介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の意識状態を測る『3-3-9度方式』とは

3-3-9度方式とは？ 3-3-9度方式とは、被介護者の意識状態を3段階、3種類、9つの尺度で評価する方法です。この方法は、被介護者の意識状態を正確に把握し、適切なケア計画を立てるために用いられます。 3段階とは、覚醒、昏睡、昏迷です。覚醒とは、被介護者が目を覚まし、周囲の環境に反応している状態です。昏睡とは、被介護者が意識がなく、外部からの刺激に反応しない状態です。昏迷とは、被介護者が意識が低下しており、外部からの刺激に部分的にしか反応しない状態です。 3種類とは、開眼、言語反応、運動反応です。開眼とは、被介護者が目を覚まし、周囲の環境が見える状態です。言語反応とは、被介護者が質問に答えたり、会話したりできる状態です。運動反応とは、被介護者が身体を動かしたり、痛みを回避したりできる状態です。 9つの尺度は、開眼、言語反応、運動反応の各段階ごとに3つずつ設けられています。開眼では、 spontanously (自発的に)、to speech (呼びかけに対して)、to pain (痛み刺激に対して)の3つです。言語反応では、 oriented (状況を理解している)、 confused (状況を理解していない)、 inappropriate (不適切な返答をしている)の3つです。運動反応では、 obeys commands (命令に従える)、 localizes pain (痛みのある場所を指し示せる)、 flexion (痛みのある部位を曲げる)の3つです。 3-3-9度方式は、被介護者の意識状態を短時間で簡単に評価できる方法です。この方法は、被介護者のケア計画を立てるために不可欠なツールであり、介護の質を向上させるために広く用いられています。

被介護者の状態について

地域医療介護総合確保基金とは

地域医療介護総合確保基金とは、医療介護サービスの地域格差是正や、地域医療介護構想の実現を推進するために創設された基金です。地域医療介護総合確保基金の目的は、医療介護サービスの地域格差を是正し、地域医療介護構想を推進することです。当該措置として、医療介護サービスの提供体制の整備、医療介護サービスの質の向上、医療介護サービスの利用者の負担の軽減などを図る事業に対して、財政支援を行うこととしています。また、地域医療介護総合確保基金は、医療介護分野の改革を推進するための財政基盤を確保するためのものでもあるとされています。

介護制度について

被介護者の状態を理解する：中核症状について

中核症状の種類中核症状とは、アルツハイマー病の根本的なプロセスによって引き起こされる症状です。最も一般的な中核症状は、記憶障害、言語障害、遂行機能障害、見当識障害、判断力の低下です。記憶障害この症状は、短期記憶と長期記憶の両方が影響を受けます。短期記憶障害は、新しい情報を学習したり、保持したりする能力の低下です。長期記憶障害は、過去に学習した情報を思い出す能力の低下です。言語障害この症状は、話す、理解する、読む、書く能力のいずれか、またはすべてが影響を受けます。失語症は、言語理解と産出の障害です。失読症は、読書の困難です。失書症は、書字の困難です。遂行機能障害この症状は、計画を立てたり、整理したり、問題を解決したりする能力の低下です。実行機能障害は、複雑なタスクを完了させたり、新しい状況に対応したりする能力の低下です。見当識障害この症状は、時間、場所、人物を認識する能力の低下です。見当識障害は、日常生活に大きな影響を与えます。判断力の低下この症状は、良い判断を下したり、危険を認識したりする能力の低下です。判断力の低下は、事故や怪我のリスクを高めます。

被介護者の状態について

ユマニチュード – 認知症の方へのケアの新しいアプローチ

ユマニチュードとは？ユマニチュードとは、フランスの精神科医であり心理療法士であるイヴ・ボヌアン氏によって開発された、認知症の方へのケアの新しいアプローチです。ユマニチュードは、認知症の方の尊厳と個性を尊重し、その人が自分らしく生きられるようにサポートすることを目指しています。ユマニチュードは、身体的なケアだけでなく、精神的なケアも重視しており、認知症の方の感情や気持ちを理解し、寄り添うことを大切にしています。

被介護者の状態について

介護制度と社会資源：包括的なケアのためのリソースガイド

介護制度とは何か介護制度とは、高齢者や障がい者など、要介護状態にある人々に対して、必要な介護サービスを提供する制度のことです。介護サービスには、日常生活の支援を行う介護サービス、医療的なケアを提供する医療ケアサービス、住居を提供する住宅サービスなど、さまざまな種類があります。介護制度は、要介護状態にある人が、可能な限り自立した生活を送ることができるよう支援することを目的としています。介護制度は、国や地方自治体、民間団体などによって運営されています。国が定めた介護保険制度は、介護サービスの費用を負担する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人であれば、誰でも利用することができます。介護保険制度を利用するには、介護保険の申請が必要です。介護保険の申請は、お住まいの市町村の窓口で行うことができます。介護保険の申請が認められると、介護保険証が発行されます。介護保険証は、介護サービスを利用する際に必要になります。介護サービスを利用する際には、介護サービス事業者にお住まいの市町村から発行された介護保険証を提示する必要があります。

介護制度について

被介護者の健康維持に欠かせない栄養素『カルシウム』

カルシウムとは何か？カルシウムは人体に最も多く含まれているミネラルの一種であり、体内のさまざまな機能に不可欠な栄養素です。カルシウムの主な役割は、骨や歯の健康維持と、筋肉や神経の正常な働きを助けることです。カルシウムはまた、血液の凝固や免疫機能にも関与しています。カルシウムは、乳製品や緑黄色野菜、豆類、魚介類などに多く含まれています。食事から十分な量のカルシウムを摂取することが大切ですが、カルシウムが不足すると、骨粗しょう症や筋肉痛、イライラや不眠などの症状が現れることがあります。カルシウムの摂取量が不足しがちな人は、サプリメントなどで補うことも検討しましょう。

被介護者の健康維持について

褥瘡について知ろう！予防と治療

褥瘡とは、長時間同じ姿勢をとり続けることで皮膚に圧力がかかり、血流が悪くなり、皮膚が壊れてしまう状態のことです。褥瘡は、高齢者や病気で寝たきりや車いす生活を送っている方に多く見られますが、健康な方でも長時間同じ姿勢をとり続けることによって発症する可能性があります。褥瘡は、皮膚が赤くなったり、硬くなったり、水ぶくれができたり、壊れたりして、痛みを伴うことが多く、放置すると感染症を引き起こすこともあります。

被介護者の状態について

介護機器のICT化について

ICTとは「Information and Communication Technology」の略で、情報技術と通信技術を融合したものです。パソコンやスマートフォン、タブレット端末などの機器を利用して、情報を収集・処理・発信するなど、様々な用途で使用されています。ICTは、介護の分野でも注目されており、介護機器のICT化が進んでいます。近年、日本の医療・福祉分野では、高齢化や人口減少による人手不足が深刻化しています。介護機器のICT化は、介護従事者の負担を軽減し、介護の質を向上させることが期待されています。介護機器のICT化には、様々な方法があります。 1つ目は、介護機器にセンサーを取り付け、情報を収集することです。これにより、介護従事者は、利用者の状態を遠隔で監視することができ、適切な介護を提供することができます。 2つ目は、介護機器に人工知能（AI）を搭載することです。AIを搭載した介護機器は、利用者の状態を分析し、最適な介護プランを提案することができます。 3つ目は、介護機器をネットワークに接続することです。これにより、介護従事者は、利用者の情報を共有することができます。また、利用者は、介護サービスを遠隔で受けることができます。介護機器のICT化は、介護の分野に大きな変革をもたらすことが期待されています。介護従事者の負担を軽減し、介護の質を向上させることで、高齢者の自立した生活を支援することができるでしょう。

介護機器について

被介護者の健康維持：神経系を理解する

神経系は、身体の機能を制御する複雑なネットワークです。脳、脊髄、神経から構成され、身体を協調させ、感覚を感知し、筋肉を制御します。運動制御神経系は筋肉の収縮を制御し、身体の動きを可能にします。例えば、歩いたり、物を持ち上げたり、話したりするなど、すべての身体の動きは、神経系によって制御されています。感覚知覚神経系は、触覚、味覚、嗅覚、聴覚、視覚などの感覚を感知します。これらの感覚は、神経系を通じて脳に伝達され、そこで解釈されます。コミュニケーション神経系は、脳と身体の他の部分の間で情報を伝達します。例えば、脳は神経系を通じて筋肉に収縮するよう指示を送り、筋肉は神経系を通じて脳に収縮したことを報告します。学習と記憶神経系は、新しいことを学習し、記憶することを可能にします。例えば、自転車に乗る方法を学ぶとき、神経系は自転車の動かし方を脳に記憶させます。

被介護者の健康維持について

介護者が知っておきたい肝機能障害のサイン：黄疸とは？

黄疸とは、皮膚や白目が黄色っぽくなり、黄疸が出る症状のことです。黄疸は、胆汁がうまく排出されずに体内に蓄積することで起こります。胆汁は、肝臓で作られる黄褐色の液体で、消化を助ける働きをしています。黄疸は、肝臓の病気、胆管・すい臓などの病気、溶血性疾患など、様々な原因で起こり得ます。黄疸の主な症状は、皮膚や白目が黄色っぽくなることです。また、かゆみ、疲労感、食欲不振、吐き気、体重減少などの症状を伴うこともあります。黄疸は、肝臓の病気のサインであることが多く、早期発見・早期治療が重要です。黄疸の症状が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けましょう。医師は、血液検査や画像検査などを行い、黄疸の原因を確定します。黄疸の原因が肝臓の病気である場合は、肝臓の治療を行います。胆管・すい臓などの病気である場合は、その病気の治療を行います。溶血性疾患である場合は、その疾患の治療を行います。黄疸は、適切な治療を受ければ、多くの場合、改善することができます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持のために知っておきたい『経口ブドウ糖負荷試験』

経口ブドウ糖負荷試験とは？経口ブドウ糖負荷試験とは、血液中のブドウ糖の量を測定して、インスリン抵抗性や糖尿病の有無を調べる検査です。糖尿病は、血液中のブドウ糖の濃度が慢性的に高くなる病気です。インスリンは、血液中のブドウ糖を細胞に取り込む働きをするホルモンです。経口ブドウ糖負荷試験では、まず、空腹時に血液を採取します。次に、75gのブドウ糖を溶かした液体を飲み、その後、定期的に血液を採取して、ブドウ糖の濃度を測定します。ブドウ糖の濃度が急激に上昇して、その後、徐々に低下する正常な反応を示せば、正常と判断されます。しかし、ブドウ糖の濃度が上昇しすぎたり、低下が遅すぎたりする場合には、インスリン抵抗性や糖尿病の可能性があります。

被介護者の健康維持について

介護技術のIT活用で遠隔医療が進む

介護技術でITをどのように活用できるか ITの活用は介護分野において、遠隔医療の推進、介護サービスの質の向上、介護負担の軽減など、さまざまな可能性を秘めています。介護技術におけるIT活用の一例としては、遠隔医療があります。遠隔医療では、カメラやセンサーなどのIT機器を活用することで、離れた場所にいる患者や介護が必要な高齢者と医療従事者や介護従事者がコミュニケーションを取ることができます。これにより、患者や高齢者が自宅にいながら医療や介護サービスを受けることが可能となり、通院や施設への入所の負担を軽減することができます。また、ITを活用することで介護サービスの質を高めることもできます。例えば、センサーやAI技術を活用することで、介護が必要な高齢者の健康状態を常時モニタリングし、異常を早期に検知することができます。これにより、適切な医療処置や介護サービスを迅速に提供することが可能となり、高齢者の健康状態の悪化を防ぐことができます。さらに、ITを活用することで介護負担を軽減することもできます。例えば、ロボット技術を活用することで、介護が必要な高齢者の日常生活をサポートすることができます。これにより、介護者の負担を軽減し、介護者の心身の健康を守ることにつながります。 ITの活用は、介護分野においてさまざまな可能性を秘めており、今後ますますその活用が進むことが期待されています。

介護技術について

被介護者の健康維持について『静脈瘤』

-被介護者の健康維持について「静脈瘤」- -静脈瘤とは？- 静脈瘤とは、下肢の静脈がコブのように膨らんだ状態です。静脈は、血液を心臓に戻す役割を担っていますが、加齢や妊娠、肥満、立ち仕事など、さまざまな原因で静脈の弁が弱くなると、血液が逆流して静脈が膨らんでしまいます。静脈瘤は、初期の段階ではほとんど症状がありませんが、進行すると、だるさ、むくみ、こむら返り、かゆみなどの症状が現れます。また、静脈瘤がさらに進行すると、血栓症や皮膚潰瘍などの合併症を起こすこともあります。静脈瘤の治療法は、進行の程度によって異なります。初期の段階では、弾性ストッキングの着用や、下肢の運動、体重管理などで症状を軽減することが可能です。しかし、静脈瘤が進行している場合は、手術やカテーテル治療が必要になることもあります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない『常在菌』とは

常在菌とは、人間の皮膚や粘膜、腸管などあらゆる部位に生息する、人には無害な細菌や微生物の総称のことです。常在菌の中には、病気を防いだり、栄養素を合成したりするなど、人間の健康に欠かせない役割を果たすものもいます。常在菌は、生後まもなくから体内に住みつき、一生を共にする存在です。常在菌の種類や数は、各人によって異なりますが、一般的に皮膚には約1000～10000種類の常在菌が生息し、腸内には約100～1000兆個の常在菌が生息しています。常在菌は、人間の健康にさまざまな役割を果たしています。例えば、腸内の常在菌は、食物を分解して栄養素を吸収するのを助けたり、病原菌の侵入を防いだりしています。また、皮膚の常在菌は、皮膚を乾燥から守ったり、有害な細菌の増殖を防いだりしています。

被介護者の健康維持について

難題に立ち向かう：被介護者の「弄便」問題

介護士は、被介護者の排泄物の処理に関連する様々な課題に直面することがあります。その中でも、特に扱いにくい問題の一つが、被介護者の「弄便」です。弄便とは、排泄物を手や指で触ったり、壁や床に塗りたくったりする行為のことです。この行為は、介護士にとって非常に不快であり、また衛生上の問題にもつながるため、適切に対処することが重要です。被介護者が弄便をする原因は、様々です。例えば、認知症や知的障害などの疾患がある場合、排泄物の処理方法が分からなかったり、排泄の際に痛みを感じたりすることがあります。また、不安やストレスを感じている場合、弄便をすることで安心感を得ようとすることもあります。さらに、単に退屈で暇を持て余しているために、弄便をしてしまう場合もあります。被介護者が弄便をするのを防ぐためには、まずその原因を突き止めることが大切です。原因が分かれば、それに応じた対処法を講じることができます。例えば、認知症や知的障害がある場合、排泄物の処理方法を丁寧に教える必要があります。また、不安やストレスを感じている場合は、その原因を取り除くように努めることが大切です。さらに、単に退屈で暇を持て余している場合は、一緒にゲームをしたり、散歩をしたりするなど、有意義な時間を過ごすようにすることが有効です。

被介護者の状態について

円背とは？原因、症状、予防法を解説

円背とは、背骨が正常なS字カーブから逸脱して、丸く曲がってしまった状態を指します。円背は、姿勢の悪化や加齢、筋肉の衰え、骨粗鬆症など様々な原因が考えられます。また、円背になると、内臓が圧迫されて消化器系の機能が低下したり、呼吸が浅くなったりするなどの症状が現れることがあります。さらに、円背は見た目の問題だけでなく、腰痛や肩こりなどの体の不調にもつながるため、早めの対処が必要です。

被介護者の状態について

被介護者の状態と門脈

- 被介護者の状態と門脈 -# 門脈とは門脈とは、小腸や大腸、胃、膵臓などの消化器系の臓器から肝臓に血液を運ぶ血管のことです。門脈は、消化器系で吸収された栄養素や老廃物を肝臓に運び、肝臓で解毒や代謝を行います。また、門脈は肝硬変や肝癌などの肝臓の病気によって障害を受けると、消化器系の臓器に血液が滞り、腹水や黄疸などの症状を引き起こすことがあります。門脈は、腸間膜上静脈、脾静脈、下腸間膜静脈の3本の静脈が合流して形成されます。腸間膜上静脈は小腸や大腸から、脾静脈は脾臓から、下腸間膜静脈は直腸や肛門から血液を集めています。門脈は肝臓の門脈門に入り、そこで肝臓の右葉と左葉に分かれて、肝臓の組織に栄養と酸素を供給します。門脈の血流は、肝臓の細胞で解毒や代謝が行われた後、肝静脈に流入して全身に運ばれます。

被介護者の状態について

被介護者への支援とIL運動

IL運動とは、障害のある人が自分らしく生きる権利を主張し、社会参加を実現することを目指す運動です。障害のある人が、社会のあらゆる場面で、健常者と平等に生活できるように、社会制度や環境の改善を求めています。 IL運動は、1970年代にアメリカで始まりました。障害のある人たちは、自分たち自身が、自分たちの生活や権利について決めるべきだと主張し、障害者権利運動を展開しました。この運動は、1990年に制定された障害者権利法（ADA）の成立に貢献しました。ADAは、障害のある人が、雇用、教育、交通、公共施設、その他の場面で、差別を受けずに生活できるようにすることを目的とした法律です。 IL運動は、アメリカだけでなく、世界各国に広がっています。日本でも、1990年代以降、障害のある人たちの自立と社会参加を支援する取り組みが進められています。2014年には、障害者差別解消法が制定され、障害のある人が、差別を受けずに生活できるようにするための法整備が進められています。 IL運動は、障害のある人が、自分らしく生きる権利を実現するための重要な運動です。障害のある人が、社会に参加し、自分らしく生きられるようにするためには、社会制度や環境の改善が必要です。IL運動は、障害のある人の権利を擁護し、社会の変革を求める運動です。

被介護者への支援について

ターミナルケアとは何か？

ターミナルケアとは、死期が近づいている人や、死が避けられないと診断された人に、身体的、精神的、社会的に包括的なケアを行うことです。ターミナルケアは、患者のQOL（Quality of Life＝生活の質）の維持や向上を目的としており、病気の治療や延命を目的とした医療とは異なります。ターミナルケアの具体的な内容は、患者の状態や要望に応じて異なりますが、一般的には、痛みや苦痛の緩和、精神的なサポート、家族への支援などが含まれます。ターミナルケアは、病院や診療所だけでなく、在宅でも行うことができます。ターミナルケアは、患者の最期をより良いものにすることを目指したケアです。ターミナルケアを受けることで、患者は自分の余生をより有意義に過ごすことができ、家族は患者の最期を看取ることができると言えます。

被介護者の状態について

ノルアドレナリンで被介護者を元気づける

-ノルアドレナリンとは何か- ノルアドレナリンは、脳と体の両方で自然に産生される化学物質です。ノルエピネフリンとも呼ばれます。ノルアドレナリンは、ストレス、集中、覚醒と関連付けられることが多いです。また、心拍数、血圧、呼吸を調節する役割も果たします。ノルアドレナリンは、注意力、集中力、記憶力、学習能力の向上にも役立ちます。さらに、ノルアドレナリンは、幸福感や満足感をもたらす脳内化学物質であるドーパミンの分泌を増加させることでも知られています。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とメニエール病への理解

メニエール病とは、内耳に異常が起きて、めまい、難聴、耳鳴り、吐き気、嘔吐などの症状が現れる病気です。突発性難聴の一種とされており、原因は完全には解明されていませんが、内耳のリンパ液の量が増加することで、平衡感覚を司る器官である三半規管が刺激されて症状が現れると考えられています。メニエール病は、難聴や耳鳴りなどの症状に加え、回転性のめまいを伴うことが多く、めまいが起こると、歩行困難や転倒の危険性が高まります。また、難聴が進行すると、社会生活や職業生活に支障をきたすこともあります。メニエール病の治療は、症状を緩和することが中心となります。めまいには、抗めまい薬や吐き気止めが処方されます。難聴には、補聴器の使用が検討されます。また、食事療法や運動療法など、生活習慣の改善も重要です。メニエール病は、難聴や耳鳴り、めまいなどの症状が突然現れるため、早期発見と早期治療が重要です。症状が疑われる場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

被介護者の健康維持について

介護機器の必需品！『酸素供給器』について

酸素供給器とは？種類と仕組み酸素供給器とは、酸素濃度の低い空気から酸素を濃縮し、酸素濃度を上昇させて呼吸器系に供給する医療機器です。酸素供給器は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、肺線維症などの呼吸器疾患の患者さんに使用されます。酸素供給器には、固定式と携帯式の2種類があります。固定式酸素供給器は、家庭や病院で使用されることが多く、携帯式酸素供給器は、外出先で使用されることが多いです。固定式酸素供給器は、空気中の酸素を濃縮し、酸素濃度を上昇させて呼吸器系に供給します。固定式酸素供給器は、コンセントに接続して使用します。携帯式酸素供給器は、酸素ボンベに充填された酸素を呼吸器系に供給します。携帯式酸素供給器は、バッテリーで駆動するため、外出先で使用することができます。

介護機器について

被介護者への支援におけるソーシャルインクルージョンの重要性

社会的包摂の概念と目的社会的包摂とは、すべての個人に社会的、経済的、文化的活動に参加し、それらから得られる恩恵を共有する機会を提供することである。この概念は、すべての人が社会の完全な一員として扱われる権利を持ち、誰もが社会に参加する機会を得ることができるべきだという考えに基づいている。社会的包摂の目的は、社会のあらゆる側面に参加する機会をすべての個人に提供することである。これには、教育、雇用、医療、住宅、余暇活動など、社会生活のあらゆる側面へのアクセスが含まれる。

被介護者への支援について

介護住宅のバリアフリー住宅について

バリアフリー住宅とは、高齢者や障害者にとって暮らしやすく、安全に居住できる住宅のことです。バリアフリー設計は、さまざまな障害を持つ人々のニーズに対応しており、車椅子での移動が容易なように、段差をなくし、廊下やドアを広げ、手すりを取り付けています。また、高齢者にとって使いやすいように、台所や浴室に手すりを取り付け、滑り止めの床材を使用しています。さらに、火災や地震などの災害時に備えて、避難用のスペースや設備を備えています。バリアフリー住宅は、高齢者や障害者が自立した生活を送るために不可欠な住宅です。

介護施設について