介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

PEGとは？在宅介護で知っておきたいこと

PEGとは「経皮内視鏡的胃瘻造設術」の略で、おなかの壁に内視鏡を入れて胃瘻（胃につくる小さな穴）を作ることで、そこから栄養・水分・薬などを流し入れて、食事が摂れない人にも栄養を補給する医療的処置のことです。 PEGは、食道がんや喉頭がんなどで食事が摂れない人や、認知症や脳卒中で食事をうまく飲み込めない人などに行われます。 PEGは、おなかの壁に小さな穴を開けて、そこから胃瘻を挿入する手術で、手術時間は30分程度です。手術は全身麻酔で行われるため、痛みはありません。PEGを入れた後は、胃瘻から専用の栄養剤や水分を注入します。栄養剤は、たんぱく質、炭水化物、脂質、ビタミン、ミネラルなどがバランスよく含まれた液体状のもので、薬局や通販で購入することができます。 PEGは、食事が摂れない人にとって、栄養を補給する有効な手段です。しかし、PEGには合併症のリスクもあります。PEGの合併症としては、感染症、出血、胃瘻からの漏れ、皮膚の炎症などがあります。PEGを入れた後は、定期的に医師の診察を受け、合併症の早期発見と治療に努める必要があります。

介護技術について

被介護者のための形態食とは？

形態食とは、噛むことが困難な高齢者や障害者など、通常の食事を摂取することが難しい方のための特殊な食事です。形態食は、食材を細かく刻んだり、ペースト状にしたりすることで、食べやすく加工されています。また、栄養バランスにも配慮されており、必要な栄養素を十分に摂取することができます。形態食は、病院や介護施設などで提供されることが多いですが、最近では、家庭でも簡単に調理できる形態食も販売されています。形態食の種類は、刻み食、ペースト食、ゼリー食など、さまざまです。刻み食は、食材を細かく刻んで食べるもので、咀嚼力が低下している方におすすめです。ペースト食は、食材をペースト状にしたもので、飲み込むことが困難な方におすすめです。ゼリー食は、食材をゼリー状にしたもので、嚥下が困難な方におすすめです。形態食は、介護が必要な方にとって、とても重要な食事です。形態食を上手に活用することで、栄養バランスの取れた食事を摂取することができ、健康を維持することができます。

被介護者の状態について

介護制度と社会保険診療報酬支払基金

社会保険診療報酬支払基金とは? 社会保険診療報酬支払基金とは、健康保険、国民健康保険、船員保険、後期高齢者医療制度の4つの社会保険制度からなる医療保険制度の支払業務を行う全国レベルの公的団体です。国民皆保険制度の円滑な実施を確保し、国民医療の安定と向上を図ることを目的としています。社会保険診療報酬支払基金では、医療機関や薬局などに対して、社会保険制度の被保険者やその家族が受けた医療費を、社会保険制度の保険料から支払っています。また、医療費の適正化や医療の質の向上を図るための調査研究も行っています。社会保険診療報酬支払基金は、厚生労働省の所管する特別法人です。理事長は厚生労働大臣が任命し、理事や監事は厚生労働大臣の諮問を受けて厚生労働大臣が任命します。社会保険診療報酬支払基金の業務は、社会保険制度の円滑な実施を確保し、国民医療の安定と向上を図ることを目的としています。社会保険診療報酬支払基金は、国民皆保険制度の重要な役割を果たしています。

介護制度について

レシピエントとは？臓器移植と免疫抑制薬の関係

レシピエントとは、臓器移植を受ける人のことです。臓器移植は、臓器不全で命の危険にさらされている人に、健康な人の臓器の一部を移植する医療処置です。移植される臓器には、心臓、肺、腎臓、肝臓、膵臓などがあります。レシピエントは、移植を受ける前に、臓器移植の適応があるかどうか、健康状態やライフスタイルなどを医師に詳しく説明します。また、移植を受ける前に、医師から臓器移植のリスクや合併症について説明を受けます。レシピエントは、臓器移植を受けた後は、免疫抑制薬を服用する必要があります。免疫抑制薬は、移植された臓器が拒絶反応を起こさないようにする薬です。免疫抑制薬は、レシピエントの免疫系を抑制し、移植された臓器が攻撃されないようにします。レシピエントは、免疫抑制薬を服用することで、移植された臓器を長期にわたって維持することができます。

被介護者の状態について

人工喉頭とは何か？仕組みと使い方

人工喉頭とは、医学用語では発声補助機器とも呼ばれます。病気や事故などで喉頭や声帯を失った人が、再び声を出せるようにする発声補助機器です。手術や放射線治療が原因で声を失った方や、声帯麻痺、喉頭摘出術など、さまざまな原因による声帯機能障害を抱えている方が使用されています。人工喉頭は、声帯から発声される声を電気信号に変換し、その信号をスピーカーを介して音声に変換する仕組みになっています。人工喉頭には大きく分けて２つのタイプがあります。　１つは、首に装着するタイプ。もう１つは、手に持ったり卓上に置いたりするタイプです。首に装着するタイプは、マイクとスピーカーが一体となったもので、首に装着して声帯の代わりに音声を出します。手に持ったり卓上に置いたりするタイプは、マイクとスピーカーが別々になっているもので、マイクに向かって話すことで音声を出します。人工喉頭を使用するには、医師や言語聴覚士などから指導を受ける必要があります。指導を受ければ、正しい使い方を習得し、スムーズに発声できるようになります。

介護機器について

介護制度について『措置制度』

措置制度とは、介護を必要とする高齢者や障害児に、公的機関が介護サービスを提供する制度のことです。介護サービスの種類としては、訪問介護や通所介護、ショートステイなどがあり、利用者は自己負担金の一部を負担することでサービスを受けることができます。措置制度は、1963年に社会福祉法が制定された際に創設されました。当初は、高齢者のみを対象としていましたが、1995年の介護保険法の制定に伴い、障害児も対象となりました。措置制度は、介護を必要とする高齢者や障害児に、必要な介護サービスを保障する重要な制度です。しかし、自己負担金が高額になることや、サービスの質が低いという批判もあり、制度の見直しを求める声も上がっています。

介護制度について

マイコプラズマ肺炎を介護中の高齢者に感染させないために。

マイコプラズマ肺炎とは、マイコプラズマという細菌によって引き起こされる肺炎の一種です。この細菌は、細菌とウイルスの中間のような存在で、非常に小さく、抗生物質が効きにくいという特徴があります。マイコプラズマ肺炎の感染経路は、飛沫感染と接触感染です。飛沫感染は、感染者が咳やくしゃみをしたときに出る小さな粒子が空気中に拡散し、他の人がそれを吸い込んで感染する経路です。接触感染は、感染者の分泌物や排泄物に触れたり、それらが付着したものを触れたりして感染する経路です。マイコプラズマ肺炎の症状は、咳、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛などです。肺炎を起こしても、重症化することは少なく、通常は数週間で回復します。しかし、高齢者や免疫力が低下している人は、重症化しやすいので注意が必要です。

被介護者の健康維持について

感染症法の解説

感染症法は、感染症の予防と蔓延防止を目的として制定された法律です。その内容は、感染症の発生時の措置、感染症の予防対策、感染症の蔓延防止対策など、幅広い分野にわたります。感染症法の目的は、感染症の発生を防止し、感染症の蔓延を防止し、感染症の患者を治療し、感染症の患者が回復するための措置を講ずることです。感染症法によって、感染症の発生が疑われる場合には、保健所が感染症の発生を調査し、感染症の原因を特定し、感染症の蔓延を防止するための措置を講じることができます。また、感染症の患者が治療を受けられるように、保健所は感染症の患者を医療機関に紹介することができます。さらに、感染症の患者が回復するための措置を講じるために、保健所は感染症の患者を支援することができます。

その他

要支援者とは？その状態と介護予防サービスについて

「要支援者とは？その認定基準」要支援者とは、介護保険法に基づく認定によって、介護を必要としている状態にあると認められた人のことを指し、介護予防サービスを受けることができます。要支援者の認定基準は、主に以下の3つです。 1.日常生活動作（ADL）が要支援のレベルであること日常生活動作（ADL）とは、食事や排泄、入浴、更衣、移動などの基本的な動作のことです。要支援のレベルとは、これらの動作のうち、日常生活に支障をきたしている動作が2つ以上ある状態のことです。 2.身体障害者手帳の所持など、障害の認定を受けていること障害の認定を受けている人も、要支援者として認定されることがあります。身体障害者手帳の所持のほか、療育手帳や精神障害者保健福祉手帳の所持も、要支援者認定の対象となる場合があります。 3.要介護状態ではないこと要介護状態とは、介護保険法に基づく認定によって、介護を必要としている状態にあると認められた人の中で、日常生活に支障をきたしている動作が6つ以上ある状態のことです。要支援者は、要介護状態ではないものの、介護を必要としている状態にあると認められた人です。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に欠かせない『生命兆候』とは？

生命兆候とは、人の生命に関する重要な徴候のことです。生命兆候には、脈拍、呼吸、体温、血圧、意識レベルの5つがあります。これらの生命兆候を定期的に観察することで、被介護者の健康状態の変化を早期に発見することができます。脈拍とは、心臓の拍動のことで、1分間に心臓が拍動する回数のことです。正常な脈拍数は、安静時で60～100回/分です。脈拍が速すぎたり、遅すぎたりすると、心臓に何らかの問題がある可能性があります。呼吸とは、空気の吸入と呼気のことで、1分間に呼吸する回数のことです。正常な呼吸数は、安静時で12～20回/分です。呼吸が速すぎたり、遅すぎたりすると、肺に何らかの問題がある可能性があります。体温とは、体の内部の温度のことです。正常な体温は、36.5～37.5℃です。体温が異常に高すぎたり、低すぎたりすると、感染症や脱水症などの何らかの問題がある可能性があります。血圧とは、血管内の血液が血管壁に加える圧力のことで、最高血圧と最低血圧の2つがあります。正常な血圧値は、最高血圧が140mmHg以下、最低血圧が90mmHg以下です。血圧が高すぎたり、低すぎたりすると、心臓や血管に何らかの問題がある可能性があります。意識レベルとは、意識の程度のことです。正常な意識レベルは、覚醒していて、周囲の状況を理解し、適切な反応をすることができる状態です。意識レベルが低下していると、昏睡状態や意識障害などの何らかの問題がある可能性があります。

被介護者の健康維持について

閉塞性動脈硬化症とは？被介護者が抱える深刻な病気

閉塞性動脈硬化症とは、末梢動脈に粥状硬化が生じて狭窄や閉塞を来す疾患であり、その主な原因は動脈硬化です。動脈硬化は、動脈の内側にコレステロールやカルシウムなどが沈着して血管が硬くなり、狭くなっていく病気です。閉塞性動脈硬化症になると、血液が末梢まで十分に行き渡らなくなり、さまざまな症状を引き起こします。この病気が進行すると、下肢の切断に至る場合もあります。閉塞性動脈硬化症の症状としては、下肢の痛み、冷感、しびれ、皮膚潰瘍、壊疽などがあります。また、歩行時に痛みを伴う間歇性跛行も特徴的な症状です。原因としては、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、肥満など、動脈硬化の危険因子となるものが挙げられます。このように、閉塞性動脈硬化症は、動脈硬化が原因となって引き起こされる深刻な病気です。

被介護者の状態について

有料老人ホームについて

有料老人ホームとは、要介護認定を受け、日常生活に支障があるものの、医療を要する状態ではない高齢者が、入居料と月々の維持管理費を支払うことで、食事、入浴、排泄などの介護サービスを受けながら生活する施設のことです。介護付有料老人ホームと特別養護老人ホームの2種類があり、介護付有料老人ホームは、主に要介護1〜5の高齢者を対象としています。特別養護老人ホームは、要介護3〜5の高齢者を対象としており、介護度が高い高齢者が入居しています。有料老人ホームの入居条件は、各施設によって異なりますが、一般的には、要介護認定を受けていること、入居一時金と月々の維持管理費を支払うことができること、自立した生活を送ることができることなどが挙げられます。入居一時金は、施設によって異なりますが、数百万〜数千万円程度がかかることが多く、月々の維持管理費は、数万円〜数十万円程度がかかります。有料老人ホームのメリットは、介護サービスを受けながら生活することができること、食事や入浴などの生活支援を受けることができること、同世代の人との交流を楽しむことができることなどがあります。また、家族の負担を軽減することもできます。デメリットとしては、入居一時金や月々の維持管理費が高いこと、希望する施設に入居できないことがあること、入居後の生活に不満を感じる場合があることなどがあります。

介護施設について

介護予防福祉用具貸与制度をご存じですか？

介護予防福祉用具貸与制度をご存じですか？介護予防福祉用具貸与とは？介護予防福祉用具貸与は、要支援または要介護の認定を受けた人が、介護予防のため福祉用具を無料で借りることができる制度です。福祉用具とは、介護をする人や介護を受ける人の負担を軽減するために使用する道具のことです。たとえば、車椅子、歩行器、手すり、ベッド、マットレスなどがあります。介護予防福祉用具を利用することで、介護をする人や介護を受ける人の負担が軽減され、介護を受ける人が自立した生活を送ることができるようになります。また、介護予防福祉用具を利用することで、介護にかかる費用を軽減することもできます。介護予防福祉用具貸与制度を利用するためには、要支援または要介護の認定を受ける必要があります。認定を受けたら、市町村の窓口に申請書を提出してください。申請が認められれば、福祉用具を無料で借りることができます。福祉用具を借りる期間は、原則として1年間です。1年を経過した後は、引き続き福祉用具を借りるかどうかを判断することになります。継続して借りる場合は、市町村の窓口に申請書を提出してください。

介護制度について

介護制度の『第1号被保険者』ってなに？

介護制度の「第1号被保険者」とは介護保険法に基づいて介護保険の適用を受ける人のことです。介護保険の適用を受けるためには、第1号被保険者である必要があります。第1号被保険者とは、65歳以上の方で、公的年金を受給している方、または40歳以上65歳未満の方で、障害年金を受給している方を指します。第1号被保険者になると、介護保険料を納付することになり、介護保険の給付を受けることができます。介護保険料は、公的年金や障害年金の保険料と一緒に納付することができます。介護保険の給付には、介護サービス費、介護予防給付金、介護休業給付金などがあります。

介護制度について

被介護者の状態とエイジング

エイジングとは、人によって老いていくプロセスであり、これは、外部環境、遺伝、ライフスタイルなど、さまざまな要因によって影響を受けます。身体的エイジングは、筋力の低下、関節の痛み、視力と聴力の低下など、目に見える変化として現れます。また、精神的エイジングは、記憶力の低下、集中力の低下、意思決定の困難さなどとして現れます。社会的には、エイジングは、引退、社会的孤立、経済的不安など、多くの課題につながる可能性があります。エイジングは、単にマイナスの側面を持つものではありません。多くの場合、エイジングは、知恵、経験、そして人生に対するより深い感謝の気持ちの成長につながります。また、エイジングは、よりシンプルな生活を送る機会や、家族や友人との時間をより大切にする機会ともなります。病気のない健康的な人は、介護を必要としない状態として分類されますが、要介護状態には、6段階のレベルがあります。要介護1は、日常生活に多少の介助が必要な人で、要介護5は、日常生活のほとんどに介助が必要な人です。要介護度が高くなると、介護者の負担も大きくなり、介護者の健康状態が悪化することもあります。

被介護者の状態について

慢性閉塞性肺疾患とは？原因や症状、介護方法を解説

慢性閉塞性肺疾患とは、肺が空気を出したり入れたりすることが次第に難しくなる、肺の病気です。たばこの煙を吸い込むことによって引き起こされることが多く、肺気腫や慢性気管支炎などの病気によって肺が傷つけられることで起こります。慢性閉塞性肺疾患の症状は、咳、息切れ、ゼーゼーする音、息苦しさなどです。また、疲労感や体重減少、食欲不振などの症状が出ることもあります。慢性閉塞性肺疾患は、進行性の病気です。つまり、時間が経つにつれて症状が悪化していきます。肺機能が低下すると、日常生活が大変になり、酸素吸入器や人工呼吸器が必要になることもあります。慢性閉塞性肺疾患の治療法は、ありません。しかし、症状を軽減し、進行を遅らせるためにできることはあります。禁煙、薬物療法、肺リハビリテーションなどが主な治療法です。

被介護者の状態について

特別児童扶養手当とは？制度内容をわかりやすく解説します

特別児童扶養手当とは、障害児を育てる親を支援するために支給される手当です。障害児とは、身体障害者手帳、療育手帳、精神保健福祉法に規定された精神障害者保健福祉手帳のいずれかを持っている児童のことです。特別児童扶養手当は、児童1人につき月額20,800円（障害児が小学部3年生、中等部3年生、または養護学校の小学部3年生、中等部3年生に在学している場合は月額24,100円）が支給されます。支給期間は、障害児が20歳になるまでです。

介護制度について

被介護者の健康維持：神経系を理解する

神経系は、身体の機能を制御する複雑なネットワークです。脳、脊髄、神経から構成され、身体を協調させ、感覚を感知し、筋肉を制御します。運動制御神経系は筋肉の収縮を制御し、身体の動きを可能にします。例えば、歩いたり、物を持ち上げたり、話したりするなど、すべての身体の動きは、神経系によって制御されています。感覚知覚神経系は、触覚、味覚、嗅覚、聴覚、視覚などの感覚を感知します。これらの感覚は、神経系を通じて脳に伝達され、そこで解釈されます。コミュニケーション神経系は、脳と身体の他の部分の間で情報を伝達します。例えば、脳は神経系を通じて筋肉に収縮するよう指示を送り、筋肉は神経系を通じて脳に収縮したことを報告します。学習と記憶神経系は、新しいことを学習し、記憶することを可能にします。例えば、自転車に乗る方法を学ぶとき、神経系は自転車の動かし方を脳に記憶させます。

被介護者の健康維持について

介護制度の療養病床とは!?介護保険と医療保険の違い

介護制度とは、高齢者や障害者などの要介護状態にある人に対して、必要な介護サービスを提供するための制度です。介護サービスには、訪問介護、通所介護、施設介護、ショートステイ、デイサービスなどがあります。介護制度は、介護保険法に基づいて運営されており、介護サービスの利用には介護保険料を支払う必要があります。介護保険料は、40歳以上の人を対象に、所得に応じて保険料を支払うしくみになっています。介護保険料は、市区町村の窓口で支払うことができます。

介護制度について

脊椎圧迫骨折とは？症状や原因、治療法を解説

脊椎圧迫骨折とは、背骨を形成する椎骨が圧迫されて変形する状態のことです。高齢者や骨粗鬆症の患者に多く発症しますが、若い人でも外傷などにより発症する場合があります。脊椎圧迫骨折は、椎骨の強度に比べて圧力が加わった場合に発生します。圧力が椎骨の強度を超えると、椎骨が圧迫されて変形し、椎骨の高さや椎体の形状が変化します。脊椎圧迫骨折は、椎骨の変形程度によって、輕症、中等症、重症の3段階に分類されます。脊椎圧迫骨折は、椎骨の変形程度によって、大きく分けて3つのタイプに分類されます。第一に、軽症の脊椎圧迫骨折は、椎骨の変形がごくわずかであり、患者さんはほとんど症状を自覚しません。第二に、中等症の脊椎圧迫骨折は、椎骨の変形がより大きく、患者さんは背中や腰の痛みを訴えることが多くあります。第三に、重症の脊椎圧迫骨折は、椎骨の変形が著しく、患者さんは歩行困難や排泄障害などの症状を訴えることがあります。

被介護者の状態について

介護制度と高齢化社会

高齢化社会とは、高齢者人口の比率が一定の基準以上に達している社会のことを指します。日本では、2000年に総人口に占める65歳以上の高齢者の人口の割合が17.8％に達し、高齢化社会に突入しました。そして、その割合は年々増加しており、2025年には25.9％、2050年には33.3％に達すると予測されています。介護制度とは、高齢者や障害者などの介護を必要とする人が、その介護を適切かつ継続的に受けることができるようにするための制度のことを言います。介護制度には、介護保険制度、介護福祉サービス、地域包括ケアシステムなどがあります。介護保険制度は、65歳以上の高齢者や40歳以上65歳未満の障害のある人などを対象に、介護サービスを利用するための費用の一部を給付する制度です。介護福祉サービスには、訪問介護、通所介護、短期入所介護、施設入所介護などがあります。地域包括ケアシステムは、高齢者や障害者などが住み慣れた地域で安心して暮らしていくことができるように、医療、介護、福祉、住まい、生活支援などさまざまなサービスを総合的に提供する制度です。

介護制度について

第三者評価制度とは？

-第三者評価制度とは？- 第三者評価制度とは、社会福祉法に基づき、指定居宅介護支援事業者、居宅介護事業者及び介護予防指導事業者の事業所について、第三者評価機関がその適切な運営状況等を評価する制度です。これにより、事業所の質の向上を図り、利用者等の選択の機会を確保すること等を目的としています。 -第三者評価制度の概要- 第三者評価制度は、事業所が自己評価を実施した上で、第三者評価機関が事業所を訪問して、評価を実施するものです。評価項目は、事業所の運営状況、職員の資質、サービスの質、利用者への対応、苦情処理体制等です。評価結果は、事業所のホームページや掲示場で公表されます。

介護制度について

小規模多機能型居宅介護の基礎知識

小規模多機能型居宅介護とは、要介護者や要支援者が自宅で可能な限り自立した生活を送ることができるように支援するサービスです。介護職員が利用者の自宅を訪問して、入浴、排泄、食事などの介助や、調理、洗濯などの家事援助を行います。また、利用者が社会参加を促進するために、外出支援や余暇活動の支援も行います。利用者は、自分の希望に合わせて、必要なサービスを選択することができます。小規模多機能型居宅介護のサービスを利用するには、市町村の介護保険課に申請する必要があります。申請が承認されれば、利用料を支払うことでサービスを利用することができます。小規模多機能型居宅介護の利用料は、利用者の所得や資産に応じて定められています。

介護制度について

被介護者の健康維持：水疱について

水疱とは、皮膚の最上層が下層から剥がれてできる袋状の膨疹のことです。水疱は、摩擦、火傷、凍傷、日焼け、特定の化学物質への接触など、さまざまな原因で発生します。水疱は、透明または白色の液体で満たされ、痛みを伴うこともあります。水疱は、一般的に数週間で自然治癒しますが、感染症を起こしたり、皮膚に永続的な損傷を与える可能性もあります。水疱には、2つの種類があります。真皮水疱と表皮水疱です。真皮水疱は、皮膚の最下層である真皮にできる水疱です。真皮水疱は、通常、水疱が大きく、痛みを伴い、治癒するのに数週間かかります。表皮水疱は、皮膚の最上層である表皮にできる水疱です。表皮水疱は、通常、水疱が小さく、痛みを伴わず、数日で治癒します。水疱は、さまざまな原因で発生する可能性があります。最も一般的な原因は、摩擦、熱、冷たさ、特定の化学物質への接触などです。摩擦は、皮膚が他の表面と擦れることで発生します。熱は、火傷や日焼けによって発生します。冷たさは、凍傷によって発生します。特定の化学物質への接触は、水疱を引き起こす可能性があります。

被介護者の健康維持について