介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

被介護者の妄想とあなた

被介護者の妄想とは、事実とは異なる信念や考え方が強く定着し、説得や論理によって変えることが難しい状態のことです。妄想は、認知症や精神疾患によって引き起こされることが多く、現実と乖離した発言や行動をするようになると、介護する家族や周りの人々を困惑させたり、不安にさせたりすることがあります。被介護者の妄想の内容はさまざまで、中には穏当なものもありますが、中には介護者の安全を脅かすような攻撃的なものもあります。被介護者の妄想は、その内容によって介護の難易度や介護者の負担に大きな影響を与えるため、適切な対応が必要です。被介護者の妄想への対応としては、まず、その妄想を否定したり、矯正したりしようとすることは避けることが大切です。これは、被介護者の妄想を強化したり、介護者との信頼関係を損なう可能性があります。被介護者の妄想への対応としては、まずは、その妄想を理解し、受け入れることが大切です。妄想を否定したり、矯正したりしようとすることは避け、被介護者の話を落ち着いて聞き、その感情に寄り添うようにしましょう。また、妄想の内容によっては、主治医や精神科医に相談し、適切な治療を受けることも検討しましょう。

被介護者の状態について

介護保険の仕組みと対象者

介護保険とは、高齢者や障害者が、年齢や身体の状態に関係なく、誰もが介護サービスを利用できるようにするための制度です。介護保険料は、40歳以上の方であれば、全員が負担することになっています。介護保険料は、国民健康保険や厚生年金保険に加入している方であれば、その保険料に上乗せして徴収されます。介護保険料の額は、年齢や年収によって異なります。介護保険サービスを利用するためには、まず、介護認定を受ける必要があります。介護認定は、市町村の窓口で申請することができます。介護認定の結果に応じて、要介護認定1～5のいずれかに分類されます。要介護認定1は、介護を必要としない状態、要介護認定5は、介護を必要とする状態です。介護保険サービスは、要介護認定の結果に応じて、利用できるサービスが異なります。要介護認定1～2の方は、在宅介護サービスを利用することができます。在宅介護サービスには、訪問介護、通所介護、ショートステイなどがあります。要介護認定3～5の方は、施設介護サービスを利用することができます。施設介護サービスには、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、介護療養型医療施設などがあります。

介護制度について

被介護者の貧血に気を付けよう！

貧血とは、血液中の赤血球数またはヘモグロビンの量が不足している状態です。赤血球は、肺から全身に酸素を運搬する役割を担っており、ヘモグロビンは、赤血球の中にある鉄分を含むタンパク質で、酸素と結合して身体の各細胞に酸素を供給しています。貧血になると、身体が十分な酸素を得ることができなくなり、疲労、息切れ、動悸、眩暈などの症状が現れます。貧血は、様々な原因で起こりますが、最も多いのは鉄分不足によるものです。鉄分は、赤血球を作るために必要な栄養素であり、不足すると赤血球が作られなくなって貧血になります。鉄分不足の原因としては、偏った食生活や吸収不良、月経による出血などが挙げられます。貧血を予防するためには、鉄分を多く含む食品を積極的に摂取することが大切です。鉄分を多く含む食品としては、レバー、赤身の肉、魚、卵、小松菜、ほうれん草などの緑黄色野菜などが挙げられます。また、ビタミンCは鉄分の吸収を促進するため、鉄分を多く含む食品と一緒にビタミンCを多く含む食品を摂取すると、鉄分の吸収率を高めることができます。

被介護者の健康維持について

肢体不自由のケアと上肢のケア

肢体不自由のケアの重要な要素の一つである上肢機能の重要性は、生活の質を高めるために不可欠なものです。上肢機能とは、両手・両腕を使用する能力を指し、食事や着替えなどの日常動作、仕事や趣味などの活動など、様々な場面で必要となります。上肢機能が低下・障害すると、これらの活動が困難になり、生活の質が低下する可能性があります。例えば、食事の際に箸やスプーンがうまく使えなくなると、十分な食事をとることができなくなったり、着替えの際にボタンやファスナーをうまく扱えなくなると、自分で着替えることが難しくなったりします。また、仕事においても、パソコンや道具をうまく扱えなくなると、作業効率が低下したり、最悪の場合、仕事ができなくなってしまう可能性もあります。上肢機能を維持・向上させることは、生活の質を高めるために非常に重要です。そのためには、定期的に上肢を動かす運動を行ったり、装具や補助具を使用したりなど、様々な方法があります。また、上肢機能が低下・障害している場合は、医療機関やリハビリ施設などで適切な治療やリハビリを受けることが大切です。

被介護者の状態について

球脊髄性筋萎縮症の理解と対処法

球脊髄性筋萎縮症（ＳＭＡ）とは、脊髄および脳の運動ニューロンが変性し、筋肉が萎縮する進行性の神経筋疾患のことです。このため、筋肉の力や機能が低下し、次第に歩行や呼吸などの日常生活動作が困難になっていきます。ＳＭＡは、遺伝性の疾患であり、運動ニューロン生存因子（ＳＭＮ）遺伝子の変異によって発症します。ＳＭＮ遺伝子は、運動ニューロンの生存や維持に重要な役割を果たしており、この遺伝子が変異すると運動ニューロンが変性し、ＳＭＡが発症します。ＳＭＡは、発症年齢や症状の進行速度が患者によって異なるため、いくつかのタイプに分類されています。最も多く見られるタイプは、幼児期型ＳＭＡであり、生後数か月から２歳までに発症します。幼児期型ＳＭＡでは、筋力低下や運動機能の低下が急速に進行し、呼吸困難や嚥下障害など、生命に関わる症状が現れることもあります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持に動脈硬化を防ぐ

動脈硬化とは何か動脈硬化とは、動脈の壁が厚く硬くなり、血液の流れが悪くなる病気です。動脈硬化が進むと、心臓発作や脳卒中などの重篤な疾患を引き起こすことがあります。動脈硬化は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、喫煙、肥満などの生活習慣病が原因で起こることが多く、加齢とともに進行していきます。動脈硬化は、自覚症状がないまま進行することが多いですが、進行すると、胸痛、息切れ、足のだるさや痛みなどの症状が現れることもあります。また、動脈硬化が進行すると、心臓発作や脳卒中などの重篤な疾患を引き起こすことがあります。動脈硬化を防ぐためには、生活習慣病を予防することが大切です。高血圧、糖尿病、脂質異常症がある場合は、医師の指示に従って治療を受けましょう。また、喫煙は動脈硬化を促進するため、禁煙することが大切です。肥満気味の人は、適度な運動をして体重を減らしましょう。

被介護者の健康維持について

CAPD透析療法のすべて

CAPD（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis 持続的携行性腹膜透析）とは、腹膜を透析膜として利用し、腹腔内に透析液を注入・排液することで、血液中の老廃物や余分な水分を除去する方法です。腹膜は、腹腔内を覆う薄い膜で、血液から老廃物や余分な水分を除去するのに役立ちます。CAPDは、腹腔内に専用の透析液を注入し、一定時間後に排液することで、血液中の老廃物や余分な水分を除去します。CAPDは、週に3回ほど病院に通院して行われる血液透析とは異なり、自宅で24時間継続的に行うことができます。そのため、柔軟なスケジュールを組むことができ、日常生活に支障をきたすことなく透析を受けることができます。

被介護者の健康維持について

基礎年金について知ろう

基礎年金とは？ 基礎年金とは、すべての国民が老齢や障害、死亡などの際に受け取ることができる公的年金制度です。国民年金の第一号被保険者期間が25年以上あり、保険料を納めている方が対象となります。また、国民年金の第二号被保険者期間も含めて25年以上保険料を納めている方も対象となります。基礎年金は、国民年金基金や厚生年金基金など、他の公的年金制度と併せて受け取ることができます。基礎年金の受給額は、保険料の納付額や加入期間によって異なります。また、基礎年金は、老齢基礎年金、障害基礎年金、遺族基礎年金、寡婦基礎年金、死亡一時金の5種類があり、それぞれ受給条件や受給額が異なります。基礎年金は、国民生活の安定を図るために重要な制度です。加入期間や保険料の納付状況を確認し、万が一の事態に備えておくことが大切です。

介護制度について

非ステロイド性抗炎症薬とは？〜高齢者への適切な処方と注意点〜

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とは、炎症を抑える作用を持つ医薬品のことです。痛み、発熱、腫れ、発赤などの炎症症状を改善する効果があります。代表的な薬としては、ロキソプロフェン、イブプロフェン、セレコキシブなどがあります。 NSAIDは、炎症を抑えることで痛みや腫れを軽減する効果があります。また、発熱を下げる効果や、血栓を予防する効果もあるとされています。そのため、関節リウマチ、変形性関節症、腰痛、肩こり、筋肉痛、頭痛、歯痛、生理痛、風邪などの様々な疾患に使用されています。 NSAIDは、一般的には安全な薬とされていますが、高齢者では副作用のリスクが高くなることがあります。高齢者は、腎機能や肝機能が低下していることが多く、NSAIDの代謝や排泄が遅れてしまうためです。そのため、NSAIDを服用すると、消化管障害、腎障害、心血管障害などの副作用が出やすくなります。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない脂質

脂質とは脂質とは、炭水化物とタンパク質に次いで人体を構成する主要な栄養素のひとつです。脂質は、脂肪酸とグリセリンからなるトリグリセリドが主成分で、脂肪酸は、炭素原子と水素原子からなる有機化合物です。脂質は、細胞膜やホルモンの構成成分として不可欠な役割を果たしており、エネルギー源として利用されるほか、脂溶性ビタミンの吸収を助ける働きも持っています。脂質は、動物性脂質と植物性脂質の2種類に大別されます。動物性脂質は、肉類や卵などに多く含まれており、飽和脂肪酸やコレステロールを多く含んでいます。植物性脂質は、植物油やナッツ類などに多く含まれており、不飽和脂肪酸を多く含んでいます。

被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持のために知っておきたい『経口ブドウ糖負荷試験』

経口ブドウ糖負荷試験とは？経口ブドウ糖負荷試験とは、血液中のブドウ糖の量を測定して、インスリン抵抗性や糖尿病の有無を調べる検査です。糖尿病は、血液中のブドウ糖の濃度が慢性的に高くなる病気です。インスリンは、血液中のブドウ糖を細胞に取り込む働きをするホルモンです。経口ブドウ糖負荷試験では、まず、空腹時に血液を採取します。次に、75gのブドウ糖を溶かした液体を飲み、その後、定期的に血液を採取して、ブドウ糖の濃度を測定します。ブドウ糖の濃度が急激に上昇して、その後、徐々に低下する正常な反応を示せば、正常と判断されます。しかし、ブドウ糖の濃度が上昇しすぎたり、低下が遅すぎたりする場合には、インスリン抵抗性や糖尿病の可能性があります。

被介護者の健康維持について

パニック障害を患う被介護者のサポート

パニック障害とは、突然激しい不安発作が起きる精神疾患です。発作は数分から数時間続き、心臓がドキドキしたり、息切れしたり、胸が痛くなったり、めまいや吐き気を催したりします。また、死ぬのではないかという恐怖感やコントロールを失うのではないかという感情に襲われます。パニック障害は、男女を問わず、どの年齢でも発症する可能性があります。しかし、20〜30代の女性に多くみられます。パニック障害の主な原因は、ストレスや遺伝とされています。ストレスが原因の場合は、仕事や人間関係のトラブル、経済的な問題、健康上の問題など、さまざまな要因が考えられます。遺伝が原因の場合、両親や兄弟姉妹がパニック障害を患っている場合は発症するリスクが高くなります。パニック障害の症状は人によって異なりますが、最も一般的な症状は、動悸、息切れ、胸痛、めまい、吐き気、死ぬのではないかという恐怖感、コントロールを失うのではないかという感情などです。パニック発作は、突然起こることが多く、数分から数時間続きます。パニック発作は、非常に苦痛で、日常生活に支障をきたすことがあります。

被介護者の状態について

被介護者における仮面様顔貌とは

-仮面様顔貌とは何か- 仮面様顔貌とは、顔の表情が喪失して、硬直したような顔貌を呈する状態のことです。これは、大脳基底核や顔面神経などに障害が生じることで起こります。仮面様顔貌は、パーキンソン病や進行性核上性麻痺などの神経変性疾患でよく見られますが、脳卒中や外傷性脳損傷、脳腫瘍などでも起こり得ます。仮面様顔貌は、顔の表情が乏しくなることで、他者とのコミュニケーションが取りづらくなったり、うつ病などの精神疾患を発症したりするリスクが高くなります。また、嚥下障害や構音障害などの身体機能の低下を伴うこともあります。仮面様顔貌の治療法は、根本的な原因となっている疾患を治療することが重要です。パーキンソン病や進行性核上性麻痺などの神経変性疾患の場合は、薬物療法やリハビリテーションなどが行われます。脳卒中や外傷性脳損傷、脳腫瘍の場合は、外科手術や放射線療法などが行われます。仮面様顔貌は、顔の表情が喪失することで、他者とのコミュニケーションが取りづらくなったり、うつ病などの精神疾患を発症したりするリスクが高くなります。また、嚥下障害や構音障害などの身体機能の低下を伴うこともあります。仮面様顔貌の治療法は、根本的な原因となっている疾患を治療することが重要です。

被介護者の状態について

間歇性跛行とは：歩行障害を引き起こす足の痛み

間歇性跛行とは何か間歇性跛行とは、歩行中に下肢の筋肉の痛みと重さが現れ、少し休息をとると再び歩行が可能になる症状のことです。通常、片脚ずつ交互に痛みやしびれが起こるため、それ以上歩行が困難になります。この症状は、何かにぶつかったり、無理に歩いたりした時によく起こります。この痛みは通常、脚の筋肉にあり、下肢の筋肉の血流が不足することを引き起こす動脈硬化が原因です。動脈硬化は、脂肪、コレステロール、その他の物質が動脈の内側に蓄積する状態です。

被介護者の状態について

介護施設のクーリングオフ制度を知ろう

クーリングオフ制度の対象となる契約は、介護施設との間で締結された特定の契約です。これには、介護施設への入居契約、介護サービスの利用契約などが含まれます。クーリングオフ制度は、利用者が契約締結後一定期間内であれば、契約を無条件で解除できるという制度です。これは、利用者が契約締結後に、介護施設の状況やサービス内容が自分の希望と合わなかった場合でも、契約を解除することができるというものです。クーリングオフ制度の対象となる契約は、介護サービス法によって定められています。同法第34条では、介護施設との間で締結された契約のうち、以下のものがクーリングオフ制度の対象となることが規定されています。 1. 介護施設への入居契約 2. 介護サービスの利用契約 3. 介護施設への入居予約契約 4. 介護サービスの利用予約契約クーリングオフ制度の対象となる契約は、上記のような契約のうち、介護サービス法施行日の後の日（2019年4月1日）に締結されたものに限られます。また、クーリングオフ制度の対象となる契約であっても、以下の場合はクーリングオフ制度を利用することができません。 1. 利用者が契約締結時に、クーリングオフ制度について説明を受けていなかった場合 2. 利用者が契約締結後、すでに介護サービスを利用した場合 3. 利用者が契約締結後、介護施設への入居した場合

介護制度について

血清の健康維持

血清とは？血液から赤血球、白血球、血小板などの細胞成分を取り除いた液体のことです。血清には、タンパク質、糖質、脂肪、ミネラル、ホルモン、酵素など、さまざまな栄養素が含まれており、これらは身体の健康維持に欠かせないものです。血清は、体内の細胞や組織に栄養素や酸素を送り、老廃物を排出する役割を担っています。また、血清には、細菌やウイルスなどの異物を攻撃する免疫物質も含まれており、身体の健康を守るために重要な役割を果たしています。

被介護者の健康維持について

三動作歩行とは？自立度の低い人のための歩行補助技術

三動作歩行とは、自立度の低い人のために考案された歩行補助技術です。三動作歩行は、従来の歩行補助具のように身体を支えたり、体重を分散したりするのではなく、歩行に必要な動作を補助することで自立歩行を可能にします。三動作歩行の目的は、自立度の低い人の歩行を補助し、自立した生活を支援することです。また、三動作歩行は、歩行機能の改善や維持、転倒予防にも効果があると言われています。三動作歩行の特徴は、歩行に必要な動作を補助するということです。三動作歩行では、歩行に必要な動作を分解し、それぞれを補助する動作を行います。例えば、立ち上がる動作は、まず座った姿勢から前屈みになるように上体を倒し、次に両手を床につけながら体を起こし、最後に足を揃えて立つという動作に分けることができます。三動作歩行では、このそれぞれの動作を補助する動作を行います。三動作歩行は、歩行機能の改善や維持、転倒予防にも効果があると言われています。また、三動作歩行は、自立度の低い人の歩行を補助し、自立した生活を支援することを目的としています。

介助の技術について

被介護者の健康維持について『脳貧血』

脳貧血とは、脳への血液供給が不十分になり、脳の機能が低下する状態のことを指します。脳貧血の原因は様々ですが、最も多いのは脳梗塞や脳出血などの脳血管障害です。他にも、心臓病や貧血、低血圧、脱水症状などが原因となって脳貧血を起こすことがあります。脳貧血の症状は、意識障害、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、手足のしびれ、麻痺、言語障害、視覚障害、聴覚障害などがあります。脳貧血の症状が出たらすぐに医療機関を受診することが大切です。脳貧血は、早期に治療を開始すれば後遺症が残ることを防ぐことができます。脳貧血の治療は、原因となっている疾患を治療することが基本です。脳梗塞や脳出血などの脳血管障害の場合、血栓を溶かす薬や脳の血流を改善する薬が使用されます。心臓病の場合、心臓の機能を改善する薬が使用されます。貧血の場合、鉄剤やビタミンB12などの薬が使用されます。脳貧血を防ぐためには、脳血管障害や心臓病、貧血などの疾患を予防することが大切です。脳血管障害を予防するためには、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を予防することが重要です。心臓病を予防するためには、運動を習慣化し、バランスのとれた食事を心がけることが大切です。貧血を予防するためには、鉄分やビタミンB12を多く含む食品を積極的に摂取することが大切です。

被介護者の健康維持について

痙攣について知っておこう

痙攣とは、筋肉が繰り返し収縮と弛緩を繰り返し、身体の一部または全体が不随意に震える状態のことです。脳からの電気信号が筋肉に正しく伝達されず、筋肉が過剰に興奮することで起こります。痙攣は、てんかんや脳卒中、薬物中毒、感染症など様々な原因で起こり得ます。痙攣は、身体の一部だけが震える場合と、全身が震える場合とがあります。部分発作は、身体の片側だけが震える場合や、顔面や手足の一部だけが震える場合などがあります。全身発作は、身体全体が震える場合で、意識を失ったり、けいれんしたりすることがあります。痙攣が起こった場合は、まず安全な場所に移動させ、周囲の物をどかしてけがをしないようにします。意識がない場合は、回復するまで横向きに寝かせ、吐物を誤って飲み込まないように注意します。痙攣が収まらない場合は、救急車を呼びましょう。痙攣は、てんかんの典型的な症状ですが、てんかん以外でも、脳卒中や脳腫瘍、薬物中毒、感染症など様々な原因で起こり得ます。痙攣が起きた場合は、その原因を突き止め、適切な治療を受けることが大切です。

被介護者の状態について

排便状態を改善！ブリストルスケールとは？

ブリストルスケールとは、便の形状や硬さを7段階で分類した指標です。便の形状や硬さは、健康状態や排便のしやすさなどを反映しており、ブリストルスケールを使用することで、自分の便の形状や硬さを把握し、健康状態や排便のしやすさをチェックすることができます。ブリストルスケールの7段階は、以下の通りです。 1. 硬い個々の塊ウサギの糞のような便で、排便時に痛みや出血を伴う場合があります。 2. 固い塊ソーセージのような便で、排便時に少し痛みを伴う場合があります。 3. ひび割れた塊ひび割れのあるソーセージのような便で、排便時に少し痛みを伴う場合があります。 4. 柔らかい塊粘土のような便で、排便時に痛みを伴いません。 5. 滑らかな塊粘土のような便で、表面が滑らかで、排便時に痛みを伴いません。 6. ふわふわの塊ふわふわした便で、排便時に痛みを伴いません。 7. 水状完全に液状の便で、排便時に痛みを伴いません。ブリストルスケールは、便の形状や硬さを把握することで、健康状態や排便のしやすさをチェックするのに役立ちます。

被介護者の状態について

在宅中心静脈栄養法で在宅療養を支える

在宅中心静脈栄養法とは？在宅中心静脈栄養法（Home Parenteral NutritionHPN）とは、中心静脈カテーテルを介して、栄養剤を直接血管内に投与する栄養療法のことです。経口摂取が困難な患者さんに、自宅で継続的に栄養を投与することが可能となります。中心静脈カテーテルは、鎖骨下静脈や上大静脈に留置され、そこから栄養剤が投与されます。栄養剤は、炭水化物、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素をバランスよく含んだ液体です。投与量は、患者の状態に合わせて医師が決定します。在宅中心静脈栄養法は、長期にわたって栄養を投与する必要がある患者さんに適した栄養療法です。在宅で継続的に栄養を投与することで、患者の栄養状態を改善し、QOL（生活の質）を向上させることができます。

被介護者の健康維持について

賞味期限のルールと管理の重要性

賞味期限とは、食品を美味しく安全に食べられる期間のことです。食品衛生法では、賞味期限の表示が義務付けられており、食品の容器や包装に記載されています。賞味期限は、製造日から起算して、美味しく食べられる期間を目安に設定されています。賞味期限が過ぎた食品は、見た目や味に変化はなくても、品質が低下している可能性があるため、食べないほうがよいでしょう。なお、賞味期限はあくまでも目安であり、食品の保存状態によっては、賞味期限内でも品質が低下することがあります。食品の保存方法は、食品の表示に従い、適切に保管することが大切です。賞味期限は、食品の安全性を維持するために重要な役割を果たしています。賞味期限が過ぎた食品を食べることで、食中毒を引き起こす可能性があります。食中毒は、細菌やウイルスなどが食品中に増殖することで起こる病気であり、下痢、嘔吐、腹痛などの症状を引き起こします。食中毒を防ぐためには、賞味期限を厳守し、賞味期限が過ぎた食品は食べないようにすることが大切です。

その他

市町村特別給付とは？横出しサービスの内容や利用方法

市町村特別給付とは、市町村が新型コロナウイルス感染症の影響を受けた国民に対し、生活の支援を目的として支給する一時的な給付金のことです。この給付金は、2020年4月に新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、経済活動の停滞により国民の生活が困難になったことを受けて創設されました。市町村特別給付は、国民1人あたり10万円を支給するものです。支給対象は、2020年1月1日時点で住民基本台帳に登録されており、かつ、2020年4月27日までに市町村に申請を行った方です。申請は、市町村の窓口や郵送で行うことができます。市町村特別給付は、生活に困窮している国民を支援するために創設された制度です。この給付金は、新型コロナウイルス感染症の影響を受けた国民の生活を支え、経済の回復に貢献することが期待されています。

介護制度について

高齢者向け被介護者健康維持 – 老人性乾皮症とは

-老人性乾皮症の概要- 老人性乾皮症とは、加齢に伴う皮膚の乾燥が著しくなった状態です。皮膚の乾燥は、年齢とともに皮脂の分泌量が減少するため起こりやすくなります。また、加齢とともに皮膚の水分保持能力が低下することも、乾燥を悪化させる要因となります。老人性乾皮症は、高齢者に多くみられる皮膚疾患ですが、決して珍しい病気ではありません。老人性乾皮症は、皮膚が乾燥してかゆくなることが多く、放置すると皮膚がひび割れて出血したり、感染症を起こしたりすることもあります。老人性乾皮症の治療としては、保湿剤の使用や入浴時の注意点などが挙げられます。また、老人性乾皮症は、加齢に伴う自然な変化であるため、完全に治すことは難しいとされています。しかし、適切なケアを行うことで、症状を和らげたり、悪化を防いだりするすることは可能です。

被介護者の健康維持について