介護制度について

地域ケア会議で高齢者の課題解決を

地域ケア会議とは、地域社会で暮らす高齢者の課題を解決し、自立した生活を支援するために開催される会議のことです。地域ケア会議は、高齢者の家族や友人、ケアマネージャー、医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職、地域住民など、高齢者を取り巻く関係者が参加します。地域ケア会議では、高齢者の健康状態や生活状況を評価し、課題を特定します。そして、課題を解決するための計画を立て、関係者が連携して支援を行います。地域ケア会議は、高齢者が地域社会で自立した生活を送ることができるようにするための重要な仕組みです。 地域ケア会議は、高齢者の課題を解決し、自立した生活を支援するために開催される会議です。地域ケア会議では、高齢者の健康状態や生活状況を評価し、課題を特定します。そして、課題を解決するための計画を立て、関係者が連携して支援を行います。地域ケア会議は、高齢者が地域社会で自立した生活を送ることができるようにするための重要な仕組みです。
被介護者の状態について

被介護者さんの食渣について知る

-食渣とは何か- 食渣とは、食べ残しや飲み残しのことです。 食事の際に発生するゴミであり、食べ残し、飲み残し、骨、種、皮、殻などがあります。食渣は、水分量が多く、腐敗しやすいという特徴があります。そのため、衛生管理が重要であり、適切な処理が必要です。 食渣は、家庭から出る生ゴミとして処理されます。生ゴミは、焼却処分されることが多く、環境への負荷が大きくなっています。また、食渣は、動物を引き寄せ、衛生上の問題を引き起こすこともあります。 食渣を減らすためには、食べ残しを少なくすることが大切です。食べ残しを減らすためには、無理のない量を食べるようにしたり、食べ残したものを冷凍保存して、別の日に食べたりするなどの工夫が必要です。また、飲み残しを減らすためには、飲み物を飲み切ったり、飲み残したものを捨てたりするなどの工夫が必要です。 食渣を減らすことで、環境への負荷を軽減し、衛生上の問題を防ぐことができます。
介護制度について

介護制度における名称独占資格の重要性

# -介護制度における名称独占資格の重要性- - -名称独占資格とは?- 名称独占資格とは、国家資格による認定や保健所からの許可、または事業者登録を行った場合にのみ、介護関連事業所の名称として認められる資格のことです。 介護関連事業所は、介護保険法に基づいて、要介護者や要支援者に介護サービスを提供する事業所です。介護関連事業所には、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、通所介護事業所、居宅介護支援事業所などがあります。 名称独占資格は、介護関連事業所の質の確保と利用者の保護を目的としています。名称独占資格を持っていない介護関連事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供することができません。 名称独占資格を取得するためには、一定の要件を満たす必要があります。要件には、事業所の規模、設備、人員、介護サービスの内容などが含まれます。名称独占資格を取得した事業所は、介護保険法に基づく介護サービスを提供することができるようになります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に役立つ『生活不活発病』対策

生活不活発病とは、運動不足が原因で起こる、さまざまな健康上の問題の総称です。運動不足は、心疾患、脳卒中、2型糖尿病、肥満、いくつかの種類のがん、うつ病、認知症などのリスクを高めることがわかっています。 生活不活発病は、先進国や新興国を問わず、世界中で大きな問題となっています。世界保健機関(WHO)によると、世界で年間約320万人が生活不活発病が原因で亡くなっています。これは、タバコによる死亡者数よりも多く、生活不活発病が世界で最も死亡者数の多い危険因子の一つであることを意味しています。 生活不活発病の予防と治療には、定期的な運動が不可欠です。運動には、心肺機能を改善し、筋肉量を増やし、骨を強くするなどの効果があります。運動はまた、気分を改善し、ストレスを軽減する効果もあります。 生活不活発病を予防するためには、週に少なくとも150分の適度な運動、または75分の激しい運動をすることが推奨されています。適度な運動とは、速歩き、水泳、自転車、ダンスなどです。激しい運動とは、ランニング、エアロビクス、サッカー、バスケットボールなどです。 生活不活発病の治療には、運動療法、薬物療法、食事療法などがあります。運動療法は、生活不活発病の予防と治療に最も効果的な方法です。薬物療法には、生活不活発病のリスクを下げる薬や、合併症を治療する薬などがあります。食事療法は、健康的な食事を摂ることで、生活不活発病のリスクを下げるのに役立ちます。
介護制度について

介護制度におけるレセプトの役割

介護制度におけるレセプトの役割について説明する前に、まずレセプトとは何かについて理解する必要があります。レセプトとは、医療機関や介護事業所において、医療行為や介護サービスの提供内容を記録し、その対価として請求する際に用いられる書類のことです。レセプトには、患者や利用者の個人情報、実施した医療行為や介護サービスの種類と回数、診療報酬や介護報酬の点数など、さまざまな情報が記載されています。 レセプトは、医療機関や介護事業所が、医療行為や介護サービスの対価として請求する際に、保険者や利用者に対して提出する書類です。また、レセプトは、医療行為や介護サービスの内容を記録するために使用されます。レセプトには、患者や利用者の氏名、年齢、性別、住所、保険者、医療機関や介護事業所の名称、診療科、実施した医療行為や介護サービスの種類と回数、診療報酬や介護報酬の点数などが記載されています。 レセプトは、医療や介護の質の向上にも役立っています。レセプトには、医療行為や介護サービスの内容が記録されているため、医療機関や介護事業所は、レセプトを分析することで、医療行為や介護サービスの質を向上させることができます。また、レセプトは、医療や介護の研究にも役立っています。レセプトには、医療行為や介護サービスの内容や、患者や利用者の情報が記録されているため、医療や介護の研究者たちは、レセプトを分析することで、医療や介護の現状や課題を明らかにし、医療や介護の改善に役立てることができます。
被介護者の状態について

高齢者の鬱血性心不全

鬱血性心不全とは、心臓が血液を全身にうまく送り出せなくなっている状態です。心臓への負担が大きくなると、心臓は十分な血液を送り出すことができなくなります。その結果、心臓の前方や心臓の後ろに血液がたまります。心臓の前方に血液がたまると、肺に血液が送られにくくなり、息切れが起こります。心臓の後ろに血液がたまると、肝臓や脾臓が大きくなったり、腹水がたまったりします。 鬱血性心不全の原因はさまざまです。最も多い原因は、高血圧や心臓発作、糖尿病などによる心臓の筋肉の障害です。また、肺の病気や甲状腺の病気、貧血などでも鬱血性心不全が起こることがあります。 鬱血性心不全の症状は、息切れ、動悸、むくみ、疲労感、食欲不振などです。また、夜中に何度もトイレに行ったり、寝ていると息苦しさで目が覚めたりすることもあります。鬱血性心不全が悪化すると、臓器の機能が低下して、腎不全や肝不全、心不全などを引き起こすことがあります。 鬱血性心不全の治療は、原因を取り除くことと、症状を緩和することが主な目的です。原因を取り除くためには、高血圧や糖尿病などをコントロールすることが重要です。また、心臓発作を起こした場合は、すぐに治療を受ける必要があります。症状を緩和するためには、利尿剤や強心剤、血管拡張剤などの薬が処方されます。また、食事療法や運動療法も重要です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康を保つための含嗽

含嗽とは、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口腔内の清潔を保つための方法です。感染症の予防や口臭の解消にも効果があるとされています。 含嗽には、さまざまな種類があり、市販されているものとしては、洗口剤、マウスウォッシュ、デンタルリンスなどがあります。これらの製品には、殺菌成分や清涼成分などが含まれており、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口臭を解消する効果があります。 含嗽は、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口腔内の清潔を保つために有効な方法です。感染症の予防や口臭の解消にも効果があるとされています。含嗽剤には、さまざまな種類があり、市販されているものとしては、洗口剤、マウスウォッシュ、デンタルリンスなどがあります。これらの製品には、殺菌成分や清涼成分などが含まれており、口腔内の細菌を洗い流して殺菌し、口臭を解消する効果があります。
介護機器について

介護機器:介護ロボットで介護の課題解決

介護ロボットとは、高齢者や身体の不自由な方々の生活を支援するロボットのことです。自立した生活をサポートし、介護者の負担を軽減するために設計されています。介護ロボットは、歩行支援ロボット、食事介助ロボット、見守りロボットなど、さまざまな種類があります。各ロボットは、利用者のニーズに応じてカスタマイズすることができ、安全で快適な生活環境を提供します。介護ロボットは、介護の課題を解決する有効な手段として期待されています。
介助の技術について

介助の技術とは『廊下幅員』について

介助の技術とは? 介助とは、身体の不自由な人や高齢者の日常生活をサポートする行為であり、介助者が被介助者の身体を支えたり、移動や動作を補助したりして行われます。介助には様々な技術があり、その中でも「廊下幅員」は、被介助者が安全に移動できるようにするためには欠かせないものです。 廊下幅員とは、廊下や通路の幅のことで、介助を行う際には、被介助者の車椅子や歩行器の幅に加えて、介助者が介助を行うためのスペースが必要になります。一般的には、廊下幅員は90cm以上が望ましいとされていますが、被介助者の状態や介助者の介助技術などによって、必要な幅員は異なります。 介助を行う際には、廊下幅員を十分に確保することが大切です。廊下幅員が狭い場合、被介助者が安全に移動することができず、介助者も介助を行うことが困難になります。また、廊下幅員が狭い場合、被介助者が壁や家具にぶつかって怪我をする可能性もあります。
介護機器について

介護機器のJISについて知ろう

-JISとは何か- JISとは、日本工業規格の略であり、工業製品やサービスの品質や安全性を確保するために定められた規格のことです。JISは、経済産業省が所管しており、産業標準化法に基づいて制定されています。JISは、製品やサービスの品質や安全性を確保し、取引の円滑化を図ることを目的としています。 JISは、全国の専門家や関係者によって策定されており、製品やサービスの品質や安全性を評価するための基準を定めています。JISは、製品やサービスの品質や安全性を確保するために必要な性能や仕様を規定しており、製品やサービスの品質や安全性を確保するための基準を定めることで、製品やサービスの品質や安全性の向上を図ることを目的としています。 JISは、製品やサービスの品質や安全性を確保するために必要な性能や仕様を規定しており、JISに適合している製品やサービスは、一定の品質や安全性が確保されていることになります。JISの制定により、製品やサービスの品質や安全性が向上し、取引の円滑化が図られています。
被介護者の健康維持について

被介護者の肺炎球菌ワクチンの重要性

肺炎球菌とは、肺炎、髄膜炎、中耳炎などを引き起こす細菌のひとつです。 肺炎球菌は、健康な人でも、鼻やのどに住み着いていますが、免疫力が低下すると、肺炎、髄膜炎、中耳炎などを引き起こすことがあります。 肺炎球菌ワクチンとは、肺炎球菌に感染するのを予防するためのワクチンです。 肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌の莢膜多糖体の一部である肺炎球菌ポリサッカライドワクチンと、肺炎球菌のタンパク質の一部である肺炎球菌結合型ワクチンという2種類があります。 肺炎球菌ワクチンは、肺炎球菌による肺炎、髄膜炎、中耳炎などの感染症を予防するためのワクチンです。 肺炎球菌ワクチンの接種は、高齢者や、免疫力が低下している人など、肺炎球菌感染症のリスクが高い人に推奨されています。
介護技術について

PEGとは?在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻(胃につくる小さな穴)を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持~舌根沈下について~

舌根沈下とは、舌の根元が喉の奥の方に沈み込む状態のことを言います。通常、舌は安静時に口蓋(口の天井)に触れていますが、舌根沈下になると舌が口蓋から離れ、喉の奥に落ちてしまいます。これにより、呼吸や嚥下が困難になることがあります。 舌根沈下は、加齢や脳卒中、パーキンソン病などの神経疾患、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸器疾患などさまざまな原因によって起こり得ます。また、肥満やアルコールの過剰摂取、喫煙などの生活習慣も舌根沈下のリスクを高める可能性があります。
介護技術について

煮沸消毒の正しい方法と注意点

煮沸消毒の正しい方法と注意点 煮沸消毒とは? 煮沸消毒とは、熱湯に物品を浸して消毒する方法です。細菌やウイルスを殺す効果があり、哺乳瓶、食器、おもちゃなど、さまざまな物品に使用できます。煮沸消毒の時間は、物品の種類や大きさによって異なりますが、一般的に5~10分が目安です。 煮沸消毒には、以下のメリットがあります。
  • 細菌やウイルスを効果的に殺すことができる。
  • 簡単で、特別な道具や材料を必要としない。
  • 経済的である。
煮沸消毒の注意点としては、以下のことが挙げられます。
  • 高温のため、物品を傷める可能性がある。
  • プラスチック製の物品は、煮沸消毒できない。
  • 金属製の物品は、煮沸消毒すると錆びることがある。
  • 煮沸消毒後、物品をすぐに使用すると、やけどをすることがある。
煮沸消毒を行う際は、これらの注意点に留意して、正しく行うようにしましょう。
介護技術について

介護の用語解説 → スーパーバイザーとは

スーパーバイザーとは? スーパーバイザーとは、介護サービスの提供において、職員の指導・管理・評価を行うことを主な任務とする職種です。介護現場においては、ケアマネージャーや介護福祉士、ヘルパーなど、さまざまな職種の職員が働いています。スーパーバイザーは、これらの職員の業務を監督し、指導を行い、評価を行います。 スーパーバイザーの主な役割は、介護サービスの質の向上と職員の育成です。介護サービスの質の向上のためには、職員の業務を監督し、指導を行う必要があります。また、職員の育成のためには、職員の業務を評価し、フィードバックを行う必要があります。 スーパーバイザーは、介護現場において重要な役割を果たしています。介護サービスの質の向上と職員の育成を行うことで、利用者の満足度を高め、介護現場の活性化に貢献しています。
介助の技術について

褥瘡予防に欠かせない介助技術『背抜き』とは何か?

-背抜きとは何か?- 背抜きとは、褥瘡を予防するために、長時間同じ姿勢を取り続ける方の背中の下からクッションやタオルなどを抜き取り、背中に隙間を作ってあげることです。これにより、背中の皮膚と床の間の圧迫を軽減することができます。背抜きは、褥瘡の予防だけでなく、背中の痛みや圧迫感を軽減したり、呼吸を楽にしたりする効果もあります。 背抜きを行う際には、以下の点に注意が必要です。 * 背抜きを行う前には、必ず本人の同意を得る。 * 背抜きを行う際には、本人の体勢を安定させ、安全を確保する。 * 背抜きを行う時間は、5~10分程度を目安とする。 * 背抜きを行う際には、本人の背中に痛みや違和感がないかを確認する。 背抜きを行うことで、褥瘡の予防や、背中の痛みや圧迫感の軽減、呼吸の改善など、様々な効果が期待できます。
その他

防災福祉とは?役割や具体的な活動について

防災福祉とは、災害時に障害者や高齢者、子どもなど、社会的に弱い立場にある人たちを支援することを目的とした取り組みのことです。防災福祉の根底にある考え方は、災害は誰にでも起こり得るものであり、誰もが災害から身を守る権利を持っているということです。 防災福祉の役割は、災害時に社会的に弱い立場にある人たちが、適切な支援を受けられるようにすることです。具体的には、次のような活動が行われています。 * 災害時の避難所や救護所において、障害者や高齢者、子どもなど、社会的に弱い立場にある人たちへの配慮を行っています。 * 災害時に、社会的に弱い立場にある人たちが、必要な情報や支援を受けられるようにするための窓口を設置しています。 * 災害時に、社会的に弱い立場にある人たちへの支援を行うためのボランティアを募集・派遣しています。 * 災害時に、社会的に弱い立場にある人たちが、必要な支援を受けられるようにするための研修会や訓練を実施しています。 防災福祉は、災害時に社会的に弱い立場にある人たちの命と生活を守るために、欠かせない取り組みです。
介護施設について

介護施設のアメニティとは?快適な生活環境の追求

アメニティとは、生活環境の快適性や利便性を向上させるために、施設や設備に備え付けられた設備や備品のことです。 介護施設では、入居者の生活環境を快適にするために、さまざまなアメニティが用意されています。 介護施設のアメニティには、以下のようなものがあります。 * 家具や家電ベッド、椅子、テーブル、テレビ、冷蔵庫など。 * 生活用品食器、調理器具、洗剤、トイレットペーパーなど。 * 介護用品車椅子、杖、オムツ、介護用ベッドなど。 * 医療機器血圧計、体温計、血糖値測定器など。 * 娯楽施設図書室、カラオケルーム、卓球台など。 * 庭園や散歩道入居者が散歩や日光浴を楽しめるスペース。 これらのアメニティは、入居者の生活を快適にするために欠かせないものです。介護施設を選ぶ際には、アメニティが充実しているかどうかを確認することが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の薬剤アレルギーを正しく理解しよう

薬剤アレルギーとは、薬剤を服用することで起こる、免疫システムの過剰反応のことです。薬剤アレルギーは、薬剤の種類や、服用量、服用期間などによって、症状が異なります。薬剤アレルギーの症状は、軽度なものから、重度なものまで様々です。 薬剤アレルギーの症状は、薬剤の種類や、服用量、服用期間などによって、異なります。薬剤アレルギーの症状は、軽度なものから、重度なものまで様々です。主な症状としては、発疹、痒み、腫れ、呼吸困難、アナフィラキシーショックなどがあります。薬剤アレルギーの症状は、薬剤を服用してから、すぐに現れることもありますし、数日後に現れることもあります。薬剤アレルギーの症状が軽い場合は、薬剤の服用を中止することで、症状は改善します。しかし、薬剤アレルギーの症状が重度の場合には、入院治療が必要となることもあります。 薬剤アレルギーは、薬剤の種類や、服用量、服用期間などによって、発症するリスクが異なります。薬剤アレルギーのリスクが高い薬剤としては、抗菌薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、造影剤などがあります。薬剤アレルギーのリスクは、薬剤の服用量が増えるにつれて、高くなります。また、薬剤を長期間服用している場合にも、薬剤アレルギーのリスクが高くなります。
被介護者の健康維持について

ロコモティブシンドロームの健康維持とは?

ロコモティブシンドロームとは、運動器の働きが低下し、日常生活が困難になる疾患や障害の総称です。骨、関節、筋肉、神経など運動器を構成する組織に異常が生じ、歩行や階段の上り下り、立ち座りなどの基本的な動作が困難になります。ロコモティブシンドロームは、高齢者に多く見られ、健康寿命を短縮する原因となっています。 ロコモティブシンドロームには、骨粗鬆症、変形性関節症、腰痛症、膝痛症、五十肩、頸椎症、手根管症候群など、さまざまな疾患や障害が含まれます。これらの疾患や障害は、加齢、遺伝、生活習慣、外傷などさまざまな原因で発症します。 ロコモティブシンドロームを予防するためには、運動器の健康維持が重要です。ロコモティブシンドローム予防のためには、定期的な運動、バランスのとれた食事、十分な睡眠、禁煙、節酒などが大切です。また、ロコモティブシンドロームを発症した場合には、早期に適切な治療を受けることが大切です。
介護制度について

介護福祉士とは?資格と役割を解説

介護福祉士とは、介護を必要とする高齢者や障がい者、そしてその家族を支援する専門職です。利用者の自立を支援しながら、必要な介護サービスを提供し、利用者の心身の健康維持や社会参加を促進することを目的としています。介護福祉士は、介護施設や在宅介護の現場で活躍しており、利用者の生活を支える重要な役割を担っています。 介護福祉士は、厚生労働省が定める国家資格であり、介護福祉士養成施設を卒業するか、介護福祉実務者研修を受講し、国家試験に合格することで取得することができます。介護福祉士の資格を取得するためには、医学や介護に関する知識に加えて、コミュニケーション能力や対人関係構築能力など、利用者やその家族と良好な関係を築くためのスキルが必要です。 介護福祉士は、介護施設や在宅介護の現場で、利用者の状態やニーズを把握し、適切な介護サービスを提供します。また、利用者の自立を支援し、生活の質を向上させるための取り組みを行います。介護福祉士は、利用者の心身の健康維持や社会参加を促進するため、医療機関や他の福祉サービスとの連携を図りながら、利用者をトータルに支援していきます。
被介護者の状態について

被介護者の状態を適切に把握するための『アセスメント』とは?

アセスメントとは、介護の対象となる方の状態を包括的に評価し、適切なケアプランを作成するためのプロセスです。アセスメントには、対象者の身体的、精神的、社会的、環境的状態を評価することが含まれます。身体的評価には、病歴の確認、身体検査、検査結果の評価などがあります。精神的評価には、対象者の認知機能、気分、行動を評価することが含まれます。社会的評価には、対象者の家族や友人、コミュニティとの関係を評価することが含まれます。環境的評価には、対象者の住居、財務状況、交通手段を評価することが含まれます。 アセスメントは、対象者の状態を理解し、その状態に合ったケアプランを作成するために不可欠なプロセスです。アセスメントの結果を基に、ケアプランを作成し、そのケアプランに沿って介護を提供することで、対象者の状態を改善し、自立を支援することができるようになります。
被介護者の健康維持について

過呼吸発作の予防法

過呼吸発作の予防法 - 過呼吸発作とは何か - 過呼吸発作とは、呼吸が速く深くなり、息苦しさや胸の痛み、めまいなどの症状を伴う発作です。発作は数分から数時間続き、パニック障害や不安障害などの精神疾患が原因となることが多いです。また、心臓病や甲状腺機能亢進症、貧血などの身体的疾患が原因となることもあります。 過呼吸発作は、症状が突然現れ、短時間でピークに達することが特徴です。発作中は、息切れや胸の痛み、めまいなどの症状に加え、手足の震えや、吐き気、冷や汗などの症状を伴うこともあります。発作がひどい場合は、意識を失うこともあります。 過呼吸発作は、命に関わる病気ではありませんが、発作中は非常に苦しく、日常生活に支障をきたすこともあります。そのため、過呼吸発作を予防することが重要です。
介護制度について

居宅療養管理指導の概要と利用方法

- 居宅療養管理指導の概要と利用方法 -居宅療養管理指導とは- 居宅療養管理指導とは、在宅療養が必要な患者に対し、医師や看護師、薬剤師などの専門職が連携して、在宅での療養生活を支援するサービスです。在宅療養管理指導の対象となる患者は、がんや心臓病、脳卒中などの慢性疾患を患っている方や、手術や放射線治療などの治療を受けた方などです。 居宅療養管理指導の主な内容は、以下のとおりです。 * 患者や家族への療養に関する指導 * 薬の処方や管理 * 栄養管理 * リハビリテーション * 介護に関する相談 * 在宅医療に関する相談 居宅療養管理指導は、患者や家族の在宅療養生活を支援することで、患者のQOLの向上や医療費の削減に貢献しています。 -居宅療養管理指導の利用方法- 居宅療養管理指導を利用するには、まず、主治医に相談してください。主治医が居宅療養管理指導の対象となる患者と判断した場合、居宅療養管理指導を行う医療機関や訪問看護ステーションを紹介してくれます。 居宅療養管理指導を受けるには、医療保険または介護保険の適用を受ける必要があります。医療保険の適用を受けるためには、主治医から「居宅療養管理指導が必要である」という診断書が必要です。介護保険の適用を受けるためには、介護認定を受けている必要があります。 居宅療養管理指導の費用は、医療保険または介護保険で賄われます。医療保険の場合、患者の自己負担額は1割または3割です。介護保険の場合、患者の自己負担額は1割です。