介護制度について

知っておきたい!介護制度におけるサービス管理責任者

介護において、サービス管理責任者とは、介護保険法により定められた資格を有する者で、介護サービス事業所の運営管理を行う責任者です。介護サービス事業所とは、介護保険法に基づき、介護保険の給付対象となる介護サービスを提供する事業者のことです。 サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行う責任を負うため、一定の資格や経験を有している必要があります。具体的には、介護福祉士、准看護師、社会福祉士、精神保健福祉士、介護支援専門員などの資格を有していること、または、介護サービス事業所で3年以上の実務経験を有していることが求められます。 サービス管理責任者は、介護サービス事業所の運営管理を行うにあたり、以下の業務を行います。 1. 介護サービスの提供計画の作成および実施 2. 介護職員の配置および監督 3. 介護サービスの質の確保 4. 利用者からの苦情処理 5. 行政機関への報告・届出
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせない輸液とは?

- 輸液とは? 輸液とは、体の細胞に必要な水分や栄養分を血管内に直接注入する医療行為のことです。輸液は、経口摂取が困難な場合や、体内の水分や栄養素が不足している場合に行われます。
経口投与では吸収されない薬剤、電解質、油脂を投与する場合にも行われます。
輸液は、脱水症状、電解質異常、栄養失調、感染症、出血、ショックなど、さまざまな状況で使用されます。
輸液の種類は、生理食塩水、ブドウ糖液、輸血、アミノ酸製剤、脂質製剤などがあります。輸液の種類は、患者さんの状態や輸液の目的に応じて選択されます。 - 輸液の必要性 輸液は、被介護者の健康維持に欠かせません。輸液は、体の細胞に必要な水分や栄養分を直接注入することで、脱水症状、電解質異常、栄養失調などを防ぐことができます。また、輸液は、感染症や出血、ショックなどの急性疾患の治療にも使用されます。
輸液は、被介護者の健康維持に欠かせない医療行為です。輸液を適切に行うことで、被介護者の健康状態を改善し、生活の質を向上させることができます。 - 輸液の種類 輸液の種類は、生理食塩水、ブドウ糖液、輸血、アミノ酸製剤、脂質製剤などがあります。輸液の種類は、患者さんの状態や輸液の目的に応じて選択されます。
生理食塩水ナトリウムと塩素の混合液です。脱水症状や電解質異常の治療に使用されます。
ブドウ糖液ブドウ糖の混合液です。エネルギー源として使用されます。
輸血赤血球、血小板、血漿などの血液成分を別の患者に移すことです。貧血、血小板減少症、血漿減少症の治療に使用されます。
アミノ酸製剤アミノ酸の混合液です。タンパク質の合成に使用されます。
脂質製剤脂質の混合液です。エネルギー源として使用されます。
介護施設について

健康型有料老人ホームとは?特徴やサービスを詳しく解説

-健康型有料老人ホームとは何か- 健康型有料老人ホームとは、自立した高齢者が健康維持や増進を目的として入居できる施設です。一般の有料老人ホームとは異なり、医療や介護サービスを中心とした施設ではありません。あくまでも健康維持や増進を目的とした施設であり、入居者の健康状態を維持・増進させるためのサービスを提供しています。 健康型有料老人ホームでは、健康診断や健康相談、運動プログラム、栄養管理、健康教育などのサービスを提供しています。また、入居者の健康状態に合わせて、個別のケアプランを作成し、それに基づいてサービスを提供しています。 健康型有料老人ホームは、自立した高齢者が健康的に生活を送りたいと考える方に最適な施設です。健康診断や健康相談、運動プログラム、栄養管理、健康教育などのサービスを利用することで、健康維持や増進を図ることができます。また、個別のケアプランに基づいてサービスを提供しているので、入居者の健康状態に合わせて、きめ細やかなケアを受けることができます。
被介護者の健康維持について

市中肺炎を正しく理解し、被介護者の健康を維持しよう

市中肺炎の原因と症状 市中肺炎は、肺炎球菌などの細菌、ウイルス、真菌などの病原体が肺に感染することで発症する病気です。肺炎球菌による肺炎は、肺炎の中で最も多くを占めています。また、市中肺炎は、高齢者や基礎疾患のある人、免疫機能の低下した人などが発症しやすい病気です。 市中肺炎の症状は、発熱、咳、痰、息切れなどです。高齢者や基礎疾患のある人は、これらの症状以外にも、食欲不振、倦怠感、意識障害などが見られることもあります。市中肺炎は、早期に適切な治療を受けなければ、重症化して死亡する可能性がある病気です。
被介護者の状態について

被介護者の状態における生活周期の特徴

出生から乳児期までの特徴 出生から乳児期までの特徴は、被介護者が生まれたばかりから1歳までの時期に、介護を受ける側の状態の特徴を表します。この期間は、被介護者が最も無力であり、介護を必要とする時期です。 乳児期の特徴として、まず挙げられるのは、身体的発達が著しいことです。乳児は、出生時に約3,000グラムの体重ですが、1歳までに約10,000グラムにまで成長します。また、身長も約50センチから約75センチに伸びます。 次に、神経系が発達することも乳児期の特徴です。乳児は、生後数ヶ月で首が座り、生後半年頃には寝返りが打てるようになります。また、生後1歳頃には、ハイハイや伝い歩きができるようになります。 また、社会的発達も著しい時期です。乳児は、生後数ヶ月で笑顔を見せ始め、生後半年頃には喃語を話し始めます。また、生後1歳頃には、簡単な言葉を理解できるようになります。 このように、乳児期は、被介護者が最も無力であり、介護を必要とする時期ですが、同時に、身体的にも神経系的にも社会的にも著しく発達する時期です。介護者は、乳児の成長に合わせて、適切な介護を提供することが求められます。
被介護者の健康維持について

介護が必要な方の喘息への対応

喘息とは、気管支が炎症を起こし、空気の通り道が狭くなる病気です。喘息の発作が起こると、息苦しさ、胸の痛み、咳などの症状が出ます。喘息の発作は、アレルギー、運動、寒さ、ストレスなどによって引き起こされることがあります。 喘息は、適切な治療を受ければ、発作を防ぎ、症状をコントロールすることができます。喘息の治療には、吸入薬や飲み薬などが用いられます。吸入薬は、気管支を広げたり、炎症を抑えたりする薬を直接気管支に届ける薬です。飲み薬は、気管支の炎症を抑えたり、アレルギー反応を抑えたりする薬です。 喘息の治療では、薬による治療だけでなく、生活習慣の改善も大切です。喘息の発作を予防するためには、アレルゲンを避ける、規則正しい食生活を送る、適度な運動をする、ストレスをためないことが大切です。
介護制度について

介護制度の苦情処理について

介護制度の苦情処理とは、介護サービスを利用している高齢者やその家族、介護事業者などからの苦情を適切に処理し、介護サービスの質向上を図るための制度です。介護保険法第111条に規定されており、苦情処理の責任者は介護保険を所管する都道府県知事とされています。 介護制度の苦情処理の対象となるのは、介護サービスの利用に関する苦情、介護サービスの提供に関する苦情、介護保険に関する苦情などです。苦情の処理は、まず介護サービスを提供している事業者に対して行われますが、事業者が適切に対応しない場合は、都道府県知事などに苦情を申し立てることができます。 介護制度の苦情処理は、介護サービスの質向上を図るために重要な制度です。苦情を適切に処理することで、介護サービスの提供者が問題点を認識し、改善につなげることができます。また、苦情を処理することで、介護サービスを利用している高齢者やその家族の安心感にもつながります。
介護制度について

レスパイトケアのメリットとデメリット

レスパイトケアとは、病気や障害のある方の介護を担う家族や支援者が、一時的に介護から離れ休息をとるためのサービスです。介護は肉体的にも精神的にも負担が大きく、長期間にわたって介護を続けることは、介護者の健康を損なう可能性があります。レスパイトケアを利用することで、介護者は介護から離れ、休息をとることができます。レスパイトケアは、在宅での介護をサポートするサービスです。介護者が必要に応じて、在宅で介護をしてもらうことができます。レスパイトケアには、短時間のものと長期間のものがあります。短時間であれば、数時間から数日の間、介護者が必要に応じて、在宅で介護をしてもらうことができます。長期間であれば、数週間から数ヶ月間、介護者が必要に応じて、在宅で介護をしてもらうことができます。
介護施設について

介護施設で通所リハビリテーションのメリット

通所リハビリテーションとは? 通所リハビリテーションとは、介護施設に一定期間通い、理学療法士や作業療法士などの専門家によるリハビリテーションを受けることです。主に、脳卒中や骨折、関節リウマチなどの病気やケガを患い、日常生活に支障をきたしている方を対象としています。通所リハビリテーションでは、筋力トレーニングや関節可動域訓練、歩行訓練などのリハビリテーションを実施することで、身体機能の回復や維持を図ります。また、日常生活動作の訓練や社会参加への支援も行い、生活の質を向上させることを目指しています。
介護制度について

介護保険制度とは – 高齢化社会を支える社会保障システム

介護保険制度とは、高齢化社会を支える社会保障システムの一環です。 超高齢化社会を迎えつつある日本において、介護保険制度は、高齢者や障害者の方々が、必要な介護サービスを適切に受けられるようにするための仕組みです。 介護保険制度は、公的介護保険と民間介護保険の2つで構成されています。公的介護保険は、政府が提供する介護サービスであり、民間介護保険は、民間企業が提供する介護サービスです。公的介護保険は、国民皆保険制度の一環として、すべての国民が加入することが義務付けられています。民間介護保険は、任意加入ですが、公的介護保険ではカバーされないサービスを受けることができます。 介護保険制度の対象となるのは、65歳以上の高齢者と、40歳以上65歳未満の障害者の方々です。介護保険制度では、介護サービスの利用に必要な費用の一部を公費で負担してくれます。介護サービスの利用に必要な費用の自己負担額は、利用者の所得や資産に応じて決定されます。
介護制度について

介護制度における実施評価表とは?

介護制度における実施評価表とは、介護保険法に基づいて、介護サービスの質の向上を図るために実施される評価のことです。介護サービスを提供する事業者に対して、一定の基準に基づいて評価を行い、その結果を公表しています。実施評価表には、介護サービスの質に関する情報が記載されており、介護サービスを利用する人が、サービスを選ぶ際の参考にすることができます。実施評価表は、介護サービスの質の向上を図るため、重要な役割を果たしています。
被介護者への支援について

介護する人のために、理学療法士がどのような支援ができるか

理学療法士の役割 介護する人に理学療法士はさまざまな支援をすることができます。理学療法士の役割には、以下のようなことが挙げられます。 1. 介護する人の身体機能を評価する。 介護する人の身体機能を評価し、その結果に基づいて、介護の方法やケアプランを作成します。 2. 介護する人に合った運動計画を作成する。 介護する人の身体機能に合わせて、運動計画を作成します。この運動計画は、介護する人の筋力、柔軟性、持久力を高めることを目的としています。 3. 介護する人に運動指導をする。 介護する人に運動指導を行い、正しい運動方法を教えます。また、介護する人の運動を監督し、必要に応じて修正を加えます。 4. 介護する人のケアプランを作成する。 介護する人の身体機能と運動計画に基づいて、ケアプランを作成します。このケアプランには、介護する人の食事、睡眠、排泄、入浴などの日常生活のケアが含まれます。 5. 介護する人の家族や介護者に指導する。 介護する人の家族や介護者に、介護の方法やケアプランについて指導を行います。また、介護する人の家族や介護者の質問に答えます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に欠かせないミネラル

-ミネラルとは何か- ミネラルとは、人間の体に不可欠な栄養素の一種であり、カルシウム、リン、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、亜鉛、鉄などの元素が含まれています。ミネラルは、体の組織や器官の構成成分として働いたり、体の機能を調節したりする役割を果たしています。 ミネラルは、大きく分けて2種類に分類されます。 * 必須ミネラル体内で合成できないため、食事から摂取する必要があるミネラル。カルシウム、リン、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、亜鉛、鉄などが含まれます。 * 非必須ミネラル体内で合成できるため、食事から摂取する必要はないが、摂取することで健康維持に役立つミネラル。マンガン、銅、ヨウ素、セレンなどが含まれます。 ミネラルは、体のさまざまな機能に重要な役割を果たしています。 * カルシウム骨や歯を強くする、筋肉を動かす、神経を正常に働かせる * リン骨や歯を強くする、エネルギーの産生を助ける * ナトリウム体液のバランスを保つ、筋肉を動かす、神経を正常に働かせる * カリウム体液のバランスを保つ、筋肉を動かす、神経を正常に働かせる * マグネシウム筋肉を動かす、神経を正常に働かせる、エネルギーの産生を助ける * 亜鉛免疫力を高める、味覚を正常に働かせる * 鉄血液を作る、酸素を体中に運ぶ
被介護者の状態について

被介護者の座位について

座位とは、人間の身体が椅子に座った状態を指します。座位は、立位や臥位などの他の姿勢とは異なり、身体の重さを主に臀部と背部で支える姿勢です。座位は、日常生活において様々な場面で使用されます。例えば、食事をしたり、仕事をしたり、テレビを見たりする際には、座位をとることが多いです。座位は、身体をリラックスさせる姿勢でもあり、長時間立位や歩行を続けた後に、座位をとると、身体の疲労を軽減することができます。座位をとる際には、椅子の高さや背もたれの角度を調整し、身体に合った姿勢をとることが大切です。また、長時間座位を続ける際には、定期的に立ち上がって身体を動かすことが大切です。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持について『脂質異常症』

脂質異常症とは何か? 脂質異常症とは、血液中の脂質(中性脂肪、LDLコレステロール、HDLコレステロール)の値が正常範囲から外れている状態のことをいいます。脂質異常症は、動脈硬化や心筋梗塞、脳梗塞などの生活習慣病のリスクを高めます。脂質異常症の原因は、遺伝的なもの、食事、運動不足、肥満、喫煙、アルコール摂取などさまざまです。 脂質異常症の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法などがあります。食事療法では、脂質を多く含む食品を避け、食物繊維を多く含む食品を積極的に摂取します。運動療法では、有酸素運動を週3回以上、30分以上行うようにします。薬物療法では、スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤、ナイアシン製剤などが使用されます。 脂質異常症は、生活習慣病のリスクを高めるだけでなく、認知症のリスクを高めることもわかっています。脂質異常症を予防するためには、健康的な食事、適度な運動、禁煙、節酒を心がけましょう。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康管理に役立つ管理栄養士とは

被介護者の健康管理に役立つ管理栄養士とは 高齢化社会に伴い、介護が必要な人が増えている。管理栄養士は、そうした被介護者の健康維持や増進に重要な役割を果たすことができる。 管理栄養士の役割 管理栄養士は、被介護者の健康状態を把握し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。また、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。 管理栄養士は、栄養学の専門家である。栄養素の働きや、食事と健康の関係を熟知している。また、食品の成分や調理方法にも詳しい。このため、被介護者の状態に合わせて、最適な栄養管理方法を提案することができる。 管理栄養士は、被介護者の健康状態を把握するために、さまざまな手段を用いる。問診や身体計測、血液検査や尿検査などを行う。また、食事内容や生活習慣についても詳しく聞く。そうした情報をもとに、被介護者の栄養状態を評価し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。 管理栄養士は、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。被介護者が好む食材や調理方法を考慮しながら、栄養バランスの取れた献立を作成する。また、調理方法についても、被介護者が食べやすいように工夫する。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。家族が被介護者の食事を介助する際に、どのようなことに気をつければよいかをアドバイスする。 管理栄養士は、被介護者の健康維持や増進に重要な役割を果たすことができる。被介護者の健康状態を把握し、一人ひとりに最適な栄養管理方法を提案する。また、食生活の指導や調理方法のアドバイスも行う。さらに、介護する家族への栄養相談にも応じている。
被介護者の健康維持について

被介護者の血液一般検査と健康管理

被介護者の健康管理において血液一般検査は重要な役割を果たします。血液一般検査は、血液中の成分を測定することによって、身体の健康状態を把握する検査です。血液検査の結果から、貧血、感染症、糖尿病、肝臓病、腎臓病など、さまざまな病気の早期発見・早期治療が可能となります。また、薬の副作用を監視したり、治療の効果を評価したりするためにも用いられます。 血液一般検査は、採血をして行います。採血は、通常、腕の静脈から行われます。採血された血液は、検査機関に送られて分析されます。検査結果は、通常、数日後には医師から説明を受けることができます。 血液一般検査の項目は、検査機関によって異なりますが、一般的には、赤血球数、白血球数、血小板数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値、MCV(平均赤血球容積)、MCH(平均赤血球ヘモグロビン量)、MCHC(平均赤血球ヘモグロビン濃度)、RDW(赤血球分布幅)、白血球分画、血沈、CRP(C反応性タンパク質)、肝機能検査、腎機能検査、血糖値、HbA1c(ヘモグロビンA1c)、脂質検査などがあります。これらの項目を測定することで、身体の健康状態を総合的に評価することができます。
介護制度について

介護制度における居宅介護支援とは?

介護制度における居宅介護支援とは? 介護制度における居宅介護支援とは、高齢者や障害者の方が在宅で自立した生活を送れるよう、さまざまなサービスを提供する制度のことです。居宅介護支援サービスは、主に居宅介護支援事業所が提供しており、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、介護予防・日常生活支援などがあります。 居宅介護支援の概要 居宅介護支援は、介護保険法に基づく介護サービスの一つです。介護保険法では、高齢者や障害者の方が在宅で自立した生活を送れるよう、居宅介護支援サービスを提供することが定められています。居宅介護支援サービスは、主に居宅介護支援事業所が提供しており、訪問介護、通所介護、福祉用具貸与、介護予防・日常生活支援などがあります。 居宅介護支援を受けるためには、まず、介護保険の要介護認定を受ける必要があります。要介護認定を受けると、居宅介護支援サービスを利用するための「居宅介護支援計画」が作成されます。居宅介護支援計画には、利用者の状態やニーズに応じたサービス内容が記載されており、居宅介護支援事業所は、この計画に基づいてサービスを提供します。居宅介護支援サービスを利用する際には、利用者負担金がかかります。利用者負担金は、利用者の収入や資産に応じて算定されます。
介助の技術について

介助の技術:起居動作

-起居動作とは何か?- 起居動作とは、日常生活の中で行われる動作のことです。具体的には、起き上がり、座る、立ち上がる、歩く、階段を上り下りする、物を持ち上げるなどがあります。これらは、生活の中で当たり前にしている動作ですが、身体の機能が低下すると、これらの動作が困難になってしまうことがあります。 起居動作が困難になると、日常生活に支障をきたし、社会参加が難しくなってしまいます。そのため、身体機能が低下した人に対して、起居動作を支援することが重要になります。 起居動作を支援する方法は、さまざまながあります。例えば、手すりを設置する、車いすや杖を使用する、リハビリテーションを受けるなどがあります。また、介護者が介助を行うことも、起居動作を支援する上で重要になります。 介護者が介助を行う際には、利用者の身体機能や状態を正しく理解し、適切な方法で介助を行うことが大切です。また、利用者の尊厳を大切にし、利用者が自立して生活できるように支援することが求められます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持~医療救護所について~

-医療救護所の役割と機能- 医療救護所とは、要介護認定を受けている人を対象に、健康維持や機能訓練、日常生活の支援を行う施設です。 介護保険の適用施設であり、利用料金は介護保険の自己負担割合に応じて決まります。 医療救護所の役割は、要介護認定を受けている人の健康維持や機能訓練、日常生活の支援を行うことです。具体的には、次のようなサービスを提供しています。 * 健康管理血圧測定、血糖値測定などの健康状態のチェックを行う。 * リハビリテーション理学療法、作業療法、言語療法などを行う。 * 食事介助食事の摂取が困難な人に対して食事介助を行う。 * 入浴介助入浴が困難な人に対して入浴介助を行う。 * 排泄介助排泄が困難な人に対して排泄介助を行う。 *その他の日常生活の支援 医療救護所は、要介護認定を受けている人の自宅での生活を支援する施設です。要介護認定を受けている人で、自宅での生活が困難な人は、医療救護所を利用することで、健康維持や機能訓練、日常生活の支援を受けることができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持に向けて「ACP」とは何か

ACP(アドバンス・ケア・プランニング)とは、自分の人生の最期をどう迎えたいか、どのような治療を受けたいかを話し合うことです。 ご高齢の方や難病と闘っている方など、人生の終わりが近づいている方は、ACPについて考えておくことが大切です。なぜなら、ACPは、医療者に自分の希望を伝えることで、自分が納得した治療を受けることができるようにするものです。また、家族や親戚にも自分の希望を伝えておくことで、家族の負担を軽減し、円滑な看取りにつなげることができます。 ACPは、病院や診療所で行うことができます。医療者が、患者さんの現在の健康状態や家族構成、価値観などを考慮しながら、患者さんと話し合って進めていきます。ACPでは、次のようなことを話し合います。 * 自分の治療方針 * 延命措置の有無 * 介護施設への入所 * 自宅での看取り * 葬儀や納骨の方法 ACPは、患者さんの希望を尊重した医療を受けることができるようにするためのものです。ACPについて考えておくことで、自分が納得した最期を迎えることができるようになります。
介護制度について

介護制度と死亡届の関係

介護制度とは、高齢者や障害者などの介護を必要とする方を支援するための制度です。介護保険法に基づき、介護サービスの利用や費用負担、介護従事者の養成や処遇などが定められています。介護保険制度は、40歳以上の国民を対象とした社会保険制度であり、保険料を支払うことで、介護サービスを利用することができます。介護サービスには、居宅介護サービス、施設介護サービス、福祉用具貸与サービス、介護予防サービスなどがあります。居宅介護サービスは、高齢者や障害者などが在宅で生活するために必要な介護サービスであり、訪問介護、通所介護、短期入所介護などがあります。施設介護サービスは、高齢者や障害者などが施設に入所して生活するために必要な介護サービスであり、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、障害者支援施設などがあります。福祉用具貸与サービスは、高齢者や障害者などが在宅で生活するために必要な福祉用具を貸与するサービスです。介護予防サービスは、高齢者や障害者などの介護予防を目的としたサービスであり、健康体操、栄養相談、生活相談などがあります。
介護機器について

歩行器知ったコトワリ!

歩行器知ったコトワリ! 歩行器とは? 歩行器は、歩行を支援する器具のことです。歩行が困難な方が、安全かつ安定した歩行を行うために使用されます。歩行器には、様々な種類があり、利用者の状態やニーズに合わせて選ぶことができます。 歩行器のタイプには、杖、松葉杖、四脚歩行器、前輪駆動歩行器、後輪駆動歩行器などがあります。杖は、最もシンプルな歩行器で、片手に持って使用します。松葉杖は、杖よりも安定性があり、両手に持って使用します。四脚歩行器は、4本の脚で支えられた歩行器で、最も安定性が高いです。前輪駆動歩行器は、前輪が駆動する歩行器で、操作性が優れています。後輪駆動歩行器は、後輪が駆動する歩行器で、安定性が高いです。 歩行器を選ぶ際には、利用者の身長、体重、筋力、バランス感覚、歩行距離などを考慮する必要があります。また、歩行器を使用する際には、正しい使用方法を学ぶことが大切です。正しい使用方法を学ぶことで、歩行器を安全かつ効果的に使用することができます。
被介護者の健康維持について

被介護者の健康維持とシックビル症候群

シックビル症候群とは、特定の建物の内部で生じる健康被害の総称です。症状には、頭痛、吐き気、めまい、集中力の低下、疲労などがあります。換気の悪さ、高濃度の化学物質、過剰な湿気など、様々な要因がシックビル症候群を引き起こす可能性があります。 シックビル症候群は、新築の建物や改装された建物で起こりやすいと言われています。また、高層ビルや密閉性の高い建物でも起こりやすい傾向にあります。 シックビル症候群を防ぐためには、換気を良くすることが大切です。換気扇を回したり、窓を開けて新鮮な空気を入れましょう。また、室内に化学物質を発生させるようなものを置かないようにすることも大切です。