介護と介助の幸せガイド - 介護と介助のノウハウと用語集

看護の現場から被介護者の健康維持に挑戦『EBM』を学ぼう！『根拠に基づいた医療』とは？

EBMとは、「Evidence-Based Medicine」の略であり、「根拠に基づく医療」のことです。医療の意思決定において、現在の最善の証拠を慎重に、明示的に、かつ合理的に適用することで、患者のケアを向上させることを目的としています。 EBMは、1990年代に英国の医師アーチー・コクラン氏が提唱した概念で、それまで医師の経験や勘に頼っていた医療の意思決定に、科学的な根拠を導入することを目指したもの。現在では、医療の意思決定において不可欠なツールとして世界中で広く普及しています。 EBMは、患者さんの状態や希望を考慮した上で、最新の科学的証拠に基づいて治療方針を決定することを意味します。つまり、医師個人の経験や勘に頼るのではなく、科学的な根拠に基づいて治療方針を決定するということです。

被介護者の健康維持について

介護保険制度の特別徴収とは？

介護保険制度の特別徴収とは？介護保険料の納入方法介護保険料を支払う方法は大きく分けて「特別徴収」と「普通徴収」の2つがあります。特別徴収とは、事業主が従業員の給与天引きにより介護保険料を徴収し、まとめて市町村に納付する方法です。普通徴収とは、市町村が保険料を納付する人に対して直接納付書を発行し、納付してもらう方法です。特別徴収は、従業員にとっては給与天引きなので、納付手続きの手間がかかりません。また、事業主にとっても、従業員一人ひとりに納付書を発行する必要がないので、事務手続きが簡素化されます。しかし、特別徴収は、事業主が介護保険料を徴収し、市町村に納付する責任を負うことになります。そのため、事業主は、介護保険料を確実に徴収し、納付しなければならないという義務が生じます。特別徴収は、従業員にとっては給与天引きなので、納付手続きの手間がかかりません。また、事業主にとっても、従業員一人ひとりに納付書を発行する必要がないので、事務手続きが簡素化されます。しかし、特別徴収は、事業主が介護保険料を徴収し、市町村に納付する責任を負うことになります。そのため、事業主は、介護保険料を確実に徴収し、納付しなければならないという義務が生じます。

介護制度について

被介護者の『もの忘れ』について

「もの忘れ」とは、記憶の保持、想起、再生が困難になる状態を指します。これは、加齢や認知症、その他の医学的状態によって引き起こされることがあります。もの忘れは、軽度なものから重度なものまでさまざまです。軽度のもの忘れは、時間に遅れたり、物をなくしたりするなどの問題を引き起こす可能性があります。重度のもの忘れは、日常生活を遂行することが困難になる可能性があります。もの忘れの最も一般的な原因は、加齢です。年齢とともに、脳は変化し始め、新しい情報を記憶することがより困難になります。これにより、物事を忘れたり、物事がどこにあるか思い出したりすることが難しくなることがあります。認知症は、もの忘れを引き起こす可能性のあるもう一つの原因です。認知症は、記憶、思考、および推論を損なう脳の病気です。最も一般的な認知症の種類は、アルツハイマー病です。その他の医学的状態も、もの忘れを引き起こす可能性があります。これらには、うつ病、甲状腺機能低下症、ビタミンB12欠乏症などが含まれます。

被介護者の状態について

身体介護の技術を学ぶ

身体介護とは、心身に障害がある方の身体を清潔に保ち、食事や排泄を支援することです。また、身体的機能の回復・維持を目的としたリハビリテーションを行うことも含まれます。身体介護は、障害の種類や程度によって必要な支援が異なるため、一人ひとりに合ったケアプランを立てることが重要です。ケアプランには、利用者のニーズに合わせた身体介護の内容や手順、介護者が留意すべき点などが記載されます。身体介護を行う際には、利用者のプライバシーを尊重し、安全に配慮することが大切です。また、利用者とのコミュニケーションを密にとり、利用者の意思を尊重したケアを行うことが求められます。身体介護は、利用者の自立を支援し、生活の質を高めるために必要なケアです。介護者には、身体介護の技術と知識を身につけ、利用者一人ひとりに合ったケアを提供することが求められます。

介助の技術について

介護制度について

介護休業制度とは、介護を必要とする家族を介護するために、一定期間、仕事を休業することができる制度です。介護休業は、有給であり、休業期間中は給与の100％が支給されます。介護休業の期間は、最長で93日です。ただし、特別に必要と認められる場合は、最長で186日まで延長することができます。介護休業制度を利用するためには、介護休業の申請書を会社に提出する必要があります。介護休業の申請書には、介護する家族の氏名、介護期間、介護の内容などを記載する必要があります。介護休業の申請書が受理されると、会社は介護休業を許可するかどうかを決定します。介護休業が許可されれば、介護休業中は仕事を休業することができます。

介護制度について

構音障害についてその症状と対処法

構音障害とはどのような症状か構音とは、音を発する機能のことです。構音障害とは、音が歪んだり、音が抜けたり、音が出せなかったり、音が出にくかったりする障害のことです。構音障害は、言葉の発音が困難になる障害です。発音の障害には、多くの種類があり、症状もそれぞれ異なります。構音障害には、舌や口の筋肉の動きが悪いことが原因となるものや、脳の損傷が原因となるものなど、さまざまな原因があります。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持：低血糖とは？

低血糖とは？低血糖とは、血液中のブドウ糖のレベルが正常値よりも低くなる状態のことです。ブドウ糖は、脳と身体の主なエネルギー源であり、低血糖になると、脳や身体の機能が低下し、さまざまな症状が現れます。低血糖の症状には、空腹感、震え、冷や汗、動悸、不安、集中力の低下などがあります。また、重症化すると、意識障害やけいれん、昏睡状態に陥ることもあります。低血糖は、糖尿病の治療薬の過剰摂取、食事を抜くこと、激しい運動をすることなどによって起こることがあります。また、肝臓や腎臓の病気、ホルモン異常などによっても起こることがあります。低血糖が疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが大切です。医師は、血液検査や尿検査を行い、低血糖の原因を診断します。低血糖が診断された場合は、食事や運動の指導を受け、薬を処方されることがあります。また、低血糖を起こさないように、定期的に血糖値を測定することが大切です。

被介護者の健康維持について

入浴サービスの重要性と利用方法を徹底解説

入浴サービスとは、身体を清潔に保つために、入浴を介助するサービスのことです。高齢者や体の不自由な方など、自分で入浴することが難しい方に適しています。入浴サービスには、入浴介助、入浴指導、入浴用品のレンタルなどさまざまな種類があります。入浴サービスを利用することで、以下のような効果が期待できます。

清潔で健康な身体を維持できる
血行が良くなり、疲労回復を促進できる
関節の痛みを軽減できる
リラックス効果があり、睡眠の質を改善できる

入浴サービスは、介護保険の対象となる場合があります。介護保険を利用するためには、主治医による要介護認定を受ける必要があります。要介護認定を受けると、介護保険の給付金額が決定されます。介護保険の給付金額を限度として、入浴サービスを利用することができます。

介護技術について

バルーンカテーテルって？その使い方や種類について

バルーンカテーテルとはバルーンカテーテルは、先端にバルーンが付いたカテーテルのことです。バルーンは、カテーテルが血管内に入った後に膨らませることで、血管を拡げたり狭窄を解消したりする効果があります。バルーンカテーテルは、主に心臓や脳の血管の治療に使用されます。バルーンカテーテルは、1960年代に開発された比較的新しい医療機器です。それ以前は、血管の治療には外科手術が行われていましたが、バルーンカテーテルの開発により、血管の治療がより安全で低侵襲なものになりました。バルーンカテーテルは、血管の治療に広く使用されており、年間数百万件のバルーンカテーテル治療が行われています。バルーンカテーテル治療は、一般的に安全で有効な治療方法であり、血管の治療に大きな進歩をもたらしました。

介護技術について

前腕の状態について

前腕とは何か前腕とは、人間の腕の一部であり、肘から手首までの領域を指します。前腕には、上腕骨と橈骨、尺骨という3本の骨があり、筋肉や腱、血管、神経など様々な組織が詰まっています。前腕の主な機能は、手首を動かすことであり、物を掴んだり、書いたり、楽器を演奏したりなど、様々な動作を行う際に重要な役割を果たしています。前腕の筋肉は、伸筋群と屈筋群の2つに分けられます。伸筋群は、前腕の上部に位置する筋肉であり、手首を伸ばしたり、指を反らしたりする働きがあります。屈筋群は、前腕の下部に位置する筋肉であり、手首を曲げたり、指を曲げたりする働きがあります。前腕には、橈骨神経と尺骨神経という2本の神経が分布しています。橈骨神経は、手首の伸筋群を支配しており、尺骨神経は、手首の屈筋群を支配しています。これらの神経が損傷すると、前腕の筋肉が麻痺したり、感覚が鈍くなったりするなどの症状が現れます。前腕には、橈骨動脈と尺骨動脈という2本の動脈が分布しています。橈骨動脈は、手首の伸筋群に血液を供給しており、尺骨動脈は、手首の屈筋群に血液を供給しています。これらの動脈が閉塞すると、前腕に血流が供給されなくなり、痛みや痺れ、壊疽などの症状が現れます。

被介護者の状態について

介護制度におけるケースカンファレンスとは

ケースカンファレンスは、介護制度において、複数の専門職が協力して、利用者や家族の状況や問題点を共有し、最適なケアやサービス計画を作成するための会議です。ケースカンファレンスの主な目的は、利用者の状況を包括的に把握し、利用者や家族のニーズや希望に合ったケアやサービス計画を作成することです。また、専門職間の連携を強化し、情報の共有を促進することで、利用者への質の高いサービス提供につなげることも目的としています。ケースカンファレンスの内容は、利用者の状況や問題点の確認、ケアやサービス計画の作成、専門職間の連携強化、情報の共有などです。具体的な内容は、利用者の状況やニーズによって異なりますが、一般的には、利用者の基本情報、健康状態、ADL（日常生活動作）、IADL（道具的使用による日常生活動作）、認知機能、精神状態、社会状況、家族状況などについて話し合われます。また、利用者の希望や目標、介護者の負担感や悩みなどについても話し合われます。ケースカンファレンスは、利用者のケアやサービス計画を作成する上で重要な役割を果たしています。専門職間の連携を強化し、情報の共有を促進することで、利用者への質の高いサービス提供につなげることができます。

介護制度について

介護保険の特定福祉用具販売って？

介護保険の特定福祉用具販売とは、介護保険法に基づいて、居宅介護を受ける人が日常生活を営む上で必要となる特定福祉用具を販売する制度のことです。特定福祉用具とは、介護保険法で定められた、介護を必要とする人が日常生活を送る上で欠かせない用具のことです。具体的には、車椅子、杖、歩行器、排泄用具、入浴用具、食事用具などがあります。介護保険の特定福祉用具販売を受けるためには、まず、介護保険の認定を受けている必要があります。認定を受けたら、介護保険の居宅介護支援事業所やケアマネージャーに相談して、特定福祉用具の販売を受けることができます。介護保険の特定福祉用具販売を利用すると、介護保険の給付金を利用して購入することができます。給付金の額は、特定福祉用具の種類や要介護度によって異なります。介護保険の特定福祉用具販売は、介護を必要とする人が日常生活を営む上で大きな助けとなる制度です。介護保険の認定を受けている人は、ぜひ利用を検討してみてください。

介護制度について

睡眠時無呼吸症候群と被介護者の健康維持

睡眠時無呼吸症候群とは、睡眠中に呼吸が止まる病気です。呼吸が止まる時間が10秒以上で、1時間に5回以上起こる場合を睡眠時無呼吸症候群と診断されます。睡眠時無呼吸症候群になると、睡眠中に十分な酸素を体内に取り入れることができず、日中に強い眠気や倦怠感、集中力の低下などの症状が現れます。また、睡眠時無呼吸症候群は、心臓病や脳卒中、糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めることもわかっています。睡眠時無呼吸症候群の原因は、さまざまなものがあります。最も多いのは、肥満です。肥満の人は、首の周りの脂肪が多いため、気道が狭くなり、呼吸が止まりやすくなります。また、扁桃腺やアデノイドが肥大している人、鼻中隔湾曲症の人も、睡眠時無呼吸症候群になりやすいと言われています。睡眠時無呼吸症候群の治療法は、原因によって異なります。肥満が原因の場合は、ダイエットや運動で体重を減らすことが大切です。扁桃腺やアデノイドが肥大している場合は、手術で切除することがあります。鼻中隔湾曲症の場合は、手術で鼻の中を広くすることがあります。また、睡眠時無呼吸症候群の治療には、持続的気道陽圧療法（CPAP療法）という治療法がよく用いられます。CPAP療法は、鼻マスクを装着して、気道に空気圧をかけて気道を広げる治療法です。

被介護者の健康維持について

脳血管性認知症の症状や予防

脳血管性認知症とは、脳の血液の循環が低下して脳の組織が損傷し、認知機能が低下する病気です。脳血管性認知症は、脳卒中を発症した人の約10％に発症すると考えられています。脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳の組織が壊れてしまう病気です。脳卒中は、脳血管性認知症の原因となる最も一般的な要因です。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と似ていることが多いです。脳卒中の症状には、半身麻痺、言語障害、意識障害などがあります。脳血管性認知症の症状は、脳卒中の症状と比べて、進行が緩やかで、認知機能の低下が主な症状です。脳血管性認知症の症状には、記憶障害、注意障害、遂行機能障害などがあります。脳血管性認知症の治療法は、現在のところありません。しかし、脳卒中の治療を適切に行うことで、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。脳卒中の治療には、血栓溶解療法、血管内治療、外科的手術などがあります。脳卒中の治療を適切に行うことで、脳の組織の損傷を軽減し、脳血管性認知症の発症を防ぐことができます。

被介護者の状態について

被介護者の健康維持におけるインシデント対策の重要性

インシデントとは? インシデントとは、ケガや死亡に至らなかった患者、居住者、職員、訪問者に有害となる可能性のあるできごとです。医療の場面では、患者が転倒したり、薬を間違って服用したり、医療機器の誤作動が発生したりすることがインシデントに該当します。介護の場面では、利用者が転倒したり、褥瘡ができてしまったり、熱中症を発症したりすることがインシデントに該当します。インシデントは、大きな事故や損害につながる可能性のある潜在的な問題であり、十分な注意を払って対処することが重要です。

被介護者の健康維持について

被介護者のPTSDへの理解と対応

-PTSDとは？- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、人がトラウマ的な出来事にさらされた後、その出来事を思い出し、悪夢を見たり、フラッシュバックを経験したり、不安や過覚醒などの症状に苦しむ精神障害です。PTSDは、戦闘、性的暴行、自然災害など、さまざまなトラウマによって引き起こされる可能性があります。また、虐待やネグレクトなどの慢性的なトラウマによって引き起こされることもあります。 PTSDは、トラウマ的な出来事を経験した人々が経験する、心的外傷後ストレス障害のことです。PTSDは、トラウマ的な出来事の影響で、不安、恐怖、フラッシュバック、悪夢などの症状が現れます。PTSDは、適切な治療を受けなければ、慢性化することもあります。そのため、PTSDの症状がある場合は、専門家による治療を受けることが大切です。 PTSDの症状は、人によって異なります。最も一般的な症状には、以下のようなものがあります。 * フラッシュバックトラウマ的な出来事を繰り返し思い出すこと * 悪夢トラウマ的な出来事に関する悪夢を見ること * 不安常に不安や緊張を感じること * 過覚醒いつも落ち着かず、警戒していること * 集中力の低下注意を集中することができないこと * 睡眠障害眠りにつくことができなかったり、夜中に目が覚めたりすること * 食欲不振または過食症食欲がなくなったり、過食したりすること * 罪悪感または恥の念トラウマ的な出来事について、自分が悪いと責めたり、恥ずかしく思ったりすること * 社会的孤立他の人との交流を避けたり、孤立したりすること

被介護者の状態について

被介護者支援における「モチベーション」

モチベーションとはその行動・活動に参加・継続するために個人が抱く「動機」や「意欲」のことです。それは、内部要因（内発的モチベーション）と外部要因（外発的モチベーション）の両方の影響を受けます。 -内部要因-は、その活動自体から得られる楽しみや満足感、その活動が自分の価値観や目標に沿っていること、その活動が自分の能力に合っていることなどです。一方、-外部要因-は、その活動に参加することで得られる報酬、その活動が社会的に承認されていること、その活動が他者から期待されていることなどです。モチベーションは、その活動の継続性や努力の程度に影響を与えます。そのため、被介護者支援においてモチベーションを高めることは、その支援の質や効果を高めるために重要なことです。

被介護者への支援について

ライソゾーム病とは？症状や治療法について

ライソゾーム病とは、遺伝性の疾患の総称です。ライソゾームとは、細胞内に存在する消化酵素を含む小さな袋状の構造体のことです。ライソゾーム病では、このライソゾームが機能しなくなったり、数が減ったりして、細胞内に不要な物質が蓄積されていきます。ライソゾーム病は、50種類以上あると言われています。その中には、乳幼児期に発症する重篤なものもあれば、成人期になってから発症する比較的軽度なものもあります。ライソゾーム病の症状は、疾患の種類によって異なります。しかし、多くの場合、以下の症状が共通しています。 * 臓器の肥大 * 発育遅滞 * 知的障害 * 行動異常 * 皮膚の変色 * 骨格の異常 * 視力障害 * 聴力障害 * 心臓病 * 呼吸器疾患 * 消化器疾患 * 免疫不全ライソゾーム病の治療法は、疾患の種類によって異なります。しかし、多くの場合、酵素補充療法が行われます。酵素補充療法とは、不足している酵素を人工的に補う治療法です。酵素補充療法は、症状の改善や進行を遅らせる効果があります。ライソゾーム病は、重篤な疾患ですが、早期発見・早期治療によって、症状の改善や進行を遅らせることが可能です。もし、ライソゾーム病を疑う症状があれば、すぐに医師の診察を受けるようにしましょう。

被介護者の状態について

気管支を健康に保つためのヒント

気管支とは、肺と気管を結ぶ管状の器官です。気管支は左右に分かれ、それぞれの肺に伸びていて、細気管支と呼ばれる細い管に分かれて、肺胞につながっています。気管支は空気を肺に出入りさせる呼吸に重要な役割を果たしています。気管支は粘膜という組織で覆われていて、線毛と呼ばれる小さな毛が生えています。粘膜と線毛は、気管支に侵入した異物や細菌を絡めとって、排出する役割を果たしています。また、気管支には筋肉があり、呼吸に合わせて収縮したり拡張したりすることで、空気の通り道を調節しています。気管支は、呼吸に重要な役割を果たす器官ですが、喫煙や空気汚染、ウイルス感染症などによって、気管支が損傷を受け、気管支炎や気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの気管支疾患を引き起こすことがあります。気管支疾患は、呼吸困難や咳、痰などの症状を引き起こし、重症化すると呼吸不全や死亡に至ることもあります。

被介護者の健康維持について

介助の技術を極める：支持基底面とは？

支持基底面とは介護者が利用者の身体を支えるために利用する接触面のことで、主に介助動作を行う際の安定性と利用者の安全を確保するための重要な要素となります。支持基底面は、介助対象者の体重や身体の大きさ、介助する動作の種類によって決まります。支持基底面を確保するためには、まず介助者の足の位置が重要です。足は肩幅よりやや広めにして、つま先と膝を曲げて姿勢を低くすると、より安定した支持基底面をとることができます。また、利用者の身体をなるべく介助者の身体に近い位置に保持することで、利用者の重心移動を最小限に抑え、安定した姿勢を維持することができます。さらに、介助動作を行う際には、利用者の身体をしっかりと支え、介助者が利用者の重さを支えられるようにします。その際、手や腕の力を使いすぎないように注意し、身体の重心を使って体重を支えるようにすると、介助動作を楽に行うことができます。このように、支持基底面を確保することで、介助動作における安定性と利用者の安全を確保することができます。

介助の技術について

介護機器の『自助具』について

自助具とは、主に身体に障がいのある人が日常の生活を自立して行うために用いる機器や器具のことであり、日常生活を送る上で生じる様々な不便を改善し、生活をより安全で快適にするためのものです。自助具には、身体の機能を補うもの、環境を調整するもの、情報やコミュニケーションを補助するものなど、さまざまな種類があります。例えば、車いすは歩行が困難な人の移動を補助する機器であり、義手は欠損した手や腕の機能を補う機器です。また、手すりは転倒を防ぐための環境調整機器であり、点字ブロックは視覚障がい者の歩行を補助する情報補助機器です。

介護機器について

介護技術における遠位とは

遠位とは、からだの胴体から離れた部分のことです。例えば、手足、頭、首などです。遠位は、近位とは反対の意味で、近位とはからだの胴体に近い部分のことです。介護技術において、遠位とは介護を受ける人の身体の胴体から遠い部分、つまり手足、頭、首などを指します。遠位は、近位とは反対の意味で、近位とは介護を受ける人の身体の胴体に近い部分、つまり胸やお腹などを指します。介護技術において、遠位をケアする際には、近位を固定して動かさないようにすることが重要です。そうすることで、遠位を安全にケアすることができます。また、遠位をケアする際には、遠位の筋肉を緊張させないようにすることが重要です。そうすることで、遠位を楽にケアすることができます。

介護技術について

介護制度における地域区分とは？

地域区分とは、介護保険法に基づき、市町村を単位として、介護保険の適用を受けることができる区域のことです。介護保険制度は、高齢者や障害者などの介護を必要とする人に対して、介護サービスを提供するための制度です。介護保険制度は、保険料を納付した人が、介護サービスを利用した際に、その費用の一部を保険から給付される仕組みになっています。介護保険の適用を受けることができる区域は、市町村を単位として定められており、これを地域区分といいます。介護保険法では、地域区分を「介護保険法に基づき、市町村を単位として、介護保険の適用を受けることができる区域」と定義しています。地域区分は、介護保険制度の適用範囲を明確にするために設けられたものです。介護保険制度は、高齢者や障害者などの介護を必要とする人に対して、介護サービスを提供するための制度です。この制度は、保険料を納付した人が、介護サービスを利用した際に、その費用の一部を保険から給付される仕組みになっています。介護保険制度の適用を受けることができる区域は、市町村を単位として定められており、これを地域区分といいます。

介護制度について

介護制度について『老人医療費』

老人医療費とは、75歳以上の高齢者に対して、医療費の自己負担分を軽減する制度です。75歳以上の高齢者は、健康保険の自己負担分が1割から2割に引き上げられますが、老人医療費を適用することで、自己負担分を1割に戻すことができます。老人医療費の対象となるのは、75歳以上の高齢者で、以下のいずれかの要件を満たす方です。 1. 所得が一定額以下の方 2. 預貯金が一定額以下の方 3. 住宅ローンなどの借金がある方 4. 介護保険を受けている方老人医療費の申請は、市区町村の窓口で行います。申請には、所得証明書、預貯金通帳の写し、住宅ローンの残高証明書などが必要になります。老人医療費が適用されると、医療費の自己負担分が1割に戻ります。ただし、一部の医療費は、老人医療費の対象外となる場合もあります。例えば、入院時の食事代や差額ベッド代などは、老人医療費の対象外となります。老人医療費は、高齢者の医療費負担を軽減する大切な制度です。75歳以上の高齢者は、ぜひ老人医療費を申請しましょう。

介護制度について