被介護者の状態について

被介護者の状態について『早老症』

早老症とは、その病因が遺伝子異常によるものか、自然老化したかは関係なく、老化に伴う様々な症状が若年期や中年期に早く出現する状態を指します。早老症は、その病因が遺伝子異常によるものか、自然老化したかは関係なく、老化に伴う様々な症状が若年期や中年期に早く出現する状態を指します。早老症は、各疾患によって症状に差があり、多くは特定の臓器の老化が特徴的です。例えば、早老症の1つであるウェルナー症候群では、白髪、しわ、動脈硬化、白内障など、外見上、老人に似た症状が、思春期か成人早期に現れます。早老症は、その病因が遺伝子異常によるものか、自然老化したかは関係なく、老化に伴う様々な症状が若年期や中年期に早く出現する状態を指します。近年の研究で、老化促進遺伝子と呼ばれる特定の遺伝子座が、加齢性疾患の発症に関与していることが分かりました。
介護制度について

アセスメントシートについて

アセスメントシートとは? アセスメントシートとは、学習者の学習成果や理解度を評価するためのシートのことです。学習者の学習状況を把握し、今後の指導方針を決定するのに役立てられます。アセスメントシートにはさまざまな種類があり、学習内容や学習者のレベルに合わせて使い分けられます。 アセスメントシートは、学習者の学習状況を把握するために役立ちます。学習者の学習状況を把握することで、今後の指導方針を決定することができます。また、アセスメントシートは、学習者の学習意欲を高めるのにも役立ちます。学習者が自分の学習状況を把握することで、学習意欲を高めることができます。 アセスメントシートは、学習者にフィードバックを与えるのにも役立ちます。学習者にフィードバックを与えることで、学習者の学習を促進することができます。また、アセスメントシートは、学習者同士の交流を促進するのにも役立ちます。学習者同士が自分の学習状況を共有することで、交流を促進することができます。
被介護者の状態について

骨盤の状態について

骨盤とは、骨盤帯とも呼ばれ、脊椎の下部と四肢をつなぐ重要な部分です。骨盤は、寛骨、仙骨、尾骨によって構成され、自律神経や生殖器を守る役割を担っています。また、体の重心を支える重要な役割も果たしています。 骨盤は、寛骨が前方に倒れ仙骨と関節して、骨盤の前面に位置する恥骨と恥骨結合により左右の寛骨が結合した構造で、骨盤は仙骨と関節して、後方では尾骨が関節しています。 骨盤には、寛骨、仙骨、尾骨があり、左右の寛骨は、前方の恥骨結合で結合されています。寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3つの骨からなり、腸骨は、骨盤の側面を形成し、坐骨は、骨盤の後方を形成し、恥骨は、骨盤の前方を形成しています。仙骨は、骨盤の中央後方に位置し、脊椎と関節しています。尾骨は、仙骨の下方にある小さな骨で、退化しています。
被介護者への支援について

被介護者への支援における医学モデルの考察

医学モデルとは、病気を身体的な異常として捉え、医療専門家がそれを診断・治療することで解決できると考える考え方です。このモデルは、身体的な病気に対しては有効ですが、精神的な病気や社会的な問題に対しては必ずしも有効ではありません。 介護の分野では、医学モデルはしばしば被介護者を病気や障害のある人として捉え、医療専門家がケアを提供することで解決できると考えます。しかし、被介護者は単に病気や障害のある人ではなく、社会的な文脈の中で生活している人々です。ケアを提供するには、医学的なケアだけでなく、社会的なサポートや心理的なサポートも必要です。医学モデルは、被介護者のニーズを十分に捉えられていないのです。 したがって、被介護者への支援においては、医学モデルだけでなく、社会モデルや心理社会的モデルなど、さまざまな観点から被介護者を理解することが重要です。それによって、被介護者のニーズに応じた適切な支援を提供することができるようになります。
被介護者の状態について

被介護者の状態~鼓腸とは何か?

-鼓腸とは?- 鼓腸とは、お腹がパンパンに張って、ガスが溜まってしまった状態のことです。 便秘や食生活の乱れ、ストレスなどが原因で起こることが多く、高齢者や寝たきりの方に多く見られます。鼓腸になると、お腹が張って苦痛を感じたり、食欲不振や吐き気、下痢などの症状が出たりすることがあります。また、鼓腸がひどくなると、腸閉塞を起こして緊急入院が必要になることもあります。 鼓腸の原因は様々ですが、最も多いのは便秘です。便秘になると、便が腸内に長く滞留して、ガスが発生します。このガスが腸壁にたまって、お腹が張ってしまいます。また、食生活の乱れも鼓腸の原因になります。暴飲暴食や偏食をすると、腸内の細菌のバランスが崩れて、ガスが発生しやすくなります。 ストレスも鼓腸の原因になります。ストレスを感じると、腸の動きが鈍くなり、便秘になりやすくなります。また、ストレスで腸内細菌のバランスが崩れて、ガスが発生しやすくなります。
その他

5W1Hとは何か?その意味と使い方

5W1Hとは、「When(いつ)」「Where(どこで)」「Who(誰が)」「What(何を)」「Why(なぜ)」の頭文字をとったものです。 ニュースや記事を書くときには、この5つの要素をすべて盛り込むことが求められます。そうすることで、読者は記事の内容を正確に理解することができます。 5W1Hは、ジャーナリズムの基本的な原則であり、世界中のニュース組織で使用されています。また、ビジネスやマーケティングの分野でも広く使用されています。例えば、新しい製品やサービスを宣伝するときは、5W1Hを使って、その製品やサービスの特徴やメリットを説明します。また、顧客とのコミュニケーションをとるときにも、5W1Hを使って、顧客のニーズや要望を理解します。 5W1Hは、情報を整理し、論理的に考えるためのツールとしても使用できます。例えば、課題や問題を解決するときは、まず5W1Hを使って、その課題や問題の原因を分析します。そうすることで、課題や問題を解決するための最善の方法を導き出すことができます。 5W1Hは、日常生活の中でも役立つツールです。例えば、旅行の計画を立てるときは、5W1Hを使って、旅行の日程や目的地、交通手段などを整理します。また、買い物をする前は、5W1Hを使って、必要なものをリストアップしておきます。そうすることで、無駄な買い物を防ぐことができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持と易疲労性

被介護者の健康維持と易疲労性 易疲労性とは 易疲労性とは、疲れやすさやだるさを感じやすく、すぐに疲れてしまう状態のことです。日常的な動作や軽い運動をするだけでも、すぐに疲れ切ってしまうため、日常生活に支障をきたす場合もあります。易疲労性は、加齢や病気、ストレスなど、さまざまな原因で起こり得ます。 加齢による易疲労性は、筋肉や骨格の衰え、心肺機能の低下などが原因で起こります。病気による易疲労性は、貧血、糖尿病、甲状腺機能低下症など、さまざまな病気が原因で起こり得ます。ストレスによる易疲労性は、仕事や人間関係などのストレスが原因で起こります。 易疲労性を感じたら、まずはその原因を突き止めることが大切です。原因がわかれば、それに合った対策を講じることができます。加齢による易疲労性の場合、筋肉や骨格の衰えを改善するために、適度な運動やストレッチを行うことが大切です。病気による易疲労性の場合、その病気の治療を受けることが大切です。ストレスによる易疲労性の場合、ストレスの原因を取り除いたり、ストレスを軽減する工夫をしたりすることが大切です。
被介護者への支援について

見守りサービスとは?遠隔からでも見守れる安否確認サービス

見守りサービスとは?遠隔からでも見守れる安否確認サービス 見守りサービスとは、遠隔から高齢者や要介護者の安否を確認できるサービスです。離れて暮らしている家族でも、インターネットやスマートフォンを利用して、自宅にいる高齢者の様子をいつでも確認することができます。 見守りサービスには、大きく分けて3種類あります。 1つ目は、センサーを使った見守りサービスです。センサーは、高齢者の生活状況をモニタリングし、異常を検知すると、家族に通知します。例えば、センサーが、高齢者がベッドから長時間離れていることを検知した場合、家族に通知されます。 2つ目は、カメラを使った見守りサービスです。カメラは、高齢者の様子をリアルタイムで配信します。家族は、インターネットやスマートフォンを利用して、カメラの映像をいつでも確認することができます。 3つ目は、位置情報を使った見守りサービスです。位置情報サービスは、高齢者の位置情報を追跡し、家族に通知します。例えば、高齢者が徘徊した場合、家族に通知されます。 見守りサービスは、高齢者の安全と安心を確保するのに役立ちます。離れて暮らしている家族でも、見守りサービスを利用することで、高齢者の様子をいつでも確認することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない訪問歯科衛生指導

訪問歯科衛生指導とは、歯科医師や歯科衛生士が、在宅で療養している寝たきりの方や、通院が困難な方を対象に、ご自宅や施設に訪問して、口腔ケアや歯科治療を実施するサービスです。口腔ケアには、歯磨きや入れ歯の洗浄、唾液腺マッサージなどが含まれ、歯科治療には、虫歯や歯周病の治療、入れ歯の作製や調整などが含まれます。訪問歯科衛生指導は、被介護者の口腔の健康を維持し、全身の健康を促進することを目的としています。
介護技術について

介護技術におけるサージカルマスクの役割

-介護技術におけるサージカルマスクの役割- -サージカルマスクとは何か- サージカルマスクとは、空気中の細菌やウイルスなどの微生物の拡散を防ぐために使用されるマスクです。 医療現場での手術や処置などの際に使用されることが多く、現在は新型コロナウイルス感染症の感染拡大を防ぐため、一般の人々にも広く着用が推奨されています。サージカルマスクは、主に不織布で作られており、口と鼻を覆うように装着します。不織布は、繊維が絡み合って隙間のない構造になっているため、細菌やウイルスなどの微生物が通過しにくくなっています。また、サージカルマスクには、ノーズワイヤーが入っており、鼻の形に合わせてフィットさせることができます。これにより、マスクの隙間から細菌やウイルスなどの微生物が侵入するのを防ぐことができます。
介護施設について

ケア付き住宅で安心な老後を

ケア付き住宅で安心な老後を ケア付き住宅とは、高齢者向け住宅のことです。一般的には、60歳以上の方を対象としていますが、施設によっては50歳以上の方を受け入れているところもあります。ケア付き住宅には、自立した日常生活を送るための設備やサービスが整っており、食事や入浴などの日常生活のサポートを受けることができます。また、医療機関との連携が取れており、体調が悪くなったときにはすぐに対応してもらえるという安心感もあります。 ケア付き住宅は、独居老人や、家族との同居が難しい高齢者にとって、安心して暮らすことができる住まいです。また、介護が必要になったときには、施設内で介護を受けることができるので、介護施設への入居を検討している高齢者にとっても、ケア付き住宅は一つの選択肢となります。
介護施設について

介護施設の従来型個室とは?

介護施設の従来型個室とは? 介護施設の従来型個室とは、個室にベッドやクローゼット、洗面所などが備えられ、入居者が生活する空間がひとつの部屋で完結するタイプの個室をいいます。従来型個室は、介護施設の個室の中でも最も一般的なタイプで、入居者のプライバシーを確保しつつ、必要な介護サービスを提供することができます。また、従来型個室は、入居者の状態に合わせて、ベッドや介護用品などを配置することができるため、介護スタッフがよりきめ細かなケアを提供することができます。
被介護者の状態について

上がり框の功罪

上がり框の役割とは、室内の床と外部の地面の高さを調整し、出入りを容易にすることです。また、上がり框は、室内の温度を調整する役割も果たしています。上が框は、室内の暖気を逃がさないようにし、室内の温度を一定に保つのに役立っています。さらに、上がり框は、外部からの冷気や雨水の侵入を防ぐ役割も果たしています。上がり框は、室内の快適性を確保する上で重要な役割を果たしているのです。 上がり框には、さまざまな種類があります。最も一般的なのは、木製の上がり框です。木製の上がり框は、耐久性が高く、見た目も美しいのが特徴です。また、石製の上がり框やコンクリート製の上がり框もあります。石製の上がり框は、耐久性が高く、高級感があります。コンクリート製の上がり框は、耐久性が高く、価格が安価なのが特徴です。 上がり框の高さは、一般的に15cmから20cm程度です。上がり框の高さが高すぎると、出入りが不便になり、転倒事故のリスクが高まります。また、上がり框の高さが低すぎると、室内の温度が調整されず、室内の快適性が損なわれます。上がり框の高さは、室内の状況に合わせて適切に設定することが必要です。 上がり框は、室内の快適性を確保する上で重要な役割を果たしています。上がり框の種類や高さは、室内の状況に合わせて適切に選ぶことが必要です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持における人工甘味料の役割

- 被介護者の健康維持における人工甘味料の役割 1. 人工甘味料とは何か 人工甘味料とは、天然の砂糖よりも何倍も甘味があり、カロリーがほとんどない甘味料のことです。砂糖の代わりに使用することができ、ダイエットや糖尿病の患者さんに人気があります。 人工甘味料は、天然の甘味料である砂糖や蜂蜜よりも何倍も甘味があります。そのため、砂糖の代わりに使用すると、少量でも同じ甘味を得ることができます。さらに、人工甘味料はカロリーがほとんどないため、ダイエットや糖尿病の患者さんに人気があります。 人工甘味料は、天然の甘味料である砂糖や蜂蜜とは異なり、砂糖の代わりに使用しても血糖値を上げません。そのため、糖尿病の患者さんにも安心して使用することができます。また、人工甘味料は虫歯の原因にもなりません。 人工甘味料は、様々な食品に使用されています。清涼飲料水、菓子類、アイスクリーム、ヨーグルトなど、様々な食品に人工甘味料が含まれています。また、人工甘味料は、料理にも使用することができます。 人工甘味料は、天然の甘味料である砂糖よりも何倍も甘味があり、カロリーがほとんどないため、ダイエットや糖尿病の患者さんに人気があります。また、人工甘味料は血糖値を上げず、虫歯の原因にもなりません。そのため、健康に配慮した食品の選択肢として、人工甘味料は有用です。
被介護者の状態について

眼窩の構造と役割

眼窩は、頭蓋骨の中で眼球とそれを保護する組織を収容する空間で、各眼球を覆うように4つの壁、3つの裂隙、1つの穴で構成されています。その役割は、眼球を保護し、眼球の動きを可能にすることです。 眼窩の4つの壁は、眼窩上壁、眼窩外壁、眼窩下壁、眼窩内壁と名付けられています。眼窩上壁は、前頭骨と蝶形骨によって形成され、一番広い壁で、前頭葉の部分です。眼窩外壁は、頬骨と眼窩翼によって形成され、一番薄く、外側に向いています。眼窩下壁は、上顎骨と頬骨によって形成され、まっすぐで滑らかです。眼窩内壁は、篩骨と蝶形骨によって形成され、上顎洞と接しています。 眼窩の3つの裂隙は、上眼窩裂隙、下眼窩裂隙、外眼窩裂隙であり、眼窩の周囲に接続している空間です。上眼窩裂隙は、眼窩上壁と外壁の間に位置し、神経、動脈、静脈が通っています。下眼窩裂隙は、眼窩下壁と外壁の間に位置し、眼球運動神経、動脈、静脈が通っています。外眼窩裂隙は、眼窩外壁の後端に位置し、動脈、静脈、神経が通っています。 眼窩の1つの穴は、視神経孔です。視神経孔は、眼窩の後壁に位置し、視神経が通っています。
被介護者の健康維持について

帯状疱疹について!その予防と対処法とは

帯状疱疹とは 帯状疱疹とは、水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされる感染症です。水痘にかかったことがない人や、水痘ワクチンを接種していない人が発症する可能性があります。VZVは、 水痘にかかった後、神経節に潜伏し、何年か後に帯状疱疹として再活性化します。帯状疱疹の症状は、痛み、発疹、水ぶくれです。痛みは、鋭い、焼けるような、うずくようなものなど、様々です。発疹は、水ぶくれを伴う赤い斑点として現れます。水ぶくれは、破裂してかさぶたになります。帯状疱疹は、通常、体の片側に現れます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持におけるレジオネラ症の予防と対策

レジオネラ症の症状と診断 レジオネラ症は、レジオネラ属細菌によって引き起こされる肺炎の一種です。レジオネラ属細菌は、自然界に広く分布する細菌ですが、人工的に作られた水環境で増殖することが知られています。レジオネラ症は、レジオネラ属細菌を含む水を吸い込んだり、霧状の水を吸い込んだりすることで感染します。レジオネラ症の症状は、肺炎の症状とよく似ており、発熱、咳嗽、呼吸困難などがみられます。また、レジオネラ症では、筋 905;痛、頭痛、倦怠感などの症状もみられることがあります。レジオネラ症の診断は、患 773;の症状や病歴に基づいて行われます。また、レジオネラ症の診断には、レジオネラ属 048;菌を検出するための検査が行われます。レジオネラ症の治療には、抗菌薬が用いられます。レジオネラ症は、早期に治療を開始すれば、完治することが多い病気です。
介護制度について

介護が必要な人に安心!介護保険制度

日本の介護保険制度とは、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度です。介護保険は、65歳以上の高齢者や40歳以上65歳未満の障害者などで、要介護状態にあると認定された場合、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。 介護保険制度は、1997年4月に施行された介護保険法に基づいて運営されています。介護保険は、要介護状態にある人やその家族を支援するための制度であり、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度です。介護保険制度は、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを円滑かつ適切に受けることができるようにすることを目的としています。介護保険制度は、介護サービスを受けるための費用の一部を給付する制度であり、要介護状態にある人やその家族が、介護サービスを受けるための費用の一部を負担する必要があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせないナトリウムという栄養素

ナトリウムの働き ナトリウムは、私たちの体に欠かせない栄養素のひとつです。体内の水分量や血圧を調整し、筋肉や神経の働きを正常に保つ役割を果たしています。ナトリウムが不足すると、脱水症状や低血圧、筋肉けいれん、疲労感などの症状が現れます。また、ナトリウムは、塩分として知られており、味覚を刺激して食欲を高める働きもあります。 ナトリウムは、主に食塩として摂取されます。食塩は、塩化ナトリウムという化合物で、ナトリウムと塩素が結合してできています。食塩は、海水や岩塩から作られます。日本では、食塩は、しょうゆ、みそ、漬物などの加工食品にも多く含まれています。 ナトリウムの摂取量は、1日あたり2,000mg未満が望ましいとされています。しかし、日本人のナトリウム摂取量は、平均して1日あたり4,000mg前後と、目標値を大きく超えています。ナトリウムを多く摂取すると、高血圧や動脈硬化、心臓病などのリスクが高まります。また、ナトリウムは、カルシウムの吸収を阻害するため、骨粗鬆症のリスクも高まります。 ナトリウムの摂取量を減らすためには、加工食品や外食を控え、新鮮な食材を使った手料理を食べるように心がけましょう。また、塩分を多く含む食品を食べる際には、水やお茶を一緒に飲むようにしましょう。
介護施設について

介護老人福祉施設とは?

-介護老人福祉施設とは?介護老人福祉施設の役割- 介護老人福祉施設とは、日常生活において常時介護を必要とする高齢者に対して、入所サービスや通所サービスを提供する施設のことです。入所サービスとは、施設に宿泊して食事や入浴、排泄などの身の回りの世話を受けるサービスであり、通所サービスとは、施設に通って食事や入浴、排泄などの身の回りの世話を受けるサービスです。 介護老人福祉施設の役割は、高齢者の尊厳を保持し、自立した生活を支援することです。介護老人福祉施設では、入居者一人ひとりの状態やニーズに合わせて、介護計画を作成し、その計画に基づいて介護サービスを提供しています。また、入居者が社会とのつながりを維持できるように、外出支援やレクリエーション活動などを行っています。 介護老人福祉施設は、高齢者とその家族にとって、なくてはならない施設です。介護老人福祉施設を利用することで、高齢者は安心して生活を送ることができ、家族は介護の負担を軽減することができます。
被介護者の状態について

大脳皮質基底核変性症とは?その症状と治療法

大脳皮質基底核変性症とは、大脳の特定の領域である大脳皮質と基底核が変性する病気です。この病気は、運動障害、認知症、精神症状などを引き起こします。大脳皮質基底核変性症は、パーキンソン病、進行性核上性麻痺、多系統萎縮症、皮質基底核変性症などのいくつかの疾患をまとめた総称です。 パーキンソン病は、大脳皮質基底核変性症の中で最もよく知られている病気です。パーキンソン病は、ドーパミンという神経伝達物質が減少することで起こる運動障害です。パーキンソン病の症状には、手足が震える、筋肉がこわばる、動きが遅くなる、姿勢が崩れるなどがあります。 進行性核上性麻痺は、大脳皮質基底核変性症の中でも比較的まれな病気です。進行性核上性麻痺は、大脳の特定の領域である中脳の背側核が変性することで起こる運動障害です。進行性核上性麻痺の症状には、眼球運動障害、構音障害、嚥下障害、姿勢障害などがあります。 多系統萎縮症は、大脳皮質基底核変性症の中でも比較的まれな病気です。多系統萎縮症は、大脳皮質、基底核、小脳、自律神経系などが変性することで起こる運動障害です。多系統萎縮症の症状には、姿勢障害、歩行障害、排尿障害、便秘、起立性低血圧などがあります。 皮質基底核変性症は、大脳皮質基底核変性症の中でも比較的まれな病気です。皮質基底核変性症は、大脳の特定の領域である大脳皮質と基底核が変性することで起こる認知症です。皮質基底核変性症の症状には、記憶障害、注意力障害、実行機能障害などがあります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について~口腔機能向上加算とは~

口腔機能低下による健康リスク 口腔機能が低下すると、さまざまな健康リスクが生じます。まず、食べ物をうまく噛めなくなると、栄養摂取量が減少し、栄養不良を引き起こすことがあります。栄養不良になると、免疫力が低下し、感染症にかかりやすくなったり、傷の治りが遅くなったりします。また、食べ物をうまく飲み込めなくなると、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。誤嚥性肺炎は、食べ物が誤って気管に入ってしまうことで起こる肺炎で、高齢者にとっては死に至ることもある重篤な病気です。さらに、口腔機能の低下は、口臭や歯周病の原因にもなります。口臭は、周りの人に不快感を与えるだけでなく、社会的な孤立を招くこともあります。また、歯周病は、歯茎が腫れたり出血したりするだけでなく、歯を支える骨が溶けてしまうこともあります。歯周病が進行すると、歯が抜け落ちてしまうこともあります。
介護制度について

介護制度と全世代型社会保障

全世代型社会保障とは、あらゆる世代が支え合い、社会保障制度を持続可能にするための考え方です。従来の社会保障制度は、現役世代が保険料を支払い、それを受給世代が給付として受け取る仕組みでしたが、少子高齢化が進むにつれて、現役世代の負担が大きくなり、制度が破綻する可能性が高まっています。 全世代型社会保障では、現役世代だけでなく、高齢者や子どもなど、あらゆる世代が社会保障制度に貢献し、その見返りとして給付を受ける仕組みを目指しています。これにより、現役世代の負担を軽減し、制度の持続可能性を高めることが期待されています。
被介護者の状態について

残存機能とは?介護における残存機能の発展と支援

残存機能とは、障害や疾患があっても、その人固有の能力や機能を指します。それは、人が日常生活を営むために必要な身体、知的、社会的、精神的な機能をカバーする可能性のある広範な概念です。つまり、残存機能とは、障害や疾患のために失われていない機能のことです。 残存機能は、その人の障害の性質や重症度に関係なく、その人が障害を抱えており、かつ障害のために日常の活動を行うのに支障がある状態であることを意味します。 残存機能は、身体的なもの、精神的なもの、社会的なものの3つに大別されます。身体的な残存機能とは、身体の機能のうち、障害のために失われていない機能のことです。精神的な残存機能とは、精神の機能のうち、障害のために失われていない機能のことです。社会的な残存機能とは、社会の機能のうち、障害のために失われていない機能のことです。 残存機能は、その人の生活の質を左右する重要な要素であり、介護において残存機能の発展と支援が重要視され、姿勢保持や自力動作保持、社会参加の支援など、残存機能を伸ばして日常生活がより良い方向へと変わっていけるように様々な支援が提供されます。