が長くなる傾向があります。 また、社会保障制度が整っていて、国民が老後や病気になったときでも経済的に困窮しない国では、平均余命が長くなる傾向があります。
介護施設について

介護施設における看取りケア同意書とは – その目的や具体的な内容

看取りケア同意書とは、看取りケアを受ける患者またはその家族が、介護施設における看取りケアの提供を受けることを同意する書面のことです。 看取りケアとは、死期が近づいている患者に対して、その最期を穏やかに過ごすためのケアを提供するものです。看取りケア同意書には、看取りケアの目的や具体的な内容、同意する患者の情報、同意する家族の情報などが記載されています。 看取りケア同意書に記載される看取りケアの目的は、患者の最期を穏やかに過ごすために、身体的、精神的、社会的、スピリチュアルなケアを提供することです。具体的な内容としては、患者の症状緩和、身体的苦痛の軽減、精神的なサポート、家族への支援などが含まれます。また、看取りケア同意書には、同意する患者の情報として、氏名、住所、生年月日、電話番号、病名などが記載されます。同意する家族の情報としては、氏名、住所、電話番号、患者との関係などが記載されます。
被介護者の状態について

被介護者の状態 – ドーパミンの重要性

ドーパミンとは、脳内で生成される神経伝達物質の一種です。ドーパミンは、運動の制御、快感、報酬、動機づけ、注意力など、さまざまな機能に関与しています。 ドーパミンは、脳の基底核と呼ばれる領域で生成されます。基底核は、運動の制御や学習、記憶に関与する脳の領域です。ドーパミンは、基底核から脳の他の領域に送られ、さまざまな機能に関与しています。 ドーパミンは、運動の制御において重要な役割を果たしています。ドーパミンは、筋肉の動きを調整し、スムーズな運動を可能にします。ドーパミンが不足すると、筋肉の動きがぎこちなくなったり、震えが出たりするなどの症状が現れます。 ドーパミンは、快感や報酬に関与しています。ドーパミンは、おいしいものを食べたり、音楽を聴いたり、セックスをしたりするときに放出されます。ドーパミンは、これらの快感や報酬を記憶させ、同じことを繰り返そうとする動機づけを高めます。 ドーパミンは、注意力にも関与しています。ドーパミンは、注意を特定の対象に集中させ、他の情報を遮断します。ドーパミンが不足すると、注意力が散漫になり、集中力が低下するなどの症状が現れます。
介護制度について

高額療養費制度ってなに?

高額療養費制度とは、1か月の自己負担額を一定額以上支払った場合に、その超過分を支給してくれる制度のことです。これは、医療費の負担を軽減し、国民の健康を守り、安定した生活を送るために設けられました。 この制度は、すべての国民を対象としており、年齢、所得、性別などの制限はありません。また、入院や外来診療など、医療費の対象となる範囲も広く設定されています。 高額療養費制度の自己負担限度額は、年齢や所得に応じて異なります。例えば、70歳未満で年収が200万円未満の場合、自己負担限度額は80,100円です。70歳以上の場合、自己負担限度額は65,000円です。 高額療養費制度の支給額は、自己負担額から自己負担限度額を差し引いた額です。例えば、自己負担額が100,000円で自己負担限度額が80,100円の場合、支給額は19,900円となります。 高額療養費制度を利用するためには、医療機関に「高額療養費支給申請書」を提出する必要があります。この申請書は、医療機関の窓口で入手することができます。申請書には、氏名、住所、生年月日、医療機関名、診療内容などの情報を記入する必要があります。 高額療養費制度は、医療費の負担を軽減するのに役立つ制度です。この制度を利用することで、医療費の支払いを軽減し、安心して医療を受けることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と易疲労性

被介護者の健康維持と易疲労性 易疲労性とは 易疲労性とは、疲れやすさやだるさを感じやすく、すぐに疲れてしまう状態のことです。日常的な動作や軽い運動をするだけでも、すぐに疲れ切ってしまうため、日常生活に支障をきたす場合もあります。易疲労性は、加齢や病気、ストレスなど、さまざまな原因で起こり得ます。 加齢による易疲労性は、筋肉や骨格の衰え、心肺機能の低下などが原因で起こります。病気による易疲労性は、貧血、糖尿病、甲状腺機能低下症など、さまざまな病気が原因で起こり得ます。ストレスによる易疲労性は、仕事や人間関係などのストレスが原因で起こります。 易疲労性を感じたら、まずはその原因を突き止めることが大切です。原因がわかれば、それに合った対策を講じることができます。加齢による易疲労性の場合、筋肉や骨格の衰えを改善するために、適度な運動やストレッチを行うことが大切です。病気による易疲労性の場合、その病気の治療を受けることが大切です。ストレスによる易疲労性の場合、ストレスの原因を取り除いたり、ストレスを軽減する工夫をしたりすることが大切です。
介護技術について

介護技術の体位変換

体位変換とは、寝たきりや身体を動かすことが難しい方の姿勢を変えることです。体位変換を行うことで、床ずれの予防や身体の変形を防ぎ、筋肉の拘縮を緩和することができます。また、痰の吸引や胃瘻・気管切開の処置を容易にするためにも必要です。 体位変換には、仰臥位、側臥位、座位、立位の4つの基本的な姿勢があります。それぞれの姿勢には、それぞれメリットとデメリットがあります。例えば、仰臥位は最も安定した姿勢ですが、床ずれのリスクが高くなります。側臥位は床ずれのリスクを軽減できますが、圧迫性肺炎のリスクが高くなります。座位は食事や排泄を容易にすることができますが、転倒のリスクが高くなります。立位は運動機能の維持に役立ちますが、転倒のリスクが高くなります。 体位変換を行う際には、患者の状態やリスクを考慮して、適切な姿勢を選択します。また、体位変換を行う際は、患者の身体をしっかりサポートし、ゆっくりと姿勢を変えていくことが大切です。体位変換を行う前には、患者の同意を得ることも重要です。
介護制度について

介護制度と償還払いについて

償還払いとは、介護保険の利用者が支払った自己負担額のうち、一定の条件を満たした場合に、介護保険から払い戻しを受けることができる制度です。この制度は、介護保険の自己負担額を軽減し、介護を利用しやすくすることを目的としています。 償還払いを受けることができる条件は、次のとおりです。 ・介護保険の利用者が、要介護状態または要支援状態であること。 ・介護保険の利用者が、介護保険の認定を受けた日から1年以内に、償還払いを受けるための申請を行うこと。 ・介護保険の利用者が、介護保険の給付を受けていること。 ・介護保険の利用者が、介護保険の利用に係る自己負担額を支払っていること。 償還払いを受けるための申請は、介護保険の利用者が居住している地域の介護保険担当窓口で行います。申請に必要な書類は、次のとおりです。 ・償還払い申請書 ・介護保険の認定証 ・介護保険の給付決定通知書 ・介護保険の利用に係る自己負担額の領収書 償還払いの額は、介護保険の利用者が支払った自己負担額の最大20%です。償還払いの額は、介護保険の利用者が利用した介護サービスの種類や利用期間によって異なります。 償還払いを受けることで、介護保険の自己負担額を軽減し、介護を利用しやすくなります。介護保険を利用している方は、償還払い制度を利用して、自己負担額を軽減しましょう。
介護制度について

小規模多機能型居宅介護の基礎知識

小規模多機能型居宅介護とは、要介護者や要支援者が自宅で可能な限り自立した生活を送ることができるように支援するサービスです。介護職員が利用者の自宅を訪問して、入浴、排泄、食事などの介助や、調理、洗濯などの家事援助を行います。また、利用者が社会参加を促進するために、外出支援や余暇活動の支援も行います。 利用者は、自分の希望に合わせて、必要なサービスを選択することができます。小規模多機能型居宅介護のサービスを利用するには、市町村の介護保険課に申請する必要があります。申請が承認されれば、利用料を支払うことでサービスを利用することができます。小規模多機能型居宅介護の利用料は、利用者の所得や資産に応じて定められています。
被介護者の健康維持について

被介護者の齲歯予防対策

-齲歯とは?- 齲歯とは、歯に生じた虫歯のことです。歯の表面に酸が作用して歯の成分が溶解されることで、次第に歯に穴が開いていきます。虫歯は歯ぐきからではなく、歯の表面から進行します。そのため、歯磨きが不十分だったり、甘いものを食べすぎたりすると、歯に汚れが付着して虫歯になりやすくなります。 齲歯は、痛みを伴わないため、進行して初めて症状が現れることが多いです。そのため、定期的に歯科医院で検査を受けることが大切です。早期発見・早期治療することで、歯を健康に保つことができます。 齲歯は、歯の健康に悪影響を及ぼすだけでなく、全身の健康にも影響を与えることがあります。齲歯は、歯周病のリスクを高めたり、誤嚥性肺炎を引き起こしたりする可能性があります。また、齲歯は、心臓病や糖尿病などの慢性疾患のリスクを高めることもあります。 したがって、齲歯を防ぐことは、歯の健康を守るだけでなく、全身の健康を守るためにも重要です。
被介護者の状態について

頭蓋について知ろう – 解剖学と機能

頭蓋とは何か? 頭蓋は、頭蓋骨で構成される頭部の骨格構造であり、脳、目、耳、鼻、口などの感覚器官を保護する重要な役割を果たしています。頭蓋骨は、頭蓋蓋と頭蓋底の2つの部分に分かれています。頭蓋蓋は、頭頂骨、前頭骨、側頭骨、後頭骨の4つの骨で構成され、頭部の最上部を覆っています。頭蓋底は、蝶形骨、篩骨、後頭骨の3つの骨で構成され、頭部の最下部を形成しています。頭蓋骨は、関節によって互いに連結されており、頭部の動きを可能にしています。
その他

高齢化率とは?今後、日本はどうなる?

高齢化率とは、総人口に占める65歳以上の高齢者の割合のことです。日本では、近年、高齢化率が上昇し続けており、2021年には29.1%に達しました。これは、3人に1人が高齢者であることを意味します。 高齢化率の上昇は、出生率の低下と平均寿命の延伸が主な原因です。出生率の低下は、女性の社会進出や晩婚化などが原因と考えられ、平均寿命の延伸は、医療の進歩や生活習慣の改善などが原因と考えられます。 高齢化率の上昇は、社会や経済に様々な影響を与えています。社会面では、高齢者の医療や介護への需要が高まり、社会保障制度の財政負担が増加しています。経済面では、労働力人口の減少により、経済成長が鈍化しています。 日本では、今後も高齢化率は上昇し続け、2065年には38.4%に達すると予測されています。これは、2人に1人が高齢者であることを意味します。高齢化率の上昇は、社会や経済に大きな影響を与えるため、政府は、高齢化対策を強化する必要があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持にHOTが果たす役割

HOTとは、地域包括ケアシステムの一環として、医療・介護・予防・生活支援の4つの要素を組み合わせた支援を行うことです。医療・介護・予防・生活支援の連携を図ることで、要介護状態の悪化を予防し、自立した生活を送れるようにすることを目的としています。 HOTは、介護保険法に基づくサービスであり、市町村が主体となって実施するものです。医療機関、介護事業所、生活支援事業所などが連携して支援を行うのが特徴です。
介護施設について

軽費老人ホームで安心・快適な生活

軽費老人ホームの特徴 軽費老人ホームでは、一般的な老人ホームよりも低額の費用で入居することができる。これは、国や地方自治体からの補助金を受けて運営されていることが多いためである。ただし、軽費老人ホームでは、一般の老人ホームよりもサービスの内容が簡素化されていることが多い。例えば、食事や洗濯、入浴などのサービスは提供されないことが一般的である。 軽費老人ホームでは、一般的な老人ホームよりも入居条件が緩やかなことが多い。これは、軽費老人ホームは、低所得者や独居高齢者などの社会的弱者を対象としていることが多いためである。そのため、入居審査が厳しくなく、比較的簡単に申し込みをすることができる。 軽費老人ホームでは、一般的な老人ホームよりもアットホームな雰囲気であることが多い。これは、軽費老人ホームは、小規模な施設であることが多いためである。そのため、入居者と職員の距離が近く、家族のような絆を築くことができる。
被介護者の状態について

緩和ケアとは?~被介護者の状態やQOLを改善する~

緩和ケアとは、末期的な病気や障害により、十分な治療が困難になった患者が、住み慣れた環境で心身ともに苦痛を軽減しながら、最後まで尊厳を持ってその人生を生きることを支援するケアのことです。 緩和ケアとよく似たものにターミナルケアやホスピスケアがあります。これらはすべて、患者の苦痛を軽減し、QOLを向上させることを目的としています。しかし、それぞれに特徴があり、異なる役割を担っています。 ターミナルケアとは、生命に関わる重大な疾患を患い、余命が限られている患者に対して行われるケアです。主に、患者の身体的苦痛を軽減し、精神的サポートを提供することを目的としています。 ホスピスケアとは、ターミナルケアの最終段階で行われるケアです。通常、患者の余命が6か月以下と診断された段階から開始されます。患者と家族が、残された時間を穏やかに過ごすことができるよう支援することを目的としています。 緩和ケアは、ターミナルケアやホスピスケアよりも、適用範囲が広く、患者や家族のQOLを向上させることを目的としています。がん、心臓病、呼吸器疾患、認知症など、あらゆる病気や障害の患者を対象としており、患者が可能な限り自宅で生活できるように支援します。